Что делать если ребенок задыхается при ларингите

Что делать если ребенок задыхается при ларингите

ЛОР-инфекции чаще диагностируются у детей, чем у взрослых. Это связано с несформированным иммунитетом, повышающим восприимчивость детского организма к вирусным агентам. Одним из самых опасных отоларингологических заболеваний среди младших школьников является подскладочный ларингит.

О заболевании

Подскладочный ларингит – острое состояние, при котором гортань отекает и сужается, препятствуя естественному дыханию. Симптоматика зависит от степени стеноза и усиливается ночью, когда дети ложатся спать. Ребенок принимает горизонтальное положение, из-за чего приток крови к воспаленным тканям усиливается. Голосовые связки отекают еще сильнее, перекрывая дыхательные пути.

В оториноларингологии подскладочный ларингит также известен, как:

  • ложный круп;
  • ларинго-трахеит;
  • подсвязочный ларингит;
  • обструктивный ларингит;
  • стенозирующий ларингит.

Заболевание встречается среди малышей в возрасте от 1-8 лет, что обусловлено рыхлой структурой тканей под голосовым аппаратом и их сильной реакцией на любой инфекционный раздражитель. Если взрослый при ларингите испытывает незначительное затруднение дыхание, то у ребенка слизистая оболочка горла отекает в разы сильнее, провоцируя стеноз гортани. Больной начинает задыхаться, ему требуется незамедлительная врачебная помощь.

Классификация ложного крупа

Существует несколько разновидностей заболевания. По виду инфекционного агента ЛОР-врачи выделяют вирусный и бактериальный ларингиты.

Также нарушение классифицируют тому, насколько сильно выражен стеноз:

I степень. Наблюдается затрудненное дыхание на вдохе при стрессе.
II степень. Одышка развивается и в периоды покоя.
III степень. Пациенту трудно дышать.
IV степень означает полное или почти полное перекрытие просвета, из-за чего развивается тяжелая кислородная недостаточность.

Причины возникновения

Патологический механизм чаще всего запускается на фоне таких инфекций, как:

Вирусы и бактерии поражают горло, вызывая одновременно сужение пространства под голосовыми связками, рефлекторный спазм мышц гортани и усиление секреции слизи с появлением вязкой мокроты. В результате дыхательный просвет сужается и закупоривается трудно отделяемой слизью.
Инфекция приводит к стойкой гипоксии, нарушающей нормальную деятельность головного мозга.

Симптомы подскладочного ларингита

Первые симптомы развиваются на 2-3 день после начала ОРВИ, гриппа или другой инфекции. Дыхание становится шумным, затрудненным, появляется надсадный кашель, шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Поднимается температура тела, у ребенка может развиться как незначительный жар, так и сильная лихорадка.

Этапы развития стеноза гортани

Проявления ЛОР-заболевания варьируются в зависимости от его этапа.

I степень стеноза (стадия компенсации). Вдох становится хрипящим с присвистом, ребенку становится трудно дышать при любом напряжении.
II степень стеноза (стадия субкомпенсации). Носогубный треугольник может слегка посинеть. Дыхание более затруднённое при положении лежа, из-за чего нарушается нормальный сон. Сердцебиение учащенное, но слабое.
III степень стеноза (стадия декомпенсации). Одышка усиливается, нарастают симптомы кислородного голодания. Пульс становится нитевидным. Ребенок апатичен, сонлив, его сознание путается.
IV степень стеноза. Кашель отсутствует, дыхание поверхностное, возможна барикардия, судороги. На этой стадии возможна асфиксия и впадение в кому.

Диагностика ложного крупа

Инфекция развивается только у детей, у взрослых ложный круп не наблюдается. Врач диагностирует патологию на основании классических симптомов: тяжелого кашля, посинения носогубного треугольника. ЛОР-врач выслушивает жалобы пациента, прощупывает лимфоузлы, осматривает лор-органы. Осмотр ЛОРа предполагает оценку тяжести гипоксии. Также при необходимости врач-отоларинголог назначает дополнительные исследования.

ЛОР-клиника ЛОРИКА оснащена современным диагностическим оборудованием, позволяющим быстро установить диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение

Стенозирующий ларинготрахеит у ребенка требует ранней диагностики и выработки правильной схемы терапии для предупреждения осложнений (у взрослого человека болезнь не развивается).

Лечение направлено на:

  • предупреждение спазмов горла;
  • снятие воспалительного процесса.

С этой целью необходимо исключить все внешние факторы, раздражающие горло: пыльный загрязненный или сухой воздух, аллергены, острую, соленую или копченую пищу. Отоларинголог назначает антисептические ингаляции, аэрозоли или таблетки для рассасывания, локально воздействующие на поврежденные участки слизистой.

Читайте также:  Серная мазь от ожогов

Медикаментозное лечение также может предполагать прием антигистаминных средств, противовоспалительных или противовирусных препаратов, сиропов от кашля. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

В нашем ЛОР-клинике можно пройти результативное лечение ложного крупа в Одессе с применением передовых методик. Запись на прием доступна по контактному номеру телефона.

Возможные осложнения

При ранней диагностике ЛОР-заболевание имеет благоприятный прогноз, хорошо поддается лечению, без осложнений. Но при самолечении или позднему обращению к специалисту, есть риск развития осложнений, самым опасным из которых является ларингоспазм.

Профилактика

В качестве профилактических мер рекомендуется регулярная вакцинация от вируса гриппа, прием иммуномодуляторов, укрепление иммунитета с помощью прогулок, регулярных спортивных нагрузок, закаливаний.

Для детей, склонных к аллергиям, важно исключить риск контакта с аллергенами.
Также необходимо правильное и своевременное обращение к врачу для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Преимущества обращения в клинику ЛОРИКА

ЛОРИКА — клиника оториноларингологии в Одессе, которая проводит результативную терапию ЛОР-заболеваний у детей и взрослых.

  • прием высококвалифицированными ЛОРами;
  • электронную запись и отсутствие очередей;
  • быструю диагностику;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • эффективное лечение, разработанное с учетом индивидуальных особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Еще одно преимущества обращения в ЛОРИКУ — доступные цены на консультацию специалистов, диагностические и лечебные процедуры. Запросить прайс можно по контактному телефону.

Наш эксперт – врач-педиатр высшей категории, член Союза педиатров России Оксана Мурзина.

По науке эта болезнь носит длинное название – острый стенозирующий ларинготрахеит. А по-простому – ложный круп (от шотландского «croup» – «каркать»). Ведь каркающий или лающий кашель вместе с затруднённым дыханием и осипшим голосом – его типичные симптомы.

Астма ни при чём

Такую клиническую картину на первый взгляд легко принять за приступ бронхиальной астмы, но при астме больному трудно сделать выдох, а при ложном крупе с этим проблем нет, но зато нарушен вдох. Нехватка воздуха во время приступа возникает из-за сужения гортани, которое развивается вследствие отёка слизистой оболочки дыхательных путей.

Ложный круп – это, как можно догадаться из названия, не самостоятельная болезнь, но довольно неприятное осложнение, которое может возникнуть у ребёнка на фоне ОРВИ (в основном гриппа, рино-, адено- и энтеровирусов), а также коклюша, кори, скарлатины. Но у некоторых детей крупом заканчивается любая простуда. Особенно склонны к его развитию дети-аллергики.

Сохраняйте спокойствие!

Чаще всего приступ ложного крупа возникает ночью. И развивается мгновенно и сильно, хотя ещё накануне ничто, как говорится, не предвещало – ну был у ребёнка лёгкий насморк или кашель, да и всё. Страшные каркающие звуки, прорывающиеся сквозь дет­ский плач, будят мам и пап среди ночи, и те, испуганные, бегут к малышу. Несмотря на то, что вид задыхающегося ребёнка, испуганно хватающего ртом воздух, даже самого спокойного родителя способен привести в состояние ужаса, впадать в панику не следует. Действовать надо спокойно и уверенно.

Как правило, к страшным последствиям ложный круп не приводит. Но если затруднение дыхания прогрессирует и возникает угроза жизни, врач делает малышу укол адреналина или даже проводит экстренную трахеотомию, вводя в трахею ребёнка специальную трубку, через которую тот будет дышать, пока у него сохраняется сильный спазм гортани. Но если родители будут действовать правильно, необходимости в таком вмешательстве не возникнет.

Читайте также:  Шугаринг в красногвардейском районе

Как, в больницу?

Тем не менее при ложном крупе, особенно если приступ возник впервые, обязательно нужно вызывать «скорую помощь». Медики оценят степень опасности и в зависимости от этого либо назначат домашнее лечение, либо порекомендуют лечь в стационар. Отправиться в больницу иногда нужно и для того, чтобы убедиться, что у ребёнка ложный круп, а не истинный, который возникает на фоне дифтерии и гораздо более опасен, но при этом часто протекает точно так же. Также спутать ложный круп можно с отёком Квинке, возникающим при аллергии, с заглоточным абсцессом или, например, с ситуацией, возникшей из-за попадания в горло инородного предмета.

Для облегчения состояния ребёнка медики могут применить глюкокортикоиды (вводятся в виде таблеток, внутривенно или через небулайзер, а также в свечках ректально). Обычно уже на второй день ребёнку становится легче, а через неделю малыш выздоравливает.

Типичные ошибки

При ложном крупе категорически нельзя:

Ставить горчичники и проводить растирания мазями. Эфирные масла и резкие запахи способны вызвать рефлекторный спазм мышц гортани и ухудшить состояние.

Засовывать ребёнку в рот ложки и другие предметы (так некоторые родители поступают, дабы ребёнок не задохнулся). Эта мера неэффективна, но при этом создаёт риск травмы гортани. Но можно попытаться вызвать у ребёнка рвотный рефлекс, аккуратно дотронувшись черенком чайной ложкой до задней стенки глотки, чтобы снять спазм гортани.

Укутывать больного. Так малышу будет лишь труднее дышать.

Давать мёд, варенье, соки цитрусовых, поскольку у детей-аллергиков они могут усилить отёк.

Применять любые препараты в виде леденцов, спреев или сиропов. Лекар­ства при ложном крупе могут быть только в виде таблеток (их обязательно надо растолочь) или растворов.

Подавлять кашель, применяя противокашлевые препараты. Поступать надо как раз наоборот. Ведь кашель – это защитный механизм, поэтому его надо стимулировать!

Все знают, что мед, калина, малина, цитрусовые — натуральные лекарства при простудах. Однако бывает и так, что они могут навредить больному ребенку. Например, если у малыша хотя бы один раз был ложный круп, от этих продуктов во время ОРВИ лучше отказаться.

— Стеноз гортани, ложный круп или острый стенозирующий ларинготрахеит — все это названия состояния, при котором у ребенка сужается просвет гортани, из-за чего затрудняется дыхание, — говорит заведующая отделением младшего детства Киевской городской детской клинической больницы Ь 1 Валентина Королева. — Важно как можно скорее оказать первую помощь и не навредить. Как правило, приступ удушья случается ночью. Для стеноза характерен лающий кашель, затрудненный шумный вдох, осиплость голоса. Если приступ возник впервые, то нужно немедленно вызвать врача. Иногда родители ждут до утра, потом вызывают участкового педиатра. Однако к тому времени, когда он приедет, состояние ребенка может стать тяжелым и понадобится госпитализация.

Хочу успокоить родителей: за всю мою 20-летнюю практику смертных случаев не было. Действовать нужно без паники, но не медлить. Если с самого начала приступ не купировать, отек слизистых и спазм мышц дыхательных путей прогрессируют, просвет дыхательных путей сужается настолько, что ребенок не может дышать самостоятельно. В этом случае малыша переводят в отделение реанимации, где ему делают интубацию — вводят особую трубку в гортань и трахею, через которую он дышит. Если же помощь оказана в первые часы, приступ можно быстро купировать. Второй раз дети к нам попадают не часто, так как мы рассказываем мамам, как оказывать первую помощь их ребенку. Но также предупреждаем: если состояние не улучшается в течение часа, нужно вызывать врача.

Читайте также:  Как происходит выскабливание полости матки

— Как снять приступ?

— Эффективно купировать стеноз верхних дыхательных путей может только комплексная терапия, включая гормональную. Однако это лечение должен назначить врач. Иногда бывает достаточно разового введения лекарств, в некоторых случаях гормональные препараты назначают курсом на два-три дня. Как правило, лекарство вводят внутримышечно (в этом случае препарат действует быстрее), но можно использовать и суппозитории или в виде ингаляций.

— Почему не применяют аэрозоли, ведь они действуют местно, не оказывая влияния на весь организм?

— Маленьким детям невозможно ввести необходимую дозу лекарства в виде аэрозоля. Ведь для этого ребенок должен взять ингалятор в рот, задержать дыхание, распылить лекарство и затем глубоко его вдохнуть. Реально ли это сделать детям младшего возраста? Многие родители негативно настроены по отношению к гормонам. Но могу заверить, что вреда от такого короткого курса не будет. Это всемирно признанная практика. Да и в нашей больнице накоплен опыт в лечении стеноза. Вот уже 20 лет детей с тяжелой формой этого заболевания со всего Киева госпитализируют к нам, а с более легкой — по месту жительства. Мы успешно применяем свои наработки. В комплексе с гормональной терапией назначаем ингаляции со спазмолитическими и муколитическими препаратами.

— Из-за чего возникает стеноз?

— Заболевание в 95 процентах случаев провоцируют вирусные инфекции. Отек и спазм — это реакция на токсины вируса, которая таким образом развивается из-за особенности строения дыхательных путей у детей младшего возраста. У ребенка узкий просвет гортани. Существует закономерность: если стеноз впервые случился до года, то, как правило, приступы могут повторяться, а к пяти-шести годам прекратиться. Бывают и исключения, когда до девяти-десяти лет ребенок так реагирует на ОРВИ.

Риск развития стеноза выше у детей, склонных к аллергическим реакциям, поэтому во время болезни нужно придерживаться диеты: исключить цитрусовые, клубнику, малину, мед, шоколад.

В лечении детей, у которых уже возникал вирусный стеноз гортани, надо соблюдать осторожность:

  • Таким детям нельзя применять горчицу в любом виде: ставить горчичники, парить ножки с горчицей, натирать согревающими бальзамами с выраженным запахом. Также нельзя смазывать горло раствором люголя, хлорофилиптом, использовать препараты в аэрозолях, так как они могут вызывать рефлекторный ларингоспазм.
  • Сухой воздух и температура воздуха в помещении выше 20-22 градусов ухудшают состояние, поэтому если нет увлажнителя, то на батарею лучше положить мокрое полотенце. Нужно чаще проветривать комнату, где находится малыш.
  • Если ребенок задыхается, необходимо взять его на руки и держать вертикально. Если нет температуры, до приезда врача можно попарить руки и ноги в горячей воде, создать условия паровой палатки: в ванну с горячей водой бросить пачку соды, чтобы малыш дышал увлажненным воздухом.
  • Можно давать ребенку теплое дробное питье, например, минеральную воду «Боржоми», разведенную пополам с теплым молоком. И в любом случае следует пойти на прием к врачу для дальнейшей коррекции лечения.
  • Этим малышам не рекомендуется посещать детские коллективы в период повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппом.
Ссылка на основную публикацию
Что делать если отрыжка тухлыми яйцами как избавиться
Отрыжка, которая сопровождается выбросом из желудка газов, имеющих запах протухших яиц, считается аномальным проявлением. Это свидетельство проблем в системе пищеварения....
Что делать если заболело сердце внезапно
Заболело сердце! Что делать? Ответ на этот вопрос дают специалисты Республиканского кардиологического центра. Каждый пожилой человек должен знать признаки сердечного...
Что делать если забыла выпить противозачаточные
Противозачаточные таблетки – это оральные контрацептивы, предупреждающие нежелательную беременность. Для достижения эффекта необходимо принимать препарат регулярно в одно и то...
Что делать если пахнет изо рта из за желудка
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>> Несмотря на хорошую парфюмерию,...
Adblock detector