Что такое джп

Что такое джп

Иванова (ранее Семенова) Любовь Николаевна

Желчь – особая жидкость, которая вырабатывается в печени. Ее основная задача – улучшать усвоение жиров, жирорастворимых витаминов и активизировать перемещение пищи по кишечнику.

Перед тем, как желчь попадет в кишечник, она проходит сложный путь по желчевыводящим путям. Сначала из печени она попадает в печеночные протоки, оттуда в желчный пузырь и через пузырный проток в общий желчный проток. Место впадения общего желчного протока в 12-перстную кишку называется Фатеров сосочек. У него имеется собственная мышца (сфинктер Одди), которая и регулирует поступление желчи в кишечник.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей?

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – это заболевание, при котором из-за нарушений сокращений желчного пузыря и его протоков, а также дефектов в работе сфинктера Одди, возникают проблемы с выведением желчи.

По статистике ДЖВП чаще страдают женщины.

Причины

Развитию заболевания способствуют:

  • нерациональное питание (много жирного, острого, большие перерывы между приемами пищи);
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит);
  • перенесенный в прошлом гепатит А;
  • гормональные нарушения;
  • повышенный вес;
  • климакс;
  • пищевая аллергия;
  • нервные переживания и стрессы.

Что происходит?

Нарушение нормального поступления желчи в кишечник приводит к нарушению пищеварения. Если желчь не может свободно изливаться в кишечник, происходит повышение давления в желчном протоке, при этом человек чувствует боль в правом подреберье.

ДЖВП протекает с обострениями и улучшениями. Если присоединяется инфекция, то может возникнуть воспалительный процесс (холецистит, холангит) или могут образоваться камни.

Как распознать?

Горький вкус во рту по утрам, упадок сил, плохое настроение, бессонница, сниженный аппетит могут быть результатом нарушения работы желчных путей. А если к тому же время от времени (переволновавшись или съев что-нибудь остренького или жирного), вы чувствуете боль в правом подреберье: тупую ноющую или, наоборот, острую схваткообразную, то, скорее всего, это ДЖВП и нужно идти на прием к гастроэнтерологу.

Диагностика

Кроме осмотра врача, возможно, необходимо будет выполнить некоторые исследования:

  • биохимический анализ крови. Во время выраженного обострения в анализе крови повышается уровень печеночных ферментов.
  • УЗИ печени и желчного пузыря, которое позволяет оценить состояние желчного пузыря и его протоков, выявить камни.
  • УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком, при котором можно оценить сократительную способность желчного пузыря.
  • дуоденальное зондирование – сбор желчи для анализа с помощью желудочного зонда.

Очень важно не перепутать ДЖВП с другими заболеваниями, которые имеют сходные симптомы.

Лечение

В первую очередь необходимо соблюдать диетическое питание: меньше жирного и острого, есть часто и понемногу.

В зависимости от вида дискинезии назначаются спазмолитики или желчегонные препараты.

Неплохой эффект оказывает тюбаж с минеральной водой.

Дискинезия желчевыводящих путей — болезнь достаточно распространенная, но поскольку считается функциональным нарушением, многие к ней серьезно не относятся. И напрасно. О коварстве этого заболевания рассказывает врач-гастроэнтеролог медицинского холдинга «Профилактическая медицина» Коваль Елена Юрьевна.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)?

ДЖВП — это нарушение двигательной активности или моторики желчного пузыря и желчных путей, что сопровождается неправильным поступления желчи в 12-перстную кишку и может проявляться болями в правом подреберье.

Читайте также:  Как правильно сделать тюбаж желчного пузыря

Желчь — важнейший участник нашего пищеварения. Она вырабатывается в печени, затем поступает в желчный пузырь, а оттуда доставляется к «месту работы» — в двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь и протоки — это и есть желчевыводящие пути. Их стенки могут сокращаться и обеспечивать продвижение желчи.

В некоторых местах мышечный слой утолщен и образует сфинктеры — своеобразные «ворота» для желчи. Когда пища не поступает и желчь не нужна, сфинктеры закрыты. Но уже через 10 минут после начала трапезы начинается выделение желчи. Желчный пузырь сокращается и выталкивает ее в протоки. Одновременно (именно одновременно, и это очень важно) раскрываются мышечные «ворота» и желчь быстро изливается в двенадцатиперстную кишку. Хорошо, если желчевыводящие пути работают слаженно. Но «когда в товарищах согласья нет»… Это и есть дискинезия.

Каковы первые симптомы, по которым можно заподозрить у себя дискинезию?

По клиническим проявлениям отличить дискинезию от других патологий желчевыводящей системы не всегда получается, но основные симптомы мы назовем.
Существует 2 основных формы ДЖВП с разной клинической картиной.

Дискинезия по гипертоническому типу характеризуется периодически возникающими приступообразными болями в правом подреберье и правой половине живота. Болевой синдром является следствием внезапного повышения давления в жёлчном пузыре обычно после погрешностей в диете (употребление жирных, острых, холодных блюд), психоэмоционального напряжения. Боли возникают или усиливаются через 1 ч и более после еды. Многие больные отмечают боли в области сердца, сердцебиение. Боль может иррадиировать в правую лопатку, плечо. Дискинезия по гипотоническому типу характеризуется постоянной тупой ноющей болью в правом подреберье без чёткой иррадиации. Сильные эмоции и приём пищи усиливают болевые ощущения и чувство распирания в правом подреберье. Больные часто жалуются на снижение аппетита, отрыжку воздухом, тошноту, горечь во рту, вздутие живота, запор.

Существуют промежуточные варианты дискинезии, когда по одним симптомам поставить диагноз оказывается проблематично, поэтому, если у вас более или менее регулярно возникает дискомфорт в правом подреберье, нужно обращаться к гастроэнтерологу, чтобы выяснить, что на самом деле происходит.

Дискинезией болеют преимущественно женщины.

Нередко отмечают отчётливую связь с менструальным циклом (возникновение жалоб или большая выраженность их в период менструаций или, наоборот, в климактерический период, а также за 1-4 дня до менструации). Нередко болеют лица молодого возраста (20-40 лет), астенической конституции, пониженного питания и даже дети.

Почему возникает данное заболевание?

Причины заболевания — нарушение функции центральной нервной системы, различные болезни внутренних органов, перенесенные инфекции и глистные инвазии, нарушения режима питания, интоксикация организма и аллергия. Многие специалисты считают дискинезию началом желчнокаменной болезни.

Нарушение правильного оттока желчи может приводить к изменению ее состава, что является одним из факторов развития желчнокаменной болезни; застойные явления в желчном пузыре, характерные для ДЖВП, равно как и забросы содержимого кишечника в билиарную систему, чреваты присоединением воспалительных изменений (холецистит). Однако, своевременное выявление, лечение и профилактика ДЖВП могут предотвратить эти осложнения.

Читайте также:  Полип тела матки код по мкб 10

Какие обследования нужно проходить при ДЖВП?

Диагностические тесты при ДЖВП можно условно разделить на 2 группы: скрининговые и уточняющие.

Скриннинговые методы:

  • Трансабдоминальная ультрасонография органов брюшной полости (УЗИ);
  • Функциональные пробы печени (определение уровня АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ), панкреатические ферменты в крови и моче;
  • Эзофагогастродуоденоскопия с прицельным осмотром фатерова сосочка.

Основной метод диагностики нарушений моторики желчевыводящей системы — УЗИ. Оно позволяет выявить нарушения гомогенности жёлчи, “отключённый” жёлчный пузырь (для дифференциальной диагностики с желчнокаменной болезнью), в 80% случаев даёт информацию об анатомо-топографическом состоянии жёлчного пузыря и в 45% — о состоянии крупных жёлчных протоков. В условиях поликлиники, как правило, достаточно применения скрининговых методов исследования. На последующих же этапах могут применяться разнообразные более сложные Уточняющие методы, например:

  • УЗИ с оценкой функционального состояния желчного пузыря и сфинктера ОДДИ;
  • Эндоскопическая ультрасонография;
  • Этапное хроматическое дуоденальное зондирование и т.д.

Как проходит лечение?

Лечение амбулаторное. Госпитализация показана только при выраженной сопутствующей патологии. Огромную роль в эффективном лечении играет соблюдение диеты, но не в привычном понимании для снижения веса, а в употреблении качественных рекомендуемых продуктах.

При гипертонической дискинезии ограничивают употребление продуктов, вызывающих сокращение жёлчного пузыря: жирные, мясные продукты, растительное масло, изделия из жирного теста, пиво, газированные напитки, мороженое.

При гипотонической дискинезии рекомендуют пищу, стимулирующую сокращение жёлчного пузыря: фрукты, овощи (морковь, капуста, помидоры), растительные и животные жиры (сметана, сливки), пищу, богатую солями магния, грубой растительной клетчаткой (отруби, гречиха, яблоки, отвар шиповника).

Возможно ли полное излечение?

У больных с первичной дискинезией желчевыводящих путей прогноз благоприятный при своевременном лечении расстройств психоэмоциональной сферы, вегетативной нервной системы и нарушений моторики жёлчного пузыря. При вторичной дискинезии возможность её устранения зависит от лечения основного заболевания.

Согласно статистике, среди женщин дискинезия желчевыводящих путей встречается в 10 раз чаще, чем среди мужчин.

Желчь – особая жидкость, вырабатывающаяся в печени, которая служит для лучшего усвоения жиров и помогает продвижению пищи по кишечнику. Прежде, чем попасть в кишечник, желчь проделывает довольно длинный путь. Через внутрипеченочные протоки она попадает в общий печеночный проток, далее через пузырный проток отводится в желчный пузырь, в котором образуется общий желчный проток. Общий желчный проток затем имеет выход в двенадцатиперстную кишку в том же месте, где располагается и выводной проток поджелудочной железы, следующим образом: в этом месте объединения протоков образуется общая «емкость», которая отделена от просвета кишки с помощью сфинктера Одди. Данный сфинктер регулирует поступление желчи в кишечник.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖП)– функциональные нарушения моторики и тонуса желчного пузыря, желчных путей и мышц-сжимателей (сфинктера), которые, в свою очередь, приводят к нарушению оттока желчи.

Читайте также:  Лазермед на чернышевской

Данное заболевание опасно тем, что может послужить пусковым механизмом к развитию желчекаменной болезни, нарушению функций поджелудочной железы и кишечника. Кроме того, застой желчи создает благоприятные условия для развития инфекций.

Классификация и симптоматика дискинезии желчевыводящих путей

Выделяют две формы дискинезии желчевыводящих путей:

  • гипокинетическую;
  • гиперкинетическую.

При гипокинетической дискинезии тонус желчного пузыря понижен. Характерными ее симптомами является длительная тупая боль, отрыжка и тошнота после приема пищи (особенно сладкой и жирной), возможна также рвота. Боль ощущается в правом подреберье, временами отдает в правое плечо, правую лопатку или в область сердца. Иногда боль сопровождается такими вегетативными реакциями, как повышенная потливость, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение и головная боль. Гипокинетическая дискинезия чаще всего встречается у людей старшего возраста, людей, ведущих малоподвижный образ жизни и неправильно питающихся, а также у людей, имеющих врожденные или приобретенные особенности нарушения оттока желчи (перегиб желчного пузыря).

Гиперкинетическая дискинезия характеризуется повышенным тонусом желчного пузыря, в результате чего его сокращения происходят слишком быстро и часто. Сфинктер Одди при этом открывается не полностью, что мешает оттоку желчи. Симптомами гиперкинетической дискинезии являются резкие острые боли в правом подреберье, которые редко продолжаются длительное время. Как правило, такие нарушения возникают при стрессовых ситуациях, эмоциональных перегрузках и волнениях. У женщин обострения данного заболевания могут быть связаны с менструальным циклом, так как тонус желчного пузыря в этот период обычно повышен. В отличие от гипокинетической, гиперкинетическая дискинезия чаще встречается в молодом возрасте.

Дискинезии обычно носят периодический характер: то затухают на многие месяцы, то проявляются резкими обострениями, которые провоцируются, например, стрессами и эмоциональным напряжением.

Причины развития заболевания

К основным причинам развития дискинезии желчевыводящих путей относятся:

  • стрессовые и конфликтные ситуации;
  • нерациональное питание (большое количество жирной и острой пищи, длительные перерывы между приемами пищи);
  • гормональные нарушения;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, дуоденит, язвенная болезнь);
  • пищевая аллергия.

Предрасполагающим фактором могут быть врожденные анатомические особенности строения желчного пузыря (перегибы), некоторые перенесенные инфекции.

Профилактика дискинезии желчных путей

Ранняя диагностика и профилактика данного заболевания помогает избежать перехода дискинезии в хроническую форму и развития желчнокаменной болезни.

В санаторно-курортных учреждениях с профилем лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта созданы все условия для лечения и профилактики дискинезии желчевыводящих путей: подбирается специальная диета, соблюдается режим питания и двигательной активности, назначаются определенные процедуры и специальное питьевое лечение минеральной водой.

Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению служат острые формы данного заболевания и хронические формы в стадии обострения.

В санаториях и пансионатах для лечения дискинезии желчных путей применяются:

  • питьевое лечение минеральной водой;
  • диетотерапия;
  • фитотерапия;
  • физиотерапия: при гипокинетической дискинезии – гальванизация, при гиперкинетическая дискинезии – электрофорез;
  • пресные и хвойные ванны;
  • лечебная физкультура;
  • терренкур.
Ссылка на основную публикацию
Что такое аденоидит и как его лечить
В носоглотке каждого человека располагаются глоточные миндалины или аденоиды, которые осуществляют иммунную защиту слизистых оболочек, а также производят лимфоциты (клетки...
Что принять при сотрясении головного мозга
Сотрясение головного мозга ー это частая травма. В зависимости от тяжести, ее проявления могут пройти за пару дней, или же...
Что произойдет с организмом если бросить курить
Что происходит с организмом после отказа от курения Post author:Nicky D. Regem Запись опубликована: 2020-01-14 Post category:Статьи о курении Отказ...
Что такое альбинизм у человека
Альбинизм представляет собой наследственное заболевание, которое характеризуется отсутствием пигмента меланина. Этот пигмент известен всем как загар, так как именно он...
Adblock detector