Что пить для профилактики ротавирусной инфекции взрослому

Что пить для профилактики ротавирусной инфекции взрослому

Ротавирусом болеют все люди независимо от возраста. Но практически 90% детей обязательно переносят эту инфекцию в возрасте от шести месяцев до двух лет. Поэтому профилактика ротавирусной инфекции у детей принимает особое значение. Особенно это актуально, если ребенок находится на искусственном кормлении, то есть не получает вещества для укрепления иммунитета с молоком матери.

Передача вируса

Заболевание передается фекально-оральным путем. Ротавирус сначала проявляется болью и сухостью слизистой горла. Состояние напоминает симптомы гриппа. С момента заражения вирусом и до того, как появились первые признаки инфекции, может пройти до пяти суток.

В организм взрослых и особенно детей проникновение вируса может произойти при употреблении плохо вымытых фруктов, овощей.

Вирус обладает высокой устойчивостью к низким температурам, поэтому активен даже в холодильнике. Возможно заражение вирусом на море, так как при его попадании в воду, она становится опасной. В таком случае не помогает даже хлорирование. Но чаще всего передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Поэтому заражение может произойти в любом общественном месте.

Остерегаться контакта с больным надо после первых проявлений ротавируса. Течение болезни продолжается около семи дней, после чего иммунитет вырабатывает стойкую защиту. По этой причине повторные заражения у взрослых встречаются редко, только если защитные функции организма человека очень ослаблены.

Течение болезни

Ротавирус раздражает ворсинки тонкого кишечника. Инфекция снижает активность специальных ферментов, отвечающих за расщепление полисахаридов. За счет этого по кишечнику движется непереваренная пища, вызывая резкое повышение количества жидкости в кишечном просвете. Кроме того, в тонкой кишке возникает воспалительный процесс, что мешает усваиваться даже расщепленной пище, воде. Появляется рвота, диарея, сопровождаемая высокой температурой.

Диарея приводит к нарушению баланса соли и воды. У взрослых проще компенсировать потерянную потерю жидкости, так как организм менее реагирует на обезвоживание. Ребенок в этом отношении более уязвим: для него потеря жидкости, солей, полезных веществ более опасна.

В основном лечение ротавирусной инфекции нацелено на поддержание водно-солевого баланса в организме на нужном уровне. Клинические проявления продолжаются около семи дней, потом запускаются защитные механизмы и больной выздоравливает.

Стоит отметить, что некоторые дети еще примерно три недели после полного выздоровления продолжают передавать в окружающую среду ротавирусы, оставаясь носителем инфекции. Поэтому так важна профилактика ротавирусной инфекции среди окружения, а также дезинфекция помещения, предметов быта и так далее.

Лечение ротавируса

В первые дни вирус проявляется небольшим насморком, сухостью в горле. Очень часто симптомы инфекции принимают за простудное заболевание, а если повышается температура – за грипп. Но спустя пять дней признаки простуды дополняются нарушением работы желудка и кишечного тракта. Инфекция поражает кишечник, возникает рвота, диарея.

Специальной лечебной терапии для устранения ротавируса не предусмотрено.

Лечение в основном направлено на восполнение потери жидкости и полезных веществ в организме взрослых, детей. При незначительном обезвоживании больному даются солевые растворы до полного улучшения самочувствия. Полезно пить морсы, сладкие чаи, минеральную негазированную воду, аптечные средства. При сильной тошноте дозировка растворов должна быть очень маленькой.

Следует соблюдать диетический режим в питании, ограничить потребление молочных продуктов, углеводов. Одновременно с пищей принимают препараты, содержащие ферменты: фестал, креон и прочие. Пить при ротавирусе антибиотики не разрешается, поскольку они нарушают состояние слизистой кишечника, вырабатывающей антивирусные вещества к инфекции.

Когда состояние больного нормализуется, надо еще десять дней придерживаться диетического питания, принимать препараты с ферментами. Это необходимо, чтобы стабилизировать работу пищеварения и облегчить реабилитацию.

Профилактические меры

Инфекция ротавируса у некоторых взрослых, а также детей может приобретать форму носительства. В этом случае человек может заражать вирусом других людей, не имея никаких симптомов заболевания. По этой причине при заражении ротавирусом необходимо соблюдать все нормы гигиены: использовать противовирусные средства, ограничить контакт больного с другими людьми.

При ротавирусе нужно полностью изолировать ребенка на десять суток. В помещении надо провести дезинфекцию с использованием специальных средств: посуду следует прокипятить, постирать белье, вымыть предметы ухода. Уничтожить вирус может только горячая вода, в холодной активность его сохраняется. Вода часто переносит ротавирус, поэтому многие заражаются инфекцией на море. Питьевую воду нужно обязательно кипятить, мыть руки и не пренебрегать другими гигиеническими правилами.

Вакцина

На сегодняшний день создана эффективная вакцина от ротавирусной инфекции – ротарикс, ротатек. Но средство еще широко не распространено. Его в большей степени применяют для того, чтобы привить детей раннего младенческого возраста, а не взрослых.

Вакцина содержит пять штаммов вируса, что позволяет сформировать полноценную защиту к самым распространенным видам ротавирусной инфекции. Препарат выпускается в виде капель. Прививание осуществляется через рот, без необходимости делать инъекции.

Сейчас вакцинацию проводят только в больших платных центрах преимущественно малышам до двух лет, которые сложнее всего переносят обезвоживание, вызванное болезнью.

Заключение

Ротавирусная инфекция чаще всего проходит без осложнений, но встречаются некоторые особо тяжелые случаи обезвоживания, когда требуется медицинская помощь для восстановления баланса воды и солей путем введения капельниц. В остальных случаях нужно контролировать состояние больного, чтобы исключить сильную потерю солей, жидкости. Очень важно давать заболевшему взрослому или ребенку много пить, но при сильной рвоте глотки должны быть маленькими.

Читайте также:  Циндол при пролежнях отзывы

Если учитывать тот факт, что ротавирусная инфекция – широко распространенное заболевание, то заразиться вирусом достаточно просто. Его могут передавать взрослые или дети при кашле, чихании, то есть, по воздуху, капельным путем. Но, кроме того, ротавирус часто называют «болезнью грязных рук», поскольку его передача может осуществляться через продукты питания, грязные игрушки, немытые руки.

В летний период очень часты случаи заражения ротавирусом через воду. Поездка на море, речку вполне может закончиться инфицированием. Вирус выдерживает даже очень низкую температуру и способен длительное время сохранять активность в воде: с ее током он может перемещаться на значительные расстояния.

Ротавирусная инфекция — антропонозное, высококонтагиозное, острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением ЖКТ, общей интоксикацией, дегидратацией, нередко наличием респираторного (катарального) синдрома в начальном периоде болезни.

Ротавирусы (РВ) относительно стабильны в окружающей среде. По устойчивости к хлорсодержащим дезинфектантам, препаратам на основе перекиси водорода и другим средствам, выживаемости во внешней среде:

не погибают при обычном хлорировании воды в головных водопроводных сооружениях;

выживают в водопроводной воде до 60 дней;

на различных объектах внешней среды — от 10 до 30 дней (в зависимости от температуры, влажности воздуха и наличия загрязнений органической природы), их не разрушает многократное замораживание;

УФ-излучение в дозе 9 вт/м2 инактивирует РВ через 15 минут;

в фекалиях РВ сохраняются от нескольких недель до 7 месяцев;

на фруктах — от 5 до 30 дней;

на тканях из хлопка и шерсти — от 12 до 45 дней;

на различных поверхностях — до 10 дней, а с органическими загрязнениями — до 16 дней.

Основным резервуаром и источником РВ является человек.

Особенно опасны лица, переносящие стертые формы заболевания. Максимальная концентрация возбудителя в фекалиях наблюдается в первые 3 — 5 дней болезни.

Механизмы передачи возбудителя — контактно-бытовой, водный, пищевой. В настоящее время ведущая роль принадлежит контактно-бытовому пути передачи возбудителя.

Характерен сезонный подъем заболеваемости в холодный период года, с максимальными показателями в зимне-весенние месяцы (с ноября по май).

РВ поражают население разных возрастных групп, однако преимущественно болеют дети в возрасте до 3 лет и пожилые люди старше 60 лет. Наиболее тяжело протекает у детей первичное инфицирование. Повторные заболевания РВИ сопровождаются менее выраженными клиническими проявлениями или переносятся бессимптомно.

При появлении в доме больного ротавирусной инфекцией необходимо обратиться за медицинской помощью и обеспечить выполнение следующих мероприятий в очаге болезни:

1.Влажная уборка помещений горячим мыльно-содовым раствором, тщательное проветривание помещений, для больного выделяется отдельная посуда.

2. Для детей 1-го года жизни главные меры профилактики — грудное вскармливание и тщательное соблюдение членами семьи правил личной гигиены, так как эта инфекция причисляется к «болезням грязных рук».

3. Соблюдение правил личной гигиены после посещения туалета (мытье рук с мылом, и т.д.).

4. Стерилизация посуды для детей до полутора лет.

5. Ежедневное мытье игрушек горячим мыльно-содовым раствором.

6. Обработка сосок.

7. Водопроводную воду для питья, особенно детям, кипятить.

8. Грудных детей купать в прокипяченной воде, разбавлять горячую воду до необходимой температуры также охлажденной прокипяченной водой.

9. Употреблять в пищу качественные продукты, особенно молочные (следить за сроком годности и условиями хранения).

10. Тщательное мытье овощей и фруктов с мылом, в том числе бананов, апельсинов, мандаринов и др.

11. Обработка дезинфицирующим средством унитаза и горшка после каждого использования.

12. Личный пример родителей — лучший способ обучения ребенка и развития навыков личной гигиены.

Среди мер специфической профилактики наиболее эффективным способом предупреждения ротавирусной инфекции является вакцинация.

В Российской Федерации зарегистрирована единственная вакцина против ротавирусной инфекции — РотаТек. По вопросам иммунизации необходимо проконсультироваться в поликлинике по месту жительства (прикрепления).

Для профилактики ротавирусной инфекции среди населения необходимо выполнение санитарно-эпидемиологических требований в отношении:

обеспечения населения качественной водой;

контроля за содержанием открытых водоемов, использующихся для рекреации и хозяйственно-питьевого водопользования;

обеспечения населения качественным продовольствием;

содержания объектов общественного питания и пищевой промышленности;

содержания территории, ее благоустройство, функционирование очистных сооружений;

обеспечения социально-бытовых условий проживания населения;

содержания, эксплуатации, соблюдения противоэпидемического режима лечебно-профилактических, детских дошкольных, образовательных и других учреждений;

создания условий воспитания и обучения;

проведения плановых лабораторных исследований воды из различных источников по обнаружению микробного загрязнения (или его косвенных признаков), в том числе РВ в окружающей среде с целью определения предпосылок и предвестников эпидемического неблагополучия;

проведения гигиенического обучения работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортирования и реализации пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и воспитанием детей и подростков;

осуществления обследования сотрудников при приеме на работу в детские образовательные и лечебно-профилактические учреждения, объекты питания, в период формирования летних оздоровительных детских коллективов и приема в детские организованные коллективы;

утренних приемов детей в детское дошкольное учреждение, в том числе после длительного отсутствия, проведение опроса родителей о состоянии здоровья ребенка и проведения лабораторного обследования ребенка по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Своевременное выявление больных и лиц с бессимптомной РВИ, качественная клиническая, лабораторная и эпидемиологическая диагностика, изоляция, лечение и диспансерное наблюдение за переболевшими, а также организация и выполнение противоэпидемических мероприятий являются мерами профилактики возникновения новых случаев заболевания и распространения инфекции.

Читайте также:  Доктор мом вазелин

МУ 3.1.1.2957-11. 3.1.1. Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции. Методические указания»

Ротавирусная инфекция – это острая вирусная инфекция желудочно-кишечного тракта, которая клинически проявляется в виде гастроэнтерита и может сопровождаться поражением органов дыхания, в связи с чем ее так же называют кишечным гриппом. Ротавирус поражает и детей, и взрослых, однако у взрослых заболевание чаще протекает в легкой форме или бессимптомно. Основными клиническими проявлениями болезни у взрослых являются тошнота, потеря аппетита и спазматическая боль в животе. При этом, наличие диареи у взрослого пациента не так опасно, как у детей. У детей и людей пожилого возраста ротавирусный гастроэнтерит может привести к значительной степени обезвоживания вплоть до летального исхода.

Во всем мире ротавирус вызывает около 125 млн случаев детской диареи ежегодно и является самой главной причиной обезвоживания. Более 2 млн детей ежегодно госпитализируются из-за ротавирусного гастроэнтерита и около 500тыс. умирают от этой болезни.

По оценочным данным, практически каждый ребенок в мире инфицируется ротавирусом в возрасте от 3 до 5 лет. В странах с низким доходом средний возраст заболеваемости детей – от 6 до 9 месяцев и 80% ротавирусных инфекций развиваются в возрасте до года. В странах с высоким доходом заболеваемость немного отсрочена – от 2 до 5 лет и 65% заболевают в возрасте до года.

Диагностикой и лечением больных с ротавирусными гастроэнтеритами занимается врач-инфекционист. Но при появлении первых симптомов заболевания люди обычно обращаются к семейному врачу, к педиатру — в случае заболевания ребенка или вызывают скорую помощь. Важно своевременно распознать признаки обезвоживания, особенно у детей младшего возраста и незамедлительно начать адекватное лечение.

До семидесятых годов двадцатого века причина кишечных инфекций устанавливалась лишь в 30% случаев. В 1973 году Рут Бишоп с коллегами выделили и, с помощью электронной микроскопии, описали вирусные частицы из тканей кишечника у детей с клиническим гастроэнтеритом. Их назвали ротавирусами – за характерный внешний вид, напоминающий колесо (rota по латыни – колесо).

Возбудитель ротавирусного гастроэнтерита – вирус из отряда Rotavirus, семейства Reoviridae.

Вирион представляет из себя 2-цепочечную фрагментированную РНК из 11 фрагментов, которая содержится внутри 3-слойного капсида.

Благодаря трехслойной оболочке, вирус устойчив в окружающей среде. Он может сохранять жизнеспособность до нескольких часов на руках, а на сухих твердых поверхностях до нескольких недель и даже месяцев, если не применялись дезинфицирующие средства.

Ротавирус попадает в организм через рот и размножение вируса происходит в тонком кишечнике, что в свою очередь приводит к нарушению всасывания натрия, глюкозы, воды, снижению активности лактазы, щелочной фосфатазы и сахаразы, и в результате к возникновению изотонической диареи, обезвоживанию, дисбалансу электролитов и метаболическому ацидозу.

Иммунный ответ изучен не полностью. Важную роль в иммунной защите организма, а так же в восстановлении после заболевания играют антитела, циркулирующие в плазме и в слизистых оболочках, выработанные в ответ на внедрение вируса.

Ребенок, переболевший ротавирусным гастроэнтеритом, не имеет пожизненно стойкого иммунитета и повторное заражение возможно в любом возрасте. С каждым последующим инфицированием иммунная защита выше, а клинические проявления заболевания все более легкие.

Вирус очень заразен, легко передается от человека к человеку, распространяется в семьях, детских садах и больницах. Распространять вирус могут как взрослые и дети с клиническими проявлениями, так и с бессимптомным течением заболевания. Наибольший риск для заражения ротавирусом имеют дети от 4 до 24 месяцев. Взрослые могут заразиться при уходе за инфицированным ребенком.

Резервуаром инфекции является желудочно-кишечный тракт больного. Механизм передачи – фекально-оральный, реализация передачи происходит, если:

• не соблюдаются гигиенические нормы и правила (частота и качество) мытья рук;

• человек касается рта после прикосновения к предмету (подгузник, игрушка), загрязненному зараженным калом;

• употребляют пищу или питьевую воду, загрязненную вирусом (редко).

Наибольшее количество вируса в биоматериале обнаруживается за 2 дня до проявления симптомов болезни и сохраняется до 10 дней после их исчезновения.

Стоит отметить, что лица с иммунодефицитом могут распространять вирус намного дольше, так как в их кале вирус может обнаруживаться до 30 дней после выздоровления.

В основном заболеваемость сезонная – в осенне-зимний период. Инкубационный период развития заболевания достаточно короткий – менее 48 часов.

Клинические проявления варьируют, в зависимости от того, первое это инфицирование или повторное. Таким образом, течение заболевания может быть бессимптомным, может ограничиваться умеренным диарейным синдромом, а может проявляться тяжелой диареей, приводящей к обезвоживанию, сопровождающейся лихорадкой и рвотой. Наиболее тяжелое течение заболевания отмечается при первичном инфицировании детей первых 6 месяцев жизни. У трети детей с ротавирусной инфекцией заболевание сопровождается высокой лихорадкой до 39С.

При опросе заболевшие нередко упоминают о недавнем контакте с больным человеком.

Наиболее распространенные симптомы:

• снижение аппетита, тошнота, рвота

• водянистый стул без крови, диарея может привести к развитию обезвоживания

При физикальном осмотре не выявляется примечательных симптомов, за исключением симптомов, которые могут быть связаны с развитием обезвоживания: заторможенность, снижение диуреза, отсутствие слез при плаче, сухая холодная кожа, сухие слизистые ротовой полости, впалые глаза или родничок, выраженная жажда.

Читайте также:  Снимок полости рта цена

Гастроинтестинальные симптомы (рвота и диарея) разрешаются в течение 3-7 дней. У людей с иммунодефицитными состояниями заболевание может приобретать тяжелый персистирующий характер с дальнейшим развитием полиорганных поражений.

Клинические проявления заболевания достаточно неспецифичны, поэтому для подтверждения диагноза требуется проведение лабораторного тестирования.

Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции основана на выявлении специфических антигенов вируса в образцах кала.

Основным методом, который используется в этих целях, является ИФА (иммуноферментный анализ) – применение специализированных коммерческих тест-систем, которые позволяют обнаружить антигены в исследуемом материале в среднем в течение 5 дней от начала заболевания.

Так же могут быть использованы электронная микроскопия, ПЦР-методика. У 2/3 всех детей с гастроэнтеритами ротавирусной этиологии тяжелого течения антиген ротавируса может быть обнаружен в плазме крови на 3-7 день от начала заболевания, но сейчас в рутинной практике применяется только исследование образцов кала.

Специфического лечения ротавирусного гастроэнтерита не существует. При этом следует отметить, что показана регидратационная, симптоматическая терапия и противопоказана антибактериальная, так как антибактериальные препараты бесполезны в борьбе с вирусами, но могут способствовать дальнейшему прогрессированию дисбактериоза кишечника и в результате ухудшению состояния больного.

Основа терапии это адекватное восполнение водного и электролитного баланса – в основном, за счёт оральной регидратации – с этой целью можно использовать препарат «Регидрон» — 1пакетик развести в 1литре холодной кипяченной воды, принимать дробно по 5-100мл каждые3-5минут в течение 3-5 часов. Препарат противопоказан при гиперчувствительности и сахарном диабете, почечной недостаточности, стоимость упаковки 20 пакетиков – 370-400р. Можно применять и домашние методы приготовления регидратационных растворов — воду с добавлением соли (из расчета 1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды), иногда и с добавлением соды и сахара.

Противорвотные препараты применяются ограниченно и только по назначению лечащего врача. Противодиарейные препараты могут применяться при затяжных эпизодах диареи, также строго по назначению доктора.

Жаропонижающие препараты могут применяться при лихорадке выше 38,5С (до этих цифр сбивать температуру не рекомендуется, если ребенок нормально ее переносит, так как повышение температуры тела указывает на активную борьбу организма с инфекцией – во время лихорадки активизируется продукция антител, ускоряется процесс фагоцитоза и т.д.) – это такие препараты как «Панадол», «Нурофен», «Цефекон» — по назначению врача.

При тяжелом течении заболевания и наличии признаков обезвоживания показана госпитализация в стационар и внутривенная регидратационнаяинфузионная терапия.

Диета при заболевании взрослых предполагает исключение молочных продуктов, кофеин-содержащих напитков, жирной и жареной, а также консервированной пищи.

После купирования острого периода, когда ребенок отказывается от еды и важна лишь адекватная регидратация, детям рекомендованы: смеси на основе сои, диетическая мягкая еда – каши на безлактозном молоке или воде, перетертые овощные супы, нежирное мясо, вареные или тушенные овощи, печеные яблоки, кисель, отвары из шиповника, компоты из сухофруктов.

Если есть заболевшие в детском саду – необходимо разделять детей с симптомами от детей без симптомов, ухаживающий персонал должен быть разным для обеих групп.

Желательно использовать спирт-содержащие средства для рук – санитайзеры или салфетки.

Соблюдение правил гигиены и мытья рук – важный фактор профилактики передачи ротавирусной инфекции, но этого не всегда достаточно. В настоящее время одним из основных методов специфической профилактики ротавирусных гастроэнтеритов является вакцинация. После внедрения вакцин заболеваемость ротавирусом существенно снизилась не только среди детей младше 5 лет, но и среди лиц старшего возраста.

Вакцины вызывают выработку иммунной защиты, так как состоят из микроорганизмов и клеточных компонентов, которые стимулируют выработку антител с определенными защитными свойствами.

В феврале 2006 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (UnitedStatesFoodandDrugAdministration, FDA) одобрило вакцину RotaTeq.

RotaTeq – пятивалентная вакцина, которая содержит 5 штаммов ротавируса (G1-4 и А) и белок Р1А (генотип Р). Режим вакцинации — 3 отдельные дозы в виде оральных капель вводятся в возрасте 2, 4, 6месяцев.

В 2008 году одобрили Rotarix (другая оральная вакцина) – защищает от гастроэнтерита, вызванного G1, G3, G4, G9 штаммов и назначается 2 дозы в возрасте от 6 до 24 недель.

Клинические испытания показали, что каждая вакцина предотвращает 74-78% всех гастроэнтеритов, вызванных ротавирусом, и практически все госпитализации по причине ротавирусных гастроэнтеритов. Минимальный рекомендуемый возраст вакцинации – 6 недель. Минимальный промежуток между дозами 4недели, максимальный — 8месяцев. Полный курс вакцинации рекомендуется завершить к возрасту 16 недель жизни и обязательно завершить к 24 неделям (6 месяцев).

Грудное вскармливание может продолжаться в обычной режиме до и после вакцинации против ротавируса.

В России в настоящее время зарегистрирована и разрешена к использованию вакцина RV5 («РотаТек»). Всемирная организация здравоохранения рекомендует внедрить вакцинацию от ротавирусной инфекции в Национальный календарь профилактических прививок и рассматривать этот метод профилактики, как приоритетный. Такая работа (вакцинация грудных детей в поликлиниках) уже проводится в некоторых регионах нашей страны.

Автор: врач Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Ссылка на основную публикацию
Что пить для отвращения к алкоголю
Подкатегории Лечение алкогольной зависимости Средства от алкогольной интоксикации Производитель Таблетки и препараты от алкоголизма Препараты от алкоголизма – это лекарственные...
Что означает имя тамила
Значение имени Тамила: означает – горная голубка. Число имени Тамила Число имени пять (5) символизирует личность независимую, преисполненную стремлением к...
Что означает компрессионный перелом позвонка
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника На сегодняшний день в медицине просматривается положительная тенденция по увеличению случаев полного восстановления функций организма...
Что пить для профилактики ротавирусной инфекции взрослому
Ротавирусом болеют все люди независимо от возраста. Но практически 90% детей обязательно переносят эту инфекцию в возрасте от шести месяцев...
Adblock detector