Химиоэмболизация почки

Химиоэмболизация почки

Химиоэмболизация

Химиоэмболизация

Медикаментозное лечение онкологических заболеваний подразумевает применение разных схем и технологий. Эффективным методом терапии является химиоэмболизация, позволяющая одновременно сконцентрировать в новообразовании противоопухолевые препараты и блокировать местный кровоток. Такое лечение назначается при определенных видах злокачественных опухолей. После химиоэмболизации может быть также проведено хирургическое вмешательство. Консультация онколога поможет пациенту узнать больше о такой процедуре, как химиоэмболизация печени: стоимость, возможные осложнения, противопоказания, химиоэмболизация в Москве и других городах.

Основные сведения о процедуре

Поскольку химиоэмболизация в первую очередь является подвидом противоопухолевого лечения, пациенту следует узнать больше о самой химиотерапии. Так, химиотерапией называют основной способ медикаментозного лечения злокачественных новообразований. Врачи назначают пациентам лекарственные средства, останавливающие опухолевый рост и предотвращающие дальнейшее распространение аномальных клеток в организме. Химиотерапия может быть вариантом основного или дополнительного (адъювантного) лечения.

Противоопухолевая терапия отличается от других медикаментозных методов лечения. Врачам необходимо назначать такие препараты, которые бы могли выборочно уничтожать злокачественные клетки и не вредить здоровым тканям. Большинство видов химиотерапии действительно в большей степени воздействуют на опухолевые компоненты из особенностей метаболизма аномальных клеток. Тем не менее даже самые новые препараты могут вызывать побочные эффекты, связанные с повреждением здоровых клеток. Назначение специальных схем позволяет уменьшить риск возникновения осложнений.

Основные компоненты химиотерапии:

  • Цитотоксические лекарственные средства, действие которых направлено на уничтожение злокачественных клеток. Эти медикаменты могут нарушать внутриклеточный обмен веществ или вызывать другие изменения, провоцирующие клеточную смерть (апоптоз).
  • Цитостатические лекарственные средства. Терапевтический эффект этих препаратов связан с блокированием деления злокачественных клеток. Опухоль перестает распространяться на соседние ткани. Чаще всего это химические соединения, поражающие генетическую информацию клеток.

Обычно онкологи назначают эффективные комбинации нескольких противоопухолевых препаратов с разным эффектом. Одновременное воздействие цитотоксических средств и цитостатиков обуславливает не только подавление роста новообразований, но и уменьшение патологических очагов. Режимы химиотерапии предусматривают определенную последовательность и длительность приема лекарств.

Немаловажной задачей последних лет является разработка более совершенных медикаментов и способов их транспортировки в опухолевую ткань. Химиоэмболизация, цена которой может быть меньше других методов лечения, решила многие поставленные задачи. Такой вариант лечения по своей эффективности иногда не уступает хирургии. Кроме того, химиоэмболизация опухоли часто является менее травматичной для организма, чем оперативное вмешательство.

Когда назначается химиоэмболизация?

В онкологической практике часто бывают ситуации, когда лучшей тактикой лечения является химиоэмболизация. Рак и другие злокачественные новообразования формируются из изначально здоровых тканей с расстройством регуляторных систем. При длительном воздействии негативных факторов, вроде повреждения и экспрессии мутантных генов, клетки начинают бесконтрольно делиться и формировать опухоль, распространяющуюся в соседние анатомические участки. Новообразования также стимулируют рост новых сосудов для собственного питания. Химиоэмболизация не в последнюю очередь направлена на уменьшение кровоснабжения патологической области.

Читайте также:  Причины ампутации ноги

Основные цели назначения:

  • Уменьшение размера опухоли и предотвращение рецидива заболевания.
  • Подготовка к оперативному вмешательству.
  • Паллиативное лечение на поздних стадиях.
  • Компонент комплексной терапии.
  • Злокачественные новообразования печеночной ткани.
  • Метастазы других опухолей в печени.
  • Карцинома груди.
  • Рак легочной ткани.
  • Распространенная меланома.
  • Поздние стадии рака щитовидной железы.
  • Новообразования органов пищеварения и почек.

Перед проведением терапии врачу необходимо проанализировать данные диагностических исследований и исключить наличие противопоказаний. К возможным противопоказаниям относят:

  • Резистентность злокачественных клеток к противоопухолевым медикаментам.
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
  • Выраженная онкологическая кахексия.
  • Аллергическая реакция на компоненты препаратов.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.

Проведение курса химиотерапии при наличии таких противопоказаний чревато развитием тяжелых осложнений.

Особенности метода терапии

Трансартериальная химиоэмболизация – это прогрессивный метод лечения, предполагающий закупоривание артерии, питающей опухоль, и поддержание высокой концентрации цитотоксических препаратов в патологической области. С помощью эндоваскулярных методов врачи вводят в кровеносный сосуд эмболитические агенты, содержащие противоопухолевые средства. Как только эмболитики останавливают кровоснабжение новообразования, цитотоксические соединения проникают в злокачественную ткань. В результате такое лечение гораздо эффективнее обычной химиотерапии.

  • Масляные эмболитические агенты, представляющие собой эфиры жирных кислот. Введение такого средства не всегда позволяет полностью остановить кровоснабжение опухоли, однако достигается высокая концентрация цитотоксических веществ в ткани в течение нескольких часов. Сейчас масляные агенты используют редко.
  • Микросферы – химические соединения, способные адсорбировать большое количество цитотоксических препаратов. Достигается полная закупорка артерии и поддержание высокой концентрации химиотерапевтических агентов в опухоли в течение 4 недель.

Химиоэмболизация проводится под контролем визуализации (ангиографии). Врач вводит катетер в сосуды паха или другой области, достигает артерии, питающей опухоль, и высвобождает эмболитические агенты. Стоимость химиоэмболизации зависит от используемых препаратов и расценок конкретного медицинского учреждения.

Побочные эффекты

Осложнения могут быть связаны как с непосредственным влиянием противоопухолевых препаратов на здоровые ткани, так и с инвазивной процедурой лечения. Проведение тщательного обследования перед терапией позволяет уменьшить риск развития побочных реакций.

Возможные осложнения эмболизации:

  • Повреждение кровеносного сосуда и кровотечение.
  • Формирование сосудистого кармана (пвсевдоаневризмы) в месте прокола бедренной артерии.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество.
  • Симптоматический гипотиреоз при использовании йода в качестве контрастного вещества.
  • Поражение кишечника и желчного пузыря.
  • Интрапептический абсцесс и ишемия желчного пузыря.
  • Лихорадка и общее недомогание на фоне некроза опухоли.

Побочные эффекты химиотерапии:

  • Выпадение волос и ломкость ногтей.
  • Тошнота и рвота.
  • Потеря аппетита и истощение.
  • Болевые ощущения.
  • Расстройство функций желудочно-кишечного тракта.
  • Подавление функций иммунитета.

Правильный подбор лекарственных средств помогает предотвратить развитие опасных осложнений.

Предварительная диагностика

Как уже было сказано, химиоэмболизация проводится только после диагностики. Во время консультации онколог спрашивает пациента о жалобах, изучает анамнестические данные и проводит общий осмотр. Также врач спрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарственных средствах и беременности. Для исключения противопоказаний и уточнения типа опухоли необходимы результаты инструментальных и лабораторных исследований.

  • Анализ крови на онкологические маркеры, химический состав плазмы и количество форменных компонентов. Также необходим тест крови на почечные и печеночные пробы. Проведение такого анализа важно для оценки состояния организма.
  • Биопсия злокачественного новообразования – забор небольшого объема клеток с последующим гистологическим исследованием материала. Результаты биопсии указывают на тип и стадию патологии, что очень важно для проведения медикаментозного лечения. Биопсия проводится с помощью пункции, эндоскопической хирургии и других процедур.
  • Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография – способы сканирования органов, дающие врачу возможность уточнить расположение злокачественного новообразования и определить степень распространения аномальных клеток.
  • Ультразвуковое обследование – метод визуализации внутренних органов, позволяющий изучить структуру пораженных тканей. Во время диагностики врач перемещает положение датчика и оценивает состояние различных участков органа.
  • Ангиография – визуальное исследование сосудов, необходимое для исключения противопоказаний к эмболизации и выявления главной артерии, питающей опухолевую ткань.
Читайте также:  Гормоны репродуктивной системы женщины нормы

Таким образом, химиоэмболизация, отзывы врачей о которой в основном положительные, является одним из самых эффективных методов проведения химиотерапии. Своевременное обращение к врачу позволяет провести раннюю диагностику и назначить адекватное лечение.

Локальная эндоваскулярная химиоэмболизация считается инновационным малоинвазивным методом лечения в современной онкологии, обладающим колоссальной эффективностью. Рентген – эндоваскулярный хирург Янис Дедес с многолетним опытом работы, превышающим более 1000 клинических случаев , на протяжении последнего десятилетия успешно осуществляет химиоэмболизацию в Интербалканском Медицинском Центре.

В частности , можно отметить высокую квалификацию врача в области химиоэмболизации больных с первичным раком печени (гепатоцеллюлярная карцинома, холангиокарцинома) , при вторичном поражении печёночной паренхимы (метастазы в печени при колоректальном раке), а также при раке лёгких. В последнее время , отмечается успешное выполнение химиоэмболизации при раке молочной железы , при нейроэндокринных опухолях, почечноклеточной карциноме, различных саркомах, меланоме , а также при злокачественных новообразованиях костей и мягких тканей.

Химиоэмболизация выполняется локально при визуальном контроле изображений ангиографической установки. Необходимо многократное проведение процедуры.

Подробно:

Суть процедуры заключается в подведении под контролем ангиографической установки тонкого катетера к артерии, питающей опухоль и введении высококонцентрированных противоопухолевых препаратов непосредственно в опухоль. Использование технических возможностей суперселективной катетеризации артериальных сосудов позволяет производить прицельное введение противоопухолевых препаратов без токсического воздействия химиопрепарата на предлежащие органы. Проведение суперселективной катетеризации требует высокой квалификации эндоваскулярного хирурга, во избежание травмирования близлежащих к опухоли жизненноважных органов .

Результатом данного метода лечения можно считать уменьшение размера опухоли. В случае сокращения объёма опухоли до диаметра 4cm, производится последующая дополнительная эмболизация кровеносных сосудов, питающих новообразование, что приводит к ишемии и к окончательному некрозу опухоли.

Внутрисосудистая химиоэмболизация достаточно легко переносится больными и сопряжена с минимальным риском возникновения осложнений во время и после процедуры. Побочным явлением этой манипуляции можно считать так называемый «синдром после эмболяции». Этот синдром считается временным , и организм восстанавливается уже через несколько дней. Большинство больных возвращаются домой на следующий день после проведения химиоэмболизации. Такие побочные явление, как выпадение волос и подавление иммунной системы, которые встречающиеся при системной химиотерапии, при применении внутрисосудистой химиоэмболизации не наблюдаются.

Читайте также:  Желчегонные препараты при лямблиозе у детей

На сегодняшний день, с появлением современных диагностических комплексов и цифровых способов визуализации, с разработкой высокотехнологических внутрисосудистых инструментов, с созданием новых противоопухолевых препаратов, эффективность методики становится все более и более очевидной.

Процент успешно проведенных, без возникновения осложнений, химиоэмболизаций врачом Янисом Дедесом в Интербалканском Медицинском Центре, превышает международно признанные стандарты.

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Гранов А. М., Давыдов М. И. Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии): Научно-практическое издание. СПб.: Фолиант, 2007. 344 с.

2. Давыдов М. И., Матвеев В. Б. Хирургическое лечение больных раком почки с опухолевым тромбозом почечной и нижней полой вен // Онкоурология; 2005. № 2. С. 8-15.

3. Игнашин Н. С., Николаев С. И., Демин А. И. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике новообразований почек // Визуализация в клинике. 1996. № 8. С. 43-47.

4. Матвеев В. Б. Хирургическое лечение осложненного венозной инвазией метастатического рака почки: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2002. 35 с.

5. Bensalah K., Guille F., De la Taille A. et al. Prognostic significance of inferior vena cava invasion in 764 T3b and T3c renal tumors // Eur. Urol. 2005. Suppl. 4. P. 52.

6. Boring C. C., Squires T. S., Tong T., Montgomery S. Cancer statistics // CA. 1994. Vol. 44. P. 7-26.

7. Staehler G., Brcovic D. The role of radical surgery for renal cell carcinoma with extension into the vena cava // J. Urol. 2000. Vol. 163, № 6. P. 1671-1675.

Для цитирования:

Гранов Д.А., Школьник М.И., Поликарпов А.А., Майстренко Д.Н., Розенгауз Е.В., Шумский И.А., Белов А.Д. РОЛЬ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ, ОСЛОЖНЁННОГО ОПУХОЛЕВЫМ ТРОМБОЗОМ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2016;175(2):108-111.


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Ссылка на основную публикацию
Хиджама на лоб
Одним из популярнейших отечественных велнесс-трендов можно по праву назвать хиджаму – процедуру кровопускания, которую многие делают с целью профилактики ряда...
Характеристика 12 пар черепно мозговых нервов
Черепные нервы, так же называемые черепно-мозговыми, формируются из нервной ткани мозга. Существует 12 пар, выполняющих различные функции. В составе разных...
Характеристика детей с нарушениями интеллекта
В данной статье описаны психолого-педагогические особенности детей с нарушением интеллекта. Скачать: ВложениеРазмер psihologo-pedagogicheskie_osobennosti_detey_s_narusheniem_intellekta.doc 43.5 КБ Предварительный просмотр: Психолого-педагогические особенности детей...
Хиджама очищение крови
Что такое хиджама? Доля крови к массе тела человека всего 7%, но при этом она играет важнейшую роль в работе...
Adblock detector