Фурункул жалобы

Фурункул жалобы

Одно из самых распространённых нарушений кожи это фурункул.

При всей кажущейся безобидности он может привести к целому ряду осложнений, избежать которых поможет понимание сути данного заболевания.

Фурункул – гнойничковое заболевание кожи, поражающее волосяной фолликул и окружающие его ткани.

Причины возникновения фурункула

Основной «виновник» возникновения фурункула – стафилококк, преодолевший защитные барьеры кожи. Наиболее частыми вариантами попадания инфекции в организм являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены
  • повышенная потливость
  • частые травмы кожи, в т.ч. натёртости шеи воротником
  • обильные выделения из носа
  • травмирование кожи во время бритья
  • работа на вредном производстве, связанном с постоянным раздражением кожи смазочными веществами или пылью (гипс, цемент, известь, уголь и пр.)

Клинические проявления

Механизм возникновения фурункула

1) При проникновении микробов в структуру кожи, прежде всего, поражается волосяной фолликул, ткани которого являются наиболее предпочтительными для данного микроорганизма. Вокруг фолликула образуется зона воспалительной инфильтрации – болезненный участок покрасневшей кожи. Данная стадия носит название воспалительно-инфильтративной.

2) Вторая стадия – гнойно-некротическая. По мере развития воспаления волосяной фолликул гибнет, вокруг него возникает участок разлагающихся тканей и формируется некротический стержень, расположенный в полости, заполняемой гнойным экссудатом. Внешне это проявляется в виде постепенно увеличивающейся светлой точки в центре зоны покраснения. Центральная зона может несколько выбухать над уровнем кожи, поверхность над ней постепенно истончается.

3) Третья стадия – заживления. После самопроизвольного прорыва с эвакуацией некротического содержимого фурункула (или в результате хирургического вскрытия) образуется гнойная ранка, которая постепенно очищается и зарастает. При небольшом объёме фурункула кожа восстанавливается без каких-либо изменений. При больших размерах фурункула возможно заживление рубцеванием.

Жалобы пациента

Обычно при появлении фурункула общее состояние не страдает, все жалобы носят чётко выраженный локальный характер. С появлением покраснения отмечается небольшой зуд, в дальнейшем появляется болезненность при прикосновении к воспалённому участку кожи.

Если фурункул образовался в месте, раздражаемом при ходьбе или сидении, а также при совершении каких-либо иных действий, болезненность может оцениваться пациентом как весьма значительная.

Диагностика фурункула

Постановка диагноза не вызывает затруднений и основывается на данных осмотра и анамнеза. Однако следует дифференцировать единичный фурункул от таких заболеваний, как:

  • Фурункулёз. Данный диагноз ставится при множественном появлении фурункулов, находящихся на разных стадиях воспаления. Данная патология явно свидетельствует о сниженной сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям. Это может быть при:
  • поражении иммунитета
  • ВИЧ
  • авитаминозы
  • заболевания крови
  • приёме препаратов, снижающих иммунитет (при лечении аутоиммунных заболеваний, для уменьшения вероятности отторжения пересаженных органов, при лечении онкологических заболеваний, лучевой терапии и пр.)

Различают острую и хроническую формы, при последней фурункулы возникают на протяжении длительного периода, заживление одних происходит с одновременным возникновением других.

Фурункулёз может быть локальным при поражении ограниченного участка кожи, и диссеминированным – при бессистемном появлении фурункулов на теле пациента. Лечение фурункулёза требует более общего подхода с обязательным назначением антибактериальной и общеукрепляющей терапии, а также сбалансированного питания.

  1. 1) Карбункул. При местном поражении нескольких, близко расположенных волосяных фолликулов, образуется карбункул. Он отличается большей площадью и глубиной поражения кожи и требует хирургического лечения. Разрезы производятся (с предварительным обезболиванием) крестообразно через центр карбункула с последующим удалением гнойно-некротического содержимого. В дальнейшем применяются гипертонические повязки, способствующие быстрому очищению ранки. Также используются противомикробные средства (например, Левомиколь).
  2. 2) Гидраденит (гнойное воспаление потовой железы). При дифференцировании учитывается излюбленная локализация гидраденита в подмышечной впадине и большой объём воспалённых тканей.

Лечение фурункула на лице, в носу, ухе

Обычно одиночные фурункулы не требуют квалифицированного лечения. На этапе инфильтрационного воспаления достаточно обработать место покраснения антисептиком – хлоргексилином или просто спиртом.

При формировании некротического стержня можно применять левомиколь.

В случае значительной болезненности или большой площади покраснения следует обратиться к врачу. Это позволит вовремя определить наличие такого осложнения, как подкожный абсцесс – ограниченное нагноение, способное перерасти во флегмону. Абсцесс требует проведения хирургического вскрытия с установкой эластичного резинового дренажа для предотвращения преждевременного склеивания стенок ранки и улучшения оттока гнойного отделяемого.

Назначение антибиотиков при не осложнённых фурункулах обычно не требуется. Приём препаратов широкого спектра действия следует начинать по назначению врача при фурункулёзе, а также при возникновении осложнений (в т.ч. при увеличении лимфатических узлов и повышении температуры и головных болях). Возможно такое лечение и при возникновении одиночных фурункулах в области лица.

Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно выдавливать фурункул. Особенно это опасно при их расположении в челюстно-лицевой области, имеющей обильную венозную сеть, связанную с внутричерепными венозными синусами.

Читайте также:  Признаки заболевания венерологическими заболеваниями у мужчин

Проникновение инфекции в эту область ведёт к появлению менингита – заболевания, имеющего большой процент летальных исходов.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

Фурункул — это гнойное кожное заболевание, характеризующееся воспалением волосяного фолликула, которое захватывает рядом находящиеся мягкие ткани и сальную железу. Гнойник образуется из плотного инфильтрата, в котором по центру формируется стержень, заканчивающийся пустулой. После этого пустула открывается и стержень вместе с гнойной субстанцией выходит наружу, затем фурункул заживает и на его месте образуется рубец.

  • Скопление жидкости
  • Заживление фурункула
  • Причины возникновения фурункула
  • Симптомы фурункула
  • Диагностика фурункула
  • Осложнения фурункула
  • Лечение фурункула
  • Профилактика появления фурункулов

В диагностику фурункула входит:

  • дерматоскопия;
  • бактериальный посев выделяемого;
  • анализ крови;
  • изучение состояния иммунитета пациента;
  • выявление прочих болезней и осложнений.

Фурункул лечится местно, в зависимости от стадии его развития. По показаниям могут назначить лечение антибиотиками, коррекцию иммунитета, терапию осложнений.

фурункул еще называют «чирием». Это заболевание возникает чаще у взрослых мужчин, чем у женщин. Риск заболеть фурункулом повышается в осенний или весенний период.

Наряду со стафилококковым импетиго, фолликулитом, гидраденитом и сикозом фурункул относится к дерматологическим гнойно-воспалительным заболеваниям (пиодермии). Если стафилококковое импетиго и фолликулит поражают только волосяной фолликул, то фурункул вовлекает окружающие ткани в гнойный процесс и часто осложняет вышеназванные заболевания. Также, развивающийся без должного лечения, фурункул может осложнить болезни, вызванные стрептококками и стафилококками.

Скопление жидкости

Стадия инфильтрации (скопления жидкости) фурункула начинается вокруг устья фолликула с появления яркого красного узелка, постепенно увеличивающегося в размере (до 1-3 см в диаметре), уплотняющегося и становящегося все более болезненным, процесс сопровождается отечностью рядом находящихся тканей и ощущением покалывания. Фурункул, находящийся возле губ, век или на щеках имеет более выраженный отек.

Процесс образования гноя и омертвение тканей начинается минимум через 3 дня от начала его появления. Для этой стадии характерны появления типичного для фурункула некротического и гнойного стержня, который выходит на поверхность кожного покрова в виде пустулы. Температура тела в этот периода может повыситься до 38°С, резко возникает болезненность в области фурункула. Не исключено возникновение интоксикационных симптомов:

  • головная боль;
  • недомогание;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость.

Созревший фурункул прорывается, выделяя сквозь отверстие наружу гнойное образование и некротический стержень. После прорыва фурункула отечность, болезненность, процессы инфильтрации и общие симптомы проходят и начинается новая стадия — процесс заживления.

Заживление фурункула

Стадия заживления фурункула характеризуется образованием соединительной ткани в отверстии, оставшемся после его прорыва. На месте фурункула на протяжении нескольких дней образуется рубец. Сначала он очень заметен и имеет синюшно-красный цвет, а затем постепенно светлеет и становится практически невидимым.

В некоторых случаях течение заболевания может проходить более незаметно, не сопровождаться появлением некротического стержня. Если фурункул образовывается в ушной раковине, то к его общим симптомам добавляется сильная ушная боль, отдающая в челюсти и височную область. Иногда могут появляться жалобы на общую головную боль. Фурункул может ухудшить слух, перекрывая собой слуховой проход.

Причины возникновения фурункула

Стафилококковые бактерии — основные причины фурункула. После многочисленных исследований, которые проводились врачами-дерматологами, было доказано, что стафилококковые бактерии в норме присутствуют на поверхности кожных покровов любого человека. При этом, только 10% от общего числа стафилококковых бактерий могут спровоцировать болезнь. У пациентов с фурункулами это соотношение прямо противоположно, то есть число патогенных бактерий составляет 90%. Из-за того, что кожа загрязняется, инфицируется или активность иммунной системы слишком вялая, может нарушиться микрофлора кожи, что вызовет подобную болезнь.

  • хронические заболевания и процессы инфекционного характера в организме (хронический пиелонефрит, туберкулез, бронхит, синусит, тонзиллит, гепатит и т.п.);
  • нарушения в обмене веществ (сахарный диабет, эндокринное ожирение);
  • продолжительное лечение синтетическими препаратами;
  • применение цитостатических средств и других медикаментов, направленных на понижение иммунной системы (у больных раком желудка и молочной железы, лимфомой, аденокарциномой почки, саркомой матки и прочими онкозаболеваниями) могут снизить иммунитет.

Обильное выделение пота и возникновение маленьких повреждений на коже, расчесы из-за сильного зуда при кожных заболеваниях (атопический дерматит, экзема, паховая эпидеморфития, чесотка, почесуха), порезы, потертости и царапины являются «входными воротами» для стафилококковых бактерий в волосяной мешочек, путем образования фурункула.

Читайте также:  Ношение бандажа при беременности

Симптомы фурункула

Фурункул может появиться на кожном покрове практически в любом месте. Чаще он появляется там, где кожа часто трется, потеет или загрязняется. В основном это подмышечные впадины, паховые области, ягодицы, бедра, поясница, грудь, шея, лицо. Фурункул проходит 3 стадии развития:

  • скопление жидкости;
  • процесс образования гноя;
  • омертвение тканей, затягивание.

Весь этот процесс длится чуть больше недели.

Диагностика фурункула

Если обнаруживаются признаки воспаления кожных покровов, то больному следует проконсультироваться у врача-дерматолога, как избавиться от фурункула. Диагностика фурункула не составляет особого труда. Чтобы определить этиологию возбудителя, производится бактериологический посев выделений фурункула. Рецидив болезни и множественные чирии являются показанием для прохождения пациентом общего обследования с проведением:

  • развернутого анализа крови и мочи;
  • анализа крови на глюкозу;
  • бактериологического посева мочи;
  • рино- и фарингоскопии;
  • рентгена придаточных носовых пазух;
  • ФЛГ;
  • УЗИ ОБП (органов брюшной полости).

При необходимости пациенту следует дополнительно проконсультироваться у различных специалистов, таких как: отоларинголог, гастроэнтеролог, эндокринолог, пульмонолог. При развивающемся осложнении может потребоваться проведение бакпосева крови на стерильность, компьютерная томография почек, магнитно-резонансная томография головного мозга, люмбальной пункции.

Иногда фурункулез приходится дифференцировать от карбункулы сибирской язвы и гидраденита (воспаления потовых желез).

Излюбленное место гидраденита — это подмышечные впадины, реже встречается в паховой и перианальной области и возле сосков у женщин. При этом заболевании некротический стержень отсутствует, но характерны возвышающиеся над поверхностью кожи припухлости.

При карбункуле отек более выражен, чем при фурункуле, пустула на верхушке имеет кровяное скопление и покрывается черной твердой корочкой, окружённой многочисленными маленькими пузырьками с серозно-геморрагическими экссудатом. Гной не выделяется.

Осложнения фурункула

Невзирая на кажущуюся простоту болезни, даже единичный фурункул может стать источником серьезных обострений. Чаще осложнению подвергаются расположенные на слизистой у носа и в области носогубного треугольника фурункулы. Попытки выдавить фурункул, отсутствие должного лечения и его травмирование способствуют развитию осложнений.

Осложнения заболевания делятся по локализации:

  • местные (рожа, абсцесс, карбункул, флегмона);
  • отдаленные (лимфангит, флебит, лимфаденит);
  • общие (менингит, фурункулез, сепсис, арахноидит, фурункулез).

Местные

Местные осложнения возникают из-за отделяемых фурункулом патогенных стафилококковых бактерий, инфицирующих другие участки кожи. Объединение нескольких фурункулов провоцирует более обширные гнойные процессы и поражения кожных покровов, такие как:

  • абсцесс;
  • карбункул;
  • флегмона мягких тканей.

Множественный характер появления фурункулов называется фурункулезом.

Отдаленные и общие осложнения

Проникновение инфекции из фурункула в лимфоузлы и вены провоцирует развитие флебита, лимфангита, тромбофлебита и лимфаденита. Если стафилококковые бактерии проникают и распространяются по артериальным сосудам, то этот процесс обуславливает развитие гематогенных абсцессов, сепсиса и пиелонефрита. Фурункулы, находящиеся на лице, могут осложниться и способствовать развитию сепсиса или гнойного менингита.

Лечение фурункула

Обычно при фурункулах выписывают только местное лечение, которое зависит от стадии болезни. Когда фурункул проходит стадию созревания, специалисты назначают накладывание ихтиоловых повязок, применение сухого тепла, ультравысокочастотную терапию. После прорыва фурункула накладываются повязки с активным сорбентом, таким как натрий хлорид, марлевые тампоны с мазью Левомеколь или Левосин. Если отхождения стержня затруднено, то выписывают химотрипсин или трипсин. Терапию в стадии заживления фурункула проводят с помощью применения антибактериальных и заживляющих средств.

При рецидиве болезни или множественном характере нужно подключить терапию, направленную на укрепление иммунитета. Для этого применяют:

  • ультрафиолетовое и внутривенное лазерное облучение крови;
  • аутогемотерапию;
  • введение стафилоанатоксина или гамма-глобулина.

Медикаментозную терапию иммунитета выписывают в зависимости от результатов иммунограммы. Комплексное лечение антибиотиками проводят в случае осложненного, большого или рецидивирующего фурункула, а также при его появлении на лице. Наряду с лечением фурункула осуществляется терапия сопутствующих болезней и пресечение осложнений.

Профилактика появления фурункулов

Для предотвращения появления фурункула существует ряд профилактических мероприятий:

  • соблюдение гигиенических мер;
  • правильно подобранные средства по уходу за кожей при повышенном пото- и салоотделении;
  • обработка антисептическими препаратами кожных повреждений;
  • соответствующая должным образом терапия поверхностных форм пиодермии;
  • коррекция нарушений обмена веществ и витаминов;
  • терапия хронических форм заболеваний;
  • ведение здорового образа жизни, позволяющего укреплять иммунитет.

Профилактические меры осложнений заключаются в предотвращении травмирования фурункула и дальнейшего инфицирования. Не рекомендуется лечить фурункулы самостоятельно. А для того чтобы узнать, как лечить фурункул и как избавиться от него, нужно проконсультироваться у специалиста в области дерматологии и получить соответствующие рекомендации.

Фурункулез (фурункул) — появление на теле множественных фурункулов или, как их в просторечии называют, чирьев. Фурункул представляет собой острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы, а также окружающей соединительной ткани. Оно вызывается гноеродными бактериями, в первую очередь, золотистым стафилококком. Для лечения фурункулеза необходимо обратиться к дерматологу.

Читайте также:  Авирон таблетки инструкция по применению

Причины фурункулеза

Основная причина этого заболевания — активизация стафилококковой микрофлоры, которая может быть вызвана различными обстоятельствами. Она провоцирует гнойно-воспалительный процесс.

Развитие фурункулеза обычно связано с наличием иммунодефицита. Чаще всего он провоцируется:

  • сахарным диабетом;
  • очагами хронической инфекции;
  • хроническими интоксикациями;
  • гиповитаминозом;
  • нарушением режима питания;
  • нарушением обмена веществ.

Причиной внедрения стафилококка в волосяной фолликул может быть травматизация кожи, ее переохлаждение или загрязнение. Нередко на развитие заболевания влияет сразу несколько факторов. Микротравмы кожи у мужчин, вызванные неосторожным бритьем, особенно часто становятся причиной появления фурункулов.

Фурункулез можно разделить на острый и хронический. При остром фурункулезе высыпания на теле возникают практически одновременно или в течение короткого времени, сопровождаются недомоганием, головной болью, повышением температуры. При хронической разновидности заболевания такие вспышки возникают с некоторой периодичностью на протяжении многих месяцев и даже лет.

Симптомы и проявления фурункулеза

Заболевание начинается с того, что вокруг волосяного мешочка формируется гнойно-воспалительный инфильтрат. Через несколько дней воспалительный процесс охватывает весь волосяной фолликул, после чего воспаление поражает прилежащую сальную железу и соединительную ткань. Нередко перед появлением фурункулов человек испытывает зуд в том месте, где впоследствии будет развиваться воспаление.

Внешне фурункул представляет собой конусообразный узел, возвышающийся над поверхностью кожи. Первое время он может никак не ощущаться и не вызывать какого-либо дискомфорта, но по мере того как формируется очаг воспаления, нарастает болезненность: человек может ощущать как отечность, так и боли пульсирующего или дергающего характера. При фурункулезе лица и шеи вокруг инфильтрата, как правило, возникает обширный отек.

На третьи или четвертые сутки в центре инфильтрата формируется зона флюктуации. Если нажать на нее, можно почувствовать движение гнойных масс в полости фолликула. При этом вокруг волоса возникает небольшой очаг гнойного расплавления тканей, начинает формироваться свищ.

Это заболевание не имеет четкой локализации на определенном участке тела, но поражает оно обычно участки проблемной кожи, склонной к жирности. Поэтому чаще всего люди сталкиваются с фурункулезом под мышкой, на лице, предплечьях, задней поверхности шеи, ягодицах и бедрах.

Одиночный фурункул в подавляющем большинстве случаев не вызывает у пациента каких-либо серьезных ухудшений здоровья. Температура тела остается в норме, ничто не мешает вести прежний образ жизни.

Если фурункул вскрыть, выделяется вязкий гной, скопившийся на поверхности воспалительного элемента, после чего формируется язвочка небольших размеров, на ее дне можно рассмотреть стержень зеленого цвета — он считается одним из наиболее характерных симптомов фурункулеза. В большинстве случаев он отторгается примерно через 5 дней с незначительной примесью крови и гноя.

После отторжения стержня процесс воспаления останавливается, болевые ощущения уменьшаются, отек тканей спадает, а пораженная область становится менее чувствительной к пальпации. Образовавшаяся язвочка заполняется грануляционной тканью, на ее месте появляется рубец втянутой формы, размер и глубина которого зависят от размера области некроза в центральной части фурункула.

Возможно и другое развитие событий: гной и некротические массы, оставшиеся после вскрытия фурункула, приводят к развитию хронического фурункулеза.

Фурункулез лица может привести к повышению температуры тела, головной боли, различным проявлениям интоксикации. Вероятность такого развития событий особенно велика, если фурункулы возникают в области носогубного треугольника или наружного слухового прохода. Кожа лица при этом приобретает багровый цвет, развивается отечность, при нажатии на кожу человек будет испытывать болезненные ощущения.

Повреждение фурункулов на лице во время умывания или бритья, а также попытки самостоятельного выдавливания чирьев могут стать причиной возникновения тромбофлебита вен.

Особенно опасен фурункулез у детей. Помимо уже упомянутого выше тромбофлебита (который способен стать причиной проникновения воспалительного процесса в полость черепа, что способствует развитию менингита, который может закончиться летальным исходом), он может привести к развитию других опасных заболеваний, среди которых:

  • лимфангит — воспаление регионарных лимфатических сосудов;
  • лимфаденит — воспаление регионарных лимфатических узлов;
  • флегмона — острое воспаление окружающей жировой ткани;
  • абсцесс — процесс, при котором происходит воспаление прилегающих тканей, расплавляющихся с образованием полостей, содержащих гной.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Ссылка на основную публикацию
Фурор салон красоты на туристской
Мы дождались снятие запрета для работы салонов в Москве. Следите за новостями на нашем сайте. Будем рады снова видеть всех...
Фундук с медом польза для мужчин
12.12.2017 питание 9,282 Просмотры Орехи – питательная и вкусная еда, которая может быть и лекарством. Но не всем известно, что...
Функции безмиелиновых волокон
Нервное волокно – это удлиненный отросток нейронов, покрытый леммоцитами и миелиновой или безмиелиновой оболочкой. Основной его функцией является проводимость нервных...
Фуросемид не помогает что делать
Описание • Состав • Фармакотерапевтическая группа • Показания к применению • Побочное действие • Противопоказания • Передозировка • Меры предосторожности...
Adblock detector