Цвб симптомы

Цвб симптомы

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Цереброваскулярная болезнь (синоним дисциркуляторная энцефалопатия) – постепенно прогрессирующие органические изменения мозговой ткани вследствие хронической мозговой сосудистой недостаточности, обусловленной различными сосудистыми заболеваниями – гипертонической болезнью, атеросклерозом и др.

Для начального периода заболевания характерен псевдоневрастенический синдром: эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и другие симптомы. Часто отмечаются повышенная сосудистая реактивность, неустойчивость артериального давления, особенно при гипертонической болезни, для которой характерны в этой стадии преходящие повышения артериального давления. Признаков органического поражения нервной системы при этом обычно не выявляется, работоспособность больных периодически снижается.

При неблагоприятном течении цереброваскулярной болезни, особенно при воздействии различных экзогенных факторов, клинические симптомы становятся более тяжелыми. Повышенная утомляемость, головная боль, головокружения, нарушения сна носят упорный характер; нередко возникают обморочные состояния. Усиливается эмоциональная неустойчивость. При неврологическом обследовании обнаруживаются негрубые органические симптомы: асимметрия сухожильных рефлексов, мышечного тонуса и др. Также отмечается вегетативно-сосудистая лабильность, нередко возникают церебральные сосудистые кризы, после которых усиливается органическая симптоматика. Часто изменяется психическое состояние: появляется неуверенность в себе, склонность к ипохондрическому состоянию, фобии, а также взрывчатость, эгоцентризм, слабодушие. Усугубляются расстройства памяти, особенно на текущие события, трудоспособность снижается.

При резко выраженной цереброваскулярной болезни в связи с нарастанием морфологических изменений мозговой ткани клиническая картина становится более тяжелой. Прогрессирует снижение памяти и внимания, сужается круг интересов, и постепенно развивается деменция. Течение заболевания осложняется повторными церебральными кризами и инсультами. В неврологическом статусе отмечаются отчетливые органические симптомы: нистагм, речевые расстройства, парезы конечностей, нарушения чувствительности и тазовые расстройства. Часто наблюдается псевдобульбарный синдром: дисфония, дизартрия и дисфагия (нарушения глотания, звукопроизношения), сочетающиеся с симптомами орального автоматизма, повышением глоточного и нижнечелюстного рефлекса, насильственным плачем и смехом.

Лечение цереброваскулярной болезни направлено на лечение основного заболевания и устранение нарушений мозговых функций.

Лечение данного заболевания производят:

105077, Москва,
ул. 11-я Парковая, д. 32

Содержание

  • Типы
  • Симптомы
  • Диагностика ЦВБ
  • Лечение ЦВБ
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Часто задаваемые вопросы
  • Истории лечения

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) – это нарушения мозгового кровообращения вследствие возникновения поражений церебральных сосудов. Частыми причинами возникновения этого заболевания являются атеросклеротические бляшки, скачки артериального давления, которые проявляются разрывами сосудов при поражении (кровоизлияние, аневризма, ишемия и др.).

Цереброваскулярная болезнь в ее внезапном резком проявлении – это инсульт. Нарушение кровотока мозга со смертельным исходом занимают 2-е место в статистическом анализе групп заболеваний, которые приводят к скоротечной смерти.

  • Геморрагический инсульт. Характеризуется некротическими процессами стенок артерий и вен. Наиболее частая причина – длительная хроническая гипертоническая болезнь. Резкое повышение давление может привести к разрывам стенок сосудов и образованием гематом. Летальный исход инсульта составляет 35-60% от общего количества пациентов, часть выживших становятся инвалидами на всю жизнь, без каких-либо положительных прогнозов.
  • Ишемический инсульт.
  • Окклюзии артерий и вен. Нарушение общего тока крови, приводящего к образованию тромбов. Причин возникновения окклюзий множество: инородные тела, опухоли, бляшки, аневризмы и т.п.
  • Гипертоническая энцефалопатия.
  • Болезнь Моямоя.
  • Церебральные артерииты.
  • Транзиторная ишемическая атака. Нарушение мозгового кровообращения, носящее очаговые неврологические симптомы. Проявления при этом такие же, как при инсультах, но проходящие в течение суток. Если же симптомы сохраняются дольше, то диагностируется инсульт.
  • Гипертензивный церебральный криз– частная форма гипертонического криза, характеризующегося значительным скачком артериального давления и усугублением уже имеющихся церебральных нарушений. Симптомы чаще всего указывают на очаговое поражение ствола. Женщины страдают чаще. Этот тип ЦВБ имеет злокачественное течение.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия – понятие, используемое в отечественной медицине. Болезнь прогрессирует медленно, нарушение мозгового кровообращения принимают диффузный нарастающий характер, происходит общее нарушение высших мозговых функций.
Читайте также:  Плохо выходит желчь

Симптомы

Основные симптомы, которые могут указывать на ЦВБ и являются поводом для обращения к врачу:

  • снижение работоспособности на фоне общей утомляемости
  • пониженный эмоциональный фон, перепады настроения
  • нарушения сна и бодрствования, проблемы с засыпанием, бессонница, частые пробуждения
  • общие когнитивные нарушения, характеризующиеся проблемами с кратковременной памятью, появляется тягучесть мышления, формирование мыслительной жвачки, застревание на одной работе и невозможность переключить внимание на другой процесс; появляются проблемы с устным счетом
  • чрезмерная суетливость
  • головные боли приобретают постоянный упорный характер
  • эпизодически возникают мозговые кризы, наблюдаются грубые нарушения функций головного мозга
  • появление слабости в конечностях, нарушения речи принимают грубую симптоматику, чувствительность снижается либо видоизменяется, снижается острота зрения.

Если вы заметили у себя или у близких малейшие проявления перечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь к врачу неврологу. В этих случаях сохранить дееспособность, а в некоторых случаях и жизнь, может только своевременное вмешательство квалифицированного специалиста.

Диагностика ЦВБ

Первичная диагностика проводится врачом неврологом, включает:

  • тщательное изучение жалоб, анамнеза заболевания и жизни
  • оценку и анализ симптомов, в том числе предшествующих заболеванию
  • полный неврологический осмотр

По показаниям назначаются дополнительные методы обследования:

  • лабораторные исследования
  • ультразвуковые исследования, в том числе дуплексное и триплексное сканирование сосудов с допплерографией
  • функциональные, в т.ч. суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ
  • рентгенологические
  • МРТ и КТ головного мозга

По показаниям назначается консультация других врачей-специалистов, в том числе кардиолога, эндокринолога, терапевта, нефролога, психотерапевта и др.

Лечение ЦВБ

При лечении ЦВБ очень важен системный подход к состоянию организма пациента. Вот только некоторые из сотни аспектов, которые должны быть учтены врачом неврологом при назначении курса лечения ЦВБ:

  • Если необходима коррекция артериального давления, ее нужно проводить постепенно, не допуская резкого снижения давления, так как это может привести к ухудшению течения энцефалопатии (поражению головного мозга). Для нормализации артериального давления у пациентов с ЦВБ рекомендуется использовать препараты группы ингибиторов АПФ.
  • Антиагрегатные средства показаны всем пациентам, страдающим сосудистыми заболеваниями или имеющими предрасположенность к их развитию.
  • В качестве базовой терапии ЦВБ рекомендуется использование производных ацетилсалициловой кислоты.
  • Для пациентов с нарушением липидного обмена, который не поддается коррекции, назначаются статины.Противопоказанием к статинам является печеночная недостаточность, миопатии и атеросклероз (присутствие бляшек в сосудах).

Общий курс лечения подбирается индивидуально и основан на тщательном изучении каждого конкретного случая возникновения ЦВБ. Врач невролог учтет все нюансы заболевания и назначит:

  • лекарственные препараты, улучшающие обмен, кровообращение и восстановительные процессы в нервной ткани
  • Лекарственные препараты могут применяться и в инъекционной форме, в том числе внутривенно капельно в условиях уютного дневного стационара
  • классический массаж

Лечение назначается только компетентным специалистом врачом неврологом. Самолечение не просто неуместно – оно противопоказано.

Прогноз

ЦВБ может приводить к грубым нарушениям работы головного мозга, часто — с последующей инвалидизацией; в крайних, но часто встречаемых случаях – к летальному исходу.

Своевременное обращение к квалифицированной помощи:

  • избавит от тяжелых последствий (например, частичная или полная утрата дееспособности)
  • сделает реабилитационный процесс менее сложным и затратным
  • улучшит прогноз на восстановление функций

Профилактика

Профилактические меры очень просты:

  • регулярные обследования у специалистов
  • здоровый образ жизни, умеренная физическая активность
  • правильное, здоровое питание
  • чередование работы с периодами отдыха.

Часто задаваемые вопросы

ЦВБ бывает только у пожилых?

У меня был инсульт. Может ли быть снова?

Какие исследования мне надо пройти при заболевании сосудов мозга?

Истории лечения

Случай №1

Пациент К. 49 лет, после страсса на работе появились головные боли, тошнота и головокружения. Артериальное давление было 190/100 мм.рт.ст. Через 2 часа внезапно появились затруднения (нечеткость) речи и немения в правой руке, которые держались около часа.

Читайте также:  Жаропонижающие и противовоспалительные средства для детей

На следующий день обратилась к неврологу в Клинику ЭКСПЕРТ. Пациенту была диагносцирована транзиторная ишемическая атака и рекомендована госпитализация в неврологический стационар, от которой он отказался. В связи с этим пациенту было назначено лечение и обследование.

Пациент прошел курс внутримышечных и внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ. Головные боли и головокружения полностью регрессировали.

При обследовании у пациента К. был выявлен значимый стеноз левой внутренней сонной артерии за счет атеросклеротической бляшки. Пациент был направлен на консультацию ангионейрохирурга и впоследствии ему была выполнена плановая операция, в ходе которой был устранен стеноз и восстановлено адекватное кровообращение в бассейне левой внутренней сонной артерии.

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) — это патология, характеризующаяся нарастающим нарушением работы кровеносных сосудов головного мозга. Данное заболевание приводит к снижению насыщения нейронов питательными веществами. Данное нарушение кровообращения приводит к отмиранию клеток мозга.

Еще 30 лет назад данный тип нарушения кровообращения головного мозга диагностировался преимущественно у пожилых людей, но сейчас он не является редкостью у пациентов младше 40 лет.

Причины

Существует немало причин развития такого патологического состояния, как цереброваскулярная недостаточность. Наиболее часто это заболевание развивается на фоне атеросклероза. Это нарушение характеризуется формированием на стенках сосудов в мозге холестериновых бляшек. Они не только замедляют кровоток, но и приводят к нарастанию патологических изменений в структуре стенок капилляров, артерий и вен. Это создает условия для формирования тромбов и разрывов сосудов.

Нарушение внутримозгового кровообращения может быть результатом прогрессирования остеохондроза шейного отдела позвоночника. При разрушении межпозвоночного диска или его смещении наблюдается сужение просвета артерии. Это ухудшает церебральное кровообращение.

Развитию цереброваскулярной патологии также способствует артериальная гипертензия. Повышенное АД провоцирует повреждение сосудов. Хроническая артериальная гипертензия приводит к растяжению и повышению проницаемости сосудов. Это состояние создает условия для формирования аневризм и развития геморрагического инсульта. Почти у всех людей, страдающих 3-4 степенью гипертонии, имеются признаки цереброваскулярной болезни.

Часто данное нарушение кровообращения возникает на фоне сахарного диабета. Недостаточный контроль пациентом уровня глюкозы в крови приводит к поражению стенок сосудов. При сахарном диабете клетки мозга испытывают сильнейшее энергетическое голодание. Нейроны могут извлекать энергию только из глюкозы. При этом эндокринном заболевании также повышается свертываемость крови, что создает предпосылки для формирования тромбов.

Поспособствовать появлению признаков цереброваскулярной болезни могут различные врожденные аномалии строения кровеносных сосудов. Несмотря на то что подобные дефекты могут присутствовать у человека с рождения, явной симптоматикой они нередко проявляются в пожилом возрасте.

Выделяется ряд предрасполагающих факторов, которые могут поспособствовать появлению патологий мозгового кровообращения. К ним относятся:

  • подагра;
  • опухоли головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • инфекционные заболевания;
  • стрессы.

В особую группу риска развития данного нарушения входят пожилые люди. С возрастом происходит изнашивание сосудов, что приводит к ухудшению питания головного мозга.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации нарушений мозгового кровообращения. Все цереброваскулярные заболевания подразделяются на преходящие, острые и хронические. К острым вариантам цереброваскулярной болезни относятся:

  • геморрагический инсульт;
  • ишемическая болезнь;
  • острая гипертоническая энцефалопатия.

К хроническим формам нарушения внутримозгового кровообращения можно отнести:

  • стеноз сосудов;
  • энцефалопатию;
  • тромбоз;
  • церебральные артерииты;
  • болезнь Моямоя.

К преходящим нарушениям внутримозгового кровообращения относится гипертензивный криз и транзиторная ишемическая атака.

Симптомы

Клинические признаки развития такого патологического состояния, как цереброваскулярный синдром, нарастают медленно. Начальные проявления цереброваскулярной недостаточности носят смазанный характер, поэтому часто списываются пациентами на переутомление. К ранним симптомам данной болезни относятся:

  • перепады настроения;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная раздражительность;
  • головные боли;
  • снижение работоспособности;
  • шум в голове;
  • нарушения сна;
  • ухудшение памяти.
Читайте также:  Юлия дузь и кирилл кяро фото

По мере усугубления заболевания клинические проявления становятся более выраженными. Все ранее присутствовавшие симптомы усиливаются. У человека появляются жалобы на апатию и депрессию.

Возможны преходящие расстройства речи и зрения. Нередко случаются обмороки. Усиливаются нарушения памяти и снижается интеллект. При отсутствии направленного лечения данное расстройство может создать условия для развития таких опасных для жизни состояний, как геморрагический инсульт или ишемическая атака.

Диагностические меры

Цереброваскулярное заболевание требует комплексной диагностики для выявления первопричины возникновения проблемы. Пациентам требуется обследование у невролога. Нередко требуются консультации у таких узконаправленных специалистов, как кардиолог, офтальмолог и т.д. К исследованиям, назначающимся для выявления данного заболевания и патологических состояний, способных спровоцировать развитие это нарушение, относятся:

  • коагулограмма;
  • серологические тесты;
  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • ангиография;
  • транскраниальная допплерография;
  • электроэнцефалография.

Дополнительно может назначаться КТ или МРТ. Эти исследования позволяют уточнить характер повреждений структур головного мозга.

Лечение

Если присутствуют признаки острого нарушения церебрального кровообращения, нужно оказать первую помощь пострадавшему и вызвать скорую помощь. Быстрые действия при таком течении помогут исключить вероятность повреждения большого количества нейронов и гибель больного. Лечение цереброваскулярной болезни может проводиться консервативными или хирургическими методами в зависимости от степени тяжести симптомов.

Народная медицина

Различные народные средства можно использовать только в качестве дополнения к традиционным методам лечения такого нарушения, как цереброваскулярная недостаточность.

Для улучшения состояния сосудов в мозге можно использовать корень пиона. Данный растительный компонент следует нарезать маленькими кубиками. Примерно 1 ст.л. измельченного корня заливаются 1 стаканом кипятка. Настаивать средство нужно 60 минут. Употреблять состав следуют 5 раз в день по 1 ч.л.

Цереброваскулярную недостаточность можно лечить средством на основе апельсина и лимона. Нужно перекрутить на мясорубке по 2 штуки каждого цитрусового. В смесь следует добавить 100 г жидкого меда. Состав настаивается в холодильнике сутки. Употреблять по 1 ст.л. 3 раза в день.

Медикаментозная терапия

Цереброваскулярные расстройства требуют комплексного медикаментозного лечения. В первую очередь подбираются лекарственные средства, способствующие нормализации АД. Назначаются препараты, оказывающие противоатеросклеротическое и гипогликемическое действие. Для улучшения питания тканей мозга и устранения симптоматических проявлений назначаются препараты следующих групп:

  • антиоксиданты;
  • антигипоксанты;
  • метаболики;
  • спазмолитики
  • антикоагулянты.

Для устранения кислородной недостаточности медикаментозное лечение нередко дополняется процедурами гиперболической оксигенации, предполагающей помещение пациента в специальную камеру, заполненную насыщенной кислородом дыхательной смесью.

Хирургическое вмешательство

Как при острых, так и при хронических церебральных расстройствах могут быть показаны оперативные вмешательства. Они могут быть направлены на устранение тромбов и холестериновых бляшек. Кроме того, оперативными методами может быть произведено расширение суженных участков артерий и устранение сформировавшихся аневризм. Хирургическое вмешательство может быть показано и для устранения внутримозгового кровотечения.

Возможные последствия и прогнозы

Цереброваскулярные нарушения часто приводят к изменению личности человека и нарастающему ухудшению когнитивных возможностей. Из-за снижения питания клеток мозга кислородом возможны приступы дезориентации в пространстве. Могут возникать фобии. Кроме того, на фоне отмирания обширных участков мозга нередко развивается слабоумие. При прогрессировании этого патологического состояния человек может утратить способность к самообслуживанию.

Прогноз зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Раннее начало комплексного лечения снижает риск развития опасных для жизни осложнений. Изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание и регулярные занятия спортом позволят добиться улучшения общего состояния. Игнорирование рекомендаций врача, кающихся лечения, создает условия для неблагоприятного течения данного заболевания и развития тяжелых осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Хроническое воспаление прямой кишки
Проктит это воспаление, что сопровождается поражением прямой кишки, в частности слизистой оболочки. Патология широко распространена в практике терапевтов, хирургов или...
Хронический атонический колит
Кафедра внутренней медицины № 3 и эндокринологии Харьковского национального медицинского университета "Лучшие традиции, инновационные технологии" Ukrainian Russian English Форма контактов...
Хронический атрофический ринофаринголарингит
Если организм здоров, он способен себя защитить от бактерий, вирусов, а также других опасных для него факторов. Так уж позаботилась...
Хроническое отравление хлором
Хлор в виде различных соединений присутствует во всех живых организмах на планете. Человеку он необходим для правильного функционирования пищеварительной системы,...
Adblock detector