Что лучше маммография или мрт молочной железы

Что лучше маммография или мрт молочной железы

Одна из приоритетных методик в раннем выявлении патологических образований

  • Показания
  • Как проводится
  • Безопасность

Показания

МРТ молочных желез — высокотехнологичный метод медицинской диагностики, чувствительность которого составляет 97% (по данным Американского колледжа радиологии, 2013 г).

Показания к МРТ молочных желез с контрастированием (МР-маммографии):

    высокий генетический, семейный и персональный риск развития рака молочной железы;

определение распространенности опухолевого процесса при плотной груди;

оценка результатов проводимой терапии злокачественных образований молочных желез;

идеальный метод при наличии грудных имплантатов.

МР-маммографию рекомендуется проводить всем женщинам с высоким риском развития рака груди не реже, чем раз в год.

Внутривенное введение контрастного препарата позволяет исключить наличие злокачественной опухоли в молочных железах.

Как проводится

МРТ молочных желез проводится с 4 по 13 день менструального цикла, женщинам в менопаузе — в любой день.

Перед началом исследования пациентка подписывает информированное согласие и отвечает на вопросы анкеты. Противопоказания к МРТ груди соответствуют общим противопоказаниям к МРТ-исследованиям.

Перед проведением МРТ груди необходимо раздеться до пояса и снять все металлические аксессуары и предметы одежды, содержащие металлические элементы. В зале пациентка ложится лицом вниз на специальную катушку с отверстиями для молочной железы. В отличие от маммографии, при проведении данного исследования нет необходимости в компрессии молочной железы.

До начала диагностической процедуры пациентке устанавливается катетер, через который в процессе исследования (обычно на 10-15-й минуте) вводится контрастное вещество — гадолиний. Контрастное вещество накапливается в тканях молочной железы. По скорости накопления, концентрации вещества, а также по скорости его вымывания специалисты оценивают состояние молочных желез.
Использование МРТ для выявления рака молочной железы основано на концепции опухолевого ангиогенеза. Кровеносные сосуды, связанные с опухолью, обладают повышенной проницаемостью, что приводит к быстрому поглощению и высвобождению гадолиния в течение первых 1-2 минут после введения.

Пациентам, страдающим клаустрофобией, МРТ молочной железы может быть проведено с седацией. Доктор и лаборант следят за самочувствием пациента с помощью специальной камеры, установленной над томографом. Также у пациента в руках есть сигнальная груша, которую можно нажать, почувствовав дискомфорт. Во время исследования внутри аппарата раздаются довольно громкие звуки — чтобы они не беспокоили пациента, обычно выдаются наушники.

МРТ молочных желез занимает до 30 минут (время сканирования). Результаты МР-маммографии выдаются на следующий день в виде отпечатанных пленок и на DVD-диске. Врач готовит заключение и проводит консультацию.

Читайте также:  На какой стадии беременности появляется токсикоз

Безопасность

Данная методика абсолютно безопасна, так как не несет лучевой нагрузки. Внутривенное введение контрастного препарата позволяет исключить наличие злокачественной опухоли в молочных железах.

В Клинике маммологии EMC магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы выполняется на аппарате нового поколения «Aero» Siemens (1,5 тесла), который максимально быстро определяет образование даже очень небольшого размера, значительно сокращает время исследования и обеспечивает получение четкого изображения высокого качества.

Противопоказания к МРТ груди соответствуют общим противопоказаниям к МРТ-исследованиям. Противопоказанием к МРТ груди могут быть:

аллергия на контрастное вещество

заболевания почек (гадолиний может вызывать серьезные осложнения при имеющемся заболевании почек)

беременность – при назначении исследования беременным соотносят потенциальный вред и пользу

наличие имплантированных медицинских устройств — кардиостимуляторов, дефибрилляторов, имплантированного порта, эндопротеза.

Кормление грудью не является противопоказаниям для исследования. По данным Американского колледжа радиологии, риск для ребенка от контрастного красителя крайне низок. Однако, если вы обеспокоены, прекратите грудное вскармливание в течение 12-24 часов после МРТ, за это время контрастное вещество выводится из организма.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой неинвазивное, безболезненное исследование молочных желез, которое помогает врачам ставить правильный диагноз заболеваний и проводить их лечение. Это новый высокочувствительный метод диагностики без воздействия рентгеновского излучения. МРТ молочных желез позволяет получить информацию о многих заболеваниях, которая недоступна при маммографии или УЗИ.

МРТ молочных желез проводится с обязательным внутривенным введением контрастного препарата. Исключение — исследования целостности имплантов. Использование контрастного вещества позволяет отличить жировую ткань от злокачественных новообразований, дифференцировать кисты молочной железы, выявить фиброзно-изменённые структуры. Также даёт важную информацию о состоянии подмышечных и надключичных лимфатических узлов.

  • Плотная ткань молочной железы у пациенток (это самый информативный метод диагностики).
  • Наличие имплантов молочных желез (оценка целостности имплантов, исключение опухолей молочных желез). МРТ является наилучшим способом диагностики разрыва силиконового имплантата молочной железы. Наличие у пациентки силиконового имплантата является серьезным препятствием при проведении маммографии или УЗИ, тогда как на МРТ-снимках различные по структуре ткани резко различаются. Именно поэтому МРТ используют и для контроля состояния самих грудных имплантатов.
  • Скрининг у женщин из групп высокого риска развития рака молочной железы.(рак молочной железы у матери или сестры пациентки в возрасте до 50 лет; рак яичников у ближайших родственниц).
  • Определение стадии рака молочной железы после постановки данного диагноза (определение размеров опухоли и ее распространения на подлежащие мышцы, оценка кровоснабжения опухоли, вовлечение в процесс регионарных лимфоузлов.
  • Диагностика опухолей грудных желез у мужчин.
  • Диагностика опухолей молочной железы на самых ранних стадиях.
  • Обследование патологических образований, плохо различимых на маммограммах.(В некоторых случаях патологические образования, выявленные при маммографии, на дополнительных рентгеновских снимках или при УЗИ оценить трудно. В подобных редких случаях используется МРТ, которая позволяет точно сказать о необходимости проведения биопсии или возможности обычного динамического наблюдения).
  • Планирование операций на молочных железах.
  • Оценка состояния тканей после оперативного лечения по поводу рака молочной железы. Нередко при маммографии или УЗИ сложно отдифференцировать друг от друга рубцовую ткань и очаг рецидива рака молочной железы. При МРТ молочных желез хорошо различимы ткани рубца и рецидив рака.
  • Наблюдение за пациентками, получавшими неоадъювантную химиотерапию.
  • В некоторых случаях перед хирургическим лечением рака молочной железы назначается химиотерапия. В таких ситуациях МРТ позволяет оценить эффективность проведенной химиотерапии и сокращение объема опухоли, которую предстоит далее удалить хирургически.
Читайте также:  Можно ли похудеть на свекле вареной отзывы

Подготовка к исследованию:

  • Специальной подготовки не требуется.
  • Молодые женщины — на 6—12 день менструального цикла.
  • В менопаузу — в любой день.
  • Обязательная отмена гормональной заместительной терапии за 6 месяцев до исследования.

В большинстве случаев нежелательно проведение МР-маммографии во время беременности и грудного вскармливания. Общие противопоказания для проведения МРТ также являются противопоказаниями для выполнения МР-маммографии — наличие кардиостимуляторов, электронных имплантантов среднего уха, клипс в сосудах головного мозга.

Что лучше – МРТ молочных желез или маммография?

МРТ являет собой широко распространенный диагностический метод, с помощью которого можно выявить большинство патологий молочных желез на разных стадиях своего развития.

Считается оптимальным, если исследование проводится в первую фазу менструального цикла (4—13-й день менструального цикла), чтобы исключить гормональные влияния на МЖ и связанные с этим функциональные и морфологические ее изменения, женщинам в менопаузе — в любой день.

На сегодняшний день МРТ молочных желез проводится с динамическим контрастированием. Контрастное вещество используется с целью получения более четкого изображения мягких тканей молочных желез. Более того, именно благодаря контрасту, исследование предоставляет более точную информацию о состоянии молочных желез, а также способствует более эффективной и надежной дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных процессов. Высокая разрешающая способность и контрастность мягких тканей способствует более четкой визуализации и эффективной диагностике доброкачественных заболеваний — фиброзно-кистозная болезнь, липомы, кисты, абсцессы молочных желез, даже при высокой плотности железистой ткани, выраженных фиброзных изменениях и множественном поражении.

Преимущества МРТ диагностики при визуализации патологии молочных желез:

  • Безопасность: в отличие от рентгеновской маммографии, магнитно-резонансная диагностика не подразумевает воздействие ионизирующего излучения на организм женщины. При этом информативность МРТ при визуализации новообразований молочных желез также высока, включая диагностику как доброкачественных, так и злокачественных опухолей;
  • Высокое качество и информативность изображений: высокая разрешающая способность и получение объемных изображений в нескольких проекциях, а также высокая контрастность мягких тканей делают метод крайне информативным. Это позволяет проводить уточняющую диагностику, когда данных, полученных при других методах (УЗИ, рентгеновская маммография) в силу тех или иных обстоятельств недостаточно;
  • Точная дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей: МРТ исследование с динамическим контрастным усилением способствует более надежной дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований. Это определяется высоким качеством и детальностью визуализации изменения сосудов и особенностей васкуляризации (кровоснабжения) новообразования;
  • Высокая тканевая контрастность: МРТ лучше визуализирует образования на фоне жировой ткани, которой богаты молочные железы, особенно при больших размерах молочных желез или/и при расположении опухоли у грудной стенки. МРТ также способствует более точной оценке распространенности опухоли внутри протоков железы;
  • Точное определение размеров и детальная визуализация множественных опухолей: рентгеновская маммография не всегда позволяет точно определить размеры опухоли и её мультифокальность (когда есть несколько очагов), а в некоторых случаях (5-15%) новообразование может быть вовсе не обнаружено, к примеру, из-за высокой плотности железистой ткани. В таких затруднительных диагностических случаях на помощь приходит МРТ молочных желез, как уточняющий метод. Процедура может показать все отклонения, что поможет подобрать максимально грамотную терапию, обеспечив тем самым защиту человека от развития осложнений.

В нашем центре МРТ молочных желез проводится на современном аппарате с оптимальной напряженностью магнитного поля для обследования молочных желез в 1,5 тесла. Для исследования молочных желез используется катушка специальной конфигурации, которая создает оптимальное положение исследуемого органа во время диагностики, а также в значительной степени повышает четкость и качество изображения. Каждое МРТ исследование молочных желез проводится с применением динамического контрастного усиления, с использованием автоматического инжектора (устройства для введения контрастного вещества), что позволяет получать самые точные снимки.

Морозов Павел Германович – врач – рентгенолог.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше легалон или гептрал
Легалон 140 Гептрал Исходя из данных исследований, Гептрал и Легалон 140 почти одинаковые. Но не забывайте, что у данных препаратов...
Что значит ффнр
Дислалия и ФФНР Дислалия – это самое простое речевое нарушение, которо е не требует длительной коррекции. При правильном подходе исправить...
Что значит эстроген
Список постов: Играй эстроген Недавно я познакомилась с замечательным изданием гуру европейской эндокринологии и антивозрастной медицины Тьерри Эртога. Как это...
Что лучше маммография или мрт молочной железы
Одна из приоритетных методик в раннем выявлении патологических образований Показания Как проводится Безопасность Показания МРТ молочных желез — высокотехнологичный метод...
Adblock detector