Чем и как лечить артрит челюсти

Чем и как лечить артрит челюсти

Большинство людей считают, что артрит &#8212, это заболевание людей старшего поколения, которое может коснуться их еще очень нескоро. К сожалению, симптомами артрита височно-нижнечелюстного сустава страдает достаточно большая часть населения нашей страны, но не все готовы это признать и согласиться с подобным диагнозом.

Что это такое

Болевые ощущения в области челюсти у многих людей ассоциируются с заболеваниями зубов и вызывают мысли о необходимости посещения стоматолога. А само слово “артрит” невольно рисует в голове картину пожилого человека с больными коленями и локтями.

К сожалению, не всегда все бывает так прямо и однозначно.

Челюстной артрит &#8212, распространенное заболевание среди всех возрастных категорий граждан и возникает вне зависимости от пола.

Сам по себе височно-челюстной сустав выполняет важную функцию и ежедневно принимает на себя огромную нагрузку. Практически все время бодрствования человека нижнечелюстной сустав находится в движении: с его помощью имеется возможность пережевывать пищу, говорить, зевать и многое другое.

Любые болевые ощущения в височно-челюстной области не являются нормой и требуют обязательного обращения к специалисту.

Височно-нижнечелюстной сустав является парным органом, объединяющим между собой нижнюю подвижную челюсть и черепную коробку.

В том случае, если в области соединения развивается воспалительный процесс, приносящий дискомфорт и болевые ощущения, врач может диагностировать артрит нижней челюсти.

Если данное заболевание удается диагностировать на раннем сроке развития, то появится возможность избежать серьезных последствий и поражений иных участков.

На начальной стадии само воспаление образуется в капсуле сустава и не влияет на другие сочленения. В случае, если вовремя не обратиться к специалисту, болезнь может прогрессировать и поразить иные участки, что может привести к более серьезным последствиям, а сустав вовсе потеряет возможность быть подвижным.

Зачастую болезнь развивается после перенесенного инфекционного заболевания, поскольку инфекция как бы перекидывается с тканей на суставы.

Виды и причины заболевания

Артрит может возникать по разным причинам и в связи с этим разделяться на разные виды.

Первый вид &#8212, контактный: микроорганизмы, несущие в себе заболевание, проникают в полость самого сустава и вызывают воспаление. Инфекция разносится посредством кровотока в организме.

Контактный артрит ВНЧС может возникнуть при следующих болезнях:

  • гайморит,
  • отит,
  • тонзиллит,
  • ангина,
  • остеомиелит нижней челюсти,
  • инфекционное воспаление костных тканей височной области,
  • мастоидит,
  • гнойное воспаление жировой клетчатки жевательной зоны.

Второй вид &#8212, реактивный: развивается на фоне инфекции менингококкового типа. В подобном случае инфекция не проникает в сустав с током крови, но развитие заболевания на фоне инфекции в организме провоцирует травма.

Реактивный артрит возникает после перенесенных заболеваний:

  • хламидиоз,
  • гепатит вирусный,
  • краснуха,
  • энтерит,
  • уреаплазмоз.

Помимо наличия инфекции в организме заболевание может быть спровоцировано:

  • интенсивными физическими нагрузками,
  • вредными привычками, обеспечивающими дополнительную нагрузку на сустав (жевание жвачки, обгрызание ногтей, подпирание подбородка),
  • некачественная установка пломб, имплантов, коронок,
  • частые стрессы,
  • долгое нахождение с открытым ртом в статичном положении,
  • бруксизм (скрежет зубами).

Любые ситуации, приводящие к состоянию стресса, всегда вызывают невольное напряжение лицевых мышц и сжимание зубов, что приводит к увеличению нагрузки на сустав.

Каждый конкретный вид артрита имеет определенные отличительные признаки и особенности.

Признаки и симптомы

Артрит челюстно-лицевого сустава имеет различные симптомы и требует лечения при любом их проявлении.

Например, в случае развития инфекционного артрита боли имеют нарастающий характер в самом суставе. При этом происходит воспаление тканей и кожного покрова, что приводит к невозможности широко открыть рот.

При гнойном артрите происходит образование инфильтрата, пальпация вызывает усиление боли, симптомы схожи с состоянием при отравлении, т.к. происходит интоксикация организма. В подобной ситуации может произойти резкое снижение слуха.

Основным признаком развития подобного заболевания является резкая боль в области сочленения, которая усиливается при совершении любых движений суставом. У некоторых пациентов боль ощущается не конкретно в месте сустава, а в области уха, виска или даже затылка.

Болевые ощущения схожи по признакам с невралгией тройничного нерва.

К особенностям подобных болей можно отнести ощущение пульсации, а также пронзительной кинжальной боли, возникающей внезапно.

Помимо возникновения внезапной боли к признакам развития болезни можно отнести уменьшение амплитуды подвижности сустава. Т.е. речь идет о том, что больному со временем становится все труднее открыть рот широко, двигательная функция челюсти ограничивается, становится трудно пережевывать пищу и возникают проблемы при попытке зевнуть.

В период обострения заболевания перед ухом может быть заметна припухлость, которая болезненно реагирует на прикосновения. Кожа при этом имеет покраснения.

Таким образом, к общим симптомам можно отнести:

  • болевые ощущения, усиливающиеся при активности сустава,
  • хруст и щелканье в области сустава,
  • болезненные ощущения при пальпации,
  • отечность и покраснение зоны возле уха,
  • инфильтрат,
  • повышение температуры тела и ощущение озноба,
  • головокружение, тошнота и головная боль.

Симптомы острой и хронической формы

Артрит верхнечелюстного и нижнечелюстного сустава может иметь не только единоразовое обострение, но и перерасти в острую форму и даже стать хроническим.

Когда данное заболевание приобретает острую форму, то явно прослеживаются симптомы воспалительного процесса.

Нервные окончания приобретают повышенную чувствительность, явно видео отек тканей в области развития заболевания, а также у пациента боль становится резкой и внезапной.

Острое воспаление не позволяет пациенту жить полноценной жизнью, т.к. любая подвижность сустава вызывает болевые ощущения, а минимальные нагрузки причиняют дискомфорт.

В период обострения заболевания возможно учащение головных болей, кожа становится чувствительной, любые прикосновения причиняют боль.

Микроорганизмы активно размножаются в полости поражения и перекидываются на соседние ткани, вызывая усиление и распространение воспалительного процесса, а также расширение кровеносных сосудов в области поражения, что способствует притоку крови и отеку тканей.

Артрит ВНЧС принимает острый характер в случае несвоевременного обращения к врачу и упущения времени лечения.

Большинство пациентов при обострении заболевания отмечают дискомфорт в области сустава, будто бы там находится инородное тело. При этом обычно происходит ухудшение слуха из-за образования и скопления экссудата, т.к. воспалительный процесс распространяется на слуховой проход, чем вызывает его сужение.

В острой форме зачастую болезнь вызывает повышение температуры тела и озноб.

Артрит внчс может иметь хронический характер и сопровождаться следующими симптомами:

  • снижение функционирования сустава,
  • периодические боли в области сустава, имеющие тянущий характер,
  • хруст в суставе,
  • нарушение или изменение слуха,
  • периодическое повышение температуры тела без явной причины,
  • чрезмерная утомляемость.

Хронический артрит зачастую возникает в том случае, если острая стадия была не до конца вылечена. Лечение заболевания, перешедшего в хроническую форму, достаточно затруднительно и занимает гораздо больше времени, чем однократное воспаление, погашенное в самом начале развития.

Именно поэтому необходимо обращаться к врачу при появлении любого из симптомов артрита ВНЧС.

Лечение

Артрит челюсти имеет различные симптомы и лечение должно назначаться строго врачом в зависимости от степени заболевания и его вида.

При этом можно выделить несколько наиболее распространенных видов лечения, применяемых при данном заболевании.

Обездвиживание

Изначально врач может назначить самый простой вариант терапии &#8212, обездвиживание сустава, особенно в том случае, если артрит был спровоцирован травмой.

Обездвиживание в таком случае применяется с целью исключения возможных повреждений ближайших тканей обломками кости при возможном переломе.

При фиксации челюстного сустава используется пращевидная повязка.

По сути &#8212, это лоскут ткани, разрезанный с обеих сторон вдаль ткани. Концы повязки, находящиеся снизу, размещают перед ушами и завязывают в области темени. Верхние концы необходимо завязать чуть ниже затылка.

Данная повязка помогает удерживать челюсть в закрытом положении без увеличения нагрузки на сустав.

При этом в течение нескольких суток, пока наложена повязка, пациент может питаться исключительно жидкой пищей и не может говорить.

Читайте также:  Мешает ли свет новорожденному спать

Медикаментозное лечение

Не всегда с данным заболеванием можно справиться только с помощью обездвиживания.

В том случае, если диагностика подтвердила наличие артрита, то врач может принять решение о применении медикаментозного лечения.

Устранить сильные болевые ощущения в подобной ситуации врачи стараются посредством назначения нестероидных противовоспалительных средств.

С их помощью возможно снятие боли и уменьшение области воспаления.

Помимо НПВП могут быть также назначены:

  1. Анальгетики для снятия сильных и внезапных болей.
  2. Антибиотики для устранения инфекций.
  3. Хондропротекторы или комплексы витаминов для приведения сустава в норму.
  4. Препараты гормонального характера для лечения ревматоидного артрита.

Хирургические методы

В том случае, если воспаление сустава произошло по причине попадания в сустав гнойных возбудителей, врач может принять решение о необходимости дренирования гнойной капсулы посредством ее вскрытия.

После операции обязательно должны быть назначены антибиотики и сильные обезболивающие препараты, после чего делается постепенный переход на средства НПВП.

Также хирургическое вмешательство может быть необходимо в том случае, если обнаружен перелом челюсти, а также разрыв связок или капсулы сустава.

Физиопроцедуры

После уменьшения воспаления пациенту помимо медикаментозного лечения могут быть назначены физиопроцедуры:

  • электрофорез,
  • ультразвук,
  • фонофорез,
  • диадинамотерапия.

Помимо физиопроцедур необходимо применять комплекс упражнений в том случае, если артрит имеет ревматическую природу, поскольку есть высок риск сращения суставных концов. При этом сустав может полностью потерять подвижность.

Лечение народными средствами

В том случае, если пациент принимает решение о лечении средствами народной медицины, все равно необходима консультация специалиста, т.к. любое неверное действие может принести вред и только ухудшить заболевание.

В большинстве случаев для снятия симптомов и болевых ощущений используются настойки и отвары для наложения компрессов и растирания

Несколько простых рецептов:

  1. Смешать в равных пропорциях мед со спиртом и накладывать на ночь на больной сустав с помощью компресса.
  2. Нагреть капустный лист и приложить к больному суставу.
  3. Прокалить морскую соль на сковороде и, поместив в льняную ткань, приложить к больному суставу, предварительно намазанному эвкалиптовым или пихтовым маслом.

Существует достаточно много рецептов для снятия боли в суставе или устранения отека в месте воспаления, но основное лечение должно обязательно назначаться врачом, поскольку самолечение может привести к ухудшению состояния и довести до необходимости хирургического вмешательства.

Профилактика

Для того, чтобы артрит ВНЧС не развивался, необходимо соблюдать ряд простых правил.

Для начала необходимо запомнить, что все заболевания, связанные со стоматологией, эндокринной и иммунной системой необходимо лечить своевременно и не откладывая посещение врача.

Также следует избегать травм челюсти и лица, не допускать переохлаждения организма и челюстного сустава, вести здоровый образ жизни и рационально питаться.

Заключение

Артрит челюстного сустава, что это такое и как лечить &#8212, вот основные вопросы, которыми задаются многие люди, испытывающие болевые ощущения в области ВНЧС. Стоит помнить, что самолечение может привести к негативным последствиям и обращение к врачу &#8212, единственное верное решение при любом заболевании.

Артрит челюстно лицевого сустава проявляется разными симптомами, поэтому и лечение выполняется неодинаковое. Патология встречается крайне редко. Чтобы определить этот недуг, врачи назначают комплекс диагностических обследований.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава имеет воспалительную природу происхождения. Поражение затрагивает ткани височной и нижнечелюстной части, которые связывают нижний фрагмент основания черепной коробки с челюстью внизу.

Причины

Воспалительный процесс развивается из-за следующих негативных факторов:

  • Инфицирование суставной ткани посредством гриппа, снижения защитных механизмов организма, ОРВИ;
  • Травма, встречающаяся из-за механического повреждения (ушиба, растяжения рта во время зевоты);
  • Ревматические патологии, провоцирующие сбой в обменных процессах, такие, как системная красная волчанка, подагра.

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может принимать острую либо хроническую форму развития. Первый этап заболевания развивается по причине механической травмы, второй – из-за попадания инфекции в очаг повреждения либо ревматического процесса.

Какой врач занимается проблемами челюстных суставов

При наличии подозрения на челюстной артрит следует обратиться за квалифицированной помощью. С подобными проблемами можно посетить:

  • Ортопеда;
  • Ревматолога;
  • Хирурга;
  • Артролога;
  • Стоматолога;
  • Травматолога;
  • Ревматолога;
  • Отоларинголога;
  • Дерматовенеролога;
  • Инфекциониста;
  • Фтизиатра.

Симптомы

Лечение артрита ВНЧС зависит от признаков недуга. Проявления воспаления сустава челюсти, позволяют специалисту более четко определить разновидность патологии. Существует пять видов болезни, которые между собой отличаются симптоматикой:

  • Патология травматической формы;
  • Инфекционное поражение;
  • Гнойная форма;
  • Ревматоидный вид патологии;
  • Хроническая стадия.

Артрит челюсти первого типа сопровождается следующими проявлениями:

  • Смещением нижней части челюсти в сторону;
  • Резким болевым спазмом в зоне проекции сочленения;
  • Отеками тканей в районе проекции сустава.

В анамнезе больной подчеркивает, что имел производственную травму, участвовал в драке либо неудачно сделал движение ртом.

Второй тип недуга (инфекционная форма) развивается на фоне проникновения патогенной микрофлоры в кровеносное русло, чем провоцируется воспалительный процесс. Больного могут досаждать следующие симптомы:

  • Острая боль в районе сочленения, которая усиливается при движении;
  • Рот частично открывается;
  • Воспаление кожи вокруг больного сочленения.

В анамнезе следует искать причину в перенесенном инфекционном заболевании. Третий вариант патологии – гнойная форма. Он определяется, когда зона пораженного ВНЧС инфицируется.

Больной жалуется на следующий дискомфорт:

  • Субфебрильная температура тела;
  • Изменяется чувствительность кожи в месте воспаления;
  • Частичная утрата слуха;
  • При касании ощущается сильная боль.

Воспаление челюстного сустава гнойного характера лечения требует незамедлительно.Помимо вышеупомянутых симптомов у пациента также наблюдается сопутствующий дискомфорт:

  • Отсутствие аппетита;
  • Слабость;
  • Головные боли;
  • Утомляемость;
  • Припухлость.

Результатом развития такого типа патологии часто становятся перенесенные болезни и повреждения в месте сочленений. Ревматоидная (четвертая) форма заболевания – это следствие ревматизма. Артрит ВНЧС является вторичным недугом, после иных поражений суставов, хотя иногда встречается и первичное поражение. Для этого недуга характерными проявлениями являются:

  • Резкие суставные боли при открывании рта;
  • Повышенная температура;
  • Потеря веса;
  • Утомляемость.

Хроническая форма сопровождается постоянными болевыми приступами, а также выраженностью подобного дискомфорта в утреннее время, после сна. Также может иметь место:

  • Хруст в воспаленном суставе;
  • Смещение нижнего фрагмента челюсти в сторону поражения.

Кожной воспалительной реакции, а также повышения температуры тела не наблюдается.

Диагностика

Основными методами для диагностики становятся:

  • Рентген;
  • Тест ИФА;
  • КТ;
  • ПЦР;
  • Лучевая диагностика.

Лечение

Воспаление челюстно-лицевого сустава должно лечиться комплексно. Для этой цели используются медикаментозную терапию, физиотерапию и оперативные действия.

НПВС и опиоидные препараты

Когда артрит челюстного сустав является следствием вывиха, фиксацию челюсти проводят посредством плащевидной повязки. Последующие лечебные действия зависят от причины патологии. В ходе мероприятий пациенту назначают:

  • Блокаду воспаленного сустава посредством противовоспалительных лекарств нестероидного типа – Диклофенака, Нимесила, Индометацина;
  • Назначают, в зависимости от состояния общей картины, инъекции Новокаина.

При недостаточном воздействии НПВС врач прибегает в схеме лечения к приему опиоидных обезболивающих средств. Наркотические препараты помогают быстро купировать неприятную симптоматику.

Такие медикаменты действуют посредством связывания в головном мозге рецепторов боли. К подобным наркотическим препаратам относятся:

  • Кодеин;
  • Гидроморфон;
  • Фентанил;
  • Гидрокодон;

Медикаменты назначают пациенту для круглосуточного приема только в небольших дозах либо по мере необходимости. К побочным эффектам этих лекарств относят следующие симптомы:

  • Тошноту;
  • Сонливость;
  • Диарею;
  • Рвоту;
  • Чувство тревоги;
  • Раздражительность.

Антибиотики

Прием антибиотиков выполняют в соответствии с выявленной бактерией. Для лечения подбирают узконаправленные медикаменты с антибактериальным действием, чтобы минимизировать побочную реакцию этих лекарств на организме человека. Терапия включает в себя совмещение мощных антибиотиков и дренирование инфицированной синовиальной субстанции из больного сустава. Первым делом предписывают прием препаратов, которые обладают широким спектром действия.

После этого подбирают новые препараты. Для лучшего проникновения лекарств в кровь рекомендуют использовать внутривенные инъекции. Лечение артрита челюстно-лицевого сустава может занимать время от несколько дней до недель и даже месяцев.

Инфекция, спровоцировавшая эту патологию, способна рецидивировать в случае преждевременного окончания лечения. Чтобы не допустить возвращения болезни, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Гормональные средства

Если патология связана с аутоиммунной этиологией, больному предписывают прием гормональных средств, а также оздоровительные мероприятия на основе наружных средств – компрессов и мазей. С помощью этих лекарственных форм купируется боль.

Противовоспалительные препараты

При развитии ревматоидного артрита специалисты могут прибегнуть к санации рта. Помогут решить эту проблему стоматологи. В этом случае назначают противовоспалительные лекарства:

    Моноклональные антитела (Этанерцепт, Адалимумаб);

При ревматическом артрите есть риск анкилоза, то есть сращивания суставных концов. Подобные нарушения вызывают полную неподвижность сочленения.

Для предупреждения этого осложнения пациенту рекомендуют использовать специальный комплекс упражнений:

  • Слегка надавив пальцем на подбородок, медленно опустить челюсть, затем ее поднять;
  • При следующем упражнении обхватить подбородок пальцами, осторожно опускать челюсть и поднимать ее, толкая сначала вниз, а затем назад;
  • Далее толкать пальцами челюсть необходимо то вправо, то влево;
  • Выполняя последнее упражнение, требуется пальцами надавить на подбородок, пытаясь выдвинуть вперед челюсть;
  • Все упражнения непременно повторяйте три раза – при возникновении болезненных ощущений сделайте небольшой перерыв в лечении.

Миорелаксанты для расслабления

Для купирования болевых ощущений и расслабления мышц лица и челюсти могут предписывать миорелаксанты. Лекарства способствуют уменьшению спазмов. Для этой цели применяют:

  • Диазепам;
  • Валиум.

Такие медикаментозные препараты показаны как при обострении, так и в случае хронического течения воспалительного процесса при артрите височно-нижнечелюстного сустава. Дозу лекарств назначает врач. Лечение начинают с небольших дозировок, с постепенным их увеличением.

Большая дозировка этих препаратов способна спровоцировать депрессивное состояние, седацию, поэтому такие медикаменты отпускают лишь по рецептуре врача и под строгим контролем.

Выполнить задачу по расслаблению мышц челюсти поможет отказ от твердой пищи.

Трициклические антидепрессанты

При артрите верхнечелюстного сустава в комплекс оздоровительных мероприятий входит прием антидепрессантов. Эти препараты способствуют повышению показателя в мозге определенных химических веществ, которые обеспечивают человека хорошим настроением и регулируют болевые импульсы.

При хронических болевых спазмах такие препараты назначают в определенных низких дозах, в более высокой концентрации медикаменты обладают антидепрессивным действием.

Хроническое течение патологии

При хронической форме болезни терапию проводят посредством следующих медикаментов:

  • Доксепин;
  • Нортриптилин;
  • Амитриптилин;
  • Дезипрамин;
  • Имипрамин.

Также в этот период больному назначают следующие оздоровительные мероприятия:

  • Массаж;
  • ЛФК;
  • Протезирование зубов;
  • Санацию полости рта и носоглотки.

Физиотерапия

При диагнозе артрит нижнечелюстного сустава необходимы физиотерапевтические меры. Физиотерапия – важная часть исцеления. Отменно себя зарекомендовали при артрите челюстно-лицевого сустава массаж, электрофорез, гипотермия, УВЧ. Эти процедуры назначают после прохождения основного курса терапии. Стоматологи советуют при подобных проблемах воспользоваться следующими оздоровительными процедурами:

  • Иглоукалывание;
  • Электическая транскутанная нервная стимуляция, которая снимает боль посредством расслабления лицевых мышц и нижней челюсти;
  • Ультразвуковое лечение купирует боль и улучшает челюстную подвижность;
  • Радиоволновая терапия – позволяет улучшить кровоснабжение сустава, после чего быстрее исчезают болевые ощущения.

Операция

Хирургическое вмешательство уместно при гнойном артрите, а также наличии стоматологических проблем. К подобным техникам специалисты прибегают, когда у пациента постоянно отмечаются сильные боли либо имеется ограничение в деятельности височно-челюстного сустава. При таком диагнозе, как артрит ВНЧС, терапия предусматривает применение различных процедур:

  • Реконструкция челюсти;
  • Дискэктомия;
  • Артроскопия;
  • Тотальное эндопротезирование.

Последняя процедура используется крайне редко и предполагает нахождение пациента в больничных условиях. Реабилитация после хирургического вмешательства занимает время от четырех до шести недель.

Методы такого лечения могут подразумевать использование ортодонтических имплантатов и брикетов. С помощью коррекции зубов облегчается движения челюстью.Народные средства

Лечение челюстно-лицевого артрита нередко проводится дома с использованием народных рецептов. Однако такой метод борьбы с подобным процессом должен быть согласован со специалистом. От воспаления используют:

  • Отвары лекарственных растений;
  • Компрессы;
  • Домашние мази.

Парафиновая мазь – популярное средство борьбы с этим недугом. Парафин нужно соединить с горчичным порошком и кухонной солью в пропорции 2:1:1. Вещества смешать и настоять в тепле 12 часов. Полученную смесь втирать в воспаленную область перед сном, утром смывать.

С помощью яичной растирки некоторые больные сумели исцелить коварное заболевание:

  1. К желтку добавить скипидар и яблочный уксус;
  2. Все части брать в равных пропорциях;
  3. Компоненты перемешать;
  4. Массой натирать пораженную зону височно-челюстного сустава.

Некоторые знахари рекомендуют использовать отвар на основе сабельника, калгана и девясила. Все составляющие соединить и залить 0,5 л крутого кипятка. Смесь необходимо выдержать на маленьком огне около 40 минут, остудить, процедить. Пить лекарство три дня.

Опасности челюстного артрита

Патологический процесс в лицевом суставе – проблема серьезная. В случае игнорирования подобной патологии возможно негативное ее воздействие на внутренние органы. Залеченная болезнь спровоцирует резкое ухудшение самочувствия человека.

Хроническая стадия заболевания несет опасность поражения близлежащих тканей при наличии ревматоидного артрита сочленения в челюсти. Это способно спровоцировать анкилоз, при котором челюсть целиком утратит возможность естественно двигаться.

При неадекватном лечении инфекционного варианта болезни способен развиться сепсиса. Поскольку место заражения расположено в непосредственной близи от мозга – достаточно высока вероятность летального исхода.

Профилактика

С целью профилактики развития инфекционного артрита ВНЧС необходимы своевременные оздоровительные мероприятия по уничтожению инфекции. Во избежание артрита челюсти следует придерживаться следующих правил:

  • Чистить зубы;
  • Контролировать их состояние;
  • Вести активную жизнь;
  • Укреплять иммунитет;
  • Не переохлаждаться;
  • Выровнять неправильный прикус;
  • При травмах сразу обращаться за помощью;
  • Правильно питаться.

Чтобы усилить лечебное действие, после курса оздоровления больному рекомендуют соблюдать специальную диету. Меню должно включать свежие фрукты с овощами. Эти продукты можно использовать в различных блюдах.

Желательно в рацион включить майский мед – это средство улучшит состояние больного.

При больных суставах полезно употреблять свежую вишню. При подобном недуге необходимо больше пить яблочного и грейпфрутового сока. Придерживаться водного баланса. В день нужно выпивать до 2 л жидкости, желательно чистой воды.

Заключение

Лечение этой патологии характеризуется благоприятным прогнозом, если своевременно предпринять оздоровительные действия и соблюдать рекомендации специалистов по терапии, питанию и физической активности.

  • Цены
  • Врачи
  • Примеры работ
  • Отзывы

Дисфункция ВНЧС – достаточно распространенная патология в наши дни, поскольку во многом она вызвана стрессовыми факторами. Здесь бывает тяжело понять что первично, что вторично, потому что люди с дисфункцей сустава приходят, как правило, с патологией прикуса, патологией опорно-двигательной системы (искривление позвоночника, шеи). Поэтому лечение сустава – комплексная история. Бывает такое, что первичная патология – это патология сустава, бывает, что опорно-двигательного аппарата.

Причины дисфункции ВНЧС

Ортодонт должен выяснить, что было первично – прикус, неправильное положение зубов или отсутствие каких-то зубов, возможно не очень удачное ортодонтическое лечение в анамнезе, раннее лечение, когда они были детьми или подростками и последующее лечение могло послужить причиной. Важно правильно провести диагностику.

Комплексное лечение ВНЧС

Когда врач определил причину патологии сустава, или причины, он выясняет готовность пациента к комплексному плану лечения. Помимо ортодонта может быть задействован остеопат или мануальный терапевт, или даже ортопед, если необходима более сложная коррекция опорно-двигательного аппарата.

Пациент должен осознавать, что можно выровнять положение челюсти с помощью суставной шины или «сплинта», но при этом не решить проблему с неправильным прикусом. Для коррекции прикуса потребуется ортодонтическое лечение. Если до этого уже было ортодонтическое лечение, то на повторное лечение решиться сложнее.

Поэтому сначала решается проблема с суставом посредством сплинта или суставной шины, далее проводится коррекция прикуса, и, если необходимо, протезирование. Параллельно ведется работа с остеопатом для восстановления мышечного корсета спины и шеи.

Бывает, что пациент отказывается от лечения на брекетах после решения вопроса с суставом. В таком случае мы его предупреждаем о необходимости носить суставную шину постоянно во избежание появления старых проблем с ВНЧС. Ведь рецидив может случиться на фоне стресса достаточно быстро.

Какие могут быть симптомы дисфункции ВНЧС?

  • Болезненность или боль в области одного или обоих ВНЧС в покое или при открывании рта.
  • Хруст, щелчки, крепитация и прочие шумы в области одного или обоих ВНЧС при открывании рта.
  • Травмы ВНЧС в анамнезе (были ранее), в т.ч. вывих, подвывих, хронический подвывих.
  • Ограничения в подвижности ВНЧС, ограничение в открывании рта.
  • Чрезмерный тонус жевательных мышц, бруксизм («скрежетание» зубами во сне, в состоянии покоя).
  • Асимметрия подбородка, губ, уздечек губ, асимметрия открывания рта, S- образное открывание.
  • Подозрение на наличие вынужденного положения нижней челюсти.

Наличие одного или нескольких вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о дисфункции ВНЧС.

Традиционное ортодонтическое лечение не направлено на лечение дисфункции ВНЧС. В процессе ортодонтического лечения выраженность дисфункции может не меняться, уменьшаться или увеличиваться. На данный момент в мировой научной ортодонтической литературе нет убедительных данных о связи ортодонтического лечения и состояния ВНЧС. Ухудшение состояния сустава после лечения может быть никак не связано с данным лечением.

Обратите внимание! Даже при отсутствии видимых клинических проявлений дисфункции сустава, могут иметь место скрытые нарушения, которые требуют специальной диагностики для их выявления.

При наличии вынужденного неправильного положения нижней челюсти, ее положение может измениться в процессе лечения с изменением и усложнением плана лечения (необходимость удаления отдельных зубов, увеличение длительности лечения). Достоверно вынужденное положение не может быть диагностировано традиционными ортодонтическими методами, для проверки его наличия, как правило, требуется специальный анализ (мануальный функциональный анализ, определение центрального соотношения челюстей), использование специальной суставной шины на период в несколько месяцев, что, однако, не дает 100% гарантии.

Для проведения детальной суставной диагностики, разъяснения конкретики Вашего случая, дальнейшего изготовления суставной шины можно записаться к врачу-стоматологу-ортодонту, занимающемуся вопросом дисфункции ВНЧС.

Дисфункция ВНЧС — это хроническое состояние, которое может быть компенсировано, но не вылечено (т.е. возможно устранить симптомы, однако, патологические изменения в суставах, если они уже произошли, скорее всего сохранятся).

Что будет если не лечить дисфункцию ВНЧС?

Если дисфункцию не лечить компенсаторные возможности организма рано или поздно могут быть исчерпаны, симптомы усугубятся, патология начнёт прогрессировать, доставляя больший дискомфорт (порой в течение нескольких лет), тем самым влияя на ухудшение функции зубочелюстной системы.

Для того, чтобы попытаться это предотвратить и провести лечение с учётом индивидуальных особенностей строения и функционирования височно-нижнечелюстных суставов, пациентам обычно предлагают следующий подход.

Методика лечения дисфункции ВНЧС

1. Диагностика дисфункции ВНЧС.

  • Во время диагностики сустава в клинике проводится ряд измерений и проб, фиксируются все ощущения в области суставов (дискомфорт, щелчки, боль, отклонение челюсти при открывании-закрывании), разница в ощущениях в правом и левом суставе.
  • Ортодонт также проводит снятие слепков челюстей и делает фотографии лица и внутриротовые фотографии, а также выполняется трёхмерная компьютерная томография лица (3Д КТ), при необходимости врач может дать направление на дополнительное исследование — магнитно-резонансную томографию ВНЧС (МРТ).
  • Часто врач-ортодонт, помимо мануального функционального анализа, проводит визуальную оценку: осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток, тазобедренных костных структур и т.п., выполняет необходимые пробы, фотографии. По результатам возможно назначение на консультацию к остеопату или мануальному терапевту для совместного ведения пациента. К составлению плана лечения также могут быть подключены смежные специалисты (ортопед, хирург, пародонтолог).

Какие упражнения назначают пациентам для нормализации работы и расслабления жевательных мышц?

Упражнение№1

Нарисуйте маркером вертикальную черту на зеркале, встаньте напротив, чтобы черта разделяла лицо на правую и левую половины, пальцы положите на область суставных головок, язык поднимите вверх и назад, открывайте и закрывайте рот по черте (может получится не сразу), 2-3 раза/день по 30 повторений. Не нужно открывать рот широко (комфортная ширина), главное – симметрично (чтобы челюсть не “съезжала” ни в какую сторону). Если есть щелчок, открывайте до момента щелчка.

Упражнение№2 (цикл)

Делайте его, когда есть возможность, например, перед телевизором, за компьютером, в пробке за рулём. Открывайте — закрывайте рот, не смыкая зубы 30 секунд, затем достаньте языком попеременно то до правой, то до левой щёк 30 секунд. Снова открывайте — закрывайте рот, затем 30 секунд совершайте движение языком по кругу внутри преддверия (за губами) сначала в одну, затем в другую стороны (по часовой — против часовой стрелки), снова открывайте — закрывайте рот и т.п.. За этот получасовой цикл зубы не должны соприкасаться, губы сомкнуты. Если хочется закрыть рот или глотнуть— прокладывайте язык между зубами. Повторяйте цикл в течение 20-30 мин 2-3 раза/день

2. Окклюзионная терапия дисфункции ВНЧС

После диагностики пациента записывают к ортодонту на прием по определению центрального соотношения челюстей («истинного» положения нижней челюсти, положения, в котором Вашему суставу и жевательным мышцам будет наиболее комфортно).

Чтобы более точно установить и зафиксировать это положение, для пациента будет индивидуально изготовлена окклюзионная шина (сплинт) из специальной пластмассы, которая стирается по мере ношения. Шину необходимо носить постоянно (спать, говорить, по возможности есть в ней) – в этом смысл окклюзионной терапии, которая поможет суставу и жевательным мышцам перестроиться в наиболее комфортное функциональное состояние.

Чистка и уход за шиной очень простой — после еды (а так же во время чистки зубов) почистить мягкой щёткой с пастой или мылом.

3. Установка брекет-системы пациенту с дисфункцией ВНЧС

Установка брекет-системы на верхнюю челюсть проводится в среднем спустя 3 месяца окклюзионной терапии. Корректируется шина 1 раз в 1-2 недели, либо на усмотрение врача, до устранения основных жалоб со стороны ВНЧС (параллельно с выравниванием зубов на верхней челюсти), затем производится установка брекет-системы на нижнюю челюсть с частичной редукцией (сошлифовыванием) мешающих частей окклюзионной шины, либо полным снятием. Здесь пациенту нужно набраться терпения — процесс может занять несколько месяцев.

Параллельно проводится контроль нового положения нижней челюсти: повторный мануальный функциональный анализ, фотометрия, возможна регистрация прикуса, компьютерная томография лица в процессе лечения, продолжение ортодонтического лечения на брекет-системе.

По завершению ортодонтического лечения следует окончательный контроль положения нижней челюсти (мануальный функциональный анализ, фотометрия, регистрация прикуса, 3Д КТ лица по завершению (после) лечения).

Суставная шина с брекетами

4. Результат лечения дисфункции ВНЧС

Результатом лечения является удовлетворительный эстетический результат, достижение полноценной окклюзии с множественными равномерными фиссурно-бугорковыми контактами и устранение или уменьшение выраженности дисфункции ВНЧС. Обязательным, при наличии показаний, является полноценное рациональное протезирование или функционально- эстетические реставрации зубов, как завершающий этап лечения — по данному этапу необходима развёрнутая консультация стоматолога-ортопеда.

Лечение и диагностика дисфункции ВНЧС в клинике Конфиденция

В клинике Конфиденция работают ортодонты с образованием в области челюстно-лицевой хирургии. Они владеют современными методиками диагностики, такими как сплинт-терапия Aqualizer , а клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В лечении используется комплексный подход, включающий рекомендацию упражнений, ношение суставной шины, установку брекетов. Для полноценного восстановления здоровья сустава и полости рта, в зависимости от случая, привлекаются имплантологи, ортопеды, пародонтологи.

Чтобы получить развернутые консультации специалистов и максимально подробный комплексный план лечения, можно воспользоваться услугой Dental Check-up (включает осмотр всех специалистов, диагностику, план лечения и рекомендации).

Статью подготовила Бадмаева А.Н., Стоматолог-ортодонт

Ссылка на основную публикацию
Чем заживить открытую рану
Каждый человек в любой момент свой жизни может получить какую-либо травму от небольшой ссадины до значительных и серьезных повреждений. Но,...
Частые роды последствия
Роды – процесс совершенно естественный, это логическое завершение долгого периода вынашивания малыша, созданное самой природой. Однако иногда возникают различные «отклонения...
Частые трахеиты у ребенка
Те, кто считает, что любой кашель лечится одинаково, наверное, никогда не болел. Мучительный кашель, дерущий горло, имеет коварное свойство: при...
Чем закапать в глаз при ячмене
Ячмень на глазу — состояние не просто неэстетичное, а еще и достаточно болезненное. Как правило, эта напасть грозит тем, чей...
Adblock detector