Эндопротез zimmer материал

Эндопротез zimmer материал

Американская корпорация «Zimmer» является широко известным во всем мире производителем высококачественных эндопротезов. Использование передовых технологий позволяет компании выпускать изделия, отличающиеся долговечностью службы, быстрым приживлением и прекрасной совместимостью с тканями человека.

Виды протезов

Ассортиментный перечень эндопротезов, выпускаемых «Zimmer» достаточно широк. Он включает следующие виды изделий:

  • импланты коленного сустава, эндопротез Zimmer занимает первое место в рейтинге на http://msk-artusmed.ru/kompania/rejting-kolennyh-endoprotezov-preimushhestva-i-nedostatki/;
  • импланты тазобедренного сустава;
  • импланты локтевого сустава;
  • импланты плечевого сустава.

Хирургические операции с применением продуктов «Zimmer» проходят легко и точно. Пациенты после них не нуждаются в длительной реабилитации. Происходит это, в том числе, и благодарю тому, что все протезы являются персонализированными, то есть изготавливаются исключительно под индивидуальные потребности клиента.

Коленные импланты «Zimmer»

«Zimmer High-Flex»

В ситуациях, когда у больного разрушена лишь часть коленного сустава, хирургами успешно применяются частичные импланты «High-Flex». Они позволяют значительно снизить болезненность сустава и увеличить амплитуду его движений. В результате пациент может вернуться к активному образу жизни с возможностью сгибания ноги в колене до 155 градусов. Такие импланты отличаются высокой приживляемостью (сохранение функциональности через 10 лет было выявлено в 98% случаев) и возможностью применения малоинвазивного вмешательства при операции.

«Zimmer NexGen»

Имплант «NexGen» используется для полного протезирования коленного сустава. Он оснащен специальным ротационным вкладышем. Главное преимущество таких протезов – возможность вращения искусственного хряща на большеберцовой пластине, что позволяет увеличить диапазон движений до 25°.

Тазобедренные протезы «Zimmer»

Клиновидный имплант «Kinectiv»

В связи с тем, что тазобедренный протез труднее поддается адаптации под анатомические особенности больного, врачам нередко приходится прибегать к альтернативному варианту – подтачиванию бедренной кости для ее «подгонки» под эндопротез. Специалисты «Zimmer» решили этот вопрос, выпустив имплант с модульной шейкой «Kinectiv». Его особенность заключается в том, что он состоит из большего количества частей, нежели другие импланты, а именно из четырех. При этом каждую из них можно изготовить персонально.

Ножка бедренной кости «Fitmore»

Применение данного протеза сводит к минимуму повреждение внутренних тканей пациента. Имплант вживляется через небольшой разрез, что позволяет получить рубец меньшего размера и, соответственно, ускорить приживление протеза.

«Continuum»

Данный эндопротез используется для протезирования вертлужной впадины. Его производят из специального материала — тантала, который по своим свойствам в максимальной степени близок к костной ткани. Установка таких протезов ускоряет приживление за счет повышения силы трения и улучшения процесса вживления импланта в ткани организма.

Как долго служат импланты «Zimmer»?

Согласно проведенным исследованиям, около 98% имплантов «Zimmer» не теряют своей функциональности в течение 10 лет, 80% — показывают стабильность в течение 15 лет, и около 70% будут служить около 20 лет. На срок эксплуатации службы оказывает влияние образ жизни человека и то, насколько точно конструкция была подобрана под его анатомические особенности.
Таким образом, конечный результат в равной степени зависит и от профессионализма врача, проводящего операцию, и от самого пациента, который должен бережно относиться к своему здоровью. Продлить функциональность эндопротеза можно, отказавшись от чрезмерной нагрузки на сустав. Так, не стоит слишком активно заниматься спортом и другими энергичными занятиями. Однако в то же время неспешные прогулки или плаванье никак не навредят функциональности протеза, а даже, наоборот, будут весьма полезны.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — высокотехнологичная операция, в ходе которой его элементы, разрушенные болезнью или травмой, заменяются анатомически идентичным имплантатом. Клинический госпиталь на Яузе предлагает пациентам с патологией тазобедренного сустава самые передовые технологии в обследовании и оперативном вмешательстве:

  • щадящая и высокоточная лучевая диагностика — КТ и МРТ на цифровом оборудовании Philips, которое повышает точность информации на снижает лучевую нагрузку на 50%;
  • минимально травматичная диагностика методом артроскопии — проникновение внутрь сустава с помощью артроскопа с миниатюрной видеокамерой через микроразрез с передачей увеличенного изображение на экран монитора;
  • метод тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, гарантирующий максимальную долговечность протеза, практически полное восстановление двигательных функций и физической активности пациента;
  • использование имплантатов от лучших мировых производителей: Zimmer, DePuy, Biomet, Smith&Nephew.

Ученые РУДН (Москва), проводившие в 2015 году исследование по эффективности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава эндопротезами с керамико-керамической парой трения, утверждают: положительные результаты достигнуты в 98% случаев. У 191 больного из 197, прошедших операцию в период с достигнуты отличные и хорошие результаты, у больных — удовлетворительны.

В Клиническом госпитале на Яузе эндопротезирование тазобедренного сустава проводится только после того, как исчерпаны все возможности консервативного и хирургического методов лечения. Специалисты госпиталя проводят до 10 подобных операций в неделю, все они —ортопеды высшей категории, многие имеют научные звания и многолетнюю практику в лучших клиниках страны и зарубежья. Хирурги на практике убедились, что эндопротезирование в большинстве случаев возвращает пациенту возможность физической активности и трудоспособность.

услуги

Травматология и ортопедия

Наши специалисты:

Виды эндопротезирования

Существует несколько видов операций эндопротезирования:

  • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Самый эффективный вид операции на сегодняшний день, гарантирующий практически полное восстановление физической активности пациента и максимальный срок службы эндопротеза. При этом виде операции производится полная замена всех элементов тазобедренного сустава: головки и шейки бедренной кости, суставной впадины.
  • Субтотальное эндопротезирование предполагает замену только шейки и головки бедренной кости и применяется в основном при переломах шейки бедра. Поскольку в отдаленном послеоперационном периоде результаты такого вида протезирования неудовлетворительны, применяется редко.
  • Ревизионное (повторное) эндопротезирование выполняется, когда необходимо полностью или частично заменить ранее установленный имплант по причине его износа.
Читайте также:  Натоптыш или бородавка на стопе

Показания к эндопротезированию

Врачи-ортопеды госпиталя назначают операцию эндопротезирования тазобедренного сустава, когда невозможен положительный лечебный эффект от консервативной или хирургической терапии при таких состояниях и патологиях:

  • посттравматический артроз;
  • перелом шейки бедра и его последствия;
  • первичный и вторичный коксартроз;
  • нарушение развития суставных тканей (дисплазия);
  • асептический некроз костных и хрящевых элементов;
  • ревматоидный артрит.

Разновидности эндопротезов

Доверьтесь опытным хирургам-ортопедам госпиталя при выборе импланта, ведь качество операции во многом зависит от их мастерства, а не только от эндопротеза. В Клиническом госпитале на Яузе постоянно оперирующие хирурги используют импланты лучших производителей США и Европы:

  • DePuy;
  • Zimmer;
  • Smith&Nephew;
  • Biomet.

Эндопротезы этих производителей соответствуют российским и европейским стандартам качества.

Эндопротез состоит из ножки, головки, вкладыша, чашки. Все эти элементы имеют свой размерный ряд, поэтому на стадии диагностики травматолог подбирает, а во время операции уточняет и устанавливает имплант, максимально отвечающий параметрам конкретного пациента. Это гарантирует восстановление двигательных функций, аналогичных естественным.

Имплантаты подразделяются на цементный и бесцементный — по способу фиксации, а также по наличию чашки — тотальный эндопротез тазобедренного сустава, или ее отсутствию — гемипротез или субтотальный.

Очень важно учитывать материал изготовления протеза, поскольку это влияет на его долговечность при неизбежном трении частей имплантата во время движения. Возможные сочетания в изделиях, которые используются в госпитале — керамика-керамика, керамика-полиэтилен, металл-металл, металл-полиэтилен. Все имплантаты обладают:

  • биологической совместимостью;
  • высокой прочностью;
  • устойчивостью к коррозии;
  • максимальной приближенностью к строению родного органа.

Подготовка к эндопротезированию

Эндопротезированию тазобедренного сустава предшествует серьезная подготовка. На первой консультации врач-травматолог собирает анамнез, исследует причину возникновения патологии в суставе, проводит полный осмотр пациента, назначает лабораторную и инструментальную диагностику, куда входят:

  • КТ, МРТ;
  • общие анализы крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • определение уровня глюкозы, белка, мочевины, билирубина, креатинина;
  • ЭКГ, флюорография.

При наличии хронических заболеваний вам назначат консультацию терапевта, кардиолога, ревматолога, эндокринолога, пульмонолога и других специалистов.

В предоперационный период вам необходимо:

  • вылечить имеющиеся заболевания в острой форме и декомпенсированной стадии;
  • прекратить прием препаратов, влияющих на свертывающую систему крови;
  • снизить вес при превышении индекса массы тела больше
  • выявить и исключить очаги хронической инфекции;
  • пройти консультацию анестезиолога по оптимальному виду интраоперационной анестезии.

Как происходит замена тазобедренного сустава

Операция выполняется под общим обезболиванием (наркозом) или с применением регионарных методов обезболивания — проводниковой или спинальной анестезии. Сначала производится разрез на коже длиной около далее без использования скальпеля разводятся мышцы и связки для обеспечения оптимально необходимого доступа к суставу.

После иссечения капсулы хирург проводит ревизию сустава, окончательно определяясь с видом имплантата, удаляет разрушенный сустав или его части и устанавливает эндопротез. После дренирования и ушивания раны накладывается стерильная повязка. Операция длится не более

По окончании операции пациент в течение суток находится под круглосуточным наблюдением медперсонала в палате интенсивной терапии. Ему назначается антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений, антикоагулянты, обезболивающие препараты.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава — в стационаре и на дому

По результатам контрольной рентгенографии, уже на исходе первых суток пациент под контролем медперсонала выполняет изометрические упражнения: напрягает и расслабляет мышцы бедра. По истечении периода стационарного лечения продолжительностью дней пациент обычно умеет самостоятельно садиться, вставать с постели, ходить при помощи костылей не только по ровной поверхности, но даже подниматься и спускаться по лестнице.

Пациенту предписывается после выписки регулярное посещение врача лечебной физкультуры и тщательное выполнение его указаний. Полное восстановление физической активности и трудоспособности после эндопротезирования происходит на третий-четвертый месяц. Максимальная продолжительность реабилитационного периода — около полугода.

Не отчаивайтесь, если вы вынуждены отказаться от работы или любимых увлечений из-за нарушения двигательной активности,— обращайтесь за помощью в Клинический госпиталь на Яузе, заполнив на сайте форму записи на прием или позвонив по телефону. Профессиональные травматологи-ортопеды установят причину возникшего состояния и назначат максимально эффективную терапию, которая вернет вам радость полноценного образа жизни здорового человека.

price 175 — Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

На нашем сайте есть отдельные статьи, посвященные эндопротезированию тазобедренного сустава, подробно описывающие процесс подготовки к операции, пребывание в клинике при эндопротезировании тазобедренного сустава:

Читайте также:  Что такое мононуклеоз у взрослых симптомы и лечение

Сейчас мы подробно поговорим о том, какие вообще существуют эндопротезы тазобедренного сустава, и попытаемся дать ответ на непростой вопрос:

В современном мире в интернете, казалось бы, можно найти ответ на любой вопрос, и многие люди, подходя к ответственному решению об операции эндопротезирования тазобедренного сустава, пытаются найти информацию о существующих типах, марках и моделях эндопротезов. Поэтому на консультациях очень часто мы, врачи, занимающиеся эндопротезированием, слышим утверждения от пациентов:

  • «Я читал (читала), что самый лучший эндопротез – керамический (с керамической парой трения)».
  • «Цементный протез – это плохо, самый лучший – бесцементный».
  • «Хорошие эндопротезы делают в Германии (Швейцарии, США, Великобритании и т.д.)».

Если бы все было так просто, то уже давно бы появился «немецкий керамический бесцементный эндопротез», который бы был самым лучшим, а все остальные бы прекратили свое существование.

Итак, во-первых, самого лучшего эндопротеза не существует.

Во-вторых, конечно же, существует много разных эндопротезов, и какие-то из них лучше, а другие… лучше в чем-то другом. При одном маленьком условии – если мы говорим об эндопротезах известных фирм-производителей с мировым именем.

В целом можно сказать, что существуют более дорогие модели эндопротезов и более дешевые. Но опять же это не означает, что дорогие модели лучше. Конечно же, выпуская новую модель эндопротеза, фирма-производитель вынужденно делает ее дороже, чем предыдущие модели, ведь разработка нового имплантата требует значительных денежных трат на исследовательскую работу, модернизацию производственных линий, маркетинг и т.д. Новые модели эндопротезов учитывают недостатки предыдущих поколений, и, вероятно, современные модели будут более долговечными и надежными.

С другой стороны, не всегда нововведения в конструкциях эндопротезов оказываются благом. Здесь уместно упомянуть о фирме DePuy, принадлежащей концерну Johnson&Johnson. Эта всемирно известная фирма, существующая более 100 лет, выпустила новую чашку (вертлужный компонент) для эндопротезирования тазобедренного сустава под названием ASR в июле 2003 года. Однако по данным регистра эндопротезирования Великобритании, оказалось, что эта чашка дает неприемлемо высокий процент неудовлетворительных исходов (около 4% установленных эндопротезов потребовали замены в течение 2 лет). Аналогичные цифры показали и регистры других стран (3-8%). В связи с этим в августе 2010 года фирма DePuy приняла решение об «отзыве» чашек ASR и прекратила их реализацию. К этому моменту по всему миру уже было установлено около 93 тысяч таких чашек. При этом чашка ASR использовала модную и высокотехнологичную пару трения металл-металл. Подробнее об истории с чашками ASR фирмы DePuy вы можете почитать в статье британского медицинского журнала (BMJ).

Стоит отметить, что история с чашками ASR фирмы DePuy не единственная в своем роде. В середине 1990-х годов фирма 3M «отзывала» чашку Capital Hip. Такие ситуации подчеркивают честность и порядочность фирм-производителей по отношению к своим клиентам (наших пациентам). Здесь можно провести аналогию с автомобилями: всемирно признанные производители (Тойота, Ниссан, Мерседес-Бенц, Митсубиси, Форд и т.д.) периодически производят отзыв своей продукции по поводу той или иной технологической недоработки, а местечковые автомобильные заводы, производящие некачественные автомобили, не делают отзывов никогда. А ведь качество автомобиля – это безопасность и, порою, жизнь людей.

Так что не всегда новое – самое лучшее. Опять же приведем в пример фирму DePuy, чтобы у читателя не возникло ощущения о том, что это «плохая» фирма. С 1986 года эта фирма выпускает ножку эндопротеза тазобедренного Corail с гидроксиапатитовым покрытием. С тех пор реализовано более 700 тысяч таких ножек в 75 странах и они до сих пор пользуются популярностью у врачей, занимающихся эндопротезированием тазобедренного сустава. По данным регистров Австралии и Великобритании в 2010 году ножка Corail устанавливалась чаще, чем любая другая бесцементная!

Но, тем не менее, технологический процесс производства эндопротезов тазобедренного сустава не стоит на месте и новые модели, учитывающие недостатки предыдущих, как правило, все-таки лучше.

В-третьих, гораздо более важно то, как хорошо будет выполнена операция, а не то, насколько «крутой» или «дорогой» эндопротез будет выбран. К сожалению, некорректная установка не спасет «самый лучший» эндопротез, а правильно установленный в ходе операции «эндопротез-середнячок» уверенно и без проблем может прослужить многие десятилетия. Так что главное, все-таки, как бы это банально не звучало, – руки хирурга. Однако у хирурга, особенно много оперирующего, появляются свои предпочтения в выборе тех или иных моделей эндопротеза тазобедренного сустава. Например, у фирмы Zimmer есть чашка Trilogy, а у DePuy – чашка Pinnacle. Технологически и внешне эти чашки очень похожи, но различия, конечно же, есть (по методу фиксации вкладыша, по типу покрытия чашки, контактирующего с костью, по размеру трех отверстий для винтов). Так вот, у чашки Trilogy диаметр отверстий меньше, а у Pinnacle – больше. С одной стороны, чем меньше площадь отверстий для винтов – тем лучше, ведь возрастает площадь контакта чашки с костью, а с другой стороны маленькие отверстия Trilogy не позволяют увидеть села ли чашка на дно вертлужной впадины до конца, или еще остался промежуток. В связи с этим хирурги, предпочитающие чашку Pinnacle с более широкими отверстиями, говорят: «Я уверен в этой чашке – ее можно контролировать и быть уверенным в том, что она на дне». Кроме того, опытные хирурги при установке чашки контролируют глубину ее посадки не только глазом, но и даже на слух – звук при забивании чашки изменяется при посадке чашки на дно вертлужной впадины. И таких особенностей при установке чашке, ножки, вкладыша, головки возникает несколько десятков, и все они влияют на качество установки эндопротеза. Так что еще раз повторим банальное правило – залог успеха – хирург, а не эндопротез. Хороший хирург сам подберет вам правильную модель эндопротеза или предложит разумные альтернативы там, где они возможны. Не нужно заниматься поиском лучшего эндопротеза – займитесь поиском лучшего хирурга!

Читайте также:  Большое депрессивное расстройство симптомы

В-четвертых, если существует много разных моделей эндопротезов, значит это кому-нибудь нужно. Кому-то лучше всего подойдет один тип эндопротеза, а кому-то – другой. Так что, опять же, лучше всего оставить выбор модели эндопротеза профессионалу. Но как найти его, своего врача? Есть хорошая пословица: «Качество игры гроссмейстера зависит от количества сыгранных партий». Действительно, как правило, лучше оперирует тот хирург, который оперирует много. Считаются опытными пожилые хирурги, и это правильно, но возраст хирурга не всегда указывает на его большой опыт именно в эндопротезировании тазобедренного сустава. В нашей стране много 30-летних хирургов, которые ежедневно оперируют по 3-5 тазобедренных суставов, накапливая в своем активе по многу сотен эндопротезирований тазобедренного сустава в год, что является прекрасным показателем по мировым меркам: в мире считается опытным хирург, который выполняет более 50 эндопротезирований тазобедренного сустава в год. Если ежегодное число операций меньше, то такого хирурга будут считать «вечно обучающимся» вне зависимости от того, сколько ему лет: 30, 40, 50, 60 или даже 70.

Когда на международных конференциях мы общаемся с нашими зарубежными коллегами и говорим им о том, что в нашей стране существует несколько центров, где выполняют больше одной тысячи операций эндопротезирования в год, то у многих из них на лицах появляется искреннее удивление и уважение. Ведь в подавляющем большинстве европейских и американских клиник в год выполняется 200-300 эндопротезирований в год. Такая уникальная ситуация в нашей стране сложилась благодаря системе высокотехнологичной медицинской помощи, когда эндопротезирование, финансируемое федеральным бюджетом, сосредоточено в нескольких клиниках, центрах травматологии и ортопедии. Так что во многом уже следует признать неверным и устаревшим утверждение о том, что хорошие хирурги заграницей. В России много своих талантливых хирургов, обладающих порой много большим опытом, чем зарубежные коллеги.

Этого нельзя сказать о самих эндопротезах. К сожалению, отечественные технологии и ряд других порой непреодолимых факторов не позволяют добиться того качества эндопротезов и инструментов, которые нужны пациенту и его хирургу. Так что в выборе самого эндопротеза на сегодняшний день и на ближайшие несколько лет придется доверять только иностранным производителям.

Но вернемся к выбору своего хирурга. Мы выяснили, что правильный тот хирург, который оперирует много. Но может получиться так, что даже много оперирующий хирург не стремится изучать современные научные публикации по эндопротезированию тазобедренного сустава, не интересуется опытом коллег и работает «по накатанной», не стремясь совершенствоваться. К сожалению, такие хирурги тоже встречаются и, наверное, это не самый лучший и надежный вариант, хотя, несомненно, труд таких хирургов помогает многим и многим пациентам.

Есть еще один момент. Результат эндопротезирования определяется не только качеством самой операции, но и соблюдением правил реабилитации. После операции у пациента всегда возникают те или иные вопросы: Почему отекает нога? Как долго может повышаться температура? Когда можно водить машину? Когда можно пойти в баню? и т.д. Представьте, что вам достался «хирург-бука», который, прекрасно оперируя, не любит отвечать на вопросы пациента, отмахиваясь или отвечая неполно. На многие эти и другие вопросы можно найти ответы на нашем сайте, но не все ситуации однотипны и максимально точный и правильный совет может дать только очный врач.

Итак, главное выбрать не эндопротез, а хирурга. Но и выбор хирурга не так прост, так что мы все же поговорим о том, какие бывают эндопротезы и чем они отличаются.

Как мы уже говорили, доверять следует производителям с мировым именем. Ниже представлена таблица с логотипами и ссылками на официальные сайты компаний, производящих наиболее качественные эндопротезы тазобедренного сустава, имеющие историю, производственные и научные ресурсы, являющиеся мировыми лидерами по объему продаж.

Логотип компании

(щелкните мышкой, чтобы перейти на сайт фирмы производителя эндопротезов)

Ссылка на основную публикацию
Эмоционально волевое расстройство личности
Синдром эмоционально неустойчивого расстройства личности или, как его также называют, пограничная личность (borderline) описывает состояние, при котором вы эмоционально нестабильны,...
Электрофорез с карипаином в домашних условиях
Общая информация о процедуре Электрофорез с использованием Карипазима обеспечивает лечебный эффект при таких заболеваниях: остеохондроз; грыжа межпозвоночного отдела; артроз и...
Электрофорез с карипаином методика
Знаю о карипазиме с 90-х годов, когда он был только грузинским. Но не назначила электрофорез карипазима при грыже межпозвонкового диска...
Эмпатия это стремление
Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком понятии, как эмпатия, что это такое простыми словами. Вы узнаете, какие проявления...
Adblock detector