Экстрим уретра

Экстрим уретра

Что такое уретрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Барашиков Д. В., уролога со стажем в 18 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Уретрит (urethritis, греч. urethra — мочеиспускательный канал, -itis — воспалительный ответ) — воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала [1] .

Уретриты могут иметь гонорейную природу и негонорейную. Негонококковый уретрит является распространенным заболеванием — ежегодно во всём мире регистрируют около 50 млн. случаев. По статистике в США и Великобритании заболеваемость негонококковым уретритом значительно превышает заболеваемость гонококковым уретритом, одна из причин — лабораторные анализы стали лучше выявлять заболевание [1] . Среди самых распространённых причин возникновения негонококковых уретритов называют хламидийную инфекцию.

Болезнь протекает в острой и хронической форме. Установлено, что острый уретрит чаще вызван сочетанием бактерий Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum (у 45,4 % пациентов), подострый — Chlamydia trachomatis (у 66,7 %) [2] .

Наиболее частый путь передачи — половой, реже воспалительный процесс инициируется условно-патогенной флорой. Уретрит может быть вызван бактериями, грибками или вирусами (например, вирусом герпеса).

Причины заболевания

Чаще всего уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путём, и условно-патогенные микроорганизмы: гоноккоки, хламидии, микоплазма, менингококки, вирус герпеса, аденовирус, бледная трепонема, уреплазма. Вероятность развития заболевания напрямую связана с образом жизни: количеством незащищенных половых актов, снижением иммунитета и несоблюдением гигиенических мероприятий. В зоне риска находятся мужчины и женщины 18-35 лет, ведущие активную половую жизнь и не использующие барьерный метод контрацепции.

Гораздо реже уретрит инициируется сопутствующими заболеваниями, воздействием агрессивных веществ (спермицидных лубрикантов, спиртосодержащих растворов) или травмами.

Предрасполагающими факторами для развития уретрита могут служить:

  • переохлаждение;
  • травма (микротравма во время полового акта) половых органов;
  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аутоимунные заболевания, дисбиоз влагалища);
  • снижение общего иммунитета, изменение гормонального статуса (менопауза);
  • оперативные вмешательства и манипуляции (например цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, катетеризация, бужирование уретры);
  • аномалии развития половых органов: гипоспадия — это генетическое нарушение, при которой наружное отверстие уретры располагается в нетипичном месте (передней стенке влагалища или на теле полового члена);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • употребление в больших количествах острого, кислого, солёного и алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Симптомы уретрита

Выраженность клинических симптомов зависит от стадии воспалительного процесса. Как правило, в острую стадию имеются жжение, «резь» или зуд в начале мочеиспускания, выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин клиническая картина ярко выражена, нередко сочетается с затруднением мочеиспускания. У женщин заболевание чаще всего проявляется симптомами острого цистита: частыми, болезненными мочеиспусканиями и болью внизу живота. При визуальном осмотре выявляют гиперемию, отёк слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильное слизистое или гнойное отделяемое, при пальпации мочеиспускательного канала наблюдаются болезненные ощущения [3] . В дальнейшем гиперемия, отёк и выделения из уретры уменьшаются, становятся незначительным, либо прекращаются. При сохранении симптомов заболевание переходит в хроническую форму спустя два месяца.

У достаточно большого количества пациентов уретрит изначально протекает со стёртыми проявлениями (торпидная или вялотекущая форма). Пациенты предъявляют жалобы лишь на скудное отделяемое из уретры по утрам на нижнем белье. В некоторых случаях возможно «склеивание» и незначительная гиперемия наружного отверстия уретры, разбрызгивание мочи при мочеиспускании. Цвет и прозрачность мочи обычно не меняется.

При торпидных уретритах воспалительный синдром достаточно часто не ограничивается передней уретрой, а распространяется на задний отдел, предстательную железу и шейку мочевого пузыря.

Тотальный уретрит характеризуется частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота и промежности. Нередко имеется примесь крови в моче, либо примесь гнойного отделяемого. Воспалительная реакция в остром периоде длится от нескольких дней до трёх недель.

Патогенез уретрита

У мужчин микрофлора уретры остается постоянной на протяжении всей жизни. Её представляют стафилококки, дифтероиды, диплококки, палочки и анаэробы (пептококки, бактероиды, энтеробактерии и клостридии). Микроорганизмы заселяют лишь первые несколько сантиметров мочеиспускательного канала — на остальном протяжении он почти стерилен. Реакция в канале нейтрально-щелочная.

В норме у женщин микрофлора уретры представлена теми же бактериями, что у мужчин, но в большем количестве. В небольшом количестве в уретре присутствуют лактобацилы и кишечная палочка. Бактерии свободно размножаются, не вызывая при этом воспаления. В медицине этот процесс называется колонизацией.

От первоночальной колонизации уретры зависит устойчивость слизистой к воспалительным процессам. Если баланс микрофлоры нарушен, она может стать одной из факторов развития уретрита или привести к хроническому течению болезни [15] .

Различные инфекционные агенты, попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, адгезируются (сцепляются с поверхностью) и вызывают локальную воспалительную реакцию, либо персистируют (присутствуют в неактивном состоянии) в ней продолжительное время без клинических признаков заболевания.

Женщины более часто страдают клинически выраженными симптомами уретрита по сравнению с мужчинами, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы — короткая уретра (около 1 см) и близкое расположение анального отверстия. Учитывая строение уретры, уретрит у женщин чаще приводит к развитию восходящей инфекции и может стать причиной бесплодия.

Классификация и стадии развития уретрита

Уретрит подразделяется по своей этиологии на:

  1. Гоноррейный.
  2. Негоноррейный:
  3. инфекционный (бактериальный-патогенная и условно-патогенная флора, вирусный, спирохетный, кандидомикотический, трихомонадный, амебный, микоплазменный);
  4. неинфекционный (посттравматический, аллергический, аутоимунный) [4] .
Читайте также:  Эглонил вызывает ли привыкание

По Международной классификации болезней МКБ-10 к уретриту и уретральному синдрому также относятся:

  • уретральный абсцесс (абсцесс железы Купера, железы Литтре);
  • неспецифический уретрит (негонококковый, невенерический);
  • другие уретриты (уретральный меатит, язва наружного отверстия уретры, постменопаузальный уретрит).

Классификация по локализации воспалительного процесса достаточно условная.

По глубине (степени) поражения выделяют (преимущественно у мужчин):

  • передний уретрит (передняя уретра, висячий отдел);
  • задний уретрит (простатический отдел уретры);
  • тотальный уретрит (поражение уретры на всем протяжении).

По клиническому течению выделяют уретриты:

  • острый;
  • хронический;
  • торпидный.

Осложнения уретрита

При отсутствии адекватной терапии активный процесс переходит в хроническую форму с периодическими эпизодами обострения. Это, в свою очередь, может привести к рубцовой деформации (стриктуре) уретры на любых уровнях, к развитию баланопостита (воспаление головки полового члена), простатита, везикулита, орхоэпидидимита (воспаления яичка с придатком) и воспалительных заболеваний верхних мочевыводящих путей (пиелонефрита) [5] . В случае развития пиелонефрита к симптомам может присоединиться гипертермия (повышение температуры тела), озноб, усиление боли и общая слабость.

Наиболее тяжёлым осложнением уретрита, вызванного хламидийной инфекцией, является синдром Рейтера — реактивный артрит (или негнойное воспаление суставов) в сочетании с конъюнктивитом (воспалительным процессом конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры) [6] .

Диагностика уретрита

Рекомендации Центра Контроля Заболеваемости (CDC) и Европейской Ассоциации урологов на сегодняшний день являются наиболее авторитетными и регулярно обновляющимися клиническими рекомендациями по диагностике и лечению инфекций урогенитального тракта [7] [8] .

Симптомы уретрита могут быть схожими с симптомами других заболеваний мочеполовой системы, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику. В этом помогает правильно и тщательно собранный анамнез, жалобы пациента, лабораторная и инструментальная диагностика [3] .

Первоначально проводится стандартный осмотр и сбор анамнеза. Во время беседы врач должен выяснить, что именно беспокоит пациента, когда возникли первые симптомы, был ли в недавнем времени незащищенный половой акт, назначалось ли ранее лечение по поводу ИППП, имеются ли хронические заболевания.

После этого проводится гинекологический осмотр у женщин для исключения воспалительных заболеваний половой сферы, при отсутствии последних — обследование у уролога. Врач оценивает состояния мочеиспускательного канала, выявляет наличие выделений (гнойных или слизистых). Параллельно осматривается кожный покров промежности и наружные половые органы на наличие гиперемии (покраснения), налёта и высыпаний. Всем пациенткам для подтверждения диагноза дистопии наружного отверстия уретры выполняется пальцевое исследование влагалища. Оно позволяет выявить уретро-гименальные спайки, приводящие к интравагинальному смещению и зиянию наружного отверстия уретры при половом акте, что способствует повторному инфицированию нижних мочевыводящих путей и механической травме наружного отверстия уретры [9] .

После осмотра и у мужчин, и у женщин производится забор мазков из уретры для микроскопии и бактериологического исследования с целью выявления возбудителя болезни [10] . Также исследуют общий анализ мочи, а также анализ мочи по Нечипоренко на наличие лейкоцитов, бактерий и кристаллов солей.

Проведение 3-х стаканной пробы мочи позволяет косвенно определить уровень распространенности воспалительного процесса. Оценивается количество лейкоцитов в поле зрения:

  • в первой порции — соответствует уретриту;
  • во второй порции — циститу, простатиту (у мужчин);
  • в третьей порции — воспалению верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит).

Бактериологическое исследование (посев) отделяемого из уретры позволяет выявить патогенную и условно-патогенную микрофлору, ее титр (концентрацию) и чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым титром у женщин является 10х4, у мужчин — 10х3 КОЕ/мл.

Серологический метод – определение антител (иммуноглобулинов класса G, M и А) в венозной крови пациента к наиболее распространенным возбудителям уретрита. Используется как вспомогательный метод.

ПЦР – методика исследования отделяемого из уретры, крови или мочи, а также иных биологических жидкостей посредством полимеразной цепной реакции, с целью обнаружения в них определенных возбудителей.

Приемуществом метода является высокая чувствительность. Вероятность ложноотрицательного ответа ничтожно мала, а вероятность ложноположительного ответа составляет менее 1 %.

Существуют специально разработанные диагностические комплексы [11] . К ним относятся исследования «Андрофлор» у мужчин и «Фемофлор» у женщин, которые включают в себя наиболее полную и комплексную этиологическую диагностику острых и хронических заболеваний и оценку микробиоценоза урогенитального тракта.

Наряду с лабораторными исследованиями, немаловажную роль играет проведение специфических исследований, таких как уретроцистоскопия или уретрография. В первом случае в мочеиспускательный канал вводят цистоскоп, с помощью которого визуализируют слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря. При уретрографии диагностика проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества и выполнения серии снимков для оценки проходимости и наличия патологических процессов в уретре.

Для исключения органических изменений и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и верхних мочевых путей (мочевого пузыря, матки, придатков, простаты и семенных пузырьков, почек).

Лечение уретрита

В случае обнаружения у себя симптомов уретрита, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту: урологу, гинекологу либо дерматовенерологу.

Терапия зависит от типа уретрита и направлена на устранение его причины. При гоноррейном уретрите необходима консультация дерматовенеролога с последующей антибактериальной терапией и контролем излеченности пациента и его полового партнера.

Лечение мужчин, ведущих половую жизнь, как правило, включает в себя инъекции цефтриаксона для лечения гонореи и пероральный приём азитромицина для лечения хламидиоза. Если обследование исключает гонорею и хламидиоз, то может применяться антибиотик триметоприм или фторхинолон (например, ципрофлоксацин). У женщин лечение такое же, как и лечение цистита. Для лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, могут потребоваться противовирусные препараты.

Читайте также:  1 мед лор отделение врачи

При негоноррейных бактериальных и грибковых уретритах основным методом является назначение антибактериальной и антимикотической терапии после верификации диагноза и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам (мазок, ПЦР диагностика, исключение гинекологических заболеваний и других воспалительных процессов, имеющих сходную клиническую картину).

В некоторых случаях возможно назначение эмпирической терапии, основанной на опыте лечения и частоте выявляемости возбудителя, обычно при недостатке точных данных. Сначала назначается препарат, а в дальнейшем врач оценивает, насколько он эффективен.

Параллельно базовой терапии пациенту назначают препараты, стимулирующие общий и местный иммунный ответ. Также применяют препараты для стимуляции местного иммунитета и профиллактики рецидивов. Доказана высокая эффективность препарата Уро-Ваксом при негонококковых бактериальных уретритах, вызванных E. coli.

С целью эвакуации возбудителя из мочевых путей и восстановления применяют местную терапию, включающую в себя инстилляции водного раствора хлоргекседина, колларгола, уропротекторов.

Для купирования внезапных и непреодолимых позывов к мочеиспусканию применяют ингибиторы М-холинорецепторов (солифенацин), селективные агонисты бета3-адренорецепторов (мирабегрон) и блокаторы альфа-адренорецепторов (тамсулозин). Механизм действия данных препаратов направлен на расслабление гладкомышечных клеток (снятие спазма) в строме простаты, шейке и мышечной оболочке мочевого пузыря.

Дополнительным методом является физиотерапия, действие которой направлено на уменьшение воспалительного, болевого синдрома, улучшение микроциркуляции в тканях [12] .

Прогноз. Профилактика

Своевременное лечение бактериального уретрита и соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление. После санированного (пролеченного) бактериального уретрита возможно реинфицирование (повторное заражение) при незащищенных половых актах с инфицированным партнером. Поэтому при уретритах, вызванных ИППП, для профилактики рецидивов лечение обязательно должен проходить и половой партнёр.

Учитывая распространенность и многогранность клинической картины уретрита, а также риск развития осложнений, для профилактики рекомендуется придерживаться определенных правил поведения:

  1. Барьерный метод контрацепции с непостоянным половым партнером (при выявлении патогенной микрофлоры рекомендуется обследование полового партнёра).
  2. Соблюдение личной гигиены: для женщин — вытирать интимную зону, начиная спереди и по направлению назад. Использование мыла может привести к дисбалансу полезных бактерий, что может вызвать присоединение инфекции. Мужчинам во время принятия душа необходимо сдвигать крайнюю плоть и тщательно обрабатывать головку полового члена.
  3. Адекватная физическая активность, укрепление иммунитета.
  4. Правильное питание.
  5. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний, регулярные осмотры специалистов (1-2 раза в год у гинеколога или уролога).
  6. При появлении даже незначительных симптомов необходимо обратиться к урологу либо гинекологу. Перед этим важно исключить самостоятельный прием препаратов, так как это сгладит клиническую картину и затруднит диагностику [12] .

Устройство под названием SnorkelO, вибрирующий «акваланг» для любителей нырнуть кому-нибудь между ног.

Использовать примерно так, как показано выше.

Seadragon Lil’ Squirt — это маленький фаллоимитатор с функцией впрыскивания лубриканта.

Набор для электрошоковой стимуляции, который можно прикреплять к любой части тела. К любой. На фото справа — пробка, чтобы почувствовать электроволны не только снаружи, но и внутри.

Игрушка под названием Handie, которая, как заявляют производители, еще лучше, чем собственная рука. Устройство самостоятельно смазывается и обладает крепкой хваткой.

Zombie Fleshlight — вовсе не фонарик, чтобы светить под одеялом, как можно подумать. Это портативное отверстие для… ну вы поняли.

Вибрирующая серьга для пирсинга языка, которая призвана улучшить качество орального секса.

Эти драконьи хвосты выглядят как эзотерические артефакты, но на самом деле это просто оригинальные фаллоимитаторы.

Кукла для любви из Зоны 51 призвана одаривать ее хозяина неземными ласками. Думается, здесь также не надо объяснять, куда и что. Видимо, эта игрушка — для мужчин, которым и целого мира мало.

Эта пасть оборотня — не для лица. Эта игрушка — на особо извращенный вкус.

The Grim Reaper Dildo — немного мрачноватый, но необычный компаньон для заскучавших девушек.

Эта забавная осьминожка — не детская игрушка для ванной, а Screaming O Mini Octopus Vibrator, вибратор с маленькими щупальцами, которые, по идее, должны доставлять большое удовольствие.

Меч-дилдо Dildo Sword — всего лишь фаллоимитатор, но с необычной рукоятью.

Маска на лицо Half Pup Mask — для экстремальных ролевых игр. Нет предела извращениям…

Вибратор Hello Kitty позволяет проявить свой уникальный стиль, не переставая получать удовольствие (на самом деле это тоже перебор).

Дилдо Mythos для тех, кто просто обожает чудовищ.

Эротическая игрушка в виде надувной свиньи с раскрашенной мордой Erotic Love Piggie. Тут без комментариев.

Rascal Double Dong Fister — фаллоимитатор в виде двойной руки. Нет, мы не осуждаем, конечно, но…

Tonguetacle вдохновлен фантазиями из хентая и, по сути, это большой длинный язык. Теперь вы, кажется, видели все.

Понравилось? Хотите быть в курсе обновлений? Подписывайтесь на наш Twitter, страницу в Facebook или канал в Telegram.

жену в жопу любительское, жену в очко ебут, экстремальное порево, анал дилдо экстрим, anal extreme dildo, трахает жену вибратором, экстремальный дилдо в жопе, соундинг уретра, milf fisting, жена с вибратором

4 года назад

гей уретра, 30 см, цепи бдсм, азиаты геи бдсм, уретра бдсм, бдсм уретра, порно уретра, уретра, гей бдсм уретра, бдсм цепи

Читайте также:  Ибуклин и нурофен вместе можно принимать

5 лет назад

уретра девочки, писают на природе, писающие уретры, порно уретра, уретра девушек, девушки писают на природе, уретра, длинноволосые девушки, уретра писс, уретра девушки

4 года назад

1 год назад

мужская уретра, сперма геев, бдсм соло, уретра мастурбация, дрочка геев со спермой, уретра бдсм, бдсм уретра, уретра садо мазо мастурбация, сперма парней, гей мамтурбация сперма

4 года назад

2 года назад

2 года назад

1 год назад

5 лет назад

1 год назад

пальцев в уретру, уретры мастурбация, порно уретра, уретра оргазм, писсинг ретро, ретро писсинг, онанизм уретры женскйо, женская уретра, ретро женская мастурбация, мастурбирует уретру

1 год назад

4 года назад

1 год назад

1 год назад

1 год назад

1 год назад

2 года назад

гей уретра, урерта геи, трахает уретру, ебут уретру, уретра, ебут в уретру, трах в уретру, ебет в уретру, играет с уретрой, в уретру

4 года назад

2 недели назад

1 год назад

1 год назад

5 лет назад

5 месяцев назад

2 года назад

5 лет назад

гей уретра, геи суют в член, уретра гей, порно уретра, фетиш уретры, геи в уретру, любительское гей порно, игрушки в уретре, уретра, уретра порно

4 года назад

1 год назад

растягивание уретры, пизда уретра, растягивание пизды, порно уретра, растянутые пизды, растянутое влагалище, insertion urethra, уретра, уретра вставки, растягивание влагалища

1 год назад

6 лет назад

1 год назад

5 лет назад

2 года назад

5 лет назад

5 лет назад

гей уретра, уретра бдсм, бдсм уретра, уретра садо мазо мастурбация, уретра, гей в уретру гею, мастурбация мочевого канала, в уретру, мастурбирует уретру, урерта

3 года назад

1 год назад

бдсм с огнем, бдсм уретра, геи медицинский бдсм, уретра изунтри, фетиш уретры, уретра, медицинский бдсм, медицинский фетишь bdsm, играет с уретрой, порно травмы

5 лет назад

2 года назад

пальцев в уретру, уретра трах, уретра бдсм, бдсм уретра, ебут уретру, уретра, трах в уретру, дрочит пальцем уретру, ебет в уретру, фемдом уретра

1 год назад

маструбация уретры, порно уретра, уретра, гей в уретру гею, дроч уретра, мастурбация уретры, играет с уретрой, мастурбация мочевого канала, мастурбирует уретру

3 года назад

11 месяцев назад

1 год назад

гей уретра, зондаж, соундинг уретра, pehole, urethra sound, уретра бдсм, бдсм уретра, уретра гей, порно уретра, фетиш уретры

3 года назад

5 лет назад

1 год назад

1 год назад

1 год назад

1 год назад

1 год назад

мастурбатор уретра, гей уретра, уретра мастурбация, геи одновременно, estim, уретра гей, в мочеиспускательный канал, уретра, мастурбация урерьы, дроч уретра

4 года назад

7 лет назад

1 год назад

1 год назад

1 год назад

гей уретра, уретра бдсм, бдсм уретра, порно уретра, уретра, уретра порно, гей в уретру гею, бдсм в уретру, в уретру

3 года назад

1 год назад

5 лет назад

1 год назад

спицы иглы, гей уретра, бдсм зашили, иглы и спицы, иглы, садо мазо иголки, зашили, зашивание члена, уретра бдсм, бдсм уретра

5 лет назад

1 год назад

4 года назад

1 год назад

1 год назад

3 года назад

4 года назад

4 года назад

писсинг винтаж, уретра оргазм, ретро женские оргазмы, волосатые писсинг, уретра, французское ретро, волосатый винтаж писс, уретра писсинг, ретро писсинг, ретро волосатый писсинг

1 год назад

4 года назад

1 год назад

4 года назад

4 года назад

фистинг в, писсинг винтаж, винтаж писс, немецкий писсинг, уретра трах, немецкое ретро фетиш, ебут уретру, писсинг ретро, уретра, винтаж фистинг

1 год назад

1 год назад

1 год назад

гей уретра, соундинг уретра, геи уретра дилдо, уретра бдсм, бдсм уретра, уретра, геи уретра бдсм, гей в уретру гею, в уретру, gay urethra sounding

3 года назад

5 лет назад

2 года назад

4 года назад

9 месяцев назад

4 года назад

3 года назад

3 года назад

4 года назад

5 лет назад

1 год назад

3 года назад

11 месяцев назад

2 года назад

мастурбатор уретра, гей уретра, порно уретра, инсертион уретра, уретра, мастурбация урерьы, вставка уретра, мастурбация в уретру, гею вставили шарики, дроч уретра

4 года назад

уретра девочки, пальцев в уретру, пизда уретра, уретра, дрочит уретру, дрочит пальцем уретру, уретра девушки, уретра пизда, мастурбация уретру девушки, мастурбация мочевого канала

5 лет назад

писающие азиатки, уретра трах, японский писсинг, urethra play, ебут уретру, порно уретра, японки писсинг, уретра писсинг, писающие японки, дрочит уретру

1 год назад

3 года назад

4 года назад

старые медведи геи, писает и дрочи, армейская дрочка, поссал и подрочил, геи в армии, дрочка старых, старая пьет мочу, геи в уретру, старик геи дрочка, старые раздеваются

4 года назад

4 года назад

1 год назад

2 года назад

4 года назад

4 года назад

4 месяца назад

трахнула в уретру

медицинские пытки

уретра садо мазо мастурбация

женская уретра

пальцами в уретру

мастурбация уретры

уретру девушке

закрыла уретру

трахают в уретру

в уретру

уретральный секс

дрочит уретру

уретра бдсм

экстримальный фистинг

надули живот

уретра секс

пальцев в уретру

уретральная вставка

уретра оргазм

член в член

пытки полового члена

анальный экстрим

растягивание пизды

первый фистинг

катетер бдсм

надувание воздухом

мочеиспускательный канал

мастурбирует уретру

ебут в шейку матки

девушка рожает

пыточный станок

выпадение матки

фистинг по лкооть

рожают

пытки хуя

порно cbt

уретра жены

доение простаты

уретра глубоко

бдсм пдоростки

Ссылка на основную публикацию
Экссудативный полисинусит
Причины возникновения синусита Зачастую мы и не задумываемся как грамотно и сложно устроен человеческий организм. Воздух, проходя через носовые полости...
Экг умеренные нарушения процессов реполяризации
При нарушениях в работе сердца на ЭКГ может наблюдаться реполяризация Причины нарушения процессов реполяризации желудочков Как правило, нарушения реполяризации диагностируются...
Экг фото инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – это заболевание, вызванное закупоркой просветов сосудов, поставляющих кровь к сердцу. Состояние больного полностью зависит от своевременной диагностики....
Экстраверсия и интроверсия как черты характера
Психология – это наука, которая дает людям характеристику в соответствии с их поведением и чертами характера. В ней есть несколько...
Adblock detector