Что делать при запоре без лекарств

Что делать при запоре без лекарств

Проблема нарушения стула у взрослых является очень распространенной. По данным статистики запором страдают от 30 до 50% населения. Учитывая деликатность проблемы, многие люди стесняются обратиться к врачу, к тому же, лекарственные средства от запоров отпускаются в аптеках без рецепта. Отсутствие правильного лечения приводит к хроническому течению процесса, а в некоторых случаях – к развитию сопутствующих заболеваний (геморрой, микротрещины прямой кишки). Рассмотрим основные нюансы патологического состояния, а также узнаем, какие действия помогут срочно устранить запор.

Запором называют такое нарушение функции кишечника, при котором происходит урежение частоты стула (менее 3 эпизодов в неделю), уплотнение консистенции кала, а также затруднение во время акта дефекации.

Как видно из определения, частота стула – не единственный критерий, по которому ставится диагноз «запор».

Причины

Причины, вызывающие задержку стула:

  • погрешности в питании (отсутствие в рационе жидких блюд, увлечение жареной, острой пищей, часто или в больших количествах употребление яиц, манной каши, картофеля, риса, сладкой выпечки).;
  • изнуряющие диеты;
  • недостаточное употребление жидкости за сутки (менее 1 литра);
  • малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим способствуют замедлению перистальтики кишечника;
  • запор при геморрое у взрослого может быть вызван психологической боязнью перед актом дефекации, так как он сопровождается болевыми ощущениями;
  • пожилой возраст – по статистике 80% людей старше 70 лет страдают от данной проблемы;
  • запор при беременности часто возникает из-за влияния гормона прогестерона на пищеварительный тракт, этот гормон подавляет моторику кишечника;
  • повышенное газообразование – часто при наличии метеоризма у пациента при запоре выходят только газы;
  • нарушение стула могут вызвать опухоли кишки, а также спайки после операций любой сложности на органах брюшной полости (в том числе лапароскопических);
  • прием некоторых лекарств – опиоидные препараты, антидепрессанты, некоторые лекарства от гипертонии и эпилепсии;
  • болезнь Гиршпрунга у детей – при данном заболевании отсутствует нормальная иннервация кишечника, в результате чего не происходит перистальтики и физиологического продвижения каловых масс;
  • также запоры у ребенка могут быть вызваны питанием искусственными смесями.
  • онкологическое заболевание.

Способы устранения запора

Нормализация питания

Чтобы нормализовать стул в домашних условиях, не обязательно принимать лекарственные средства. Быстрому устранению запора у взрослых и детей способствует правильно составленный рацион питания:

  1. Употребление продуктов, которые содержат большое количество клетчатки и других растительных волокон (свежая морковь, свекла, капуста, кабачки, шпинат, сухофрукты, перловая каша). Не стоит употреблять бобовые – несмотря на высокое количество клетчатки, они склонны вызывать повышенное газообразование, что может усилить дискомфорт при дефекации.
  2. В рационе должны присутствовать продукты, в составе которых есть ненасыщенные жирные кислоты (орехи, рыбий жир, оливковое масло).
  3. Прием кисломолочных продуктов способствует прохождению запора. Особенно эффективно пить свежий кефир. Доказано, что для нормализации стула в 30% достаточно всего лишь выпить стакан кефира на ночь ежедневно.
  4. Взрослым необходимо пить не менее 2 литров жидкости в день. Именно жидкость, поступающая в организм, способна придать каловым массам в кишечнике мягкую консистенцию. Поэтому пить нужно как можно больше, но не стоит злоупотреблять сладкими газированными напитками.

Все эти меры эффективны только при длительном применении и регулярном соблюдении. Если острый запор вызывает боль, необходимо знать, что делать, чтобы срочно устранить его в домашних условиях.

Очистительная клизма

Этот метод эффективен в том случае, если у человека не было акта дефекации больше 4-5 дней, и в прямой кишке образовались очень твердые каловые массы, которые вызывают сильную боль. Необходимо помнить, что только прием слабительных средств не поможет. Очистительная клизма – это наиболее действенный метод для ликвидации запора у взрослого в домашних условиях.

Если у взрослого человека сильный запор, необходимо делать очистительную клизму для размягчения каловых масс. Для этого в кружку Эсмарха нужно набрать теплую воду (не менее 500 мл), эффективно в воду добавить раствор глицерина, так как он облегчает акт дефекации.

При помощи наконечника, закрепленного на кружку Эсмарха, необходимо медленно вводить раствор, при этом человек должен находиться в положении лежа на левом боку. Если после акта дефекации прямая кишка полностью не опорожнилась, то процедуру можно повторить.

Чтобы срочно помочь ребенку при запоре можно использовать клизму «Микролакс», эффект после ее применения наступает уже через 10 минут.

Свечи

Действенным и срочным средством от запора являются ректальные свечи со слабительным эффектом, например «Глицериновые» или «Бисакодил». Следует помнить, что их можно применять нечасто, так как постоянное использование свечей приводит к подавлению собственных позывов организма к акту дефекации. Но, если Вам необходимо срочно справиться с запором в домашних условиях, то данный способ может подойти в качестве одноразовой помощи.

«Глицериновые» свечи действуют очень мягко и не раздражают слизистую прямой кишки, именно по этой причине они успешно применяются у беременных женщин и детей.

«Бисакодиловые» суппозитории очень эффективны, но они обладают выраженным раздражающим действием на прямую кишку, поэтому их использование может вызвать дискомфорт, зуд, пекущую боль.

Лекарственные препараты

На данный момент существует большой спектр лекарств для взрослых и детей, обладающих слабительным действием.
Чтобы знать, что выпить при нарушении дефекации в срочной ситуации, необходимо разбираться в механизмах действия тех или иных лекарств. Поэтому назначать такие препараты должен только врач.

Чтобы знать, что выпить при запоре в срочной ситуации, необходимо разбираться в механизмах действия тех или иных лекарств. Поэтому назначать такие препараты должен только врач.

Особенно эффективны следующие препараты:

  1. Средства на основе лактулозы способны удерживать жидкость в просвете кишечника, за счет чего стул становится мягким и частым. Примером является препарат «Дюфалак», который употребляется в виде сиропа. Он действует мягко, поэтому при необходимости срочно восстановить состояние при запоре, его могут использовать даже беременные женщины.
  2. Лекарства, содержащие оболочки семян подорожника, вызывают размягчение каловых масс, стимулируют движения кишечника. К ним относится «Мукофальк».
  3. Препараты на основе лактитола, обладающие осмотическими свойствами, например, «Экспортал». Данное лекарство увеличивает объем каловых масс за счет задержки жидкости, действует мягко и очень эффективно. Средство подходит для пациентов, которым срочно необходимо решить деликатную проблему.
  4. Средства, в состав которых входит прукалоприд. Это вещество способно воздействовать на серотониновые рецепторы кишечника и вызывать его перистальтику. Примером является «Резорол».
  5. Особого внимания заслуживают препараты, которые блокируют опиоидные рецепторы, например, «Релистор». Эти лекарства применяются для лечения задержки стула у онкологических пациентов, которую вызывает морфин. Именно по этой причине «Релистор» устраняет причину нарушения, блокируя рецепторы кишечника к морфину.
  6. Пробиотики также способствуют нормализации работы кишечника. Многочисленные исследования показали, что нарушение стула часто вызвано дисбактериозом. Поэтому прием бифидо- и лактобактерий («Бифиформ», «Нормобакт») помогает немедленно устранить затрудненное опорожнение кишечника.
  7. При наличии у человека геморроя после акта дефекации можно вставлять в прямую кишку свечи «Релиф», которые обладают противовоспалительным, успокаивающим и заживляющим действием. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем человек не испытывал боли и дискомфорта при опорожнении кишки.
  8. При сочетании запора с метеоризмом эффективны «Эспумизан», «Боботик». Они способствуют уменьшению газообразования, помогают избавиться от кишечных колик у маленьких детей.

В лечении предпочтительно использовать немедикаментозные средства. Доказано, что соблюдение диеты и питьевого режима, а также увеличение физической активности пациента в большинстве случаев позволяют решить проблему дома без каких-либо дополнительных методов.

При хронических запорах у взрослых необходимо понимать, какие меры помогут наладить функционирование кишечника. Наиболее эффективно и быстро в домашних условиях помогут лекарственные препараты. Чтобы правильно подобрать слабительное средство, нужно обратиться к гастроэнтерологу, так как назначение препарата базируется на многих данных: анамнез заболевания, длительность запора, учет побочных эффектов других лекарственных средств, а также сопутствующей патологии.

О способах нормализации стула смотрите в видеоролике:

Оглавление

Запором считается блокада продвижения каловых масс и продолжительная задержка стула в толстой кишке. Если причина проявляется однократно, и стул быстро восстанавливается, запор называют острым. Хронический запор у взрослых диагностируется, если еженедельное количество дефекаций не превышает трех в течение трех и более месяцев подряд.

Трудности с выделением кала возникают у каждого третьего человека, частота запоров увеличивается с возрастом. По статистике, задержка стула чаще беспокоит женщин и пожилых людей.

Причины

Все причины хронического запора связаны либо с медленным продвижением кишечного содержимого, либо с нарушением работы прямой кишки, сфинктера или мышц тазового дна.

Время продвижения пищевых масс увеличивается, когда нарушается моторная или двигательная функции кишечника, а также если на пути кала образуется препятствие.

Предрасполагающие факторы

На частоту стула влияет множество факторов, но они не всегда вызывают запор. Тем не менее, если несколько факторов будут действовать одновременно, то с большой долей вероятности у человека изменится регулярность стула.

Риск задержки кала увеличивается при следующих факторах:

  • Неправильное питание
Читайте также:  Мышечная слабость у пожилых лечение

Стул задерживается, если рацион пациента включает много жирных и острых блюд, недостаточное количество растительной клетчатки. Последняя поглощает жидкость и разбухает в кишечнике. Это придает стулу объем, необходимый для позывов.

  • Дисбактериоз

Состав кишечной микрофлоры напрямую связан с питанием. Растительные волокна стимулируют рост полезных микробов, ускоряющих опорожнение кишки. Копченые и жирные продукты, полуфабрикаты и сдоба провоцируют развитие потенциально болезнетворных бактерий.

  • Недостаток воды

Если употреблять в сутки меньше 1.5 литра воды, то кишечник будет забирать недостающий объем из каловых масс. А кал с меньшим содержанием жидкости движется медленнее.

  • Малоподвижный образ жизни

Двигательная функция кишечника связана с общей физической активностью тела и мышц брюшного пресса. У лиц, ведущих сидячий образ жизни, перемещение пищевых масс замедляется.

  • Лекарства

Некоторые препараты подавляют активность мускулатуры толстой кишки, нарушают выделение желчи и пищеварительных соков. Они могут изменять состав микрофлоры. К таким препаратам относятся некоторые антибиотики, средства от язвы желудка и слабительные.

  • Гормональные нарушения

Гормоны влияют на тонус всех мышц прямо или косвенно. Работа кишки замедляется при дефиците гормонов щитовидной железы или избытке гормона околощитовидных желез, а также при сахарном диабете.

  • Хронические болезни

Сердечная недостаточность, хронические заболевания легких, печени и желчевыводящих путей усложняют вывод каловых масс. Они обычно развиваются у людей старше 60 лет, поэтому хронический запор у пожилых встречается чаще, чем в молодом возрасте.

Отмечено также, что хроническими запорами чаще страдают курильщики со стажем и люди, злоупотребляющие алкоголем.

Симптомы

  • Длительное ожидание опорожнения. Пребывание в туалете занимает у пациента много времени.
  • Отсутствие регулярного стула без применения слабительных препаратов в течение 12 месяцев.
  • Твердая консистенция стула. Он состоит из комков
  • Ощущение неполного опорожнения, возникающее после выделения кала.
  • Редкие позывы в в туалет. Возникают реже двух раз в неделю.
  • Выделение за сутки менее 35 г кала.

Классификация

Запор может быть первичным, когда он развивается из-за врожденной или приобретенной патологии кишечника, и вторичным — во всех остальных случаях.

Чтобы точно знать, как вылечить хронический запор, нужно выяснить механизм его развития.

Хронический органический запор

Эта форма связана с изменением структуры кишки и не может быть устранена медикаментозным методом. Каловые массы продвигаются с трудом, если просвет кишки сужен рубцом, инородным телом или опухолью. Иногда проблема находится в самом конце пищеварительного тракта — в анальной области. Выделение фекалий затрудняют геморрой, анальные трещины, выпадение прямой кишки и ректоцеле.

Функциональные запоры

Если в толстой кишке врачи не обнаруживают серьезной патологии, но функция его опорожнения нарушена, запор считается функциональным. Он связан со спазмом какого-либо отдела кишечника или потерей его тонуса. Из-за этого нарушается перистальтика кишечника — последовательное сокращение круговых мышц, которое продвигает кал в сторону прямой кишки.

Замедленный транзит содержимого кишки или «ленивая» толстая кишка часто наблюдается при лишнем весе, сидячем образе жизни или неправильном питании.

Хронический запор нервного характера

Нервный запор связан либо с психогенными причинами, либо с болезнями нервной системы. Стресс, депрессия, эмоциональные перегрузки, нервная анорексия и навязчивые идеи «внутренней чистоты» относят к психогенной форме. При стрессе человек вынужденно сдерживает рефлексы на опорожнение, а при постоянном подавлении позывов становится все меньше. Неврологические болезни нарушают рефлекторную регуляцию функции толстой кишки. Такое наблюдается при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, нейропатии при сахарном диабете и повреждениях спинного мозга. Рефлекс опорожнения нарушается при врожденной патологии кишечного нервного сплетения — болезни Гиршпрунга.

Хронический запор у пожилых людей

С возрастом в пищеварительной системе происходят изменения, которые способствуют развитию запора. Например, в кишечнике становится меньше полезных бифидобактерий, ускоряющих опорожнение, постепенно ослабевают рефлексы. В результате человек не ощущает позывов, пока стенка кишки не растянется слишком сильно. А для этого нужно, чтобы в ней накопилось больше каловых масс.

Кроме этого, тяжелым больным часто приходится соблюдать постельный режим, из-за которого резко падает тонус кишечной мускулатуры.

Хронический идиопатический запор

Идиопатическим называют запор, при котором после тщательного обследования у человека мне обнаруживают никаких объективных причин задержки стула.

Идиопатическая форма характерна для пожилых больных. Она может развиваться на фоне нормальной скорости работы кишечника, и чаще связана со слабыми сокращениями прямой кишки или несинхронной работой сфинктеров и мышц тазового дна. При этой форме терапия пищевыми волокнами или слабительными неэффективна.

Какой врач поможет?

Восстановить функцию кишечника помогают терапевт, гастроэнтеролог или проктолог. Может потребоваться консультация хирурга и невролога.

Если после обследования врачи обнаруживают патологию прямой кишки, больного направляют к проктологу. Когда жалобы связаны с болезнью других отделов желудочно-кишечного тракта, патологией печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, пациентом занимается гастроэнтеролог. При функциональных запорах достаточно наблюдения терапевта.

Диагностика

Врач обследует пациента, выясняет длительность запора и основные жалобы. Сопутствующие симптомы помогают в установке причины заболевания.

Проктологи проводят ректальное исследование, чтобы выяснить, есть ли патологическое образование в прямой кишке, мешающее дефекации. Чтобы уточнить диагноз, назначают анализы и инструментальные исследования.

Лабораторные анализы

Чтобы врач определил, как вылечить хронический запор, нужно оценить состояние кишечника. Причину нарушения его функции можно, в первую очередь, оценить по анализу кала — копрограмме с исследованием на кишечные патогены, яйца глистов и паразитов.

Для полной диагностики требуется провести:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Иммунологическое исследование крови.
  • Анализ уровня гормонов щитовидной железы.

Дополнительно врач может назначить исследование основных онкомаркеров в крови.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика включает ректороманоскопию или осмотр прямой кишки для выявления трещин и геморроя, а также рентгенологическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта. Если эти исследования ничего не выявляют, может потребоваться УЗИ органов брюшной полости и колоноскопия — осмотр толстой кишки через зонд. Проктолог также оценивает функцию мышцы тазового дна.

Дифференциальная диагностика

Перед тем как лечить хронический запор, важно исключить болезни, при которых запоры сочетаются с поносами и воспалениями кишки.

Важный диагностический признак — это боль в животе. При хронических функциональных запорах боли не бывает. Если человек жалуется на сильную боль в животе, требуется исключить синдром раздраженного кишечника и хронические колиты.

Лечение хронического запора

Если нет необходимости в операции или терапии других патологий, то лечение проводят по стандартной схеме.

Схема лечения хронического запора у взрослых включает несколько ступеней. При неэффективности одного переходят к следующему, сочетая несколько методов терапии.

Клизма при хроническом запоре

При хроническом запоре лечение начинают с клизмы. Кишечник освобождают от содержимого, используя теплую жидкость, раствор поваренной соли, глицерин, отвар ромашки, а также растительное масло.

Клизму можно делать не более 2 раз в сутки, в том числе в домашних условиях, но только если стул задерживается не из-за серьезной патологии.

Медикаментозное лечение

Если после клизмы стул не нормализуется, назначают средства для нормализации микрофлоры.

Кишечную микрофлору нормализуют:

  • Пробиотики. Содержат живые микроорганизмы из разряда полезных лактобактерий и бифидобактерий.
  • Пребиотики. Это растительная клетчатка или пищевые волокна, необходимые для питания полезных бактерий кишечника. Из этих волокон они выделяют вещества, которые регулируют двигательную функцию кишечника и улучшают обмен веществ, а также помогают справиться с воспалением в стенке кишки.
  • Метабиотики. Препараты нового поколения, регулирующие состав кишечной микрофлоры и ее работу. По сути, метабиотики — и есть те самые полезные продукты, которые выделяют бактерии после обработки пищевых волокон. Метабиотик Актофлор-С поддерживает деятельность полезных бактерий, подавляет рост болезнетворных микроорганизмов. В состав препарата входят активные вещества, блокирующие пагубное действие антибиотиков и усиливающие иммунитет.

При неэффективности этих средств к лечению добавляют слабительные. Большинство из них стимулируют выделение жидкости в кишечнике, увеличивая массу фекалий. Разжиженный кал раздражает стенку кишки, и человек чувствует позывы.

У пожилых людей лечение слабительными необходимо при длительном постельном режиме, когда запор связан с психогенными причинами или вызван приемом медикаментов, которые нельзя отменить.

Однако необходимо помнить, что все слабительные, даже растительного происхождения, вызывают привыкание. Поэтому врачи во время лечения постоянно уменьшают их дозу. Слабительные противопоказаны, если сильно болит живот, из кишки обильно вытекает кровь, кишечник резко расширен, сильно подавлен тонус его мускулатуры.

Физиотерапевтические лечение

Физиотерапия помогает, когда нужно повысить тонус толстой кишки и восстановить перистальтику, а также при нарушении нервной регуляции кишечника.

Для этих целей используют электростимуляцию или электрофорез с лекарствами, которые улучшают питание клеток и стимулируют работу гладких мышц кишечника.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно сделать клизму, выпить лимонный сок, касторовое или растительное масло.

Во многих случаях необходимо «приучить» кишечник работать регулярно. Тренировка туалета начинается с утра. Необходимо утром за 15−30 минут до завтрака выпить стакан холодного сока. Это вызывает рефлекторное сокращение кишечника. У некоторых пациентов этот рефлекс срабатывает после приема теплой пищи, поэтому на завтрак подойдет горячий кофе.

Читайте также:  Кордицепс тяньши инструкция по применению детям

Такую тренировку делают в течение 8 дней. В 85% случаев она оказывается эффективной.

Диета

Базовая терапия включает питье 2−2,5 литров жидкости в день и употребление пищи, содержащей большое количество пищевых волокон. Дополнительный прием пищевых волокон в виде пребиотиков может снизить потребность в слабительных, особенно при хроническом запоре у пожилых.

Но если запор вызван слабым тонусом мышц кишечника и медленным перемещением каловых масс, нельзя использовать большое количество клетчатки. Она может вызвать вздутие живота или «завалы» из фекалий, которые придется удалять вручную.

Меню при хроническом запоре

Меню для стимуляции опорожнения должно включать 25−30 г пищевых волокон, которые содержатся в овощах, фруктах, гречке и овсянке. Рекомендуется пить натощак воду с медом, сок с мякотью, компот из сухофруктов, настой чернослива или отвар шиповника.

На ночь можно съесть чернослив с кефиром и отрубями. Блюда лучше готовить из молотого мяса, а жиры и сладкие продукты ограничить.

Профилактика

Профилактика запоров включает не только здоровое питание, но физическую активность, правильное использование антибиотиков.

При задержке каловых масс эффективны следующие упражнения:

  1. Для укрепления тазового дна, находясь в сидячем или лежачем положении, поднимите колено как можно выше, ненадолго удержите, а затем медленно опустите ногу. Повторите упражнение со второй ногой. Каждой ногой нужно сделать до 10 таких повторов.
  2. Чтобы ускорить продвижение стула, сделайте толчки животом. После вдоха втяните живот, а затем «выбросите» его вперед на выдохе. Повторять упражнение нужно 5 раз в день.
  3. Сделайте самомассаж, чтобы нормализовать тонус кишечника. По утрам, еще в постели, мягко помассируйте живот по ходу толстой кишки в течение 10 минут.

Во время антибиотикотерапии необходимо поддерживать кишечную микрофлору с помощью пробиотиков, пребиотиков и метабиотиков. Метабиотик Актофлор-С совместим с антибиотиками, оказывает дополнительный антимикробный эффект против вредных видов бактерий. Он помогает сохранить полезную флору, которая может пострадать на фоне антибиотикотерапии.

Осложнения и последствия

Редкое и болезненное опорожнение кишки приводит к копростазу — уплотнению каловых масс. Из-за этого развиваются сопутствующие жалобы и симптомы, которые объединяют в синдром хронического запора.

При копростазе возникают следующие симптомы:

  • Потуги.
  • Боль во время опорожнения.
  • Кровотечение из заднего прохода.
  • Геморрой и трещины.
  • Вздутие живота.
  • Потеря массы тела.
  • Тошнота и плохой аппетит.

Нередко наблюдается «парадоксальная диарея» или недержание кала, когда на фоне запора выделяется мажущий жирный стул. Это связано с тем, что новая порция кала обтекает твердые фекалии и свободно выходит наружу из-за нарушения функции сфинктера.

В тяжелых случаях фекалии закрывают просвет кишки на определенном участке, вызывая кишечную непроходимость или разрыв тканей. Если фекалии попадают в брюшную полость, развивается перитонит.

Заключение

При лечении хронических запоров основная цель — восстановить двигательную функцию кишечника. Она напрямую связана с балансом кишечной микрофлоры, а точнее с уровнем бактериальных метаболитов — продуктов жизнедеятельности бактерий.

Активные метаболиты стимулируют сокращение кишечника и рост полезной флоры. Актофлор-С содержит 12 таких метаболитов, при приеме которых облегчается процесс опорожнения кишечника.

Лечение запоров — длительная, напряженная и не всегда благодарная задача, только чисто медицинский подход к этой проблеме не решает большинства проблем. Нарушения функционального состояния толстой кишки или запор довольное распространенное заболевание в детском возрасте. В медицинской литературе в последние годы оно получило название «Синдром раздраженного кишечника». Запор встречается у детей самого разного возраста, но особенно часто у младших школьников и ребят, посещающих детские дошкольные учреждения. В большинстве случаев это заболевание не всегда приносит болезненные ощущения ребенку, посему этой патологии уделяется явно недостаточное внимание. Родители довольно поздно узнают об этом заболевании у ребенка, тем более, если ребенок стеснительный, скрытный.

Лечение запоров — длительная, напряженная и не всегда благодарная задача, только чисто медицинский подход к этой проблеме не решает большинства проблем. Дети с хроническими запорами становятся вялыми, раздражительными, пугливыми, быстро снижается их успеваемость в школе. Многие дети из страха болезненных ощущений при акте дефекации замыкаются, самостоятельно подавляют естественные позывы, тем самым усугубляя течение заболевания, образуется так называемый «порочный круг».

Таким образом, хронические функциональные запоры у детей, посещающих детские дошкольные учреждения и школу, приобретают социальную значимость; поэтому педиатры практически всегда надеются на помощь и поддержку в реабилитации детей именно родителей. Только родительский уход и доброжелательная обстановка помогают получить стойкие результаты.

Запорами называется ненормальная работа толстой кишки, которая проявляется редкими дефекациями у ребенка (реже одного раза в два дня) или их полным отсутствием в течение длительного времени (что весьма часто встречается), затрудненным и болезненным актом дефекации, малым количеством стула (сухого и твердого характера), отсутствием физиологического чувства полного опорожнения кишечника.

Толстая кишка человека является местом формирования каловых масс, она имеет приблизительно П-образную форму. Длина всей толстой кишки у ребенка старше 3 лет составляет в среднем 1-1,5 метра. Каловые массы формируются из непереваренных и неосвоенных остатков пищевых масс. Это происходит путем частичного их обезвоживания и различных видов перистальтических движений кишки, формирующих и продвигающих каловые массы к выходу. Значительная часть каловых масс составляет огромное количество микробных тел. По данным микробиологов, в 1 грамме кала здорового человека обнаруживается от 30 до 40 миллиардов микроорганизмов.

Причины запоров многообразны. Мы, педиатры, считаем, что запоры, прежде всего, связаны с нерациональным питанием или так называемым алиментарным фактором. Причиной хронических запоров является дефицит в рационе питания грубоволокнистой растительной клетчатки как одного из главных стимуляторов кишечной перистальтики (овощи, фрукты, грубые сорта хлеба, серые сорта круп и др.), а также употребление в пищу высококалорийной, рафинированной пищи. В результате подобного питания в толстой кишке образуется малое количество обезвоженных фекальных масс, нарушается их продвижение по кишечнику. Было замечено, что дефицит воды в каловых массах приводит к значительной задержке продвижения кала по кишечнику. Это особенно отчетливо проявляется в зимне-весеннее время года, когда заметно сокращается потребление в пищу как свежих, так и заготовленных овощей и фруктов.

Вторым важным моментом формирования функциональных запоров считается малоподвижный образ жизни, исключающий полноценные нагрузки на мышцы передней брюшной стенки, а последние играют важную роль в потенцировании кишечных движений. Предрасполагающими факторами к возникновению хронических запоров у детей являются также врожденные аномалии толстой кишки такие, как долихосигма (удлинение сигмовидного отдела толстой кишки) и долихоколон (удлинение всей кишки). К появлению запоров могут привести кишечные паразиты (аскариды, власоглав, бычий или свиной цепень). Простейшие микроорганизмы (лямблии) редко вызывают задержку стула в детском возрасте.

В регулировании двигательной функции толстой кишки важную роль играет состояние нервной системы ребенка. Различные стрессовые ситуации, психические, эмоциональные и физические перегрузки, неблагоприятные семейные и школьные отношения между детьми и взрослыми отрицательно влияют на общее состояние нервной системы ребенка, что в свою очередь приводит к расстройствам двигательной функции толстой кишки. Устранение стрессовых ситуаций, нормализация психологической обстановки в семье и в школе, а в некоторых случаях и помощь психоневролога, оказывают благоприятное влияние на лечение заболевания.

Длительная задержка каловых масс ребенка приводит к всасыванию продуктов гниения и брожения из кишечника в кровь, что оказывает отрицательное воздействие на весь организм ребенка (токсический эффект). Дети жалуются на головные боли, повышенную утомляемость, у них снижается аппетит, нарушается сон. Дети становятся раздражительными, плаксивыми и порой «неуправляемыми». При отсутствии стула в течение нескольких дней у него могут появиться резкие боли в животе, рвота, повышение температуры тела.

Очень часто плотные каловые массы, подолгу скапливаясь в конечном отделе толстой кишки, при попытке опорожнения растягивают задний проход. Это может привести к образованию трещин. Трещины всегда сопровождаются острой болью в заднем проходе во время опорожнения и после него. Ребенок боится этих болевых ощущений и старается избежать попыток опорожнить кишечник, что ведет к еще большему уплотнению кала.

В запущенных случаях, при длительном отсутствии стула, в результате возрастающего внутрикишечного давления может появиться такое неприятное состояние, как каломазание, то есть самопроизвольное подтекание каловых масс через задний проход. Последствия данного состояния ясны. Ребенок становится объектом шуток, а в ряде случаев и более агрессивных действий со стороны сверстников. Психическое состояние больного находится на грани краха, дети отказываются ходить в детский сад или школу, чувство страха превышает все разумные рамки.
Хронический запор у ребенка может появиться и тогда, когда у ребенка теряется привычка к опорожнению кишечника в одно и то же время (обычно в утренние часы). Тут часто виноваты родители, которые мало обращают внимания на жизнь своего ребенка, не приучают с раннего детства к дефекации в определенное время.
Кстати замечено, что некоторые педагоги в детском саду или школе по странным, порой неописуемым причинам, не позволяют маленьким детям выходить во время занятий в туалет. Такое неграмотное поведение учителя приводит к тому, что дети сознательно подавляют позыв на дефекацию во время занятий в школе. Этот вредный рефлекс достаточно легко закрепляется и вызывает хронический запор.
Подобному явлению способствуют непривычная для ребенка окружающая обстановка, впервые начавшего посещать детский сад или школу: общественный туалет с присутствием большого количества посторонних людей разного возраста. Особенно это неблагоприятно сказывается на застенчивых, стеснительных детях, особенно мальчиках, воспитанных в строжайших пуританских принципах.

Читайте также:  Кровь в кале у взрослого причины фото

Что следует предпринять родителям, если у ребенка появился хронический запор?

Главное не заниматься самолечением, а сразу же обратиться за консультацией к специалисту — гастроэнтерологу. Детям обязательно следует провести необходимое обследование.

Организация рационального питания — основа излечения. Родители в большинстве случаев считают пищевые рекомендации малозначимыми, требуя назначения новейших препаратов, способных ликвидировать запор в течение нескольких дней. Следует сказать сразу: таких препаратов не существует! Поскольку расстройства двигательной функции толстой кишки в подавляющем большинстве случаев связаны именно с нарушениями питания в семье, организация пищеварительного рациона — главнейшая задача лечения.

Следует изменить рацион питания ребенка таким образом, чтобы в нем было больше овощей, содержащих грубую растительную клетчатку и пектины, т.е. компоненты, стимулирующие моторику кишки. Это свежая морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки недостаточно.

Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % ежедневного рациона и употребляться в любом виде (свежем или после термической обработки). Во время обеда больным детям овощи следует предлагать в виде салатов, винегретов, пюре, заправляя их для повышения вкусовых качеств растительным маслом. Жирные сорта майонеза и сметану лучше не использовать, так как жиры тормозят работу кишечника. Сметану можно добавлять в овощной или крупяной суп.

Особое значение педиатры придают систематическому приему пшеничных отрубей. Это ценное природное средство, получаемое при перемалывании зерна и обладающее целым рядом полезных свойств. Это ценное природное средство, получаемое при перемалывании зерна и обладающее целым рядом полезных свойств:
— отруби являются одним из мощных стимуляторов кишечной перистальтики;
— в них содержится значительное количество витаминов группы В, оказывающих благоприятное воздействие на все органы и системы человеческого организма, а особенно центральную нервную систему;
— отруби способствуют выведению из организма токсинов, аллергенов, их применение целесообразно в комплексном лечении многочисленных аллергических заболеваний;
— отруби выводят из организма избыток холестерина и тем самым способствуют предупреждению атеросклероза.
Пшеничные отруби могут применяться в любом виде. Чаще мы рекомендуем использовать пшеничные отруби таким образом.

Приобретенный продукт (обычно продается на мелькомбинатах и в аптеках) разложите тонким слоем (1-1,5 см) на металлическом поддоне и прокалите в духовом шкафу при температуре 100-150 С в течение 10-15 минут. После остывания отруби переложите в герметично закупоренную банку, так как продукт гигроскопичен. Три-пять столовых ложек отрубей, т.е. то количество, которое потребуется на день, залейте 1/2 стакана крутого кипятка и выдержите 15-20 минут. При этом образуется густоватая светло-серая или светло-коричневая масса.
На вкус отруби совершенно безвкусный продукт, и дети в большинстве случаев решительно отказываются от приема их в натуральном виде. Для улучшения вкусовых качеств разовую дозу отрубей (обычно начиная с 1 чайн. л. 3 раза в день, постепенно доводя до 3-10 стол. л. в сутки, в зависимости от степени задержки стула) добавьте к 1/2 стакана фруктового или овощного сока, к стакану кисломолочного продукта, в кашу, суп, гарнир. Длительность приема отрубей не ограничена и может исчисляться годами без всякого вреда для организма.
Ежедневно в питании должны быть кисломолочные продукты (простокваша, ряженка, варенец, одно- или двухдневный кефир и др.), их лучше употреблять утром натощак и на ночь. Кисломолочные продукты могут быть обогащены бифидум-флорой.

Первые блюда в рационе питания обязательны, супы преимущественно овощные или из серых круп (гречка). Мясо лучше употреблять сваренным куском. Хлеб серых и черных сортов, с отрубями, вчерашней выпечки. Свежие булочки и пирожные при запорах противопоказаны.
При наличии запоров нужно исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, сладкие блюда, бобовые.

Для нормальной работы всей мускулатуры и кишечной, в частности, необходимо употреблять продукты, содержащие калий. Это печёный картофель, сухофрукты, курага, чернослив, инжир, компот из них. Родители могут поступать следующим образом: 10-20 ягод чернослива или кураги (или все вместе) накануне вечером залить кипятком, утром порцию разделить на 3 части и дать ребенку в школу, где он с удовольствием съест эти ягоды. А вечером дома ребенок выпьет полученный настой от ягод.
В качестве десерта мы рекомендуем давать детям с хроническим запором смесь хорошо промытых, распаренных кипятком и хорошо «разошедшихся» сухофруктов:
чернослив — 1 весовая часть,
инжир — 1 весовая часть,
курага — 1 весовая часть,
грецкие орехи (сердцевина) — 1 весовая часть.

Продукты смешиваются в равных количествах, нарезают мелко ножом из нержавеющей стали, добавляется 1-1,5 весовой части меда, вся смесь вновь перемешивается, раскладывается в банку и стерилизуется при 80 С 15 минут. Доза обычно составляет 1-2 чайн. л. 3 раза в день после приема пищи. Следует помнить, что такая смесь может вызвать аллергические реакции у детей с предрасположенностью к подобным реакциям.
Важно, чтобы в течение суток ребенок употреблял большее количество жидкости: не менее 4-5 стаканов в день в виде чая, компотов, бульона, соков, воды и т.д., а также прием прохладных напитков утром натощак (100-200 мл). Газированные напитки исключаются.

Режим дня при запорах.

Несмотря на значительную роль диеты, она может не дать эффекта, если у ребенка не выработана привычка опорожнять кишечник в определенное время, лучше утром (6-9 часов). Такую привычку следует вырабатывать и закреплять. Для этого сразу после подъема утром ребенок натощак выпивает 0,5-1 стакан холодной воды или овощного сока.

Если позыв на стул есть, то больной максимально опорожняет кишечник. Если позыва на дефекацию нет, следует вначале прибегнуть к физической зарядке, завтраку и через некоторое время направиться в туалет. Принимается поза на корточках, с поджатыми к животу ногами. Акту дефекации помогает самомассаж живота руками, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание между копчиком и анусом. Ребенку должны быть созданы соответствующие условия. Если ребенок маленький, то его лучше высаживать не на унитаз, а на горшок (предварительно чисто вымытый и согретый несколько выше температуры тела). Восстановление акта дефекации — длительная задача, и она должна решаться родителями и взрослыми, контактирующими непосредственно с ребенком, упорно, без эмоциональных всплесков.

Физическая нагрузка при запорах у ребенка.

При хронических запорах необходима ежедневная дозированная физическая нагрузка — прогулки пешком, утренняя гимнастика, подвижные игры, катание на лыжах, коньках, плавание. Во время занятий в школе, на уроках непременно следует проводить физкультурные паузы. Большинство упражнений должно быть направлено на стимулирование мышц передней брюшной стенки. Мы предлагаем комплекс специальных упражнений.

  1. Свободное проветривание комнаты. Ходьба на месте 30 сек
    2. И. п. (исходное положение): сидя на стуле, руки к плечам. Поднять руки вверх, наклонить туловище назад — вдох. Руки к плечам, туловище слегка наклонить вперед — выдох 2 — 8 раз
    3. И. п.: сидя на стуле. Разведение рук в стороны — вдох. Поднять правую ногу, согнутую в колене, прижать к животу — выдох. Тоже с левой ногой 2 — 8 раз
    4. И. п.: сидя на стуле. Поочередное подтягивание вверх и отведение в сторону прямой ноги 2 — 8 раз
    5. И. п.: стоя. Глубокое дыхание 2 — 4 раза
    6. И. п.: сидя на стуле, упор руками сзади, ноги согнуты. Разведение ног в стороны 4 — 8 раз
    7. И. п.: стоя, руки в стороны. Отведение ноги вперед, в сторону, назад, поочередно то правой, то левой 2 — 8 раз
    8. И. п.: стоя, руки на поясе. Полуприседание с отведенными назад руками 2 — 6 раз

Для маленьких детей физические упражнения должны проводиться в виде игры. Например, мы рекомендуем такое упражнение. Рассыпьте на полу 20-30 штук мелких игрушек и попросите ребенка собрать все игрушки, нагнувшись за каждой из положения стоя. Такое «упражнение» следует повторять в течение дня 2-3 раза.

Кроме описанных процедур, врач выпишет ребенку некоторые лекарственные средства. Принимать их следует строго в том объеме, который рекомендует специалист. Не занимайтесь самолечением и не пользуйтесь слабительными средствами без рецепта врача. Только правильное и последовательное выполнение наших рекомендаций поможет избавиться детям от хронических заболеваний. И дети будут радовать вас веселым смехом, отличными успехами в школе, прекрасным аппетитом и отменным здоровьем.

Ссылка на основную публикацию
Что делать если у ребенка начинается насморк
Ни одна мама не сможет спокойно спать, пока болеет ребенок. Насморк у детей – явление довольно частое, и от правильного...
Что делать если отрыжка тухлыми яйцами как избавиться
Отрыжка, которая сопровождается выбросом из желудка газов, имеющих запах протухших яиц, считается аномальным проявлением. Это свидетельство проблем в системе пищеварения....
Что делать если пахнет изо рта из за желудка
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>> Несмотря на хорошую парфюмерию,...
Что делать если у тебя жирная кожа лица
SOS, жирная кожа? Без паники! Поры можно очистить, жирный блеск – убрать, а несовершенства замаскировать правильным макияжем. Спойлер: все не...
Adblock detector