Что делают терапевты в поликлинике

Что делают терапевты в поликлинике

Порядка 80 процентов пациентов, которые обращаются в поликлинику за первичной помощью, попадают на прием к врачам общей практики.

«Сегодня в наших поликлиниках работают около 2,5 тысячи врачей общей практики. Все они прошли профессиональную переподготовку и оказывают помощь по таким направлениям, как отоларингология, офтальмология, неврология, хирургия, врачи могут провести несложные медицинские манипуляции: например, сделать ЭКГ, измерить глазное давление и другие, — отметил руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун. — Каждый из этих специалистов в среднем проводит более ста приемов в неделю. Всего же за год врачи общей практики приняли свыше восьми миллионов человек».

Кабинеты врачей общей практики уже оборудовали во всех столичных поликлиниках. Это более двух тысяч помещений для ведения приема и почти 600 манипуляционных кабинетов. Весной горожане оценили появление таких кабинетов в поликлиниках столицы. Голосование прошло в разделе «Городские новинки» проекта «Активный гражданин». Свое мнение высказали более 134 тысяч человек, большинство из них (80 процентов) поставили нововведению пять баллов. Средний балл в голосовании составил 4,6.

Врачи общей практики проходят профессиональную переподготовку на базе ведущих медицинских вузов при поддержке столичного Департамента здравоохранения. Все врачи общей практики также получают ежемесячную стимулирующую надбавку в размере 20 тысяч рублей в соответствии с грантом, учрежденным Правительством Москвы. Пациенты со сложными заболеваниями продолжают наблюдаться у врачей узкого профиля.

Для удобства в московских поликлиниках недавно упростили запись на прием к участковому врачу через информационные киоски (инфоматы). Теперь, чтобы записаться, надо нажать лишь на одну кнопку на экране устройства: «Участковый врач». Прежде пользователю предлагалось выбрать из нескольких вариантов: «Терапевт участковый», «Врач общей практики» или «Педиатр участковый» в детских медучреждениях».​

The Village узнал, сколько получает врач-терапевт и на что она тратит деньги

  • Лена Верещагина , 8 октября 2015
  • 107535
  • 77

The Village продолжает выяснять, на что живут и как тратят деньги представители разных профессий. В новом выпуске — врач. По данным Росстата, средняя зарплата столичных врачей составляет 62 334 рубля. В реальности доходы медиков могут быть совсем иными: на них влияет специализация, число отработанных часов и бонусы, начисляемые руководством медучреждения. The Village поговорил с врачом-терапевтом из московской поликлиники, которая анонимно рассказала, как она работает, сколько в действительности получает и на что тратит деньги.

Профессия

Врач-терапевт

Зарплата

45 000 рублей

Основные расходы

15 000 рублей

15 000 рублей

3 000 рублей

поездка к родственникам

2 000 рублей

5 000 рублей

5 000 рублей

развлечения и прочие расходы

Как стать врачом-терапевтом

Около двух лет работаю врачом-терапевтом в филиале городской поликлиники в Москве. Закончила Воронежский медицинский, второе образование в области биофизики. Училась на лечебном факультете шесть лет, не считая ординатуры. У врачей шесть лет длится общее обучение, интернатура — год и ординатура — два года. В медицинском мире границы ординатуры и интернатуры размыты. Когда ты работаешь, на это особо никто не смотрит. После интернатуры нам давали палаты в стационаре, где мы непосредственно вели пациентов, доктора раз в несколько дней контролировали, а мы им задавали вопросы.

Когда я начинала, вкалывала в трёх местах сразу: преподавала, работала в стационаре дежурным доктором и в частной клинике. Это было в Воронеже, и платили мне 12 тысяч. Когда приехала в Москву, сначала работала в частной клинике врачом терапевтом-кардиологом. В районную поликлинику попала совершенно случайно. Меня туда долго и упорно звали, предложили зарплату якобы 70 тысяч рублей, которые я никогда впоследствии не видела. Когда я устраивалась на работу, у нас был немного другой рабочий график — не восемь часов в день, как сейчас, а шесть — это давало возможность подработки.

Никогда не думала, что окажусь в поликлинике, — я человек, привыкший к стационару, а там немного другая структура. Поликлинику ненавидела всеми фибрами души. Вообще я шла на другую должность, а на то место, где я сейчас работаю, меня отправили «в командировку» на две недели. Две недели превратились в уже два года. Я пришла нулевым человеком в плане работы в поликлинике — не знала даже, как выписывать рецепты.

Читайте также:  Какие гормоны вредны

У меня такое ощущение, что сейчас конкуренции при приёме на работу врачей нет. Достаточно открыть HeadHunter или SuperJob, полистать несколько страниц и определиться. Ради интереса недавно обновила резюме, на следующий день мне позвонили. Не имеет особого смысла смотреть на зарплату, которую предлагают. В частной клинике мне предлагали 40 тысяч, а потом я зарабатывала там около 100. Но увольняться я не хочу: сейчас у меня есть ощущение стабильности. Деньги, конечно, важны, но у меня есть хобби, которое их иногда приносит: я пишу музыку.

Особенности работы

В поликлиниках есть разные врачи-терапевты. Есть участковые врачи, сейчас они принимают восемь часов в день, и есть день, когда они ходят на дом к маломобильным пациентам. В месяц они должны 12 человек посетить, за это им полагается прибавка к зарплате порядка 10 тысяч рублей. Есть категория врачей, которые работают в амбулаторных центрах, они занимаются только вызовами на дом. Там огромные нагрузки, сейчас около двадцати вызовов в день приходится закрывать. И третья категория терапевтов, которая появилась буквально пару месяцев назад в связи с реформой здравоохранения и к которой я сейчас отношусь, — это дежурный доктор. Если к первым и вторым врачам есть предварительная запись, то третьи оказывают срочную помощь. В идеале так задумано, но люди ещё не привыкли к этой системе.

Существуют чёткие временные рамки на приём пациентов: у дежурных врачей — 15 минут, у участковых — 12. Раньше было у всех по десять. За это время нужно заполнить карту, спросить пациента, на что он жалуется, при необходимости записать его на обследования.

На сегодняшний день у меня было запланировано десять повторных посещений пациентов, которые находятся на больничном. Ещё порядка тридцати пришли просто. В итоге при лимите в тридцать мест меня посетили сорок человек. Так случилось, что на одно время 13 пациентов были записаны. Задержалась я на два часа для оформления бумажек, но приём вовремя закончила. Обычно за восемь часов через меня проходит не менее тридцати пациентов. За месяц набирается около семисот человек.

У нас есть определённые сроки, сколько времени человек должен быть на больничном. Для ОРВИ это примерно семь дней, и до 15 дней максимум. Если я вижу, что человек не выздоровел, это повод предположить другое заболевание, например бронхит.

Я с первого взгляда понимаю, когда человеку нужен больничный, а когда ему просто хочется не работать. Особенно почему-то любят долго сидеть на больничном работники полиции и прокуратуры. Решение о выдаче больничного принимаю я, иногда это вызывает недовольство. Есть люди, которые приходят из частных клиник и задаются целью получить направления на разные анализы. Есть те, кто приходит только чтобы выписать лекарства.

Если кто-то из врачей отсутствует, вся нагрузка автоматически переходит к другому. У нас сегодня было два доктора в отделении, а должно было быть восемь.

Зарплата

Я работаю пять дней в неделю и беру ещё один выходной в месяц для приёма. Можно взять ещё полставки, тогда будет 12-часовой рабочий день. Это будет на 8 тысяч больше, чем обычная зарплата.

Сейчас я получаю около 45 тысяч. Из них оклад — 20 500 рублей. Всё остальное —бонусная часть. Максимальный бонус — 240 % от оклада, его, естественно, никто не получает, я на своей памяти ещё не видела таких бонусов.

Читайте также:  Капсула ганглия на латыни

Размер бонуса зависит от разных факторов. Например, от того, сколько человек мы направили на флюорографию, сколько — на прививки, сколько — на диспансеризацию, сколько всего пациентов принято за месяц. Существует нереальная норма — двести человек в месяц терапевт должен отправить на флюорографию. Бонусы также начисляют или снимают по результатам проверки оформления карт.

Критерии нам почти не показывают, но, думаю, если поинтересоваться, можно найти. Заведующий пишет одни критерии, а руководство определяет само бонусы. Расчётные листы, где это прописано, — для нас большая загадка.

Молодым специалистам платят около 70 тысяч, им идёт 30%-ная надбавка первые три года. В нашей поликлинике нет премий, приуроченных, например, ко Дню медработника, в других поликлиниках, знаю, бывают.

Зарплату платят вовремя, перечисляют на банковскую карту аванс и в начале месяца основную часть.

Мне предлагают уйти в коммерцию, но здесь я уже приработалась, выстроила замечательные отношения с коллективом.

Траты

Я снимаю комнату за 15 тысяч в месяц. В день на еду уходит около 500 рублей, в месяц порядка ещё 15 тысяч. Ем два раза в день, до и после работы. Захожу в заведение рядом с домом, потому что готовить мне некогда, дома редко бываю. Беру ланч из трёх блюд за 250 рублей. Можно сказать, что на еде экономлю. Иногда просто забываю о том, что надо поесть, настолько бываю занята.

Раз в месяц я езжу к родителям в Воронеж, на это уходит три тысячи. Ещё проездной на метро – около двух тысяч. Примерно на пять тысяч покупаю одежду. Остальные деньги трачу на разные нужды и развлечения. Я любитель ходить в кино, раз в неделю однозначно хожу. Стараюсь выбирать кинотеатры, где билеты по 200 рублей.

Нам положен отпуск длиной в 42 дня. Но я ещё не отгуляла за прошлый год, потому что не отпускают. Мне намекают: «А кто будет работать вместо вас?»

Иллюстрации: Настя Григорьева

Здоровье для каждого человека является самым важным аспектом жизнедеятельности. К сожалению, на сегодняшний день медицинские учреждения все чаще посещают как пожилые, так и молодые люди. Первый кто дает консультацию это терапевт. В его компетенцию входит огромное количество заболеваний организма.

  1. Кто такой терапевт
  2. При каких симптомах патологии сосудов надо обращаться к терапевту
  3. Где принимает терапевт
  4. Как проходит прием у терапевта
  5. Какие методы диагностики патологии сосудов использует терапевт
  6. К каким специалистам направляет терапевт при подозрениях на заболевание сосудов
  7. Полезное видео: кто такой терапевт

Кто такой терапевт

Большая часть людей уверена, что задачей терапевта является лечение простудных заболеваний и ОРВИ. Однако его сфера деятельности охватывает огромное количество недугов.

Терапевт – это врач, за помощью к которому обращаются для первичного осмотра.

Диагностируя больного, он может сразу назначить лечение. По необходимости пациента направляют к другому врачу конкретного профиля.

Также терапевт назначает ряд анализов или диагностику, если есть необходимость.

При каких симптомах патологии сосудов надо обращаться к терапевту

Сосудистые заболевания проходят по-разному. Одни выражают ярко свою симптоматику, другие протекают не очень заметно.

Однако есть характерные признаки, наблюдая которые стоит посетить терапевта:

  • головные боли;
  • нарушение зрения, мушки в глазах;
  • упадок сил;
  • перепады АД;
  • выступающая венозная сетка на ногах;
  • тошнота и диарея.

Особенно быстро нужно реагировать на подобные проявления людям преклонного возраста. Их иммунитет уже достаточно ослаблен, организм не может самостоятельно бороться с патологией.

Любое заболевание развивается гораздо быстрее, чем у молодых.

Где принимает терапевт

Профилактический прием врача – это ежегодный осмотр пациента.

Читайте также:  При ожогах компресс

Врач-терапевт собирает показания, жалобы, анализы, проводит профилактический личный осмотр. Данный способ помогает своевременно обратить внимание на то или иное нарушение, или сбой организма.

Для этого нужно обратиться к своему терапевту по месту жительства имея на руках амбулаторную карту.

Если по какой-то причине вы обращаетесь за диагностикой в частную клинику, то услуги специалиста будут платными. Первичный прием без анализов будет стоить в районе 1100-1400 рублей.

Где в таком случае найти хорошего терапевта? Чтобы, оплатив услуги, вы получили качественную консультацию выбирайте поликлинику исходя из положительных отзывов друзей, знакомых или форумах в интернете.

Как проходит прием у терапевта

Что должен знать врач терапевт о пациенте? В первую очередь симптоматику и жалобы, которые его беспокоят.

Для этого он задает наводящие вопросы:

  • когда впервые изменилось АД;
  • присутствующие дополнительные симптомы;
  • наличие дополнительных заболеваний, хронические;
  • образ жизни, режим дня;
  • физические нагрузки;
  • возможна ли наследственная передача болезни;
  • иные факторы риска;
  • как проходит половая жизнь и часто ли меняются партнеры.

Специалист, исходя из ответов, может составить клиническую картину заболевания и перейти к медицинскому осмотру.

Какие методы диагностики патологии сосудов использует терапевт

При заболеваниях сосудов часто возникают неоднозначные симптомы. В такой ситуации обращаются к врачу, дабы установить точный диагноз и степень тяжести болезни.

Терапевт использует такие методы диагностики:

  • пальпация и перкуссия. Данные способы необходимы, для того чтобы прощупать новообразования, которые могли пережать сосуды;
  • измеряется давление, на левой и правой руке. Такой способ более точный и эффективный;
  • пациент становится на весы для выяснения массы тела. Врачу необходимо знать какова степень накопления лишнего жира;
  • осмотр щитовидки;
  • измеряют пульс и сердечный ритм;
  • терапевт слушает сердце и легкие.

Если осмотр терапевта подтвердил диагноз – гипертония, обычно врач назначает развернутый анализ крови.

Он покажет функциональность внутренних органов, обменные процессы организма, концентрация холестерина, в каком состоянии почки.

В случае, когда в заболеваниях сосудов наблюдаются дополнительные отклонения, терапевт вынужден направить больного на инструментальную диагностику:

  • томография головного мозга;
  • осмотр зрачков;
  • обширный анализ мочи;
  • УЗИ сердца, ЭКГ;
  • флюорография.

Назначаемое обследование дополняет базовые анализы. В совокупности это помогает поставить точный диагноз, исключить некоторые почечные и сердечные заболевания.

Рекомендации терапевта по лечению сосудистого заболевания можно получить при условии, если патология не в серьезной стадии.

Больному пропишут назначение по применению медикаментов, индивидуально подберут диету и так далее.

Специалист, который имеет узкую специализацию ведет пациента когда выявлена острая ситуация недомогания.

К каким специалистам направляет терапевт при подозрениях на заболевание сосудов

Исходя из показаний, терапевт может направить больного к другому специалисту, который будет вести пациента.

Список врачей, которые могут помочь при сосудистых заболеваниях:

  1. Кардиолог лечит проблемы сердца и сосудов. При обращении к нему необходимо иметь с собой результаты кардиограммы и ЭХО. Исходя из результатов, он сможет назначить лечение.
  2. Невропатолог. Этот специалист изучает внутричерепное давление. Для его посещения понадобиться диагностика церебральных сосудов с помощью ангиографии. Возможно, осмотр продолжится и нужно будет провести дополнительные процедуры.
  3. Эндокринолог. Отправится к этому специалисту придется тем, у кого проблемы с щитовидкой или повышен уровень сахара. Назначается развернутый анализ крови и гормоны. По выявленным данным специалист найдет причину нарушений и проконсультирует по лечению.
  4. Нефролог. Когда наблюдается повышенное АД, а сердечные сосуды в норме, значит проблемы в почечной недостаточности. Больному назначают анализ мочи, крови, ультразвуковую диагностику почек. Сбои в кровообращении будут выявлены исходя из показателей тестирования.

Проблемы с сосудами могут скрывать очень серьезную патологию. Позднее лечение чревато последствиями.

В таких случаях даже оперативное хирургическое вмешательство не дает гарантии полного выздоровления.

Полезное видео: кто такой терапевт

Ссылка на основную публикацию
Что делать при поносе без лекарств
• ЧТО ТАКОЕ ДИАРЕЯ? • ОПАСНА ЛИ ДИАРЕЯ? • ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ДИАРЕЮ? • КАК МНЕ УЗНАТЬ, ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ДИАРЕЮ У...
Что делать если у ребенка начинается насморк
Ни одна мама не сможет спокойно спать, пока болеет ребенок. Насморк у детей – явление довольно частое, и от правильного...
Что делать если у тебя жирная кожа лица
SOS, жирная кожа? Без паники! Поры можно очистить, жирный блеск – убрать, а несовершенства замаскировать правильным макияжем. Спойлер: все не...
Что делать при поражении человека электрическим током
Электричество сегодня окружает нас повсюду, поэтому нельзя исключить возможность удара электротоком как в быту, так и на производстве. Поэтому очень...
Adblock detector