Что такое глаукома глаза симптомы и фото

Что такое глаукома глаза симптомы и фото

Что такое глаукома

Глаукома (зеленая катаракта) — это заболевание глаз, при котором отмечается постоянно повышенное внутриглазное давление, экскавация (углубление) зрительного нерва с последующей его атрофией и потеря зрения. Глаукома развивается в разном возрасте, но в 75% случаев страдают пожилые люди.

Ученые до сих пор спорят о причине болезни. Точно известно, что глаукома возникает при повышении внутриглазного давления. Физиологический уровень давления сохраняет нормальный тонус и упругость тканей глаза.

Между хрусталиком и роговицей глаза имеется 2 полости (передняя и задняя камеры), в которых постоянно циркулирует прозрачная жидкость, омывая и питая близлежащие структуры. Внутриглазное давление определяется разницей между темпом выработки питательной жидкости цилиарными отростками и скоростью ее выведения через трабекулярную сеть глаза.

При правильной циркуляции жидкость попадает в заднюю камеру, затем через зрачок радужной оболочки проникает в переднюю камеру, после чего просачивается через трабекулярную сеть в канал Шлемма и достигает цилиарной вены. Из-за атрофии или закупорки (обструкции) трабекулярной сети скорость оттока питательной жидкости снижается, что приводит к постепенному росту внутриглазного давления (открытоугольный вид глаукомы).

Если блокирован отток жидкости из задней камеры в переднюю камеру (закрытоугольная глаукома), происходит резкий подъем внутриглазного давления, сопровождающийся острой болью. Замедление циркуляции жидкости приводит к ухудшение омывания глаза, из-за чего ткани ускоренно разрушаются продуктами обмена веществ, в частности, пероксидантами.

Без лечения происходит постепенное разрушение тканей глаза и слепота.

Причины глаукомы

Точно не установлены, но известно, что повышению внутриглазного давления способствуют:

  • плохая наследственная;
  • пожилой возраст;
  • миопический астигматизм;
  • повышенное артериальное давление;
  • болезни эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
  • болезни глаза (склерит, кератит, катаракта, смещение хрусталика, дистрофия глаза);
  • травмы и новообразования глаза;
  • гиповитаминоз;
  • курение.

Симптомы глаукомы

Наиболее распространенные симптомы при глаукоме:

    • “затуманенное” зрение;
    • боль и резь, усиливающиеся при моргании;
    • тяжесть в глазах;
    • сужение полей зрения;
    • плохое зрение в темноте;
    • радужные круги перед глазами при взгляде на яркий свет.

Виды глаукомы

Выделяют врожденную, юношескую, первичную и вторичную глаукому.

Врожденная глаукома (гидрофтальм, буфтальм) часто передается по наследству и возникает на этапе закладки передней камеры глаза. Также может быть обусловлена внутриутробными инфекциями или травмами. Болезнь проявляется в первый год жизни ребенка: зрение быстро падает. Из-за повышения давления может произойти увеличение глаза.

Юношеская (ювенильная) глаукома проявляется до 30 лет. Сопровождается прогрессирующим падением зрения и слепотой к 40 годам. Первичная глаукома бывает открытоугольной и и закрытоугольной.

Открытоугольная глаукома возникает из-за нарушения оттока жидкости по дренажной системе (трабекулярной сети) угла передней камеры глаза. Открытоугольная глаукома начинается бессимптомно, прогрессирует медленно.

В 40% случаев пациент обращается к врачу, когда зрение в больном глазу падает на 80%. Классические симптомы глаукомы («затуманивание» зрения, круги в глазах при ярком свете) сочетаются с болью в голове и параорбитальной области. В 80% случаев открытоугольная глаукома поражает оба глаза, но в разной степени. Постепенная атрофия зрительного нерва приводит к медленному концентрическому сужению полей зрения.

Закрытоугольная глаукома встречается в 27% случаев, чаще у женщин. Наряду с типичными симптомами глаукомы больные жалуются на выраженную боль, дискомфорт и тяжесть в глазу. Боль может распространяться на височную область и половину головы.

Опасное проявление закрытоугольной глаукомы — острый приступ, который возникает из-за резкого нарастания внутриглазного давления в результате стресса, избыточного употребления жидкости, длительной сидячей работы, пребывания в темноте и пр. Вот клинические проявления острого приступа глаукомы:

      • выраженная боль в глазу, голове; иногда боль отдает в шею и даже область сердца
      • гиперемия глаза;
      • сильное “затуманивание” зрения;
      • временная потеря зрения;
      • тошнота и рвота;
      • повышение артериального давления;
      • слабость.
Читайте также:  Атеросклероз мезентериальных сосудов

Вторичная глаукома — результат прогрессирования хронических заболеваний глаз и внутренних органов.

Диагностика глаукомы

Чтобы выявить глаукому офтальмологу (окулисту), как правило, достаточно исследовать остроты зрения, полей зрения, осмотра глазного дна и измерить внутриглазное давление (тонометрия).

Может потребоваться исследование рефракции (преломляющей способности) роговицы, ультразвуковое исследование толщины роговицы (пахиметрия), определение глубины и угла передней камеры глаза (гониоскопия).

Лечение глаукомы

Вылечить глаукому нельзя. Можно замедлить и приостановить патологический процесс. В зависимости от вида глаукомы, возраста, наличия сопутствующих заболеваний офтальмолог подбирает индивидуальный комплексную терапию, включающую медикаментозные и оперативные методы. Чтобы снизить внутриглазное давление, применяют глазные капли (Тимолол).

Подбор эффективных глазных капель — длительный процесс, требующий частых измерений внутриглазного давления. В 30% случаев слепота при глаукоме наступает из-за пренебрежения лечением или несистематического лечения: когда наступает облегчение пациенты перестают принимать капли, пропускают плановые осмотры офтальмолога, не контролирует глазное давление. Глаукома при этом прогрессирует.

Кроме глазных капель применяют амбулаторное вмешательство: лазерную трабекулопластику — трабекулярную сеть прижигают в 50 местах. Это стимулирует трабекулярную сеть и ускоряет отток жидкости.

Самые распространенные методы оперативного лечения: трабекулоэктомия и каналопластика. Трабекулоэктомия — это иссечение части трабекулярной сети с наложением свободного шва. Каналопластика — внедрение микрокатетера и введение вискоэластика для расширения каналов с последующим наложением шва.

При закрытоугольном виде глаукомы выполняют удаление хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы.

Физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, электростимуляция зрительного нерва и сетчатки.

Правила поведения больных с глаукомой

Регулярное измерение внутриглазного давление и постоянный прием медикаментов — залог успешног лечения глаукомы. Также важен правильный образ жизни. Чтобы замедлить прогрессирование глаукомы, придерживайтесь простых правил:

      • избегайте стрессов, физических перегрузок и подъема тяжестей Можно поднимать не более 10 кг;
      • старайтесь не наклонять голову во время чтения и физических нагрузок;
      • не смотрите телевизор в темноте;
      • при зрительной нагрузке давайте отдых глазам (45 минут работы и 15 минут отдыха);
      • питайтесь сбалансированно;
      • бросьте курить;
      • не носите сдавливающих шею аксессуаров;
      • обеспечьте полноценный сон;
      • совершайте прогулки перед сном;

Наша справка

Глаукома – хроническое заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД), связанным с нарушением оттока внутриглазной жидкости. На фоне глаукомы в последующем возможны атрофия зрительного нерва, снижение и полная потеря зрения.

Важно

В зависимости от степени выраженности заболевания выделяют 4 стадии глаукомы:

  • На первой у человека сохраняются нормальные границы поля зрения с небольшим искажением периферического зрения.
  • Признак глаукомы второй, или развитой стадии, – выраженные нарушения бокового зрения и общее сужение поля зрения.
  • Для третьей, далеко зашедшей стадии глаукомы характерно сохранение лишь отдельных сегментов поля зрения.
  • Четвертая стадия глаукомы характеризуется полной слепотой.

Проверьте себя

Различают две основные формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную. Кроме того, существуют врожденная глаукома, ювенильная (детская), различные формы вторичной глаукомы, в том числе связанные с аномалиями развития глаза.

Закрытоугольная глаукома заявляет о себе приступами сильной боли, захватывающей область глазницы, лба, виска, покраснением глаз, снижением зрения, светобоязнью. Иногда симптомы могут быть настолько резкими, что напоминают приступ нарушения мозгового кровообращения или других острых состояний.

Открытоугольная форма глаукомы, на долю которой приходится большинство всех случаев заболевания среди лиц европейской расы, «ведет себя» иначе, подчас годами не давая о себе знать. Неслучайно она получила название «молчаливой». Человек при этом может нормально себя чувствовать и не подозревать, что стоит у роковой черты. В 60% случаев глаукому выявляют уже в «продвинутых» стадиях. Отсюда и путаница в статистике заболеваемости. Считается, что у нас в стране 1 млн 200 тыс. больных глаукомой. Но, по оценкам специалистов, их гораздо больше – около 2 млн. То есть почти 800 тыс. больных глаукомой об этом даже не подозревают.

Читайте также:  Книги по мнемотехнике для развития памяти

Выход один – как можно раньше прийти к офтальмологу и пройти рекомендованное специалистом обследование. Начиная с 30‑летнего возраста это необходимо делать раз в год. Тогда у врача будут ориентиры, которые в случае развития у пациента глаукомы помогут ему выбрать правильную тактику его лечения и понять, какое внутриглазное давление для данного человека является оптимальным.

Имейте в виду

Считается, что нормальное внутриглазное давление находится в пределах 10–23 мм рт. ст. Но отсутствие повышенного внутриглазного давления еще не означает, что глаукомы у человека нет. Существует особая форма болезни – глаукома с низким или нормальным внутриглазным давлением, которое для конкретного больного является критическим. Дело в том, что чувствительность волокон зрительного нерва к давлению индивидуальна.

На заметку

Глаукома может развиться в любом возрасте. Однако чаще всего она диагностируется у тех, кто перешагнул 40–45‑летний рубеж. С возрастом процент страдающих этой болезнью увеличивается, а само ее течение утяжеляется сердечно-сосудистыми, эндокринными заболеваниями (в первую очередь – диабетом).

Нередкая спутница глаукомы – катаракта. Это связано с некоторыми схожими элементами в развитии этих заболеваний. При «созревании» катаракты в глазе образуются вещества, способные блокировать пути оттока внутриглазной жидкости, а при глаукоме – скапливаются продукты обмена, которые создают условия для помутнения хрусталика.

Еще более грозный спутник глаукомы – близорукость (миопия). В этом случае глаукома протекает сложнее и труднее лечится.

Интересно

Многие думают, что риск развития глаукомы выше у тех, кто страдает гипертонией. На самом деле артериальное и внутриглазное давление напрямую не связаны. В основе глаукомы лежит нарушение оттока внутриглазной жидкости, которая омывает и питает структуры, лишенные кровеносных сосудов – стекловидное тело, хрусталик, роговую оболочку. При этом внутриглазное давление повышается постепенно за счет дистрофических изменений дренажной зоны глаза.

Лечение

Терапию глаукомы обычно начинают с капель, снижающих внутриглазное давление. При правильно подобранном лечении и постоянном наблюдении у специалиста они могут существенно замедлить прогрессирование болезни.

На поздних стадиях глаукомы на медикаментозной терапии долго не продержишься. К тому же перепады внутриглазного давления, возникающие нередко между закапываниями капель, сами по себе являются дополнительным фактором риска ухудшения зрительных функций. Поэтому в таких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению.

Классические микрохирургические операции при глаукоме обеспечивают снижение и нормализацию внутриглазного давления на многие годы. Но даже в тех случаях, когда врачам удается достичь стойкого снижения внутриглазного давления, у 20% больных зрение, увы, продолжает снижаться. Поэтому лечение глаукомы – процесс комплексный, включающий в себя не только снижение внутриглазного давления, но и улучшение кровоснабжения и нормализацию обменных процессов в тканях глаза.

Препараты
Препараты для лечения глаукомы

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

По последним статистическим данным, глаукома является на сегодняшний день основной причиной необратимой слепоты в мире. Именно поэтому, очень важно знать первые симптомы заболевания, чтобы позаботиться о своем зрение заранее. Ввиду того, что глаукома занимает на сегодняшний день первенство в плане необратимой слепоты, очень важно знать, как распознать первые признаки заболевания и позаботиться о своем зрении заранее.

При этом глазном заболевании в результате колебаний внутриглазного давления (ВГД) поражается зрительный нерв и впоследствии сужается поле зрения. Часто у людей с данным заболеванием возникают жалобы на ощущение “тумана”, боль в области глаза и соответствующей половине головы, а также иногда возникают мелкие кровоизлияния на белках глаз, Отметим, что данное заболевание, поражая зрительный нерв, предусматривает из-за этого сужение полей зрения. Кроме этого симптома, глаукома характерна и повышенным ВГД. Нередко у людей с повышенным ВГД можно заметить красные глаза из-за лопнувших на белках сосудов. Также им присуща надбровная боль, будто бы затуманенное зрение и болевые ощущения при поднятии век.

Глаукома глаза может развиться от различных факторов, – но основным считается как раз-таки повышенное внутриглазное давление. Оно, в свою очередь, формируется из-за дисбаланса оттока и продукции водяной влаги, приема гормональных препаратов на протяжении длительного времени т. д. Но некоторым (примерно 20 % пациентов) диагностируют глаукому и без повышенного ВГД, так как спровоцировать заболевание могут чрезмерные физнагрузки, сахарный диабет, спазм сосудов, осложненная катаракта, гиперметропия высокой степени, близорукость высокой степени, наследственная предрасположенность, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, гипертония и даже вредные привычки, а также кофеин.

Чаще всего все же глаукома возникает из-за ВГД, наследственности, а также возрастных изменений. Ввиду того, что у близорукости, как и у глаукомы, наблюдается бледность зрительного диска, их часто путают, диагностируя не то заболевание. К тому же, причиной около 40% случаев слепоты стала именно глаукома. А к 2020-му году, по данным ВОЗ, прогнозируют, что глаукомой будет поражено около 110 млн. человек.

Признаки глаукомы на ранней стадии

Несмотря на то, что существует общая симптоматика, сигнализирующая о возможном развитии данного заболевания, необходимо знать первые признаки глаукомы, чтобы своевременно обратиться к компетентному офтальмологу.

Итак, признаки глаукомы на ранней стадии:

  • «туман» перед глазами;
  • резь в глазах;
  • ухудшение зрения;
  • боли в глазу и соответствующей половине головы;
  • напряжении и тяжести в глазах.

Признаки глаукомы

Признаки глаукомы могут быть различны. Конечно, если вы наблюдаете ту или иную симптоматику, это еще не значит, что у вас однозначно глаукома. Однако пройти профилактический осмотр у врача стоит.

Итак, признаки глаукомы глаза в целом это:

  • сужение поля зрения;
  • увлажнение и покраснение слизистых на постоянной основе;
  • ощущение пелены или помехи перед глазами;
  • боль в глазах и прочий дискомфорт;
  • возникающие радужные круги при взгляде на свет;
  • снижение ночного зрения.

Глаукома: как подобрать лечение

Методы лечения глаукомы, ввиду нынешнего развития медицины, радуют и поражают. Однако, крайне важен выбор именно адекватной терапии, которая подойдет тому или иному пациенту в конкретном случае. Существуют случаи, когда врач назначает капли без комплексного осмотра и специализированных исследованиях, которые так важны для определения стадии заболевания и назначения соответствующего лечения. Нередко случаются ситуации, когда, подобрав лечебные капли, врач не осуществляет все необходимые меры для определения стадии болезни и, как следствие, эффективного лечения. При данном заболевании очень важно проводить динамическое наблюдение, которое включает контроль внутриглазного давления, а также осмотр состояния глаза, в частности зрительного нерва, на специальных приборах. А в данном случае необходимы и клинические исследования, и измерение внутриглазного давления, и многое другое.

После того, как были проведены специализированные диагностические тесты, а также определена стадия заболевания, уровень ВГД и наличие сопутствующих заболеваний, выбирают соответствующий способ лечения. Чаще всего, для остановки прогрессирования глаукомы прибегают к хирургическим методам. Самым эффективным способом стабилизации уровня ВГД является хирургический способ лечения. Но, несмотря на то, что этот метод позволяет существенным образом снизить внутриглазное давление на долгий период, ухудшение зрения после операции также может случиться. Это, в первую очередь, говорит о том, насколько важна профилактика, даже после лечения.
©Автор:врач-офтальмолог Стремовская Нина

Ссылка на основную публикацию
Что такое аденоидит и как его лечить
В носоглотке каждого человека располагаются глоточные миндалины или аденоиды, которые осуществляют иммунную защиту слизистых оболочек, а также производят лимфоциты (клетки...
Что принять при сотрясении головного мозга
Сотрясение головного мозга ー это частая травма. В зависимости от тяжести, ее проявления могут пройти за пару дней, или же...
Что произойдет с организмом если бросить курить
Что происходит с организмом после отказа от курения Post author:Nicky D. Regem Запись опубликована: 2020-01-14 Post category:Статьи о курении Отказ...
Что такое альбинизм у человека
Альбинизм представляет собой наследственное заболевание, которое характеризуется отсутствием пигмента меланина. Этот пигмент известен всем как загар, так как именно он...
Adblock detector