Что значит метастазы в лимфоузлах

Что значит метастазы в лимфоузлах

При раковых заболеваниях в целях предосторожности лимфоузлы часто удаляются хирургическим путём — без необходимости. Это делается с тем обоснованием, что при раке лимфоузлы могут быть затронуты в любом случае. В качестве альтернативы рекомендуется большемасштабное облучение. Наблюдения за десятками тысяч пациентов показали, что это не имеет преимуществ по отношению к продлению жизни, но имеет значительные побочные действия.

Лимфоузлы должны подвергаться лечению только в том случае, если они действительно затронуты распротранением рака ( местазы ).

Для этого необходима точная диагностика с МРТ и / или ПЭТ. И так как лимфоузлы во время хирургического вмешательства в жировой ткани сложно найти, минимально-инвазивный, визуальноуправляемый метод зачастую лучше для точного и щадящего лечения.

Лечение метастаз в лимфоузлах методами биологической терапии

Может стать для Вас важным дополнительным или отдельным лечением

Эффективность методов естественной терапии без токсических побочных эффектов уже доказана во многих клиниках и исследованиях по всему миру !

О принципе действия, методах, показаниях и истории пациентов Вы можете получить более подробную информацию здесь.

Фокальная электрохимиотерапия при метастазах в лимфоузлах

Одним из наиболее эффективных методов, во многих случаях не затрагивающий отток лимфы, теперь впервые доступен с фокальной электрохимиотерапией.

Лимфатическая система человека

Лимфатическая система действует как часть иммунной системы против возбудителей болезни и патологически изменённых частей организма, как например раковые клетки. Лимфососудистая система задействована в транспортировке жидкости в организме такми образом тесно связана с кровеобращением. Вместо крови здесь транспортируется находящаяся в ткани жидкость. Функцию фильтров перенимают лимфоузлы, которые включены в лимфатическую систему.

Лимфоузлы представляют собой бобовидной формы органы размером до 1 см, окружённые соединительнотканной капсулой. В них впадают лимфососуды. Ткань внутри состоит из лейкоцитов и ректикулярных клеток, чьи полости называются «лимфатическим синусом», через них протекает лимфа.

Лимфоузлы обычно внедрены в жировую ткань и потому при хирургическом вмешательстве их сложно найти. Хирург их не видит и должен прощупать. Кроме того вокруг находятся такие жизненноважные структуры как нервы, сосуды, кишечник, и таким образом оперативное лечение или лучевая терапия обычно сопряжены с опасночтью повреждения этих структур.

Что такое лимфоузловые метастазы и метастазы в лимфоузлах ?

Под лимфоузловыми метастазами подразумевается распространение раковых клеток в лимфоузлах. При злокачественной лимфоме ( рак лимфоузлов ) раковые клетки происходят из самих лимфоузлов, их следует отличать от метастаз в лимфоузлах.

Злокачественные опухоли лимфоузлов, как правило жалоб и боли не вызывают.

Поражение раковыми клетками лимфоузлов при раковом заболевании свидельствует о продвинутой стадии заболевания, когда пациент уже страдает от последствий рака и имеет жалобы на имеющееся состояние.

Что представляет собой радикальная терапия лимфоузлов?

К радикальной терапии относится хирургическое удаление лимфоузлов, чтобы удалить находящиеся там раковые клетки. Лучевая терапия так же преследует эту цель. Гормональная и химиотерапия в дополнение ко всему дейстуют на весь организм.

Идея радикальной лимфоаденэктомии заключается в следующем: если первичная опухоль и затронутые лимфоузлы из организма удаляются, рак так же полностью удаляется и болезнь вылечена. К сожалению, биология человека не так проста. При каждом раковом заболевании раковые клетки распределяются по всему организму.

Так например, при каждой карциноме простаты раковые клетки находятся за пределами капсулы простаты ( чего на самом деле нет, а только внешние слои простаты ) и в крови — они могут быть обнаружены только с помощью специального теста. Только так можно объяснить высокий рецидив ( 30% ) после радикальной простатоэктомии. Особенно, диагностировав наличие метастаз в лимфоузлах, маловероятно, что удаление лимфоузлов полностью вылечит рак.

Многие актуальные исследования показывают, что удаление лимфоузлов в диагностических или терапевтических целях никакого значительного преимущества в увеличении выживаемости не дают., но при этом связаны со многими побочными действиями. Особенно ясно это становится при лечении рака груди. В исследовании, опубликованном международным обществом исследования рака молочной железы в 2006 году, показало, что отсутствие профилактического удаления лимфатических узлов в подмышечной области, не снизило выживание этих женщин и улучшило качество жизни (J Clin онкол 2006, 24: 337-44).

Кроме того, показало, что облучение лимфоузлов подмышечной области не даёт преимуществ к продлению жизни. (Ann. Onc. 2005; 16: 383–8).

Так же при других видах рака пользы от расширенной лимфоадекотомии не видно, например при злокачественной меланоме, карциноме желудка, при ректальном раке. Но всё-равно лимфатические узлы и дальше бесполезно удаляются хирургически, в основном в ущерб пациентам.

Фокальная электрохимиотерапия — щадящая альтернатива

Метастазы в лимфоузлах возможно лечить с помощью электрохимиотерапии.

Сфокусированная электрическая химиотерапия ( ЭХТ) представляет собой эффективное сочетание, состоящее из введения конкретного лекарственного средства и обратимой электропорации. Препарат представляет собой вещество из группы цитотоксинов (химиотерапевтическое средство), которое из-за своих свойств плохо проникает в клетки.

Через электрические поля электропорации в поле лечения временно образуются поры в клеточной мембране, медикмент благодаря этому проникает в клетку и могут её разрушить. При этом действие яда клеточного деления раковых клеток сильно выражено, так как они имеют высокую скорость клеточного деления. Клетки вне поля лечения почти совсем не повреждаются, потому что химиотерапевтическое вещество в них не проникает. Электропорация фокусирует химиотерапию на раке и щадит оставшийся организм. Жизненноважные структуры граничащие с лимфоузлом, такие как нервы и сосуды, сохраняются.

Типичные побочные эффекты которые при операции, лучевой терапии или системной химиотерапии неизбежны, при сфокусированной электрохимиотерапии не встречаются.

Поэтому ЭХТ безболезненна, не влияет на общее состояние и не вызывает тошноту или выпадение волос.

Другим преимуществом фокальной электрохимиотерапии является то, что в противоположность лучевой терапии она може повторяться. ЭХТ не затрудняет дальнейшее оперативное или лучевое лечение. В течение 24 часов лечение с помощью ЭХТ может быть завершённым. Реабилитации не требуется.

Терапия метастаз в лимфоузлах при раке предстательной железы

Рак предстательной железы часто распространяется на окружающие лимфатические узлы. Стандартным лечением этих метастазов в лимфатических узлах является хирургическое удаление всех тазовых лимфатических узлов. Это серьезная операция. Целевая лучевая терапия является потенциальной альтернативой, но она также значительно ограничивает возможности последующих процедур. Тем не менее, они часто необходимы в случае рака, который уже распространился. Впервые NanoKnife обеспечивает высокоточное и минимально инвазивное лечение метастазов в лимфатических узлах без облучения или хирургического вмешательства.

Случай 1: Сама простата еще не лечилась. Когда и как следует (или возможно) лечить или удалять пораженные лимфатические узлы?

Радикальное хирургическое удаление лимфатических узлов, также называемое лимфаденэктомией, все еще остается стандартным методом лечения рака предстательной железы. Обычно выполняется как часть операции на простате (простатэктомия). Это имеет больше диагностическую ценность, потому что позволяет получить более точную информацию, чем неинвазивные методы, такие как МРТ и ПЭТ. Однако спорным является ли удаление лимфатических узлов реальной пользой для выживания. Полученной дополнительной информации также противостоят серьёзные побочные эффекты.

Читайте также:  Импланон нкст отзывы

Идея радикальной лимфаденэктомии заключается в следующем: если первичная опухоль и инфицированные лимфатические узлы удалены из организма, значит, рак полностью удален из организма и болезнь излечена. К сожалению, биология человека не так просто работает. При каждом раке раковые клетки, их выделения и микровезикулы распределяются по всему организму. Например, при каждом раке предстательной железы раковые клетки находятся за пределами «капсулы простаты» (наружного слоя органа) и в крови. Через специальные тесты (Жидкая биопсия) они могут быть обнаружены. Таким образом, высокая частота рецидивов после радикальной простатэктомии, превышающая 50 процентов, может быть объяснена в некоторых случаях (в зависимости от стадии заболевания). Особенно при диагностике метастазов в лимфатических узлах маловероятно, что удаление лимфатических узлов может вылечить рак.

Случай 2: Рак предстательной железы уже лечили или оперировали, но уровень PSA снова повышается. МРТ или ПЭТ показывает пораженные лимфатические узлы.

Вопрос о том, является ли профилактическое удаление лимфатических узлов, несмотря на все его побочные эффекты, лучше, чем целевое удаление после использования методов визуализации, во многих случаях больше не возникает. Постата уже полностью удалена или обработана без удаления лимфатических узлов.

Для начала нам нужен хороший процесс визуализации всего тела. ПЭМРТ / холин ПЭТ / КТ или многопараметрическая МРТ являются методами выбора в этом случае. После локализации лимфатических узлов их необходимо лечить. Необходима ли и когда начнется антигормональная терапия, не зависит от этого. Как правило, (видимая) опухолевая масса в организме всегда должна быть как можно ближе к нулю – как можно более мягким методом.

Целевая фокальная терапия метастазов в лимфатических узлах при раке предстательной железы – щадящая альтернатива

Фокусное лечение метастазов в лимфатических узлах с использованием IRE (необратимая электропорация), ECT (электрохимиотерапия) и их комбинации, называемой IRECT, обеспечивает эффективную, но в то же время мягкую альтернативу облучению и хирургии на основе изображений.

Важный шаг: точная диагностика

Для планирования каждого лечения важна точная диагностика. Часто практикуемый хирургический подход «только раз открыть и посмотреть» так же неприемлем, как и «обширное облучение чтобы охватить всё».

МРТ это неизвазивный, надёжный и безболезненный метод обследования без облучения. Он даёт различные физические параметры для точной диагностики изменения тканей и органов во всех трёх пространственных измерениях ( 3Д ).

Так мультипараметральное диффузионновзвешенное МРТ позволяет достоверно различить доброкачественные и злокачественные изменения. Поэтому МРТ является важным диагностическим методом и при подозрениях на метастазы в лимфоузлах должно быть проведено как можно раньше.

Кроме того МРТ — подходящий метод для определения локализации метастаз, что является важным фактором для планирования лечения. Более того, МРТ всего тела уже в течение многих лет может заменить сцинтиграфию костей и КТ для исключения метастаз в органах, костях и лимфоузлах — с высокой точностью, без облучения, за одно обследование ( прибл. в течение часа, в то время как сцинтиграфия и КТ занимают 4 -6 часов ).

В отдельных случаях ПЭТ даёт дальнейшую специализированную информацию о распространении злокачественных опухолей в организме, при карциноме простаты, особенно с помощью ПЭТ с холином и простатоспецифичным мембранным антигеном.

Подходит ли в Вашем случае лечение электрохимиотерапией решает врач после тщательного ознакомления с Вашим случаем. Для этого нам необходима Ваша медицинская документация ( заключения КТ, МРТ, ПЭТ и т.д. ). В некоторых случаях может понадобиться повторное проведение обследования.

Где пройти лечение метастаз в лимфоузлах электрохимиотерапией?

Лечение метастаз в лимфоузлах с помощью электрохимиотерапии возможно лишь в единичных клиниках в Германии!

Вам необходима качественная диагностика и лечение –

свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом: заполнив контактную форму ниже или по-телефону в Германии : +49 152 310 34 702 ( ВотсАпп / Вайбер ). Мы ответим на интересующие Вас вопросы, организуем необходимое лечение и предоставим дополнительные сервисные услуги во время пребывания на лечении в Германии .

Присутствие метастаз говорит о развитие ракового процесса в организме человека. Метастазы в лимфоузлах – говорят о том, что в организме сформировались вторичные очаги ракового заболевания.

Главной причиной появления метастаз считается рост раковой опухоли, клетки которой быстро перемещаются по организму, пользуясь для этого лимфатической системой.

  1. Что такое метастазы и причины их появления
  2. Метастазы в лимфатических узлах шеи
  3. Метастазы в забрюшинных лимфатических узлах
  4. Метастазы в надключичные лимфоузлы
  5. Факторы развития вторичных очагов заболевания
  6. Симптомы
  7. Диагностирование
  8. Лечение
  9. Сколько живут с метастазами
  10. Вопрос-ответ

Что такое метастазы и причины их появления

Спровоцировать их развитие могут раковые опухоли в различных частях человеческого организма: в голове (рак челюсти, губ, языка), дыхательных путях (рак бронхов, гортани), малом тазу (рак шейки матки, яичников), в органах ЖКТ (рак желудка, пищевода), нижних конечностях.

Существуют два способа распространения опухолевых клеток: лимфогенный и гематогенный.

Нажмите для увеличения

Лимфогенный способ распространения представляет собой перемещение онкоклеток, путем проникновения их в лимфу. Таким образом, пораженные клетки продвигаются в ближние и отдаленные лимфатические узлы. Гематогенный способ заключается в перемещении опухолевых клеток с помощью кровотока. Встречается также смешанный способ перемещения, при котором максимально распространяются раковые клетки.

Метастазы являются обычными проявлениями злокачественных опухолей, так как первичным путем распространения рака является именно лимфогенный.

Появление их в лимфоузлах разной локализации зависит от местоположения первичной опухоли. Так, если очаг заболевания находится в нижней губе, ротовой полости, в верхней челюсти то метастазирование с большей вероятностью начнется в лимфатических узлах подбородка и челюсти. При раке языка, гортани, щитовидки, метастазы возникнут в зоне медиального сосудисто-нервного пучка. Если первичная опухоль (рак) расположена в брюшной полости, легких, молочных железах, то вторичные очаги могут возникнуть в надключичных лимфоузлах. Метастазы распространяются в паховые лимфоузлы при наличии опухолей в крестце, в паху, нижних конечностях. При раке щитовидки, легких, пищевода возможно появление в средостении (паратрахеальные, апотрахеальные, передние медиастинальные узлы), поясничных лимфатических узлах. При раке простаты могут возникнуть вторичные очаги в лимфатических узлах с двух сторон от шейки мочевого пузыря. Все эти узлы считаются региональными.

Рак молочных желез (РМЖ), дыхательных путей, желудка может вызвать появление метастаз Вирхова, которые выглядят как плотный лимфатический узел, расположенный в области левой ключицы.

Ведущие клиники в Израиле

Метастазы в лимфатических узлах шеи

Новообразоания (гиперплазии), которые расположены в щитовидной железе, гортани, пищеводе и глотке могут давать образовывать вторичные очаги в шейных лимфоузлах. Обычно в этом месте они возникают в результате:

Читайте также:  Когда заложен нос какие капли капать

  • лимфосаркома, при ней узлы плотные, увеличены;
  • лимфогранулематоз, при нем происходит увеличение единичного узла или группы узлов, при прогрессировании болезни начинает происходить сращивание в одно целое лимфатических узлов разной структуры и размера;
  • метастазы Вирхова могут быть диагностированы самим пациентом в области ключицы и представляют собой уплотнение небольшого размера.

Вторичные очаги в лимфоузлах шеи исследуют с помощью УЗИ, которое помогает определить нарушения в нормальных размерах узла. По сканированию можно увидеть, как выглядят границы опухоли, ее размытость.

Метастазы в забрюшинных лимфатических узлах

Метастазирование в забрюшинных лимфоузлах проявляются такими симптомами:

  • увеличивается температура тела;
  • расстройство кишечника (диарея или запор);
  • болит в зоне живота, схваткообразным характером.

Обычно вторичные опухоли в забрюшинную зону провоцируют следующие виды рака:

  • рак почек;
  • рак яичек;
  • рак органов ЖКТ.

Диагностирование онкологии лимфатических узлов и органов забрюшинного пространства делают с помощью УЗИ, КТ и МРТ. УЗИ и КТ могут выявить узлы с метастазами.

Метастазы в надключичные лимфоузлы

В надключичные область обычно метастазируют опухоли таких органов:

  • ЖКТ;
  • легких;
  • шеи или головы.

Если поражены надключичные лимфатические узлы, которые расположены с правой стороны, то это указывает на рак простаты или легких. Если метастазы Вирхова находят в левой надключичной области, то первичная опухоль может иметь внутрибрюшинное (абдоминальное) расположение.

Факторы развития вторичных очагов заболевания

Факторами развития подобных метастаз можно считать:

  1. размер и агрессивность первичной опухоли. К примеру, рак груди, меланома, саркома легких даже на ранних стадиях могут развивать вторичные опухоли в региональные лимфатические узлы;
  2. уровень дифференцированности опухоли. Низкий уровень зрелости клеток провоцирует обильное выделение опухолевых элементов (распад опухоли) в лимфотоки и кровотоки;
  3. месторасположение опухоли. Раковая опухоль сначала распространяется в региональные лимфоузлы, расположенные рядом с первичным очагом заболевания;
  4. форма патологического развития рака. Инфильтративный характер опухоли является более агрессивным в плане образования метастаз;
  5. возраст пациента.

Важно! Метастазы чаще появляются у пациентов после 50 лет, так как в молодом возрасте иммунитет более активен.

Симптомы

Одним из ранних симптомов является увеличение в размерах. Обнаружить этот признак можно, производя осмотр визуально или используя метод пальпации. Увеличение может сопровождаться:

  • увеличение размеров печени;
  • покраснением кожи;
  • приступами мигрени;
  • неврозами;
  • повышением температуры (субфебрильная температура), которая не связана с воспалительными процессами во внутренних органах;
  • снижением веса.

Запомните! Если лимфоузлы внезапно увеличились в размерах, надо обратиться к врачу, так как часто метастазы в лимфоузлах выявляются раньше, чем первичный очаг заболевания.

Диагностирование

Насколько сильно вовлечена лимфосистема в процесс, можно определить по нескольким категориям:

  • поражено до 3 лимфоузлов – начальная степень;
  • 4-9 – средняя степень;
  • более 10 узлов– обширное поражение.

Исследованию подвергают не только близлежащие лимфатические узлы, но и отдаленные от опухоли. Исследования тех узлов, которые вызвали подозрение при визуальном осмотре, изучают с применением УЗИ и МРТ уже более внимательно, особенно, если они пошли в глубину. При визуальном осмотре определяются метастазы, проникшие в подмышечные, а также в лимфоузлы в паху, шее и над ключицей. Также назначают сдачу крови на онкомаркеры.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Лечение

По принципу лечения данное вторичное заболевание схоже с лечением первичного очага заболевания. Используют обычно следующие методы лечения:

  • оперативное удаление;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия.

Применение методов в каждом отдельном случае зависит от стадии онкологии, степени поражения и назначается индивидуально.

При оперативном вмешательстве удаляются также и близлежащие лимфоузлы. Если поражению раковыми клетками подвержены отдаленные лимфатические узлы, для терапии избирается радиотерапевтический метод или проводится удаление с помощью Кибер ножа. Такой метод применим, если метастазы единичны и расположены в забрюшинных лимфатических узлах или в брюшной полости, области малого таза, подлежат также удалению паховые лимфоузлы

Если назначается химиотерапия, то используются не только единичные препараты, но и их сочетание.

Препарат «Темозоломид» используется и отдельно, и в сочетании с радиотерапией. Его побочными эффектами являются тошнота, рвота, головная боль.

«Кармустин» применяется в виде капсул или внутри внутривенно. Внутривенное применение препарата может сопровождаться тошнотой, слабостью, фиброзом легких, сбоями в работе костного мозга и т.д.

Возможно применение схемы PCV – это сочетание трех препаратов: «Прокарбазин», «Ломустин», «Винкристин». Возможны различные побочные эффекты, вроде тошноты, рвоты, появления язв на слизистой рта.

Препараты платины «Цисплатин» и «Карбоплатин» принимают внутривенно, они вызывают тошноту и рвоту, а также мышечную слабость и облысение.

Сколько живут с метастазами

Если диагностированы метастазы, то прогноз зависит от стадии ракового заболевания, от применяемого способа лечения основного заболевания, от того, где находится первичный очаг заболевания и квалифицированности врачей. Также имеет большое значение своевременно начатое лечение и то, какие именно узлы были поражены.

В первые пять лет у 50% прооперированных пациентов могут наблюдаться рецидивы заболевания. После лечения длительность жизни не превышает 2 лет. Если была диагностирована меланома лица, туловища или шеи (даже с метастазами), то это имеет более благоприятный прогноз, чем при диагностировании заболевания в нижних конечностях. При поражении раком нижних конечностей риск появления метастаз возрастает на 30 %. Поражения в парааортальных и параквальных лимфоузлах могут быть у больных, которые имеют первичный очаг заболевания в печени.

В общем смысле прогноз метастаз в лимфоузлах считается благоприятным при раннем выявлении патологий, которые протекают по первичному типу. Часто удается остановить такой процесс. Последствия вторичных опухолей зависят от вида и стадии первичного очага заболевания. Позднее диагностирование дает неблагоприятный прогноз заболевания. При 3 степени прогноз не очень благоприятный, ну а на 4 стадии проведение лечения направлено, в основном на снижение симптомов и носит паллиативный характер.

Вопрос-ответ

Сильно увеличились лимфатические узлы в паху, но врач сказал, что это не онкология. Какое заболевание может быть с таким симптомом?

Сильное увеличение лимфоузлов в паху возможно при тазовой лимфаденопатии.

Метастазы — это вторичные опухолевые образования, которые возникают в результате рассеивания злокачественных клеток из первичных очагов. Они могут распространяться по всему организму, поражая практически любой орган. Однако в подавляющем большинстве случаев первые метастазы обнаруживаются в лимфоузлах.

Причины метастазирования в лимфоузлы

Механизмы возникновения метастазов до конца не ясны. Известно, что в данном процессе играет роль активация у злокачественных клеток способности к миграции и структурная перестройка кровеносных и лимфатических сосудов, питающих и окружающих опухоль — в них отсутствует базальная мембрана и перициты. Некоторые капилляры даже образованы непосредственно опухолевыми клетками. Таким образом, злокачественные клетки попадают в лимфатические сосуды и по ним достигают ближайших лимфатических узлов.

Читайте также:  Фраутест призрак или реагент

Способность рака к метастазированию определяется несколькими факторами:

  • Степенью злокачественности рака. Чем менее дифференцированы клетки опухоли, тем она агрессивнее и тем раньше начинает метастазировать.
  • Гистологическим типом опухоли. Чаще всего лимфогенным путем метастазируют карциномы — злокачественные новообразования, происходящие из эпителиальной ткани.
  • Возрастом пациента. У молодых людей метастазы при одних и тех же опухолях в среднем появляются раньше, чем у людей пожилого возраста. Это связывают с особенностями кровообращения и активностью иммунной системы.

Ускорить процесс метастазирования могут тепловые процедуры и физиопроцедуры на область локализации новообразования, а также несоблюдение правил абластики при удалении опухоли. Последний момент очень важен при хирургическом лечении рака, поэтому онкологические операции должны выполняться в специализированных стационарах, в которых есть определенные условия для проведения подобных вмешательств и квалифицированный персонал.

Пути распространения

Сначала поражаются регионарные лимфоузлы, т. е. те, которые расположены ближе всего к первичному опухолевому очагу. На какое-то время они сдерживают дальнейшее распространение, но злокачественные клетки прорываются через этот барьер и распространяются на отдаленные группы лимфоузлов. Там они также на какое-то время блокируются, но затем идут дальше, распространяясь до другим группам лимфатических узлов, внутренним органам и даже костям и костному мозгу.

На какие виды рака указывает наличие метастазов в лимфоузлах

Как мы уже говорили, в лимфоузлы чаще всего метастазируют опухоли эпителиального происхождения, т. е. карцинома. Саркомы (злокачественные опухоли из соединительной ткани) чаще метастазируют гематогенным путем, т. е. с током крови. Однако и лимфогенный путь также имеет место быть.

Также лимфоузлы поражаются при лейкозах (раке крови) и лимфомах (рак лимфатической системы). В последнем случае количество групп пораженных лимфоузлов играет решающее значение для определения стадии заболевания.

Для определения вида опухоли потребуется гистологическое исследование измененных узлов. Только после этого можно говорить об определенном диагнозе. Но бывают случаи, когда имеются метастазы, в том числе и множественные, но первичный очаг выявить не удается даже с использованием самых современных методов исследования. В этом случае диагноз так и звучит — метастатическое поражение из невыясненного первичного источника.

Как проявляются метастазы в лимфоузлах

Главным клиническим симптомом метастатического поражения лимфоузлов является их увеличение. Это неспецифическое проявление, которое может развиваться при воспалительных заболеваниях, некоторых инфекциях, лимфоаденопатиях, аутоиммунных патологиях и др. Если лимфоузлы располагаются поверхностно, их можно пропальпировать. При раке они, как правило, имеют мягкую консистенцию и безболезненны на ощупь.

Если происходит увеличение глубоко расположенных лимфоузлов, они могут сдавливать внутренние органы, нарушать их работу и вызывать боль. Симптоматика в этом случае будет зависеть от локализации пораженных лимфоузлов. Узлы ворот печени могут сдавливать воротную вену, приводя к развитию портальной гипертензии. Поражение лимфоузлов брыжейки может вызвать нарушение работы кишечника, внутригрудных — одышку и нарушение работы сердца.

Диагностика метастатического поражения лимфоузлов

При обнаружении злокачественных опухолей обязательно проводится исследование регионарных и отдаленных лимфатических узлов. С этой целью применяются инструментальные и лабораторные методы:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Контрастная лимфоангиография.
  • Эндоскопические методы исследования — с помощью специальной оптической техники производится осмотр внутренних полостей и органов.

Одним из самых перспективных методов обнаружения метастазов является ПЭТ-КТ. В основе метода лежит внутривенное введение короткоживущих изотопов, которые сильнее всего накапливаются в зонах активного метаболизма, коими являются злокачественные новообразования. Таким способом можно диагностировать даже микрометастазы размером всего несколько миллиметров, которые невозможно детектировать другими методами исследования.

После обнаружения подозрительных лимфоузлов, их пунктируют или проводят биопсию. Полученный материал отправляют в лабораторию на гистологическое или цитологическое исследование. Только после лабораторного подтверждения можно достоверно говорить о наличии метастазов.

Как лечат метастазы в лимфоузлах

Тактика лечения метастазов выбирается индивидуально, с учетом следующих аспектов:

  • Органная принадлежность новообразования и ее гистологический вариант.
  • Молекулярно-генетические особенности рака.
  • Чувствительность к тому или иному методу лечения.
  • Количество метастазов, их локализация и размеры.
  • Общее состояние больного.

В качестве лечения могут применяться как стандартные противоопухолевые методы, так и самые современные разработки:

  • Химиотерапия.
  • Радиотерапия.
  • Хирургические лечение.
  • Таргетная терапия.
  • Иммунотерапия.
  • Гормонотерапия.

Хирургическое удаление лимфатических узлов называется лимфаденэктомией. Такие операции могут проводиться превентивно, при первичном удалении опухоли с высоким риском распространения по лимфатической системе, например, при раке яичников. В других случаях лимфоузлы удаляются после подтверждения их метастатического поражения. Например, проводят биопсию сторожевого лимфоузла, и если результат положительный, проводят лимфаденэктомию.

Другим методом борьбы с метастазами является химиотерапия. Она оказывает системное влияние на организм и повсеместно уничтожает раковые клетки, даже в случае микрометастазов, которые невозможно диагностировать имеющимися на сегодняшний день методами исследования. Химиотерапия может быть назначена как самостоятельное лечение, так и в дополнение хирургическим операциям или лучевой терапии.

Следует отметить, что опухоль представляет собой гетерогенную группу клеток с мутациями различного типа. Химиопрепараты уничтожают их основную массу, но какая-то часть из них выживает и приобретает устойчивость к терапии первой линии. Из-за этого развивается рецидив или прогрессирование заболевания. В таком случае переходят к терапии второй и последующих линий, которые помимо цитостатиков могут содержать таргетные препараты (моноклональные антитела) и др. Они более прицельно действуют на молекулярные механизмы онкогенеза и если не приводят к выздоровлению, то на какое-то время сдерживают прогрессирование опухоли.

Некоторые злокачественные новообразования чувствительны к действию гормонов, которые в свою очередь стимулируют их рост и размножение. Если подавить этот механизм, опухоль не сможет активно развиваться, что на некоторое время сдержит ее рост. К таким новообразованиями относятся многие виды рака молочной железы. Проведение антигормональной терапии хоть и не излечивает больных, но продляет им жизнь на годы, а в некоторых случаях даже на десятки лет.

Лучевая терапия назначается для удаления метастазов радиочувствительных опухолей. В некоторых случаях она может заменять хирургические операции без ухудшения качества лечения и соответственно прогноза заболевания.

Профилактика

Для рака с высоким риском лимфогенного метастазирования обязательно проводятся профилактические мероприятия. В одних случаях требуется превентивное удаление лимфоузлов, даже если нет данных за их поражение. В других — проводят их облучение. Также в большом количестве случаев назначается химиотерапия, которая призвана в максимальном объеме уничтожить распространившиеся по организму раковые клетки.

Если говорить о профилактике возникновения метастазов в лимфоузлах, то стоит отметить, что практически любая злокачественная опухоль рано или поздно метастазирует. Однако этому процессу способствуют такие процедуры, как массаж, прогревания и т.д. Таким образом, обнаружив у себя в организме новообразование, необходимо незамедлительно обратиться за специальной помощью, а не заниматься самолечением, которое может лишь усугубить ситуацию и ухудшить прогноз.

Ссылка на основную публикацию
Что за лекарство нипертен
Нипертен Инструкция по применению Цена на Нипертен от 135.00 руб. в Москве Купить Нипертен в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru...
Что делать при поносе без лекарств
• ЧТО ТАКОЕ ДИАРЕЯ? • ОПАСНА ЛИ ДИАРЕЯ? • ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ДИАРЕЮ? • КАК МНЕ УЗНАТЬ, ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ДИАРЕЮ У...
Что делать при поражении человека электрическим током
Электричество сегодня окружает нас повсюду, поэтому нельзя исключить возможность удара электротоком как в быту, так и на производстве. Поэтому очень...
Что за наклейки у спортсменов на теле
Если вы видели на улице бегуна или спортсмена со странными полосками на теле, знайте — вы видели специальные спортивные тейпы....
Adblock detector