Чем опасна дисплазия шейки матки 3 степени

Чем опасна дисплазия шейки матки 3 степени

Как лечить дисплазию шейки матки 3 степени
Дисплазия шейки матки – это заболевание, которое представляет собой определенные структурные изменения в строении слизистой оболочки шейки матки. Данное заболевание относится к предраковым заболеваниям. Но не стоит переживать, на ранних стадиях изменения носят обратимый характер и лечение проходит успешно. Именно поэтому очень важным фактором является своевременное обнаружение данного заболевания.

Не стоит путать дисплазию с эрозией шейки матки. Эрозия проявляется при нарушении целостности слизистой оболочки, в то время как дисплазия осуществляет структурные нарушения строения самой слизистой. Чаще всего данный диагноз встречается у женщин репродуктивного возраста — от 25 до 35 лет, что примерно составляет 1,5-2 случая на 1000 женщин.

Что это такое?

При данном заболевании чаще всего поражаются клетки в области, где плоский эпителий переходит в цилиндрический (так называемая зона трансформации). Это заболевание не возникает резко, оно развивается в течение долгих лет, перерастая из одной стадии в другую.

Различают три стадии дисплазии:

  • 1 стадия — эпителий поражен вглубь на 1/3;
  • 2 стадия — эпителий поражен вглубь на 2/3;
  • 3 стадия — вся толща эпителия шейки матки поражена атипичными клетками, однако заболевание не распространяется на иные ткани, сосуды, нервные окончания и пр.

Дисплазия шейки матки 3 степени — предраковая. Если ее не лечить, она трансформируется в онкологическое заболевание, и в организме женщины будет развиваться злокачественная опухоль.

Причины дисплазии 3 степени

Главной причиной возникновения заболевания является онкогенный вирус папилломы человека (в частности, штаммы 16 и 18). На фоне дисплазии в организме пациентки всегда обнаруживается ВПЧ. Длительное присутствие папилломовирусной инфекции вызывает атипические изменения структуры клеток шейки матки.

Дисплазия 3 степени может быть диагностирована в любом возрасте. Возникновению данного патологического процесса способствуют следующие факторы:

1) Иммунодефицит, который может быть вызван:

  • постоянными стрессами;
  • несбалансированным питанием;
  • приемом химиотерапевтических препаратов и стероидных гормонов;
  • частым обострением хронических заболеваний;
  • низким социальным уровнем жизни.

2) Беспорядочная половая жизнь, а именно:

  • ранняя половая жизнь (до 14 лет);
  • наличие нескольких сексуальных партнеров одновременно;
  • незащищенные половые сношения;
  • наличие рака половых органов у сексуального партнера.

3) Воспалительные процессы половых органов.

4) Механическое повреждение шейки матки.

5) Инфицирование ВИЧ.

По статистике, риск развития дисплазии на фоне провоцирующих факторов у курящих женщин увеличивается в 2 раза.

Симптомы и признаки

Ранние периоды развития протекают практически незаметно, их можно диагностировать только с помощью цитологического анализа ПАП-мазок. Дисплазия шейки матки 3 степени имеет уже ярко выраженные симптомы:

  • сильные тянущие болезненные ощущения внизу живота;
  • выделения из влагалища с характерным неприятным гнилостным запахом;
  • болезненные ощущения с кровянистыми выделениями во время полового акта;
  • зуд и жжение в области половых органов.

Для обнаружения признаков заболевания проводят ряд исследований.

Диагностика

Диагностику проводят следующими способами:

  1. Цитологическое исследование обусловлено изучением клеток матки, правильности их функционирования под воздействием различных факторов. При его помощи на ранних стадиях можно обнаружить дисплазию и подобрать правильный метод лечения.
  2. Биопсия. Представляет собой отщип ткани от матки и детальное ее обследование. Только при биопсии врач сможет изучить ткани и поставить точный диагноз (дисплазия или рак).
  3. Осмотр зеркалом или внутривлагалищное УЗИ. Современные технологии позволяют просматривать влагалище полностью и замечать несоответствие цветов и структуры тканей шейки матки.

Каждой женщине старше 16 лет, имеющей интимные отношения с мужчиной, необходимо проходить обследование 1 раз год (для профилактического осмотра у гинеколога) и раз в 3 года проводить цитологическое обследование.

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени

Как правило, лечением тяжелой формы заболевания занимается гинеколог-онколог.

В зависимости от возраста пациентки, площади поражения, сопутствующих заболеваний, а также планированием беременности в будущем врач подбирает соответствующие методы лечения.

Иммуностимулирующая терапия. С первых дней лечения пациентке назначается терапия для укрепления иммунитета. При обширных поражениях дисплазии тяжелой степени показан прием иммуномодуляторов и интерферонов.

Читайте также:  После тренировки болит затылок

Хирургическое вмешательство

Какими же способами врач устраняет такое опасное заболевание, как дисплазия шейки матки 3 степени? Лечение (операция) может проходить при помощи таких методов:

  1. Лазерная вапоризация. С её помощью можно легко и безболезненно убрать такой недуг, как дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение лазером имеет множество преимуществ: врач контролирует глубину воздействия, образование рубцов практически исключено, кровопотеря при операции минимальная, а заживление – быстрое. Вот только такая современная аппаратура есть не в каждом медицинском учреждении. Да и проводить подобное достаточно дорогое хирургическое вмешательство должен врач высокой квалификации. Всё это делает лечение недоступным для многих потенциальных пациенток из провинции.
  2. Криодеструкция – замораживание дисплазии жидким азотом. Такая операция популярна во всём мире: её без проблем можно сделать даже в районной поликлинике. Кроме того, длительность процедуры небольшая – около 10 минут. Минус заключается в невозможности точно контролировать степень замораживания ткани. В результате образуются всё те же рубцы, которые при беременности и родах могут разорваться.
  3. Радиоволновая деструкция – воздействие током радиоволновой частоты. Комфортный и эффективный метод, который предусматривает полное восстановление половой активности, предупреждает развитие рецидива. Минусы аналогичные тем, что свойственны лазерной терапии.
  4. Диатермокоагуляция – прижигание поражённых участков электрическим током. Метод довольно дешёвый и популярный. Его недостаток – болезненность и образование рубцов, которые во время последующей беременности будут препятствовать полноценному раскрытию матки.

Следует помнить, что эффективность любой операции зависит от грамотно проведённых обследований, комплексных лабораторных анализов, от противовирусной и антибактериальной терапии. [adsen]

Реабилитация

После оперативной терапии женщина должна придерживаться некоторых врачебных рекомендаций:

  • отказ от половой жизни на 1-1,5 месяца;
  • не поднимать тяжести;
  • не выполнять спринцевания;
  • не использовать тампоны;
  • не ходить в сауну и баню.

По истечению 3 месяцев женщине обязательно должны провести повторную кольпоскопию и взять мазок из шейки на цитологию. Если все в норме, ее снимают с диспансеризации. Редко, но после операций по поводу удаления дисплазии могут развиться такие осложнения:

  • рецидив;
  • бесплодие;
  • переход в стадию обострения хронических воспалений в малом тазу;
  • рубцы на шейке;
  • дисменорея (нарушение менструальной функции).

Прогноз

Прогноз при дисплазии шейки матки четко зависим от степени патологии:

  1. При диагностировании легкой неоплазии лишь в 1% случаев наблюдается переход в умеренную и тяжелую степень.
  2. У пациенток с выявленной CIN 2 тяжелая предраковая форма развивается лишь в 16% случаев за 2 года и в 25% за 5 лет.
  3. Тяжелая форма неоплазии (3 степень) переходит в инвазивный рак (распространение измененных клеток за базальную мембрану) только у 12-32% больных.

Данные цифры указывают на необходимость своевременного выявления (профилактические осмотры) и лечения выявленной патологии. Только полное отсутствие внимания со стороны самой женщины грозит ей серьезными последствиями.

Осложнения

Чтобы понять, насколько опасно заболевание, необходимо знать, какие последствия могут быть, если своевременно не начать лечение.

Чем грозит дисплазия:

  • атипичные клетки приобретают опухолевидную структуру, происходит мутация тканей в раковые опухоли;
  • нехарактерный эпителий начинает продвигаться дальше, затрагивает все больше здоровых клеток;
  • у раковых клеток высокая скорость обменных процессов, они поглощают все питательные вещества в организме, здоровые клетки голодают;
  • сильная интоксикация на фоне постоянного отравления токсичными продуктами жизнедеятельности раковых клеток.

Но даже современные методы лечения не могут гарантировать, что не возникнут определенные осложнения заболевания. Самое опасное – повторное появление атипичных клеток, развитие рака шейки матки, или близкорасположенных органов. На фоне заболевания сильно ослабевает иммунитет, организм может не справиться даже с самой обычной простудой.

Расскажите, пожалуйста, о дисплазии шейки матки II-III степени. Чем опасно это заболевание и какие существуют методы лечения?

Р. П. ИВАНОВА, г.Нижний Новгород.

На письмо отвечает врач-гинеколог высшей категории Нина Александровна БОНДАРЬ (Нижний Новгород).

Дисплазия шейки матки — это нарушение созревания и формирования клеток, которые покрывают шейку матки.

Читайте также:  Белотеро гидро для биоревитализации

Дисплазия относится к предраковым заболеваниям и бывает трехстепеней (по тяжести развития патологии). Первая — легкая степень, вторая — умеренная и третья — тяжелая. Степени различаются в зависимости от глубины поражения эпителия (тканей) шейки матки. Чем глубже процесс, тем тяжелее дисплазия.

Диагноз можно поставить только при помощи специальных исследований.

Легкая форма дисплазии поражает не более 1/3 плоского эпителия. При этом могут быть слегка затронуты клетки промежуточного слоя. Средняя степень дисплазии наблюдается в том случае, если болезнь затронула до 2/3 плоского эпителия.

Врачи проводят кольпоскопию (осмотр специальным прибором), онкоцитологию (исследование мазка с шейки матки на наличие раковых клеток). Если появляется подозрение на дисплазию II-III степени, то назначают биопсию (отделяют частицы шейки матки для изучения под микроскопом) с последующим гистологическим исследованием.

При лечении дисплазии I и II степеней учитывают возраст пациента, уровень женских половых гормонов, общие заболевания, состояние иммунной системы. Обычно предлагают пройти противовоспалительную и противовирусную терапию.

При неэффективности консервативного лечения, а также женщинам, достигшим 29-летнего возраста, рекомендуют сделать операцию.

В случае тяжелой формы дисплазии поражаются все слои клетки шейки матки. Бывает даже трудно установить точно: дисплазии это или уже раковая опухоль, поэтому

поставить точный диагноз можно только на основании гистологии.

При дисплазии III степени проводят радикальное хирургическое вмешательство: прижигание лазером, холодом, удаление патологической части шейки матки с наложением швов и др.

Дисплазия может возникнуть на фоне эрозии, эрозивного эктропиона (как правило, после разрывов шейки матки во время родов), вирусных кондиллом, лейкоплакии (ороговения поверхностных клеток шейки матки).

Основными факторами, которые приводят к возникновению дисплазии шейки матки являются:

— механические травмы шейки матки,

— гормональные и метаболические нарушения в организме,

— инфекционные заболевания шейки матки и влагалища,

Дисплазия шейки матки — достаточно распространенное заболевание, которое в основном диагностируется у молодых женщин. В статье вы узнаете об особенностях патологии, способах ее выявления, терапии и профилактики, о том, чем опасна дисплазия шейки матки.

  • Характерные особенности патологии
  • Классификация дисплазий
  • Дисплазия шейки матки: причины
  • Дисплазия шейки матки: симптомы
  • Дисплазия шейки матки: диагностика
  • Дисплазия шейки матки: лечение
  • Наблюдение после лечения и меры профилактики
  • Источники литературы

Характерные особенности патологии

Дисплазия шейки матки — это атипические изменения эпителиальных клеток, выстилающих влагалищный отдел шейки. При этом наблюдается изменение формы и клеточного строения эпителия, нарушение многослойности тканевого слоя.

Основная опасность заболевания состоит в том, что оно относится к предраковым состояниям и при отсутствии адекватного лечения более, чем в половине диагностируемых случаев влечет за собой развитие онкопатологий. Учитывая то, что на начальных этапах дисплазия обратима, легко поддается терапии и может самостоятельно регрессировать, необходимо раннее выявление и проведение эффективного лечения [1].

Написать вопрос
или отправить фото документов

Основная часть пациенток с этим диагнозом приходится на возрастную группу до 35 лет. При этом последние десятилетия патология диагностируется у все большего числа пациенток, что связывают с увеличением частоты инфицирования папилломавирусом и несвоевременной диагностикой и лечением заболевания.

Классификация дисплазий

Патология бывает нескольких степеней, которые обозначаются CIN (еще одно название заболевания — цервикальная интраэпителиальная неоплазия или cervical intraepithelial neoplasia). В зависимости от глубины поражения эпителиального слоя выделяют следующие степени:

  • CIN I (легкая форма дисплазии) — дисплазия 1 степени характеризуется поражением только третьей части эпителиального слоя, незначительными изменениями клеточного строения;
  • CIN II (умеренная форма дисплазии) — дисплазия 2 степени характеризуется изменением клеток двух третей эпителия, в отличие от легких дисплазий, диагностируется часто;
  • CIN III (тяжелая форма дисплазии) — дисплазия 3 степени характеризуется наличием клеточных ядер крупных размеров, значительным нарушением строения и формы клеток, патологическим митозом. Затронуты все эпителиальные слои, при этом поражение не распространяется на расположенные глубже ткани и кровеносные сосуды, расценивается как неинвазивный рак [2].
Читайте также:  Сколько времени переваривается картошка в желудке

Причины развития дисплазии шейки матки

В большинстве случаев заболевание развивается при инфицировании пациентки онкогенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ), включающими ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Патология практически всегда выявляется в комплексе с этим возбудителем. При наличии вируса на протяжении более одного года происходят патологические изменения клеточного строения.

В целом, факторы, способствующие возникновению дисплазии, разделяют на следующие группы [3]:

  • экзогенные — онкогенные штаммы ВПЧ (ВПЧ-16 и ВПЧ-18), инфекции, передающиеся половым путем, вирус герпеса 2 типа (возбудитель генитального герпеса);
  • эндогенные:

— хронические формы воспалений репродуктивных органов;

— нарушение уровня половых гормонов при беременности, менопаузе, применении гормональных препаратов;

— травмы шейки матки;

— сексуальные контакты без использования средств барьерной контрацепции (презервативов);

— частая смена сексуальных партнеров;

— раннее начало половой жизни;

— искусственные прерывания беременности;

— длительное использование гормональных контрацептивных средств, приводящее к гормональным нарушениям;

— угнетение иммунитета в результате хронических болезней, длительного применения фармацевтических препаратов, несбалансированного питания, стрессовых ситуаций;

— врожденная предрасположенность к онкозаболеваниям (наличие близких родственников с онкологическим диагнозом).

Также выделяют смешанные факторы.

Симптомы

Указать точные симптомы этого заболевания достаточно сложно. У каждой десятой пациентки патология протекает вообще бессимптомно, неожиданно обнаруживаясь во время визита к гинекологу. Опасность заключается в том, что патологический процесс прогрессирует незаметно, не причиняя женщине особого дискомфорта, вследствие чего она вовремя не обращается за медицинской помощью. Таким образом, ранняя диагностика и своевременное проведение полноценного лечения затрудняются [4].

В большинстве случаев выраженные клинические симптомы развиваются только при тяжелой форме заболевания. Обычно жалобы связаны с инфекционным воспалением, развивающимся на фоне дисплазии.

  • влагалищные выделения отличных от нормы запаха и цвета, возможно кровянистые (особенно после полового контакта или использования тампонов);
  • прогрессирующий вагинит, как правило, не поддающийся терапии;
  • ощущение зуда и жжения во влагалище;
  • выраженные болевые ощущения во время сексуального контакта.

Иногда после лечения воспаления отмечается ослабление или регресс дисплазии, однако чаще всего патология прогрессирует.

Диагностика дисплазии шейки матки

Для выявления патологии проводится:

  • кресельный гинекологический осмотр — состояние шейки оценивается с помощью влагалищного зеркала (таким образом врач может визуально определить изменение окраски и наличие повреждений слизистой оболочки, разрастание эпителиального слоя и другие признаки);
  • кольпоскопия — маточная шейка осматривается с помощью кольпоскопа (увеличительного аппарата), при этом в ходе процедуры проводится ряд диагностических проб (расширенная кольпоскопия). К подобным пробам относится уксусная (нанесение на шейку 3% раствора уксусной кислоты, в результате чего пораженные участки белеют) и проба Шиллера (обработка раствором Люголя, вызывающего окрашивание здоровых зон эпителия в коричнево-бурый цвет);
  • ПАП-тест — цитологическое исследование, выявляющее клетки с измененным строением, а также инфицированные ВПЧ (папилломавирус локализуется в клеточном ядре, нарушая его форму);
  • биопсия с последующим гистологическим анализом полученного материала (наиболее точный метод диагностички);
  • ПЦР для диагностики папилломавируса, определения штамма возбудителя и его концентрации (так называемой вирусной нагрузки) [5].

Лечение дисплазии

При построении лечебной схемы учитывается степень патологии, объем пораженного участка, возраст пациентки, ее общее состояние и наличие сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение

При выявлении папилломавируса пациентке назначается противовирусная терапия, способствующая уменьшению степени, а в некоторых случаях устранению, патологии.

Также лечение легкой степени дисплазии предполагает проведение антибактериальной терапии, иммуностимуляцию с использованием интерферонов, различных иммуномодуляторов (применяется при затяжном протекании болезни, склонности к рецидивам).

Дисплазия шейки матки 1 степени у пациенток молодого возраста зачастую требует выжидательной тактики, вследствие высоких шансов на самостоятельную регрессию патологии. Раз в квартал проводится цитологическое исследование, причем вопрос о необходимости хирургической операции поднимается, если два подряд анализа подтвердили наличие дисплазии [6].

Согласно приказу МОЗ №236 от 02.04.2014, рекомендована следующая тактика лечения дисплазий шейки матки CIN I-II:

Ссылка на основную публикацию
Чем можно заменить полисорб
Полисорб МП (порошок) Рейтинг: 148 Производитель: Полисорб ЗАО (Россия) Формы выпуска: Пак. 12 г.; Цена от 107 рублей Пак. 25...
Чем лечить стреляющее ухо в домашних условиях
Боль в ушах – недуг, с которым сталкивался, пожалуй, каждый из нас — доставляет немало неприятных ощущений. Кроме того, она...
Чем лечить сухость в интимной зоне
Причины сухости в интимной зоне у женщин Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, которые перестают вырабатывать женские гормоны. Из-за...
Чем можно заняться с 3 месячным ребенком
Педиатры — о том, как выбирать занятия для малышей Маша Шаталина , 13 февраля 2019 154655 0 У журнала Wired...
Adblock detector