Через какое время тетурам выводится из организма

Через какое время тетурам выводится из организма

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тетурам

Таблетки 1 таб.
дисульфирам200 мг

30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этатола — ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.

Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.

Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). C max в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.

T 1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше. Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.

При слабом или умеренном ухудшении функции печени метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.

Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.

До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.

Показания активных веществ препарата Тетурам

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F10.2 Хронический алкоголизм
T56 Токсическое действие металлов

Режим дозирования

Внутрь. Доза составляет 125-500 мг/сут, схему и длительность лечения определяют индивидуально.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто — дисгевзия (нарушение вкуса), нечасто — аномальный запах стула; при длительном применении дисульфирама — гастрит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — печеночная недостаточность, фульминатный гепатит, гепатит (преимущественно цитолитический).

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — сонливость, нечасто — полинейропатия; частота неизвестна — неврит зрительного нерва, судороги, амнезия, энцефалопатия; при длительном применении дисульфирама — обострение полиневрита.

Со стороны психики: частота неизвестна — нервно-психические расстройства, спутанность сознания; при длительном применении дисульфирама — психозы, напоминающие алкогольные.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — артериальная гипертензия; при длительном применении дисульфирама у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — аллергический дерматит.

Прочие: очень часто — астения.

Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: частота неизвестна — судороги, отек мозга, субдуральное кровоизлияние; тахикардия, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда (иногда с летальным исходом), приливы крови к коже лица, снижение АД, сердечно-сосудистый коллапс; угнетение дыхания; тошнота, рвота; эритема; общее недомогание.

При приеме этанола в дозах более 50-80 мл (в пересчете на 40 % этанол) на фоне приема дисульфирама развиваются тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к дисульфираму; печеночная недостаточность тяжелой степени, дыхательная недостаточность тяжелой степени, почечная недостаточность тяжелой степени, сахарный диабет, инсульт в анамнезе или тяжелые органические поражения головного мозга, нервно-психические расстройства, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ИБС; прием спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих этанол, в течение предшествующих 24 ч; беременность и детородный возраст (при отсутствии применения контрацепции), период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; одновременный прием изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола, фенитоина.

С осторожностью: почечная недостаточность (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции), гипотиреоз (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции), никелевый дерматит (повышенный риск развития гепатита), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврит зрительного нерва, у пациентов, принимающих кокаин (риск удлинения интервала QT); пациенты в возрасте старше 60 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью назначать пожилым больным во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Особые указания

Дисульфирам следует применять только под наблюдением врача.

Сообщалось о развитии тяжелых токсических поражений печени (включая фульминантный гепатит и некроз печени), которые могут привести к развитию печеночной недостаточности, печеночной коме и летальному исходу или потребовать проведения трансплантации печени. Перед началом лечения дисульфирамом следует провести исследование функции печени, включая определение активности печеночных трансаминаз. Такие исследования следует регулярно повторять в период применения дисульфирама, особенно в первые 3 месяца лечения (ежемесячно).

С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями дыхательной системы.

В период применения дисульфирама следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует уделить особое внимание решению вопроса о возможности управления транспортными средствами и работе с механизмами из-за риска развития сонливости, связанной с приемом дисульфирама.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать приема спиртных напитков и этанолсодержащих лекарственных средств в период лечения дисульфирамом во избежание развития реакций обусловленных ассоциацией дисульфирам-этанол.

При одновременном применении дисульфирам повышает риск возникновения поведенческих и координационных нарушений.

При одновременном применении дисульфирама с производными нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможны острый делирий, спутанность сознания.

При одновременном применении дисульфирама с фенитоином происходит значительное и быстрое повышение плазменных концентраций фенитоина, приводящее к повышению риска развития токсических эффектов (дисульфирам ингибирует метаболизм фенитоина).

При одновременном применении дисульфирама и гепатотоксичных лекарственных препаратов возможно поражение печени.

При одновременном применении дисульфирама с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами усиливается антикоагулянтное действие и увеличивается риск кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени).

Читайте также:  Но шпа рецепт на латыни

Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. При их одновременном применении необходима коррекция дозы теофиллина.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-этанол. Описан случай усиления токсичности темазепама.

При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.

Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.

Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.

При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.

При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.

При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.

При одновременном применении с феназоном увеличивается T 1/2 феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.

При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.

Тетурам представляет собой препарат, используемый для избавления от алкогольной зависимости. Его действие основывается на провоцировании у человека стойкого отвращению к спирту, выработке отрицательного условного рефлекса.

Состав и форма выпуска

Тетурам — лекарственный препарат антиалкогольного действия. Используется для лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма. Также может применяться в качестве дезинтоксикатора при хроническом отравлении никелем. Если средство используется для лечения алкоголизма, назначение осуществляется в составе комплексной терапии.

Медикамент выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют белый или желтовато-зеленый окрас, плоскоцилиндрическую форму. В аптеках можно встретить несколько вариаций упаковки:

  1. Таблетки 100 мг. По 10 штук в контурных упаковках, в одной пачке 3 или 5 блистеров. Также встречается в виде стеклянной банки по 30 и 50 шт.
  2. Таблетки 150 мг. Расфасовываются по 10, 15 или 20 штук в контурных ячеистых упаковках. В одной пачке от 1 до 5 блистеров с таблетками. Также встречаются в стеклянной таре — 30 или 50 таблеток, в пластиковом флаконе.
  3. Таблетки 200 мг. По 30 или 50 штук в банках из затемненного стекла. Чаще всего расфасовываются по 10 таблеток в контурных блистерах. В пачке 3 или 5 упаковок.
  4. Таблетки 250 мг. Реализовываются в виде пачки с 3 или 5 упаковками по 10 таблеток.

В состав каждой таблетки входит активное действующее вещество тетурам (дисульфирам) — 100, 150, 200 или 250 мг. В качестве дополнительных компонентов используются картофельный крахмал, диоксид кремния и стеарат кальция.

Фармакологические особенности

Широкое распространение Тетурама объясняется способностью препарата бороться с алкогольной зависимостью в составе комплексной терапии. Кроме того, средство способно подавлять тягу к алкоголю, купирует возможные срывы.

Медикамент оказывает активное воздействие на метаболизм.

При поступлении в организм этилового спирта, лекарственный препарат резко увеличивает концентрацию токсических компонентов распада алкоголя. Как итог — человек ощущает приливы крови, позывы к тошноте, рвоту и перепады давления. Такое действие помогает выработать в подсознании пациента правило, что алкоголь — это боль, неудобство и дискомфорт.

Ключевая особенность активного вещества — его накопление происходит в жировых тканях. Из-за этого эффект довольно длителен. По оценкам экспертов, первичные признаки интоксикации наблюдаются через 3 часа. Максимальный эффект достигается на второй или третий день после приема. Все зависит от особенностей организма пациента, принятой дозы.

После имплантации Тетурам распределяется по жировой ткани в организме. Высвобождение препарата происходит в минимальных дозах, в кровоток передаются небольшие порции активного вещества. Как итог — в некоторых случаях остатки препарата находятся в организме до 9 месяцев. При этом при употреблении спиртовых напитков действие медикамента сохраняется.

Пик терапевтического эффекта равен 12 часам после приема, может сохраняться до 14 суток. Тетурам хорошо всасывается, в желудке и кишечнике показатель колеблется от 70 до 90%. Основное действие медикамента — ускорение метаболизма в течение краткосрочного периода времени. Препарат быстро восстанавливается до дитиокарбамата, который выводится из организма с мочой. Часть лекарства преобразовывается в сульфит углерода, выводится через легкие.

Действие препарата

Основной действующий компонент — дисульфирам. Это вещество после попадания в организм превращается в дитиокарбаминовую кислоту. Она способна блокировать активность ферментов, отвечающих за метаболизм этилового спирта. Как итог — из-за нарушения стабильности обменных процессов дальнейшее употребление спиртосодержащих напитков приводит к долгосрочному дискомфорту. Пациент будет испытывать такие ощущения:

  • затрудненное дыхание;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • резкие приливы крови к голове;
  • головная боль;
  • панические атаки, появления чувства страха;
  • резкое падение артериального давления.

Таблетки от алкоголизма Тетурам начинают работать через 3-4 часа после приема, сохраняют свое действие минимум 12 часов. Помимо перечисленной симптоматики, с которой столкнется пациент, также на этот период фиксируется прекращение всасывания алкоголя.

Принцип действия медикамента ориентирован на стимулирование побочных проявлений злоупотребления алкоголем. Причем последствия протекают в более тяжелой форме, что вызывает в подсознании нежелание чувствовать дискомфорт. Как итог — у пациента на уровне рефлексов вырабатывается отвращение к спиртосодержащим продуктам.

Схема лечения и дозировка

Препарат используется преимущественно как один из компонентов комплексной терапии при лечении хронического алкоголизма. Перед назначением пациенту предстоит пройти масштабное медицинское обследование, чтобы выявить возможные осложнения и неблаготворные последствия для организма.

Курс лечения зависит напрямую от состояния здоровья пациента. Общая схема лечения предполагает несколько этапов:

  1. На протяжении определенного временного отрезка пациент принимает таблетки согласно с предписанной дозировкой. Активное вещество постепенно накапливается в крови.
  2. После приема препарата проводятся клинические испытания. Пациенту дается небольшое количество алкоголя (до 30 мг). В зависимости от реакции врач корректирует необходимое количество препарата. Первая проба проводится после того, как в организм человека попало 500 г препарата. Если эффект слабый, дозировку повышают.

Дозировка различается в зависимости от конкретного этапа лечения. Первый этап предусматривает прием препарата от 250 до 500 мг в сутки, длится 10 дней. За этот период организм накапливает дисульфирам в жировой ткани. Чтобы предотвратить преждевременное выведение препарата, его продолжают принимать по 150 мг ежедневно.

Поддерживающая доза дисульфирама после прохождения курса лечения не должна превышать 200 мг в сутки.

На десятый день лечения пациент принимает 750 мг медикамента за один раз. Потом ему дается небольшая доза водки (20 мл), за состоянием наблюдают врачи. Если пациент не реагирует, количество алкоголя увеличивают на 20 мл и продолжают отслеживать состояние человека. Все это время пациенту не разрешено двигаться, он находится в лежачем состоянии.

Допустимый уровень алкоголя при лечении Тетурамом — 120 мл. При несоблюдении этого правила появляется высокий риск тяжелых осложнений для здоровья, вплоть до летального исхода.

Завершение лечения сопровождается утратой интереса к алкоголю со стороны пациента. В его подсознании сформировалось четкое отвращение на уровне рефлексов. Для поддержания этого состояния назначается дополнительная дозировка препарата. Она индивидуальная для каждого человека. Такой подход позволяет сформировать непринятие алкоголя на несколько лет.

Нестандартные методики лечения

Прием Тетурама осуществляется при полном согласии пациента, страдающего хроническим алкоголизмом. Это одно из ключевых требований безопасности. При попадании алкоголя в организм, насыщенный дисульфирамом, усиливаются дискомфортные ощущения. Если человек выпьет более 120 мл алкоголя, его ждет серьезное отравление, способное привести к опасным последствиям, включая летальный исход.

Пациенты, выразившие твердое намерение избавиться от вредной привычки, могут воспользоваться альтернативными методиками лечения, которые отличаются от классического способа, описанного выше.

Первый способ заключается в ускоренном прохождении курса лечения. В течение 20 дней пациент принимает повышенную дозировку препарата без проведения алкогольных проб. Схема лечения выглядит следующим образом. Первые 10 дней пациент принимает по 450 мг Тетурама ежедневно, следующие 10 дней — 300 мг в два приема. По прошествии обозначенного временного отрезка, у пациента снижается желание пить, появляется отвращение к спиртовым напиткам. При такой методике лечения рецидив маловероятен.

Второй способ — «подшивка» препарата. На кожном покрове делаются надрезы, в которые размещают 8 таблеток Тетурама по 100 мг. Разрезы зашиваются и дезинфицируются, заклеивают пластырем. Таблетки полностью растворяться за 2 суток. Препарат растворяется в жировой ткани, откуда будет небольшими порциями поступать в кровоток. Единственный нюанс — на месте подшивки может остаться небольшой бугорок.

Этот способ лечения имеет несомненное преимущество, так как всасываемость активного вещества будет составлять 100%. Однако его не рекомендуют проводить самостоятельно. Существует риск появления поражения периферических нервных окончаний — полинейропатии. Чтобы минимизировать возможные неблагоприятные последствия, пациенту предстоит пропить комплекс витаминов. Если проблема будет прогрессировать, таблетки из кожи необходимо незамедлительно удалить.

Противопоказания к применению

Препарат запрещен к употреблению при таких заболеваниях:

  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • хронические заболевания легких и почек;
  • наличие психических проблем;
  • печеночная недостаточность;
  • инфекционные болезни ЦНС;
  • глаукома;
  • злокачественные образования;

Препарат не рекомендован беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет. В отдельных ситуациях допускается прохождение курса под контролем врача. Это относится к пожилым гражданам старше 60 лет, больным с эндатермиитом и нарушениями кровотока в мозге.

Побочные явления

Препарат характеризуется сильным действием на организм человека. Назначают его после прохождения полноценного медицинского осмотра, цель которого — выявить имеющие проблемы со здоровьем. Начиная курс лечения, пациент может столкнуться со следующими побочными эффектами:

  • резкая головная боль;
  • металлический привкус во рту;
  • неприятный запах сероводорода;
  • аллергические проявления на кожном покрове;
  • дезориентация в пространстве;
  • спутанность сознания.

Помимо перечисленных негативных эффектов, длительный прием препарата стимулирует развитие гастрита, гепатита, тромбоза и алкогольного психоза.

Если во время курса лечения пациент употреблял алкоголь, он может столкнуться с такими эффектами:

  • критически низкое артериальное давление;
  • сосудистый коллапс;
  • инфракт;
  • проблемы с дыханием;
  • отек головного мозга;
  • нервная возбудимость.

Если доза принятого алкоголя превышает 80 мл, возможна потеря сознания. Без проведения дезинтоксикации пациент рискует получить осложнения со здоровьем или умереть.

Препарат частично угнетает сознание, что чревато снижением реакции. Поэтому при прохождении лечения рекомендуется воздержаться от занятий, связанных с сосредоточенностью и вниманием.

После прохождения лечения чрезвычайно распространенным эффектом становится тотальная непереносимость спирта, объясняющаяся биотрансформацией алкоголя. Это явление нельзя отнести к положительным, так как в процессе жизнедеятельности организм в минимальных количествах вырабатывает спирт.

Взаимодействие с другими лекарствами

В период прохождения лечения дома необходимо отказаться от употребления лекарственных средств на основе спирта. Это чревато возникновением осложнений, включая рвоту, тахикардию и утрату сознания.

Тетурам не совместим с такими препаратами:

    Фенитонин. При совместном приеме двух медикаментов в организме накапливаются излишки Фенитонна, формируется передозировка. Это может повлечь за собой опасные последствия для здоровья. При необходимости совмещать два препарата, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет определить допустимую дозировку, которая не вызовет неблагоприятных эффектов.

С некоторыми препаратами Тетурам можено комбинировать, однако делать это следует под контролем врача, с соблюдением правильных дозировок:

    Антидепрессанты трициклического типа. Переизбыток препаратов приведет к усилению побочных эффектов дисульфирама. В отдельных ситуациях может возникнуть нарушение координации движений и потеря сознания.

В большинстве случаев медики рекомендуют отказаться от употребления препаратов при начале курса лечения от хронического алкоголизма. Исключением являются жизненно необходимые лекарства. Если отказаться от приема в силу тех или причин не представляется возможным, нельзя проводить самостоятельное лечение. Необходимо обратиться за консультацией к специалистам, которые определят необходимую дозировку.

Особые условия

Тетурам — лекарственный препарат, которому необходимы определенные условия хранения. Важно знать, сколько хранится медикамент, при каких условиях он не теряет свои фармакологические свойства. При приеме средства необходимо учитывать текущее состояние здоровья пациента, имеющиеся заболевания и патологии. Передозировка влечет за собой утрату сознания, кому и преждевременную кончину.

Хранить лекарство следует не более 4 лет с момента выпуска в фабричной упаковке. Оптимальные условия хранения — температура в пределах 25 градусов, темное и сухое помещение. Если препарат хранился длительное время при отрицательных температурах, принимать его нельзя. Токсичность для организма вырастает, что влечет за собой неблаготворную реакцию.

Препарат отпускается исключительно по рецептурному назначению лечащего врача. Это необходимо для соблюдения безопасности, так как медикамент имеет высокий уровень токсичности для организма.

Не рекомендуется давать препарат без ведома больного.

Лечение осуществляется исключительно по добровольному согласию. Это объясняется необходимостью контроля за употреблением спиртосодержащих продуктов. При попадании в организм алкоголя в количестве более 120 мл гарантированно разовьется интоксикация, способная убить пациента.

Тетурам: скажем «нет» алкоголизму

Тетурам — лекарство, доказавшее свою эффективность в борьбе с алкозависимостью. Однако чтобы препарат подействовал, необходимо, чтобы человек осознал свою проблему. Если пациент захочет выпить, его не остановит даже риск смерти. Только правильный психологический настрой, желание покончить с пагубной привычкой помогут побороть зависимость.

Используя Тетурам, необходимо помнить о мерах предосторожности, соблюдать предписания врачей. В комбинации с сильным психологическим желанием излечиться этот препарат создаст удивительный эффект, навсегда заставив забыть про алкоголь.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Тетурам (теturamum)

Тетурам (теturamum) — тетраэтилтиурамдисульфид. Синонимы: Антабус, Abstinyl, Alcophobin, Antabus, Antaethan, Antaethyl, Anticol, Aversan, Contrapot, Crotenal, Disetil, Disulfiramum, Espenal, Exhorran, Hoca, Noxal, Refusal, Stopethyl, Tetradin и др.

Белый со слабым желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Трудно растворим в спирте , практически нерастворим в воде, кислотах и щелочах.

Принимают внутрь для лечения хронического алкоголизма , в тех случаях, когда не удается получить терапевтический эффект другими методами лечения (психотерапия, витаминотерапия, прием апоморфина и др.). Действие препарата основано на его способности специфически влиять на обмен алкоголя в организме. Алкоголь подвергается окислительным превращениям, проходя через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты. При участии ацетальдегидроксидазы , ацетальдегид обычно быстро окисляется. Тетурам, блокируя ферментную биотрансформацию алкоголя, приводит к увеличению после приема алкоголя концентрации ацетальдегида в крови.

По современным данным, тетурам превращается в организме в N,N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту (ДЭДКК) и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя. Накопление после приема алкоголя под влиянием тетурама ацетальдегида приводит к тяжелым для больного изменениям в организме: покраснение кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища, чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, шум в голове, сердцебиение, чувство страха, иногда озноб и др.

Значительно понижается АД. Назначая алкоголь на фоне действия тетурама, вырабатывают отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртных напитков и при длительном лечении добиваются частичной или полной непереносимости алкоголя . Это один из современных методов лечения алкоголизма , однако, применение тетурама может сопровождаться выраженными побочными явлениями, поэтому к нему прибегают как к одному из последних средств.

Перед началом лечения тетурамом, больного подвергают тщательному врачебному обследованию. При отсутствии противопоказаний, больному разъясняют смысл терапии и предупреждают об опасности приема алкоголя в период лечения. Лечение тетурамом проводится под наблюдением врача.

Дозу подбирают индивидуально. Оптимальные дозы (0,25 — 0,5 г/сут), как правило, хорошо переносятся и не дают осложнений даже при длительном применении. Дозы тетурама ниже 0,15 г/сут быстро выводятся из организма и не вызывают необходимого эффекта — сенсибилизации к алкоголю. Лечение тетурамом обычно проводят по следующей схеме.

Первую тетурамалкогольную пробу проводят через 7 — 10 дней от начала лечения. После утреннего приема 0,5 — 0,75 г тетурама, больной принимает 20 — 30 мл алкогольного напитка, чаще 40% водки. Повторные пробы в стационарных условиях проводят через 1 — 2 дня, амбулаторно — через 3 — 5 дней. При слабой реакции, дозу алкогольного напитка увеличивают при очередной пробе на 10 — 20 мл. Максимальная доза водки 100 — 120 мл.

Тетурамалкогольные реакции могут протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой формах. При тяжелой реакции продолжительностью 1 — 1,5 ч (сильная головная боль с чувством распирания и пульсации, резкое затруднение дыхания, значительное снижение АД, затемнение сознания, психомоторное возбуждение, судороги) внутривенно вводят 15 — 20 мл 1% водного раствора метиленового синего, под кожу — кордиамин, коразол или камфору, внутримышечно — цититон или лобелин, эфедрин, стрихнин; производят ингаляцию кислорода. Вводят внутривенно раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

При болях в сердце назначают валидол, корвалол, а если необходимо, нитроглицерин. При низком АД вводят мезатон или эфедрин. В случае резкого угнетения сердечной деятельности вводят внутривенно 0,25 — 0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При судорогах — внутримышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата. При сильной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата, дают внутрь 0,015 г экстракта белладонны, под кожу вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина.

В случае появления судорожных реакций, вводят в виде клизмы хлоралгидрат (15 — 20 мл 6% водно-крахмального раствора) или применяют транквилизаторы (см. Сибазон, Феназепам); при психомоторном возбуждении вводят внутримышечно 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина. Больной должен находиться в горизонтальном положении.

При лечении тетурамом,особенно длительном, могут возникнуть различные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, периферической и центральной нервной системы, функций желудочно-кишечного тракта, печени. Возможны аллергические реакции (зуд, сыпь) и обострение имевших место в прошлом заболеваний (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебиты и др.).

В отдельных случаях, при длительном приеме тетурама могут наблюдаться острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид, острый алкогольный галлюциноз или алкогольный делирий . Возможен переход галлюцинаторного синдрома в параноидный, параноидного — в шизофреноподобный и т. д.

Лекарственные препараты от алкоголизма имеют противопоказания. Не исключение и тетурам . Абсолютными противопоказаниями к применению тетурама являются эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, гипертоническая болезнь II и III стадий, тяжелые сосудистые заболевания головного мозга, сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, туберкулез легких с кровохарканьем, свежий туберкулезный инфильтрат, бронхиальнзя астма, выраженная эмфизема легких, кровоточащая язва желудка, болезни печени и почек; болезни кроветворных органов, психические заболевания, инфекционные заболевания мозга, эпилепсия и эпилептиформные синдромы, полиневриты, невриты слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, идиосинкразия к тетураму.

Относительными противопоказаниями являются остаточные явления органического поражения мозга, возраст старше 60 лет, эндартериит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, травматическая болезнь, остаточные явления после инфекционного поражения головного мозга и инсульта, ранее перенесенные тетурамовые психозы.

Форма выпуска: таблетки по 0,15 и 0,25 г соответственно в упаковках по 50 и 30 штук. Хранение: список Б.

Ссылка на основную публикацию
Череда полезные свойства для кожи
Череда лечебные свойства для кожи лица Применение отвара и настойки череды для кожи лица и волос. Ванны с чередойЛечебные свойства...
Чем промыть глаза после сварки
В процессе сварки мастер подвергается рентгеновскому излучению, в конечном итоге страдают глаза. Не всегда требуется медикаментозное вмешательство, бывает, что достаточно...
Чем промыть красные глаза
Покраснение глаз может не только испортить внешний вид, но и ухудшить зрение, а также доставить дискомфорт. Причиной этого является расширение...
Через какое время восстанавливаются ресницы после наращивания
Наращивание ресниц – один из популярных трендов индустрии красоты. Процедура сулит выразительный взгляд без использования специальных косметических средств. Собираясь записаться...
Adblock detector