Эпилептический психоз симптомы

Эпилептический психоз симптомы

Наши услуги:

Эпилептический психоз является осложнением эпилепсии. Встречается довольно редко. Частота возникновения психотических последствий ограничена 5% от общего числа больных этим заболеванием. В состав клинических проявлений входят своеобразные галлюцинации, бред, агрессивная возбудимость, неадекватность поведения. Данное нарушение известно с древних времен и описано в исторических источниках. В клинике «Лето» опытные эпилептологи занимаются диагностикой и терапией этой патологии. Чтобы попасть к нам на консультацию, запишитесь по телефону колл-центра. Запись и все виды консультативно-лечебной помощи у нас анонимны.

Почему развиваются психозы при эпилепсии

Признаки расстройства дают о себе знать у больных с длительным стажем заболевания и тяжёлой формой течения.

Чаще всего возникновение психотических отклонений обусловлено:

  • Ростом частоты и интенсивности эпилептических приступов.
  • Формированием осложнённого варианта развития болезни.
  • Локализацией эпиочага в височной доле.
  • Неэффективностью, или неправильным подбором терапии, самостоятельным прекращением употребления лекарств.

Эмоциональный сбой, нарушение мотивационной составляющей поведения и другие отклонения являются следствием сбоя функционирования нейронов. Острые формы болезни вызываются очагами в височных долях справа. Хронические варианты имеют чаще левостороннюю очаговость.

Классификация

Врачи нашей наркоклиники для установления диагноза обязательно учитывают виды течение болезненных проявлений, принятых в психиатрии.

По этому признаку выделяют формы:

  • Острую, с симптомами, длящимися на протяжении нескольких суток.
  • Хроническую, продолжающуюся несколько недель.

Сознание пациентов может быть с:

  • Полным помрачением.
  • Частичным отсутствием.
  • Сохранено.

Немаловажное значение имеет развитие клиники психоза по отношению ко времени эпиприступов.

По этому показателю определяются следующие типы:

  • Иктальный, возникающий на высоте приступа.
  • Постиктальный, проявляющийся после затихания пароксизма.
  • Интериктальный, дающий о себе знать через сутки после судорожного состояния.
  • Альтеринрующий, характерный для периода затухания пароксизмальной активности.
  • Медикаментозный, являющийся осложнением терапии.

Каждому из них свойственны свои характерные черты.

Особенности симптоматической картины

Специалисты нашего центра отмечают многообразие психотических реакций.

Острый психоз без изменений сознания проявляется:

  • Параноидальной настроенностью. Клиент внутренне напряжён, насторожен, одержим идеями существования окружающих его угроз.
  • Выраженными депрессивными расстройствами.
  • Повышенным уровнем тревожности, разнообразными фобиями.

Для острого течения с помрачением сознания чаще всего свойственны:

  • Предвестники наступающего эксцесса. Они проявляются «аурой» с вегетативными расстройствами, приступами страха, паническим настроением.
  • Грёзоподобные видения (онейроид) с фантастическими сновидениями и псевдогаллюцинациями. Больному кругом видятся катастрофические события. Он сам себе кажется исключительным человеком, наделённым особой миссией спасения других людей.
  • Яркие эмоциональные реакции: эйфорический экстаз, восторженность. В других случаях эмоции носят противоположную направленность: гнев, злоба, агрессия.

Хронические эпилептические психозы вызывают следующие симптомы:

  • Продолжительный бред, несущий добрые оттенки наполнения, желание и одержимость творения добрых дел, предоставления помощи. Реже выявляется агрессивная направленность с настороженностью, ожиданием опасности.
  • Галлюцинации параноидного характера с идеями преследования, подозрительности.
  • Ипохондрическая настроенность, заключающаяся в уверенности наличия у себя тяжёлого заболевания.
  • Кататонические клинические проявления. Врач отмечает наличие у больных дурашливого поведения, гримасничанья, нечленораздельного бормотания.

Психиатры нашей клиники предупреждают родственников клиентов, страдающих эпипсихозами о том, что без адекватной терапии и реабилитационных мер пациентов ожидает утрата адаптации. Они становятся неспособными к учебе и работе, не могут вести нормальную семейную жизнь. Им требуется постоянный уход. Доминирующее угрюмое настроение больных, злобность, зацикленность становится настоящим испытанием для близких.

Диагностика эпипсихозов

В нашем центре психического здоровья уделяется особое внимание выявлению любых патологий. При данном заболевании требуется установить причину эпилепсии. Это необходимо для подхода к правильному устранению как основной патологии, так и психотического осложнения. Токсические факторы (алкоголизм, наркомания) требуют детоксикационных мер. Опухолевые образования – направления в стационары хирургического профиля, атрофия нервных клеток – специальных видов терапии.

К диагностическому процессу привлекаются психиатры, эпилептологи, неврологи.

Обследование включает:

  • Опрос болящего и/или его близких. Врачу требуется выяснить: возможность употребления пациентом психоактивных веществ, получения черепно-мозговых травм, наличие наследственности. Беседа помогает специалисту выявить множество нюансов болезни, влияющих на характер будущей терапии.
  • Осмотр. Диагност оценивает особенности внешних данных, проводит аускультацию, измерение артериального давления. При помощи оценки неврологического статуса доктор выявляет наличие специальных симптомов.
  • Психодиагностику. С ее участием психиатр определяет специфические психические отклонения.
  • Инструментальную и лабораторную диагностику. Больной обязательно взвешивается, сдаёт клинические анализы крови и мочи, у него снимают ЭКГ.
Читайте также:  Иван оганесян биография личная жизнь

После завершения диагностического этапа клиенту назначается терапия.

Лечение

Выбор лечебной тактики в нашей клинике зависит от состояния пациента, его желаний и рекомендаций специалиста. Помощь оказывается как амбулаторно, так и в стационаре. У нас есть возможность предоставления консультации психиатра с выездом на дом. Мы можем обеспечить услугу трансфера.

В стационаре нашим клиентам предлагаются несколько видов палат различной степени комфортности. В каждой из них имеется все необходимые бытовые условия, предоставляется питание.

Основное направление снятия эпилептических психозов состоит в терапии причинного заболевания – эпилепсии. Поэтому лечащий врач с сугубой тщательностью подбирает болящему медикаментозные средства. Особое внимание уделяется возможным противопоказаниям и побочным эффектам. Если больной уже получал ранее противоэпилептические препараты, то специалист оценивает их эффективность и при необходимости меняет, или корректирует дозы фармсредств.

Кроме средств, подавляющих эпиактивность дополнительно назначаются:

  • Успокаивающие из группы бензодиазепинов.
  • Антидепрессанты.
  • Нейролептики.
  • Общеукрепляющие.

Наши медицинские работники стараются так подобрать лекарственную терапию, чтобы свести к минимуму возможность появления новых эпипсихозов.

После смягчения клинических психотических проявлений дополнительный акцент делается на психотерапию.

Психотерапевтическая коррекция включает:

  • Снятие доминирующих поведенческих отклонений когнитивно-бихевиоральными методами.
  • Устранение эмоциональных типов реагирования на раздражители при помощи внушения в гипнотическом сне.
  • Групповые варианты тренингов.
  • Семейную психотерапию.

После выписки больным предлагаются реабилитационные программы.

Каковы вероятности появления обострений эпилептических психозов

После прохождения курса излечения в стационаре прогностические ожидания зависят от течения заболевания и успешности подобранной терапии. Положительным результатом считается достижение уменьшения эпиприпадков и отсутствие психотических реакций.

Для предупреждения возникновения психоза требуется свести к минимуму воздействие неблагоприятных факторов:

  • Стрессов.
  • Чрезмерных эмоциональных нагрузок.
  • Принятие алкоголя и других психоактивных веществ.
  • Экстремальных условий внешней среды – холода, жары, солнечной радиации.

Больной должен придерживаться щадящего режима, своевременно и полноценно отдыхать. При появлении первых признаков эпилептического психоза следует немедленно обратиться в нашу клинику «Лето».

Эпилептический психоз развивается на фоне патологии, продолжительность течения влияет на степень выраженности симптомов. Длительное время психотическое расстройство регистрировалось не более, чем у 5% больных эпилепсией, но случаи развития патологического состояния стали выявляться все чаще.

Что такое эпилептический психоз

Эпилепсия относится к группе неврологических патологий. Заболевание провоцирует развитие судорожного приступа, который возникает внезапно. Психические расстройства, возникающие на фоне развития болезни, провоцируют временное изменение сознания благодаря галлюцинациям, мании преследования, ощущению нереальности происходящего вокруг.

Заболевание может протекать в острой или хронической формах. Острое состояние носит временный характер, продолжается до нескольких недель. Хронический психоз может проявляться в течение нескольких месяцев.

Тяжесть патологии зависит от продолжительности эпилепсии, частоты приступов и применяемых методов лечения.

Виды психозов при эпилепсии

Первую классификацию, основанную на выделении развившегося синдрома, предложил Ж.Д.Эскироль. По этому критерию психоз у больных эпилепсией подразделяют на:

  • галлюцинаторный;
  • бредовый;
  • маниакальный;
  • депрессивный;
  • катонический.

Другая классификация построена с учетом временной взаимосвязи между эпилептическим припадком и развитием расстройства психики, по Б.А. Казаковцеву психоз можно разделить на:

  • транзиторный;
  • припадочный (возникает в момент припадка);
  • постиктальный (развивается после припадка при восстановлении сознания);
  • интериктальный (регистрируется между приступами).

Классификация МКБ-10 относит патологию к неуточненным психическим заболеваниям, имеющим связь с эпилепсией, при этом дополнительные уточнения не применяются.

Причины и симптомы эпилептического психоза

Спровоцировать развитие патологии и повлиять на тяжесть ее течения могут:

  • частота приступов;
  • продолжительность эпилепсии;
  • эффективность применяемой терапии.

К причинам развития психоза относят и височную локализацию судорожной активности.

В число классических признаков заболевания входят:

  1. Подавленное настроение без наличия оснований.
  2. Лунатизм.
  3. Изменение сознания сумеречного характера. Пациент утрачивает способность контролировать поведение в связи с ощущением нереальности происходящего.
  4. Делирий. В число характерных признаков входят помрачения сознания, острые параноиды, галлюцинации, бред. Пациент может обращаться за помощью к окружающим.
  5. Онейроид. Больной пытается примерить роль Бога, супергероя из-за развития галлюцинаций фантастического характера.
  6. Постепенная утрата рационального мышления, снижение скорости психических реакций на происходящее.
Читайте также:  Заболевание свищ как лечить

В большинстве случаев у больных регистрируется изменение характера с развитием замкнутости, эгоистичности. Признаками нарушения психики может стать и беспричинное проявление радости или агрессии. Для хронической формы патологии характерно возникновение параноидного синдрома, сопровождающегося манией преследования.

Лечение эпилептических психозов

В большинстве случаев эпилептический психоз БДУ (без дополнительных уточнений) требует применения медикаментозного лечения. Исключением является случай развития патологии в связи с приемом препаратов, назначенных для терапии эпилепсии. Справиться с психозом позволяет замена лекарственного средства.

В остальных случаях необходимо назначение низкотоксичных медикаментов из группы бензодиазепинов, антидепрессантов и нейролептиков. Комплексный подход позволяет избавиться от судорожных припадков, бреда, галлюцинаций, повышенной тревожности, восстановить сон, здоровое настроение, адекватное восприятие происходящего вокруг.

При назначении лекарственных средств необходимо учитывать:

  • стабильность результата;
  • риск развития привыкания;
  • токсичность;
  • реакцию организма на их прием.

Для купирования острого состояния могут использоваться препараты из группы бензодиазепинов, монотерапия применяется только непродолжительное время в связи с быстрым формированием устойчивости организма к лекарственному средству. Более высокий и устойчивый результат обеспечивает добавление в медикаментозный курс нейролептиков, например, Галоперидола. При тяжелых формах применение антидепрессантов способствует восстановлению эмоционального состояния.

При терапии хронического психоза необходимо постепенное увеличение дозировки. Эффективность терапии зависит от качества проведенной диагностики, точности диагноза и определения провоцирующего фактора патологии. При выявлении развития устойчивости к назначенным лекарственным средствам необходимо проведение повторной диагностики.

Комплекс патологической симптоматики, которая развивается в результате развития классического вида эпилепсии называют эпилептическим психозом. Считается прогрессирующей формой заболевания. Отличительной характеристикой является наличие эмоциональной нестабильности, повышенной нервозности, галлюцинаций.

Лечение эпилептических психозов

Чтобы избавиться от эпилептического психоза, специалисты разрабатывают комплексную программу, совместно с контролем основного заболевания эпилепсии. Медикаменты подбираются тщательно, поскольку на пике психоза большинство из них опасны для здоровья пациентов. Для начала проводится несколько диагностических мероприятий. Среди основных используемых групп можно выделить:

  1. Нейролептики
  2. Антидепрессанты
  3. Противоэпилептические препараты.

Важно принять во внимание, что все группы предполагаемых медикаментов должны соответствовать следующим требованиям:

  1. Не содержать высокотоксичных веществ
  2. Оказывать только положительное воздействие на организм
  3. При подборе верной дозировке только улучшать самочувствие пациента.

Если диагностируется психоз с многочисленными припадками, целесообразно использовать медикаменты, относящиеся к группе бензодиазепинов. Однако их использование целесообразно на непродолжительное количество времени.

Как только основная симптоматика будет купирована, для пациента назначается совместная работа с психотерапевтом. Основной целью является корректировка сформировавшихся шаблонов и эмоциональной нестабильности. Кроме индивидуальных встреч проводятся групповые занятия, что позитивно воздействует на состояние больного.

Симптомы эпилептических психозов

Среди самых распространенных симптомов эпилептического психоза выделяют следующие признаки:

  1. Большую часть времени пациент находится в подавленном и угнетенном состоянии
  2. Страдает лунатизмом
  3. При остром психозе человек не в состоянии контролировать собственные эмоции, а также перестает отделять реальный мир от воображаемого, также он не может больше нести ответственность за собственные поступки
  4. Делирий эпилептический. Возникает в результате обостренной формы психоза, сопровождающейся сильным галлюцинациями и бредовыми мыслями. Нередко человек ощущает неподдельное чувство страха, нередко обращается за помощью даже к посторонним людям
  5. Развитие патологической фантазии и нереальных картинок в голове (онейроид)
  6. Изменение личностных характеристик. Нередко человек ограждается от социальных контактов даже с близкими людьми, перестает быть способным к рациональному мышлению.
Читайте также:  Миома матки в постменопаузе лечение

Кроме того, пациент нередко испытывает необоснованно нарастающее чувство гнева, нервозности, которое может резко смениться эйфорией и приподнятого настроения.

Хронические эпилептические психозы

Несмотря на большое количество проведенных исследований, хроническая форма практически не изучена, поскольку в природе она встречается намного реже. Как правило при психозе данного вида предполагается возникновение устойчивого бреда и галлюцинаций. Принято выделять несколько синдромов хронических психозов:

  1. Галлюцинаторно-параноидный. Отличительной характеристикой являются устойчивые зрительные и слуховые галлюцинации. Человек не в состоянии реально воспринимать самого себя и собственное тело, а также возникновение бреда и мании преследования. Перед тем, как наступает приступ психоза, припадки начинают уменьшаться.
  2. Параноидный. Возникают бредовые идеи с позитивной и негативной эмоциональной окраской. Больной может посчитать, что он Бог или супермен, наделен неординарными способностями.
  3. Паранойяльный. Как правило устойчивых галлюцинаций не возникает. Однако постоянно появляются новаторские мысли и изобретения, которые человек решает воплотить в жизнь. Постоянно подозревает в чем-то окружающих и предъявляет им повышенные требования.
  4. Синдром Кадинского. Отличительной характеристикой является возникновение псевдогаллюцинаций, а также проявление устойчивого бреда.

Важно принять во внимание, что до сих пор ученые стараются определить точную связь между эпилепсией и возникающими психозами.

Острые эпилептические психозы

Продолжительной острой формы может быть различной, начиная от нескольких дней до недель. Длительность никаким образом не связана с появляющимися припадками и патологическим изменением сознания. Острая форма наблюдается у пациентов, страдающих эпилепсией височного вида, когда наступает неожиданная ремиссия, либо во время препаратов, ликвидирующих судороги.

Возникновение острой формы не связано с нарастающими припадками, которые длятся на протяжении нескольких дней. Существует два вида припадков: помрачением и без него (то есть сознание остается незатронутым). Первый вариант предполагает развитие онейроидного состояния.

Сумеречный вид состояния не имеет никакой взаимосвязи с припадками. Главным признаком возникновения обострения является появление нарушений вегетативного вида, сопровождающееся непреодолимым страхом. Состояние после припадка чаще всего предполагает повышенный уровень агрессии, наличия галлюцинаций, расстройства двигательного типа.

Состояние онейродного типа встречается на практике намного реже. В данный период пациент начинает слышать несуществующие голоса, не в состоянии отделить реальные событий от воображаемых. Восприятие окружающего мира является искаженным. Чаще всего человек может быть уверенным в том, что обладает какой-нибудь неординарной способностью, может вершить судьбы других людей или быть супергероем.

Подобные события придают человеку чувства уверенности в себе и значимости. Он может быть уверен в том, что решает глобальные проблемы в мире. Основными проявлениями психоза является возникновение гнева, ярости, необоснованной агрессии. Наряду с негативными проявлениями ситуация может резко изменится и человек впадает в состояние экстаза, эйфории. Касательно двигательной системы, то она может быть приторможена, либо характеризоваться чрезмерным возбуждением. У человека развивается иллюзорное расстройство. После припадка наступает амнезия и больной не помнит, что с ним происходило раннее.

Острая форма эпилептического психоза делятся на две группы:

  1. Параноид аффективный
  2. Параноид острый.

Первый вид отличается возникновением и дальнейшем развитием маниакально-депрессивного синдрома. Пациент становится ипохондриком, постоянно испытывает подавленное и депрессивное состояние, наступает ажитация, тревога и тоска. Желание ничем не заниматься в жизни резко сменяются «наполеоновскими планами».

Второй вид отличается нестабильностью течением болезни и характеризуется чувственными бредовыми идеями. Человек может без особой причины подозревать других людей в стремлении причинить ему вред, а также постоянное ощущение угрозы от окружающего мира. Даже в самом простом диалоге он ищет подвохи, ругань или насмешки.

После диагностирования эпилептического психоза пациент находится под присмотром специалистов, а также контроль общего физического состояния и периодического прохождения медикаментозной и психотерапии.

Ссылка на основную публикацию
Энтерит и энтероколит
Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Энтероколитом называется патологическое состояние желудочно-кишечного тракта, при...
Эмоционально волевое расстройство личности
Синдром эмоционально неустойчивого расстройства личности или, как его также называют, пограничная личность (borderline) описывает состояние, при котором вы эмоционально нестабильны,...
Эмпатия это стремление
Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком понятии, как эмпатия, что это такое простыми словами. Вы узнаете, какие проявления...
Энтеробиоз как проверяют
Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших Код услуги: 4008 . Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших...
Adblock detector