Эко без труб шансы

Эко без труб шансы

Впервые в мире документально зафиксирован случай зачатия и рождения ребенка у женщины с полностью удаленными маточными трубами. Этот, поистине чудесный, малыш появился два месяца назад в семье 39-летней американки Элизабет Коф (Kough).

Еще в 2015 году Элизабет Коф, тогда мама троих детей, достигнув возраста 35 лет и не планируя больше детей, решилась на двустороннюю сальпингэктомию – полное удаление маточных труб. Во-первых, эта операция была выбрана в качестве, как полагали медики, 100% метода контрацепции. Во-вторых, такое вмешательство снижает риск рака яичников, случаи которого были в семье Элизабет.

Действительно, обычно в результате подобной операции женщина становится стерильной, потому что обычно зачатие происходит именно в фаллопиевой трубе, а затем эмбрион по маточной трубе путешествует к своему месту жительства – в матку.

» Однако через три года Элизабет почувствовала уже хорошо знакомые ей симптомы беременности и сделала экспресс-тест, результаты которого ее просто ошеломили.

«Мы с мужем не планировали 4-го ребенка. Я и подумать не могла, что забеременею после удаления маточных труб. Но когда меня начало сильно тошнить по утрам, я поняла, что здесь что-то не так. Сделала тест, и он показал две полоски!» — вспоминает Элизабет.

УЗИ подтвердило, что беременность наступила, и плод нормально развивается внутри матки.

Конечно, у Элизабет возникли закономерные подозрения – а действительно ли операция была проведена в полном объеме? Были подняты документы – протокол операции, а также отчет патологоанатома, который подтвердил, что своими глазами видел удаленные фаллопиевы трубы Элизабет. Процедуру ЭКО женщина также не проходила.

Как же это могло случиться?

По предположениям специалистов, после удаления труб могли остаться отверстия там, где они крепились к матке. В редчайших случаях яйцеклетка, мигрируя в брюшной полости между яичником и маткой, достигает этого отверстия и проникает внутрь, встречаясь со сперматозоидом «по пути».

Понятно, что вероятность такого события ничтожно мала. До сих пор в медицинской литературе было описано только два случая беременности после удаления маточных труб, но выносить ребенка в обоих случаях не удалось. Более часто встречается внематочная беременность (оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в яичнике), требующая, как правило, экстренного хирургического вмешательства. Поэтому случай с Элизабет Коф действительно уникален, и врачи называют его чудом.

» Беременность прошла спокойно, без осложнений, и в марте этого года с помощью кесарева сечения на свет появился здоровый мальчик весом 3350 г. Кстати, во время этой операции врачи еще раз проверили, что маточные трубы у женщины отсутствуют.

Малыша назвали Бенджамин. Старшие братья, которым 17, 11 и 9 лет, в восторге от него и хотят постоянно носить его на руках, рассказала Элизабет Коф. Сама она тоже чувствует, что счастлива, несмотря на неожиданность появления Бенджамина. Кстати, Элизабет уже вышла на работу после родов, а за малышом ухаживает его папа.

«Не знаю, медицинское ли он чудо и шанс один на миллион, или просто ему было нужно родиться. Я всего лишь маленький человек и не могу знать, какие планы на нас у Бога и Вселенной. Я только знаю, что это определенно очень особенный ребенок. Особенный для меня и для нашей семьи», — говорит она.

В ряде случаев непроходимость маточных труб устранима, и тогда очень скоро беременность наступает. Но если по каким-то причинам это невозможно, решением проблемы становится ЭКО. Стоит проанализировать возможности и преимущества данного метода, чему и посвящена наша статья.

Можно ли забеременеть без ЭКО при непроходимости маточных труб?

Если диагноз поставлен, прежде всего необходимо выяснить причины трубной непроходимости. К основным причинам относят воспалительные, опухолевые и спаечные процессы внутри трубы, а также в находящихся рядом органах, которые сдавливают ее. Поэтому прежде всего необходимо приступить к лечению под наблюдением специалиста.

Когда при непроходимости маточных труб назначают ЭКО?

Пациентке с диагностированной непроходимостью маточных труб процедура ЭКО рекомендуется при следующих обстоятельствах:

  • Лечение не принесло результатов и не восстановило проходимость маточных труб.
  • Оперативное вмешательство по устранению непроходимости маточных труб противопоказано.
Читайте также:  Загиб шейки матки кзади как забеременеть позы

Стоит ли удалять маточную трубу?

ЭКО при непроходимости маточных труб практически идентично процедурам в остальных патологических случаях, однако все чаще врачи рекомендуют удалить пораженную фаллопиеву трубу. Эта мера повышает шансы на благоприятное зачатие, если причиной бесплодия стали инфекции, поскольку патология маточной трубы может отразиться на общем состоянии и функционировании матки. А это угроза не только беременности, но и состоянию женской репродуктивной системы в целом.

Кроме всего прочего, непроходимость маточных труб может стать причиной внематочной беременности, а это состояние для женщины крайне опасно. В большинстве случаев удаляют увеличенные в размерах маточные трубы.

Нужно отметить, что даже при восстановлении проходимости трубы нарушаются ее свойства, особенно если речь идет о женщине старшего возраста. Подлежит лечению только частичная непроходимость, но и с ней шансы забеременеть естественным путем снижаются.

Удаление пораженной маточной трубы повышает вероятность наступления беременности при ЭКО, однако впоследствии женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем. И это единственный минус. Поэтому, решаясь на ЭКО при непроходимости маточных труб, очень важно пройти тщательное обследование и принять правильное решение.

Процедура ЭКО при непрохождении маточных труб

Если яичники выделяют жизнеспособные яйцеклетки, препятствий для беременности посредством ЭКО при непроходимости маточных труб нет. Остается только подготовить материалы.Рассмотрим процедуру ЭКО поэтапно, во всех подробностях:

  • Стимуляция яичников

Выполняется при помощи гормональной терапии и может потребоваться, если естественным путем овуляция не наступает. Также эта процедура показана женщинам старшего возраста, когда выработка яйцеклеток снижена.

С помощью гормональной терапии подготавливают слизистую оболочку полости матки – это необходимо, чтобы создать благоприятные условия для закрепления на ней плода.

  • Пункция яичников

Данная процедура осуществляется для забора созревших яйцеклеток (по показаниям). Пункцию яичников для ЭКО при непроходимости маточных труб осуществляют под УЗИ-контролем с помощью методов микрохирургии.

  • Оплодотворение

В зависимости от жизнеспособности сперматозоидов или яйцеклеток, врач может назначить ЭКО или ИКСИ. По сути эти процедуры одинаковы и осуществляются чаше для культивации. Однако во втором случае сперматозоиды вводятся в яйцеклетку с помощью микроскопического инструмента.

Это важный этап, требующий времени, – на третий день оплодотворенные яйцеклетки осматривают на предмет аномалий и сортируют.

  • Подсадка эмбриона в полость матки

Для подсадки эмбрионов в полость матки используют самые жизнеспособные зиготы. Собственно процедура занимает не более пяти минут, после чего женщине необходимо побыть в неподвижном состоянии.

Каковы шансы на успех?

Насколько велики шансы успешного наступления и вынашивания беременности при ЭКО на фоне непроходимости маточных труб, зависит от множества обстоятельств. Вот самые распространенные:

  • Причина нарушения проходимости: ряд патологических состояний отражается на репродуктивной системе в целом, что нельзя не учитывать.
  • Возраст женщины: со временем способность яичников вырабатывать яйцеклетки снижается.
  • Состояние здоровья женщины: может ограничивать применение медикаментозной и гормональной терапии.
  • «Возраст» бесплодия: чем дольше предпринимались попытки забеременеть естественным путем до адекватного лечения или ЭКО, тем меньше шансов на зачатие и успешное вынашивание.

Как правило, при непроходимости маточных труб процедура ЭКО может оказаться безуспешной, однако далеко не всегда беременность наступает с первой попытки. Но, как показала медицинская практика, с каждым циклом ЭКО шансы на беременность и вынашивание ребенка увеличиваются. Это естественное следствие целенаправленного профессионального лечения.

Беременность при непроходимости маточных труб: что нужно знать

Надо понимать, что фаллопиева труба необходима не только для транспортировки яйцеклеток внутрь матки, но и для нормального функционирования женской репродуктивной системы. Поэтому ее дисфункция или отсутствие неизбежно отражаются на беременности.

После успешной беременности в результате ЭКО при непроходимости маточных труб обязательно необходимо соблюдать следующие условия:

  • аккуратно являться на плановые консультации;
  • проходить медицинские обследования, рекомендованные наблюдающим врачом;
  • соблюдать назначенную гормональную и медикаментозную терапию.

Сколь успешной ни была бы процедура ЭКО, стоит помнить, что даже за беременностью, наступившей естественным путем и протекающей без патологий, необходим строгий врачебный контроль. Поэтому следовать предписаниям лечащего врача необходимо неукоснительно.

Читайте также:  Новопеределкино татуаж бровей

  • Автор Маргарита Николаевна Алашеева
  • В Репродукция ЭКО
  • Опубликовано 30.05.2019
  • 2 Comments

Эксперт: Маргарита Николаевна Алашеева, акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ-диагност

ЭКО без маточных труб, с одной фаалопиевой трубой или при непроходимости труб: насколько это возможно? Именно этот вопрос волнует семейную пару, в которой женщине пришлось пережить операцию по удалению маточных труб или услышать неутешительный диагноз.

Зачем нужны фаллопиевы (маточные) трубы

Фаллопиевы трубы — это парный орган женской репродуктивной системы. Малая величина маточных труб не означает, что они играют незначительную роль в процессе зачатия. Как раз напротив: благодаря фаллопиевым трубам зачатие становится возможным, поскольку именно в них происходит встреча женской яйцеклетки и мужского сперматозоида. И только по ним оплодотворенная яйцеклетка может попасть в полость матки и прикрепиться к ее стенкам для полноценного развития беременности.

Однако наличие спаек в трубах препятствует всему вышеперечисленному, и беременность не наступает. А в некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка, не имеющая возможности свободно выйти из трубы, прикрепляется к стенке трубы, и в результате развивается внематочная беременность, которая требует срочного хирургического вмешательства, поскольку представляет опасность для жизни женщины.

Иногда у женщины может быть только одна маточная труба — либо из-за врожденных особенностей, либо вследствие проведенных гинекологических операций. При этом наличие одной маточной трубы не является препятствием для естественного оплодотворения и тем более — для ЭКО.

В некоторых случаях женщине могут полностью удалить маточные трубы — чаще всего это происходит из-за их непроходимости. Некоторые пациентки отказываются от такой операции, осознавая, что потеряют шансы зачать ребенка естественным путем. Однако такое решение может привести к серьезным осложнениям. А если учесть, что современные репродуктивные технологии (в частности, процедура ЭКО после удаления маточных труб) помогают женщине стать матерью здорового ребенка, не стоит рисковать собственным здоровьем.

В переводе с латинского слово «extra» в аббревиатуре ЭКО переводится как «вне», «снаружи», а «corpus» – как «тело». Таким образом ЭКО — это зачатие вне женского тела (в пробирке) при помощи яйцеклетки и сперматозоида. После того, как яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях, эмбрион 2-5 дней подрастает в термостате. За этим процессом внимательно наблюдают специалисты-эмбриологи, которые исследуют эмбрион на развитие каких-либо патологий. Затем его вводят в матку, и беременность у женщины протекает абсолютно естественным путем.

В каких случаях применяется ЭКО при непроходимости маточных труб?

В натуральных условиях шанс на зачатие с непроходимыми трубами равен примерно 5%, ведь встреча сперматозоида с яйцеклеткой в таких условиях практически невозможна. Поэтому ЭКО при непроходимости маточных труб является надежным вариантом, который дает возможность женщине забеременеть и родить ребенка.

Шансы на естественное зачатие могут повышаться, если непроходимость труб является не полной, а частичной. В таком случае женщина может рассчитывать на успех после хирургического и медикаментозного лечения: лапароскопическая операция и применение определенных препаратов способны уменьшить образование спаек и восстановить проходимость фаллопиевых труб.

Однако если такое лечение не дает результатов на протяжении 6 месяцев, врач может предложить пациенте провести операцию по удалению маточных труб: такой вариант доктор предложит в случае деформации труб, невозможности полностью избавиться от воспалительных процессов, при опасной окруженности спайками, которые мешают матке занять нормальное положение. Не стоит пугаться и паниковать, услышав предложение по удалению маточных труб. Ведь именно оно даст вам хорошие шансы для наступления беременности и избавление от риска внематочной беременности.

Если в результате диагноза непроходимости вам удалили одну или обе фаллопиевых трубы, то процедуру ЭКО вы сможете провести в клинике не только платно, но и, возможно, бесплатно (по квоте). Окончательное решение по этому поводу примет медицинская комиссия, изучившая ваш анамнез.

ЭКО при одной проходимой трубе

Для того, чтобы провести процедуру ЭКО с одной проходимой трубой, необходимо диагностировать проходимость органа.

Читайте также:  Избыток эстрогенов у женщин симптомы лечение

Какими методами устанавливается проходимость фаллопиевых труб?

  • Метод гидросонографии: через влагалище в матку проводится катетер, по которому вводится стерильный физиологический раствор. Параллельно проводится УЗИ-исследование, которое позволяет наблюдать за движением жидкости по трубам и видеть возможные препятствия, находящиеся в просвете маточной трубы и даже уточнять место их локализации. Дополнительно может вводиться контрастирующая жидкость — чтобы лучше и точнее увидеть маточные трубы: как они расположены по отношению к матке и яичникам, какова их длина и форма.
    Метод гистеросальпингографии основан на рентгенодиагностике с помощью введения в матку и трубы контрастных веществ;
  • Лапароскопическая методика — это, хотя и малотравматичное, но все же хирургическое вмешательство. Поэтому для одной лишь диагностики лапароскопию используют очень редко, чаще ее применяют при лечении, когда непроходимость уже установлена. При диагностике в брюшной стенке женщины делают два небольших прокола, и через них вводят прибор, который снабжен оптикой, позволяющей увидеть ситуацию с маточными трубами.

Гидротубация и пертубация маточных труб перед ЭКО

При отсутствии проходимости труб женщине могут предложить манипуляцию продувания маточных труб: она проводится при помощи либо воздуха (пертубация), либо жидкости (гидротубация).

При проведении пертубации акушер-гинеколог пользуется резиновой трубкой с наконечником (его вводят в цервикальный канал шейки матки) и аппаратом с кислородом. Когда наконечник установлен в шейке матки, через него подается воздух. Если трубы проходимы, воздух быстро окажется в брюшной полости, если нет — он начнет скапливаться в полости матки. Волноваться при проведении процедуры не стоит: никакого травмирующего действия на матку давление воздуха до 150 мм ртутного столба не произведет.

Метод гидротубации проводится по аналогии с пертубацией, но при этом вместо воздуха в полость матки вводится жидкость. Часто такую процедуру используют в лечебных целях, пытаясь восстановить проходимость фаллопиевых труб.

ЭКО без маточных труб

Чаще всего женщину интересует вопрос о том, когда можно проводить ЭКО после удаления маточных труб. Как правило, период ожидания составляет от двух до шести месяцев, в течение которых будущая мама может подготовиться к будущей беременности.

ЭКО при отсутствии маточных труб дает хорошие результаты, и часто беременность у пациентки наступает уже после первого протокола оплодотворения. Как ни странно это звучит, но успех процедуры ЭКО не зависит от наличия фаллопиевых труб. Более того — они вовсе не требуются для ее проведения, а их отсутствие гинекологи и репродуктологи считают благоприятным фактором для зачатия. Статистика говорит о том, что ЭКО после удаления маточных труб дает возможность зачать ребенка у 65% пациенток. А тем, у кого фаллопиевы трубы были сохранены, такой шанс выпадает лишь в 25% случаев.

Почему? Во-первых, в жидкости, которая движется по трубам, могут накапливаться инфекции, которые способны оказать негативное воздействие на эмбрион. Во-вторых, эта жидкость может попросту «смыть» подсаженный эмбрион. Если же трубы и жидкость отсутствуют, эти факторы риска сведены к нулю. Поэтому постарайтесь отнестись к операции по удалению маточных труб достаточно спокойно, приняв ее как увеличение шанса на материнство.

При трубном бесплодии женщина может рассчитывать на бесплатную процедуру ЭКО без маточных труб по полису ОМС. Для этого необходимо обратиться в выбранную вами клинику репродуктологии.

  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: Маргарита Николаевна Алашеева

Акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ-диагност

Диагностика и лечение следующих заболеваний: эрозия шейки матки, молочница (кандидоз),
заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др, воспалительные заболевания (вульвит, вагинит и др.), бесплодие (различной этиологии)

Образование: Интернатура по специальности «Акушерство-гинекология», Республиканская больница им. Н.И.Пирогова (1990 г.)

Диплом по специальности «Лечебное дело», Туркменский ордена Дружбы народов государственный медицинский институт (1989 г.)

Курсы повышения квалификации: «Врач ультразвуковой диагностики», Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства (2013 г.)

Стаж: 30 лет
Принимает в Медицинском центре «Московский доктор» в Бутово по адресу: г. Москва, Коктебельская улица, 2 к.1

Ссылка на основную публикацию
Экг умеренные нарушения процессов реполяризации
При нарушениях в работе сердца на ЭКГ может наблюдаться реполяризация Причины нарушения процессов реполяризации желудочков Как правило, нарушения реполяризации диагностируются...
Шугаринг в красногвардейском районе
Наша студия депиляции оказывает услуги по удалению нежелательных волос на всех участках тела. Мы применяем традиционные и инновационные методы восковой...
Шум в голове при низком давлении
О гипотонии говорят в том случае, если результаты измерения давления ниже нормальных показателей. До тех пор, пока не появляются жалобы,...
Экг фото инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – это заболевание, вызванное закупоркой просветов сосудов, поставляющих кровь к сердцу. Состояние больного полностью зависит от своевременной диагностики....
Adblock detector