Цикл развития широкого лентеца кратко

Цикл развития широкого лентеца кратко

В мире животных имеется много таких существ, которые ведут паразитический образ жизни. Поселяясь в организме человека, они часто вызывают очень тяжелые заболевания. Одни из этих паразитов представляют собой мельчайших, не видимых простым глазом животных, другие, более крупные, достигают нескольких сантиметров и даже метров в длину. Как те, так и другие в разной степени могут представлять для людей большую опасность.

Некоторыми из паразитических червей человек заражается случайно, заглатывая их яйца, другие активно проникают в тело человека через кожные покровы в личиночной стадии, третьими – человек может заразиться, только поедая сырое или недостаточно проваренное мясо животных, в том числе рыбы содержащее живые личинки паразитических червей.

Среди паразитов, опасных для человека, есть такие, которыми можно заразиться только через рыбу.

Наибольшую опасность в этом отношении представляют лентец-широкий, вызывающий у человека заболевание дифиллоботриоз.

Дифиллоботриоз – гельминтоз, протекающий с признаками преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта и часто сопровождающийся развитием мегалобластной анемии.

Эта тема сейчас актуальна, так как в наше время много рыбаков и любителей рыбных блюд.

С этим паразитическим червём и следует быть знакомым каждому рыболову.

I – головка с ботриями; II-гермафродитиый членик;

1 – копулятивный орган; 2 – семяпровод; 3 – семенники; 4 – яичник; 5 – оотни; 6 – желточник; 7 -желточный проток; 8 – матка; 9 – влагалище; 10 – отверстие матки.

Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) был описан впервые Карлом Линнеем (1778). Это один из самых крупных паразитов человека, достигающий в длину до 10 метров и более.

Головка , или сколекс, размером 3–5 мм, продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели (ботрии), с помощь которых червь прикрепляется к слизистой оболочке кишечника.

Тело (стробила) состоит из множества члеников (до 4000), ширина которых намного больше длины, что обусловило и название паразита. В центре зрелых члеников видно темное пятно в виде розетки – это матка, заполненная яйцами и имеющая выводное отверстие.

Яйца широкого лентеца сравнительно крупные – длиной до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой, широкоовальной формы. На одном из полюсов имеется крышечка, на другом – небольшой бугорок. Внутри яйцо заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Один лентец выделяет ежедневно несколько миллионов яиц.

Следует иметь в виду, что яйца встречающегося на Дальнем Востоке’ гельминта нанофиета очень похожи на яйца широкого лентеца, что может привести к ошибке в лабораторной практике. При тщательной микроскопии выявляются определенные различия.

Жизненный цикл

Схема жизненного цикла широкого лентеца-возбудителя дифиллоботриоза:

1 – гельминт, паразитирующий в тонкой кишке окончательных хозяев (человека, кошки, собаки);

2 – яйцо широкого лентеца, выделенное окончательным хозяином в окружающую среду (в пресноводный водоем);

3 – личинка, сформировавшаяся из яйца в воде (корацидий);

4 – промежуточный хозяин рачок (циклоп), заглатывающий личинку, которая в полости его тела превращается в процеркоид;

5 – процеркойд;

6 дополнительный хозяин – рыба, проглотившая рачка, в организме которой происходит дальнейшее развитие личинки и превращение ее в плероцеркоид;

7 – плероцеркойд;

Окончательные хозяева заражаются при питании рыбой, содержащей личинки лентеца.

Полный биологический цикл развития гельминта происходит при участии промежуточного (пресноводные рачки), дополнительного (пресноводные рыбы) и окончательного хозяина (человек, собака, реже кошка, свинья, медведь, лисица, песец, американская норка).

Развитие яиц после попадания в окружающую среду происходит в пресноводных водоемах при температуре + 10…+ 20 °С. Через 3–5 нед в яйцах развивается зародыш – корацидий, который выходит в воду, где плавает, оставаясь жизнеспособным в течение 2–7 дней. Корацидий заглатываются веслоногими рачками (циклопами или дафниями) и через 2–3 нед в их организме превращаются в процеркои-дов. Рачки с процеркоидами проглатываются пресноводными рыбами, из кишечника которых процеркоиды мигрируют в различные органы, особенно активно в мышцы, печень, икру, где превращаются в плеро-церкоидов – очередную личиночную стадию развития широкого лентеца. В теле рыб созревание личинки заканчивается через 2–3 мес. Дальнейшее развитие личинки происходит уже в организме окончательного хозяина, где она превращается в половозрелого гельминта.

Диагностика

Исследование фекалий экспресс-диагностическим методом(ПЦР): Является значительно более достоверной и точной по сравнению с привычной микроскопией, однако, и рутинный анализ кала на яйцеглист входит в список услуг, предоставляемый лабораторией.

Лабораторная диагностика основана на прямом обнаружении в фекалиях члеников или яиц широкого лентеца или ДНК паразита.

Исследование фекалий методом толстого мазка по Като и Миура : Толстый мазок представляет собой тонкий слой фекалий на предметном стекле под гигроскопическим целлофаном, пропитанным смесью глицерина и фенола.

Исследование фекалий методом седиментаци и : Основаны на принципе осаждения взвешенных в жидкости яиц гельминтов, промывки осадка и исследования его. Эти методы применяются в основном для диагностики тех гельминтозов, возбудители которых выделяют яйца с высоким удельным весом (фасциолез, дикроцелиоз, парамфистоматоз, описторхоз и др.). Методики осаждения менее эффективны и более трудоемки, чем флотации. Это связано со сложностью отыскания яиц гельминтов в осадке взвеси.

Исследование фекалий методом флотации : Один из наиболее распространенных методов диагностики гельминтозов, кокцидиозов кр. рог. скота, овец и птиц; Основывается на различной плотности яиц гельминтов или ооцист кокцидий и флотационных растворов. В растворах, плотность которых выше плотности зародышей паразитов, последние поднимаются на поверхность раствора, в результате поверхностная плёнка взвеси обогащается яйцами и ооцистами.

Исследование фекалий методом мазка по Калантарян : Метод приготовления препаратов для гельминтоовоскопии, основанный на всплывании яиц гельминтов. В качестве флотационной жидкости используется насыщенный раствор нитрата натрия.

Исследование фекалий микроскопическим методом : выявление лентеца в биологическом материале (кал, чаще на полнолуние).

Исследование фекалий серологическим методом : определение АТ к лентецам методом ИФА – носит косвенный характер. Так же используют методы:

1. Реакция агглютинации.

2. Реакция преципитации.

3. Реакция нейтрализации.

4. Реакция с участием комплемента.

5. Реакция с использованием меченых антител или антигенов.

6. Реакция иммуннофлюоресценции.

Наиболее эффективны методы Като и Калантарян

лентец дифиллоботриоз широкий анемия

За клинической картиной протекания дифиллоботриоза, выделяют преобладающие диспепсические расстройства организма – пациенты жалуются на тошноту, дискомфорт и боль в животе различной локализации, урчания, иногда может быть рвота, изменчивость аппетита и расстройства стула. При хроническом заражении очень часто развивается анемия (малокровие). Согласно заключениям финского ученого Фона Бонсдорфа было установлено, что при заражении дифиллоботриозом одной из главных причин развития анемии является недостаток витамина В12. Находясь в организме человека, паразит всей поверхностью своего тела жадно всасывает не только витамин B12, но и другие питательные вещества, которые необходимы для здоровья человеку.

У человека при развитии анемии значительно уменьшается количество эритроцитов, наблюдается появление дегенеративных форм, в том числе макроцитов и мегалобластов. Продолжается гибель менее стойких эритроцитов. Изменения касаются также и белых кровяных клеток: на фоне заболевания снижается уровень базофилов, нейтрофилов, как правило, у человека наблюдается эозинофилия.

Следует отметить, что гематологическая формула при заражении лентецом широким очень похожа на формулу злокачественного малокровия, которое протекает в скрытой форме. Это значит, что при скрытом течении болезни наблюдаются изменения, которые в последующем могут спровоцировать появление злокачественной анемии. Симптомами, на которые нужно обращать внимание являются восковая бледностью лица, мрачность кожи, резкая слабость, усталость, тахикардия.

Читайте также:  Обработка швов хлоргексидином

Инкубационный период составляет от 20 до 60 дней.

Профилактика

Учитывая, что при заражении полостным паразитом в организме человека происходят достаточно явные изменения (анемия, диспепсия, различные нервно-психические расстройства и токсико-аллергические реакции), заболевание протекает в течение долгого времени (более 10 лет), во многих регионах возрастают экономические потери и уровень заболеваемости, поэтому всем необходимо тщательно соблюдать меры личной профилактики. Настоятельно рекомендуется не употреблять в пищу свежую щучью икру, плохо прожаренную, слабосоленую, мороженую или сырую рыбу. Чтобы снизить риск заражения, употребляя в пищу рыбу, тщательно проваривайте и прожаривайте ее. Личинки паразита в икре щуки погибают при 3%-ном посоле через 2 суток. При -180 C замораживании рыбы массой до 2 кг гибель личинок наступает чрез 4 суток. Мера общественной профилактики заключается в том, чтобы замороженную рыбу выдерживать в морозилке не менее 2-х недель.

Кроме того, в качестве профилактики и терапии рекомендуется комплексное применение « Цеппинга» и противопаразитарных фитокомплексов.: «Витагор», «Шамбала», «Метосепт» и т.д.

Желательно обследование рыбаков, работников речного транспорта, жителей прибрежных поселков с обязательным лечением выявленных больных. Раз в 3 года исследуется рыба (по 15 экземпляров каждого вида) из естественных водоемов. Важно пропагандировать среди населения правила термической обработки рыбы: жарить пластованными кусками массой до 100 г. не менее 25 минут или варить не менее 20 минут с момента закипания.

Большое значение имеют санитарное благоустройство населенных мест и речных судов и предотвращение загрязнения водоемов фекалиями. Очаги дифиллоботриоза приурочены к бассейнам рек Оби, Иртыша, Енисея, Волги, Амура и других, а также озер (Карелия).

Лечение и выведение из организма широкого лентеца предлагается прибором Лидомед-био . Сегодня одним из приоритетных направлений в диагностике и терапии паразитарных болезней стала резонансно-частотная терапия (РЧТ). Эта методика уже завоевала признание в лечении различных инфекционных заболеваний, в том числе, и вызываемых гельминтами. РЧТ основана на том научно доказанном факте, что все живые существа излучают электромагнитные волны разной частоты. Изменение частоты организма приводит к его гибели. Именно этот принцип и лег в основу разработки резонансно-частотного оборудования. Новейшим представителем РЧ-оборудования является прибор Лидомед-био. Он способен излучать частоты в диапазоне от 30 – 400КГц, которые эффективно воздействуют на гельминтов, уничтожая их. При этом действие прибора не вредит человеческому организму, резонансные частоты структур которого лежат в диапазоне от 1520–9460КГц. Преимущество прибора Лидомед-био заключается в его широком волновом спектре, охватывающем все виды паразитов. Кроме того, различные программы прибора позволяют воздействовать и на другие микроорганизмы, являющиеся возбудителями инфекционных заболеваний: помимо паразитов Лидомед-био уничтожает грибы, вирусы, бактерии и простейших. Достоинством данного прибора является и наличие 5-ти рефлексотерапевтических программ: косметологической, противовоспалительной, антицеллюлитной, для желудочно-кишечного тракта и для опорно-двигательной системы. Лидомед-био занесен в реестр медико-технических нововведений МОЗ Украины и АМН Украины, а также прошел регистрацию Комитета по новой медицинской технике. Опыт практического применения данного прибора составляет пять лет, в течение которых Лидомед-био неизменно показывает 100%-ую эффективность в лечении заболеваний инфекционного и паразитарного происхождения.

Так же лечение от широкого лентеца проводят лекарственными препаратами по назначению врача, а также экстрактом мужского папоротника и отваром из семян тыквы. В ряде случаев лечение бывает неполным, так как головка паразита может остаться в пищеварительном тракте хозяина и образовать новые членики.

Лечение в условиях профильного стационара или терапевтического отделения ведется под наблюдением инфекциониста, гастроэнтеролога. В настоящее время применяют празиквантель, феносал. Биодобавки, народные средства не эффективны. Контрольное обследование (кал на я/г) через 6 месяцев.

Человек издавна ценил рыбу за прекрасные пищевые качества. Рыба является богатым источником протеина, витаминов A, D, E, группы В, минералов, микроэлементов (калий, магний, фтор, йод, и т.д.). Она занимает важное место в кухнях многих народов до сегодняшних дней, но в наше время стоит быть внимательнее в употреблении рыбы, так как рыба для ленточных червей является носителем. А основной хозяин, где развивается червь – это птицы и млекопитающие. Мы с вами в том числе. Если вы не хотите быть хозяевами этих паразитов нужно употреблять в пищу рыбу только в хорошо проваренном или прожаренном виде. Хорошо просоленная и прокопченная рыба не содержит в себе живых личинок лентеца.

Кушайте овощи и фрукты, зерна и орехи, бобы и семена и будьте здоровы! В растительную пищу широкий лентец не заползает.

Если же вы почувствовали симптомы, похожие на симптомы заражения широким лентецом, то лучше не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу.

Благодаря развитию современной медицины разработали прибор Лидомед-био. Опыт практического применения данного прибора составляет пять лет, в течение которых Лидомед-био неизменно показывает 100%-ую эффективность в лечении заболеваний инфекционного и паразитарного происхождения.

Цель написания моего реферата была том что бы познакомить вас с симптомами заражения дифиллоботриозом, профилактикой, лечением, строением, диагностикой и предостеречь от возможного заражения.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Структура
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Наиболее крупным гельминтом, который может паразитировать в организме человека и животных, является широкий лентец (Diphyllobothrium latum или Dibothriocephalus latus): его взрослая особь может вырасти длиной до 12 метров.

Биологическая систематика широкого лентеца относит его к типу плоских червей, классу ленточных червей (цестод), отряду псевдофиллид — лентецов.

Данного паразита можно считать долгожителем, ведь иногда он живет в течение двух-трех десятков лет.

Строение и жизненный цикл широкого лентеца

Строение широкого лентеца типично для цестод, тело которых (стробила) имеет вид плоской ленты, состоящей из сегментов. Однако у широкого лентеца поперечный размер зрелых члеников стробилы бывает до 10-15 мм, а их длина, как правило, не превышает 3 мм.

Головка или сколекс широкого лентеца имеет форму сильно вытянутого овала длиной около 3-4 мм и снабжен парой ботрий – щелевидных углублений, с помощью которых червь прикрепляется к стенке кишечника хозяина (человека, кошки, собаки и др.).

За сколексом находится шейка – ростовая зона, где все время образуются новые членики широкого лентеца (проглоттиды), и по мере продвижения от шейки к задней части тела ширина члеников увеличивается. У одного лентеца может быть до трех тысяч члеников.

Каждый членик покрыт плотной кутикулой, которая имеет микротрихии – ворсинчатые выросты, которыми цестода более плотно прикрепляется к микроворсинкам слизистой оболочки кишечника и таким образом питается путем пиноцитоза — высасывая необходимые ей вещества всем телом. Широкий лентец не нуждается в кислороде, поэтому у него отсутствует система дыхания и кровообращения. А отходы своей жизнедеятельности он выделяет протонефридиальным путем – через систему канальцев. Причем такая система есть у каждой проглоттиды.

Читайте также:  Фуросемид фармакологическая группа

И у каждого членика есть автономная гермафродитная половая система с полным набором трансформирующихся репродуктивных органов. В результате ее функционирования внутри членика формируется матка (в виде розетки с отверстием), содержащая яйца широкого лентеца — эллипсоидной или овальной формы, размером 40-65 мкм. На одном конце яйца имеется крышка, а внутри зреет шарообразная личинка – корацидий (или онкосфера) с оболочкой и крючьями. Это первая личиночная стадия червя.

Дефинитивный или окончательный хозяин широкого лентеца – человек, а также поедающие рыбу хищники, в тонком кишечнике которых гельминты развиваются до половозрелого состояния и начинают размножаться.

Жизненный цикл широкого лентеца длится около полугода и начинается с момента, когда зрелые проглоттиды выпускают яйца и, в конце концов, отрываются от сколекса. Из толстого кишечника яйца (вместе с калом) попадают наружу.

Корацидий выходит из оболочки, только когда яйцо оказывается в водной среде (при +15-18°С), где в течение 1-2 недель оно дозревает и открывает крышку. Подвижные корацидии плавают в воде и служат пищей для обитающего в водоемах рачка Cyclops. И это первый промежуточный хозяин широкого лентеца. В организме циклопа корацидий через кишечник проникает во все ткани, и там за 15-20 дней формируется финна широкого лентеца — червеобразный процеркоид размеров не более 0,5 мм.

Второй промежуточный хозяин широкого лентеца, которого паразитологи называют вспомогательным, — это рыба, поедающая рачков-циклопов. Проникнув из желудка во все органы и мышечные волокна рыбы, процеркоиды некоторое время растут, а затем переходят в следующую стадию — плероцеркоид широкого лентеца (sparganum), который представляет собой белую продолговатую личинку размером 10-25 мм с заглубленным внутрь сколексом. Данная стадия паразита является инвазивной.

Большинством паразитологов признается наличие у широкого лентеца третьего промежуточного хозяина, поскольку люди обычно не едят мелкую сырую рыбу. Поэтому если хищная рыба — окунь, щука, судак, форель или лосось — поймала и съела мелкую рыбу с плероцеркоидами, то личинки снова проникают в кишечник и мигрируют в плоти крупной рыбы.

Пути заражения широким лентецом – пероральные, через употребление в пищу плохо проваренной или прожаренной рыбы, зараженной личиками паразита – причем, не только пресноводной, но и некоторых видов морской. Заразиться можно после употребления икры слабого посола, малосоленой или сырой рыбы. В частности, канадские врачи предупреждают о потенциальной угрозе инвазии широким лентецом при употреблении таких популярных блюд из сырой рыбы, как карпаччо, тартар и севиче.

Не нужно исключать возможность заражения через попадание на другую пищу частиц фекалий инфицированных хозяев паразита (человека и животных), а также неочищенных сточных вод.

Инкубационный период – с момента попадания личинки-плероцеркоида в организм до появления симптомов заражения – длится от одного до трех месяцев.

Симптомы широкого лентеца

Как отмечают врачи-инфекционисты, симптомы широкого лентеца довольно часто могут не иметь выраженной клиники. Типичные желудочно-кишечные признаки заражения широким лентецом — дифиллоботриоза — проявляются тошнотой, эпигастральными болями, чередующимися диареей и запором, изменением аппетита, потерей массы тела. Возможны головные боли и общая слабость.

В отдельных случаях возникает непроходимость кишечника, немеют конечности, случаются судороги, ощущаются болезненность и жжение языка (особенно после соленой и кислой еды).

Также для дифиллоботриоза характерно развитие так называемой пернициозной анемии, связанной с присутствие в тонком кишечнике широкого лентеца значительных размеров. Это, с одной стороны, снижает усвоение поступающего с пищей цианокобаламина (витамина B12), а с другой – повреждение паразитом кишечных стенок нарушает выработку этого витамина бактериями кишечника. Кроме того, как выяснилось, этот витамин поглощается самим паразитом.

Поскольку В12 обеспечивает многие процессы в нашем организме, в том числе обмен питательных веществ и образование эритроцитов крови, то его недостаток может привести к постоянной слабости и головокружениям, бледности кожи и снижению ее тактильной чувствительности, отекам мягких тканей и учащенному пульсу, ухудшению свертываемости крови, покраснению и трещинам на слизистой языка (глосситу), утрате вкуса и затрудненному глотанию. Могут быть припадки, схожие с эпилептическими.

Со стороны крови возможно ускорение РОЭ и повышение содержания билирубина. При этом число эритроцитов и уровень гемоглобина в крови могут быть в норме, но отмечается макромегалоцитоз – увеличение размеров красных кровяных телец.

Кроме того, может развиться аллергия на продукты жизнедеятельности гельминта, которая выражается в эозинофилии крови – повышении уровня лейкоцитов-эозинофилов, которые вырабатываются костным мозгом для защиты организма от чужеродных белков.

Диагностика и лечение широкого лентеца

Диагностика широкого лентеца включает: осмотр пациента и сбор анамнеза; общий анализ кала (копрограмму); клинический анализ крови. Возможно, потребуется анализ желудочного сока на гастромукопротеин.

Лечение широкого лентеца осуществляется приемом внутрь таких препаратов, как Фенасал или Бильтрицид.

При дифиллоботриозе суточная доза противогельминтного средства Фенасал в таблетках по 0,25 г (другие торговые названия препарата — Никлозамид, Йомезан, Биомезан, Цестоцид, Гельмиантин, Линтекс и др.) принимается за один раз (утром на пустой желудок либо через 4 часа после ужина, на ночь); до приема препарата следует выпить половину чайной ложки пищевой соды. Стандартная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 8-12 таблеток, для детей 5-12 лет — 6 таблеток, 2-5 лет — 4 таблетки, до 2 лет — 2 таблетки. Таблетки необходимо измельчить в порошок или просто хорошо разжевать. Принимать пищу можно через 3-4 часа после приема таблеток, пища должна быть легкой и лучше всего в жидком или полужидком виде. Через месяц после лечения необходимо сдать анализа кала на наличие яиц или личинок лентеца. Фенасал противопоказано применять при анемии, язве желудка и беременности.

Лечение Бильтрицидом (другие торговые названия — Празиквантел, Билтрид, Цезол, Цестокс, Цистрицид, Азинокс) эффективно за счет парализующего воздействия празиквантела на организм гельминта, приводящего к его гибели. Препарат выпускается в таблетках по 0,6 г и назначается внутрь по 0,04 г на килограмм массы тела — раз в сутки (во время еды, запивая водой).

Прием Бильтрицида может вызывать дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, диарею (с примесью крови), головокружение и головную боль, лихорадку, повышенную сонливость, крапивницу, судороги. Активное вещество данного лекарственного средства разрушительно действует на клетки поджелудочной железы и печени, может привести к развитию токсикологического гепатита и цирроза печени. Не применяется в лечении детей до 4-х лет и беременных.

Часто лечение широкого лентеца в домашних условиях проводится сырыми тыквенными семечками, которые советуют очистить, измельчить и есть на пустой желудок. Взрослым нужно за день съесть 200-300 г подготовленных таким образом семян, детям – до 100 г. Однако перед этим следует подготовить и свой кишечник: за два дня до приема «дозы» семян нужно на ночь очистить его клизмой, а на следующий день принять солевое слабительное средство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Профилактика широкого лентеца

Поскольку в природе уничтожить данного паразита человек не может (особенно, учитывая объемы сброса и качество очистки сточных вод), то единственно возможная профилактика широкого лентеца – правильно готовить рыбу. В первую очередь, это ее достаточная по длительности и уровню температуры термическая обработка: температуру +60°С и выше личинки-плероцеркоиды не выдерживают и через 20-25 минут и погибают. Также нужно правильно солить рыбу (с концентрацией соли на уровне 10%) и замораживать (при -15-10°С).

Читайте также:  Что делать если сильно прикусил губу

По оценкам ВОЗ, широкий лентец паразитирует в кишечнике почти 15 миллионов людей во всем мире, особенно среди жителей тех стран, где употребляют много рыбы.

Широкий лентец – это гельминт класса ленточных червей (Cestoda), возбудитель дифиллоботриоза, характеризующегося в основном диспепсическими расстройствами и дефицитной анемией.

Географическое распространение лентеца очень широко – Центральные и Северные районы Америки и Европы, Япония, Центральная Африка, Чили. В России заражение ленточным паразитом наиболее часто встречается в бассейнах Волги, Иртыша, Енисея, Оби, Амура.

  1. Цикл развития
  2. Пути заражения
  3. Симптомы
  4. Осложнения
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Профилактика

Цикл развития

Широкий лентец – самый крупный гельминт из всех существующих, его длина может достигать 20 м. Он состоит из маленькой (3-5 мм) головки, шеи и длинного тела. Голова имеет 2 щели, с помощью которых цепень крепится к стенкам кишечника окончательного хозяина.

Тело паразита состоит из множества прямоугольных члеников (проглоттид), которые отпочковываются от шеи и постепенно сдвигаются к концу тела, наполняясь яйцами – капсулами овальной формы размерами до 75 мкм. Выходя вместе с испражнениями наружу, яйца заражают окружающую среду, подвергая людей риску заболевания дифиллоботриозом. Один гельминт в состоянии выделять за сутки до 1 млн и более яиц.

Широкий лентец – гермафродит. Женские яичники и мужские семенники размещаются в каждом членике. Пищеварительная система в привычном виде отсутствует. Питательные вещества (полупереваренная пища, витамин B12) впитываются всей поверхностью тела червя.

Жизненный цикл лентеца происходит со сменой нескольких хозяев. Окончательными являются плотоядные домашние и дикие животные (собаки, медведи, песцы, лисы и пр.) и человек. В их организме ленточный паразит вырастает из личинки до взрослой особи, способной размножаться. В роли промежуточных хозяев выступают сначала пресноводные рачки, а затем рыба, которая питается ими.

Весь цикл превращений широкого лентеца выглядит следующим образом. Оторвавшиеся от конца гельминта членики с созревшими яйцами покидают кишечник вместе с испражнениями. Чтобы дальше развиваться, яйцо широкого лентеца должно попасть в воду, где из него вылупливается личинка. Для перемещения по воде она имеет реснички, которые постоянно колеблются. Личинку проглатывают пресноводные рачки (1-ый промежуточный хозяин), в организме которых паразит проходит очередную линьку. Рыба, проглотившая зараженного рачка, становится 2-ым промежуточным хозяином. В ней широкий лентец развивается до плероцеркоида — червеобразной личинки длиной 2-80 см, которая и является инвазионной формой для человека и животных.

Пути заражения

Человек заражается широким лентецом, употребив в пищу недостаточно проваренную или прожаренную рыбу, содержащую личинку гельминта. Попав в кишечник человека, она прикрепляется к его стенке и начинает быстро расти. За 2 месяца личинка широкого лентеца в теле человека развивается до взрослой особи, которая при благоприятных условиях может прожить в организме хозяина до 20 лет, произведя за это время огромное количество яиц и нанеся большой ущерб здоровью.

Обитая в кишечнике человека, паразит оказывает множественное патогенное воздействие на его организм.

  • Органы фиксации (ботрии) физически воздействуют на слизистую кишечника, травмируя ее и вызывая воспалительные.
  • Метаболиты, выделяемые паразитом, угнетают микрофлору кишечника, препятствуют образованию эритроцитов (снижают гемоглобин), интоксицируют организм хозяина.
  • Потребляя питательные вещества и витамин B12, широкий лентец лишает человека части потребляемой им пищи, приводит к потере веса и анемии.

Это интересно. Широкий лентец способен к регенерации. При нехватке глюкозы ленточные черви могут сбрасывать свое тело (т. н. дестробилизация), и начинать снова расти от головы. Регенерация может иметь место и при отрыве частей тела гельминта во время удаления при хирургическом вмешательстве или при испражнении. Поэтому для борьбы с лентецом рекомендуется использовать препараты, оказывающие парализующее действие. В этом случае удается вывести гельминта наружу неповрежденным вместе с головой.

Симптомы

Явные симптомы заражения проявляются примерно через 2 и более месяцев. До этого времени симптоматика дифиллоботриоза является слабо выраженной или стертой. После достижения цепнем половой зрелости, становится возможным появление его члеников в испражнениях. При их обнаружении можно уверенно говорить о заражении широким лентецом. Форма члеников лентеца имеет особенность, их ширина превышает длину, отсюда и название – «широкий».

По мере роста гельминта симптомы заражения нарастают. Основные из них:

  • снижение аппетита;
  • обильное слюноотделение;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • снижение веса (нередко на фоне хорошего аппетита);
  • физическая слабость, быстрая утомляемость;
  • анемия (вызывается дефицитом витамина B12, поглощаемого цепнем, а также уменьшением поступающих в организм питательных веществ из-за потребления их гельминтом);
  • глоссит (воспаление языка);
  • возможно увеличение размеров селезенки и печени;
  • головные боли и головокружения;
  • снижение АД;
  • обмороки.

Выраженное заражение проявляет себя также неврологическими и психическими нарушениями. При этом отмечается:

  • атаксия (нарушение моторики мышц);
  • парестезии (онемение, нарушение чувствительности кожи);
  • депрессивное состояние, нервозность, раздражительность.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением дифиллоботриоза является непроходимость кишечника, вызываемая перекрытием гельминтами кишечного просвета.

Диагностика

Самым очевидным признаком заражения широким лентецом являются проглоттиды в кале. Но их удается обнаружить далеко не всегда. Основным способом диагностики дифиллоботриоза является микроскопия испражнений больного с целью обнаружения яйца и фрагментов лентеца.

Дополнительными способами служат лабораторные исследования крови.

  • Общий анализ крови позволяет выявить анемию, который является частым спутником дифиллоботриоза;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет выявить антитела, образующиеся в качестве ответа иммунной системы на присутствие антигенов гельминта;
  • С помощью ПЦР-диагностики в крови можно обнаружить ДНК широкого лентеца.

Лечение

Избавиться от широкого лентеца можно с помощью антигельминтных препаратов узкого и широкого спектра действия.

  • Широко используется Бильтрицид с активным веществом Празиквантел. Механизм его действия основан на повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для кальция, что приводит к параличу гельминтов. Доза Бильтрицида определяется из расчета 25-40 мг препарата 1 на кг веса. Прием до 3 раз в сутки, курс лечения – 3 дня. В зависимости от состояния больного врач может назначить другую схему лечения.
  • Могут назначаться препараты широкого спектра с альбендазолом.

Одновременно с дегельминтозными средствами принимаются симптоматические и общеукрепляющие лекарства.

  • Для повышения гемоглобина назначают цианокобаламин (B12) и препараты с железом (Гемофер, Ферроплекс, Актиферрин, Ферронал);
  • Боль снимают анальгезирующими и спазмолитическими (но-шпа) средствами;
  • Для нормализации системы пищеварения и восстановления микрофлоры кишечника показаны ферменты, пробиотики и сорбенты;
  • Нагрузку на печень снимают с помощью гепатопротекторов.

Профилактика

Методы предупреждения заражения широким лентецом предусматривают исключение потребления недостаточно термически обработанной рыбы. Личинки широкого лентеца погибают при температуре + 55 °C. Прожаривание рыбы 10 минут даже на одной стороне обеспечивает их гарантированную гибель.

Делает рыбу безопасной также крепкое соление (соли должно содержаться не менее 9%), выдерживание в течение суток при температуре –15 °C, или –10 °C в течение 3 дней.

Широкий лентец не так опасен, как свиной цепень, при своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Однако это не означает, что к нему можно относиться пренебрежительно. Длительно протекающий дифиллоботриоз способен причинить большой вред организму. Поэтому при появлении первых симптомов, которые могут говорить о заражении широким лентецом, нужно незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностических исследований.

Ссылка на основную публикацию
Цефотаксим красфарма
Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефотаксим Порошок для приготовления раствора для в/м введения 1...
Центры доказательной медицины
Записаться на прием Записаться на прием --> Записаться на прием Записаться на прием Записаться на прием Записаться на прием Вызвать...
Центры фотодинамической терапии в москве
Фотодинамическая терапия (ФДТ) — метод лечения онкологических и некоторых неонкологических заболеваний (в т.ч. некоторых заболеваний кожи, инфекционных заболеваний ) основанный...
Цефотаксим международное непатентованное название
Цефотаксим является цефалоспориновым антибиотиком III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении грамположительных...
Adblock detector