Эзофагогастродуоденоскопия что это такое расшифровка

Эзофагогастродуоденоскопия что это такое расшифровка

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – детальное исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстного кишечника проводят с использованием специального зонда гастроскопа, к которому прикреплены лампа, видеокамера.

С помощью оборудования возможно:

  • делать высокого качества снимки;
  • приближать, удалять изображение;
  • делать тест на бактерии, причину язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • выявить воспаление слизистых на первоначальной стадии;
  • сделать биопсию без причинения дискомфорта;
  • избежать хирургических вмешательств, если проглочены какие-то предметы;
  • удалять полипы;
  • выполнять визуальный осмотр слизистой оболочки органов пищеварения.

Эзофагогастроскопия помогает детально изучить причину болезни и начать бороться в ближайшие сроки. Эта диагностическая процедура имеет краткое название гастроскопия, называют порой эзофагодуоденоскопия.

Гастроскопия показывает особенность работы слизистой оболочки органов пищеварения и выявляет изменения органов брюшной полости. Эндоскопист исследует особенность работы желудочно-кишечного тракта. Благодаря исследованию врачи способны диагностировать малейшие изменения и предотвратить развитие более серьёзных заболеваний. Ведь нарушение функционирования слизистой даже одного органа приводит к нарушению работы остальных органов пищеварения, к снижению эффективности.

Болезни, диагностируемые эзофагогастродуоденоскопией

Во время осмотра методом ЭГДС изучают диагнозы:

  • эзофагит (воспаление) слизистой оболочки пищевода;
  • язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта;
  • наличие новообразований;
  • увеличение вен пищевода;
  • гастрит;
  • грыжи пищевода;
  • ахалазия кардии, когда верхний и нижний сфинктер неправильно функционирует;
  • воспаление дивертикулов;
  • дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР);
  • синдром Барретта;
  • слизистый колит;
  • острый панкреатит.

Методика проведения процедуры ЭГДС

  1. Процедура снижения дискомфорта и рвотного рефлекса включает использование обезболивающих средств. Проводится под общим и местным наркозом. Это упрощает обследование, пациент не ощущает дискомфорта и не мешает проведению. Наркоз назначается, когда помимо обследования нужно проходить дополнительно долгие по времени процедуры. Важно учитывать наличие аллергических реакций у пациентов на элементы, входящие в состав анестезии. Наркоз вводится анестезиологом, призванным правильно подобрать препарат и вводимое количество. При наличии рисков, связанных с применением анестезиологических препаратов, проведение гастроскопии под наркозом запрещено.
  2. Пациент ложится на левую сторону, в рот вставляют загубник, чтобы не сжимались губы во время процедуры.
  3. Эндоскопист плавно вводит гастроскоп и приступает осматривать сначала пищевод, потом желудок и его антральный отдел, в последнюю очередь двенадцатиперстный кишечник.
  4. Через специальное оборудование подаётся воздух для расправления складок, что позволяет упростить осмотр.

Для снижения болезненных ощущений пациента выполняют глубокие дыхательные движения. По времени процедура занимает 3 мин. После проведения эзофагогастродуоденоскопии возможны неприятные ощущения в гортани.

По окончании исследования, при отсутствии негативных последствий и биопсии, еду принимают спустя два часа. Если во время процедуры возникли осложнения, пациенту введут лекарство и нужно полежать до улучшения состояния.

Классификация фиброгастродуоденоскопии

Метод исследования фиброгастродуоденоскопии подразделяется на направления:

  • Плановое лечение и диагностика.
  • Экстренное проведение процедуры.

К плановому лечению относят проведение диагностики с целью определения заболевания желудочно-кишечного тракта.

К экстренному проведению процедуры относят удаление инородных тел из желудка и брюшной полости, диагностика при острой боли.

Факторы, которые необходимо учитывать для проведения исследования

Для проведения исследования учитывают:

  • слизистую оболочку желудка, кишечника;
  • наличие эрозий, воспалений;
  • наличие новообразований и взятие образца на гистологическое микроисследование;
  • снижение проходимости пищи через пищевод;
  • изучение язвенных поражений желудка, кишечника.

Возможные осложнения после прохождения гастроскопии

Проведение ЭГДС проводится грамотным специалистом. В противном случае это приводит к ухудшениям: к микротравмам слизистой, к неполадкам сосудистой системы, лёгких, к повышению давления.

Если во время процедуры в желудке присутствует пища, она попадёт в лёгкие, что приведёт к асфиксии или к воспалению лёгких.

Подготовка к исследованию ЭГДС

Чтобы пройти ЭФГДС, необходимо заранее подготовиться. Обследование проводится натощак рано утром, последнее принятие пищи не позднее 9 часов вечера. К обследованию пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка должны быть пусты. Последний ужин не должен содержать молочных продуктов и газированных напитков, нельзя принимать лекарственные препараты и воздержаться от курения, рекомендуют принять успокоительное лекарство. Перед процедурой снять очки и все аксессуары с шеи.

Во время процедуры не стоит волноваться, обезболивающее средство приглушит неприятные ощущения. Если подготовка к исследованию ЭГДС выполнена согласно требованиям, процедура проходит гладко и безболезненно.

Если подготовка назначена с целью проверки на наличие онкологических заболеваний, ЭГДС совмещают с биопсией, берётся материал для гистологического исследования. Во время процедуры пациент не испытывает неудобства.

  • чистую пелёнку;
  • сменную обувь;
  • направление на процедуру;
  • медицинскую карту.

Необходимо заранее предупредить пациента, чтобы пришёл с сопровождающим, если понадобится помощь.

Показания и противопоказания к проведению процедуры эзофагогастродуоденоскопии

Пройти обследование ЭФГДС предлагают разные врачи, но без необходимости не стоит проходить, процедура не из приятных. В основном, проблемы, связанные с желудком и кишечником, решает гастроэнтеролог.

Читайте также:  Сколько может держаться высокая температура у ребенка

Показания к эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС):

  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение тяжести, боли и вздутие брюшной полости;
  • возникновение трудности в проглатывании;
  • подозрения на онкологические заболевания;
  • контроль реабилитации и выздоровления.

Противопоказания к ЭФГДС

Исследования не рекомендуют делать при наличии таких заболеваний:

  • расстройство психики в тяжёлой форме;
  • недавно перенесённые инфекционные заболевания;
  • стенокардия;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • нарушение кровообращения.

Расшифровка результатов гастроскопии

Чтобы расшифровать результаты обследования, нужно определиться, каковы показатели в норме, и сделать сравнительный анализ. Для каждого органа пищеварения установлены нормы.

Показатели нормы органов пищеварения здорового человека:

  • Слизистая пищевода. Необходимо обратить внимание на цвет и структуру. У здорового человека цвет пищевода должен быть с розовым или с красным оттенком, а состав структуры – мелковолокнистый, длина пищевода должна составлять 25-30 сантиметров.
  • Желудок. Он имеет более яркий цвет, чем у пищевода, обычно красного цвета. Одна сторона желудка гладкая, допускается незначительное количество слизи. Другая сторона имеет складчатый вид.
  • Слизистая двенадцатиперстной кишки. Это небольшого размера трубка, окружностью до 3,5 сантиметров. Цвет оболочки светло-розовый. Имеется одна складка, два протока – желчный и панкреатический. Протоки соединены с желчным пузырём и с железой панкреатической.

Показатели органов желудка, кишечника с патологией

Показатели вызывают беспокойство, если обнаружены при обследовании.

  • При гастрите отекает слизистая оболочка желудка, обнаруживаются точечные кровоизлияния или эрозии, значительный объем слизистого вещества и прибавление количества складок на оболочке.
  • При язве желудка на исследовании сразу обнаруживаются язвенные образования, их форма и цветовая характеристика. Язвы обычно имеют форму выпуклого валика, дно язвы содержит белый налёт.
  • При наличии опухоли или рака желудка наблюдается разглаживание продольной складчатости, цвет слизистой оболочки приобретает белый или серый оттенок. Во время исследования, если есть новообразования, их сразу видно, даже маленькие до 1 мм.

Важно осознавать, что расшифровку результатов гастроскопии делает квалифицированный специалист во избежание допущения ошибок. Есть много патологических изменений, которые видит только лечащий врач.

Плюсы ЭГДС в сравнении с другими методами исследования ЖКТ

Эзофагогастродуоденофиброскопия – это один из эффективных методов исследования пищевода, оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Существуют и другие методы исследования слизистой оболочки, но разница между ними существенная, так как они имеют ограниченные возможности.

  • диагностика образования на начальной стадии;
  • одновременно делать и фотосъёмку и просматривать видео;
  • совмещать две процедуры одновременно: диагностику и взятие материала на биопсию;
  • определяет трудно диагностируемые заболевания.

Гастроскопия предназначена для каждого человека, желающего проверить состояние здоровья, так как это оборудование есть во многих поликлиниках. Это исследование также проводится и в лечебно-профилактических целях. Этот метод может позволять выявить самые серьёзные заболевания на ранних стадиях развития.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — современное эндоскопическое исследование, которое позволяет врачу визуально осмотреть (-скопия) внутреннюю поверхность пищевода (эзофаго-), желудка (гастро-) и двенадцатиперстной кишки (дуодено-) и выявить заболевания этих органов.

ЭГДС выполняется при помощи гибкого прибора — видеоэндоскопа, изображение с которого подается на монитор. Врач получает возможность детально обследовать слизистую верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Прибор проводится в пищевод через рот или нос (в зависимости от диаметра и типа прибора), при этом аппарат не препятствует дыханию, не вызывает боли. Специальный мундштук-загубник помогает сохранить положение рта в открытом состоянии при проведении аппарата через рот.

Во время исследования для уточнения диагноза может потребоваться применение дополнительных методов: взятие образцов ткани на цитологический, гистологический, иммуногистохимический анализы (щипцовая биопсия, браш-биопсия), определение Helicobacter Pylori; забор содержимого органов желудка и двенадцатиперстной кишки для получения смывов на посевы и микроскопию.

В нашей клинике вместе с осмотром в обычном режиме проводится видеоэзофагогастродуоденоскопия высокой четкости, с использованием цифровой оптической хромоскопии. Оптическое увеличение изображения позволяет уже на этапе осмотра определить структуру ткани, заподозрить ранние онкозаболевания. Спектральная эндоскопия (Narrow Band Imaging) — это новая технология, которая позволяет значительно улучшить качество осмотра, лучше визуализировать сосуды и другие структуры поверхности слизистой оболочки органов ЖКТ, выявлять ранние поражения и изучать морфологию слизистой.

Все данные, полученные врачом во время исследования, дополнительно фиксируются (эндофотографиями) и сохраняются в карте пациента, по желанию предоставляются пациенту в электронном виде.

ЭГДС выполняется как под местной анестезией (орошение ротоглотки раствором лидокаина), так и под внутривенной анестезией/седацией, в условиях медикаментозного сна. Внутривенная анестезия в эндоскопии проводится по медицинским показаниям и по желанию пациента. В среднем исследование длится 10–20 минут.

Для эффективной дезинфекции высокого уровня и стерилизации эндоскопов в клинике используется машина OLYMPUS OER–A — самая совершенная установка для обработки эндоскопов. Все эндоскопические аппараты проходят сложную многоступенчатую дезинфекцию высокого уровня в автоматических моечных машинах, что полностью исключает риск инфицирования и гарантирует безопасность эндоскопического исследования.

Читайте также:  Какая справка нужна для бассейна взрослому 2017

Показания к эзофагогастродуоденоскопии

  • Жалобы на изжогу, отрыжку, нарушение пищеварения, рвоту, диарею, боли в животе, снижение аппетита, похудение.
  • Подтверждение, выявление и дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ (эзофагиты, гастриты, колиты, язвенная болезнь), доброкачественных опухолей, злокачественных опухолей верхних отделов ЖКТ уже на ранних стадиях.
  • Контроль за эффективностью лечения (как консервативного, так и хирургического).
  • Наличие сопутствующих заболеваний органов пищеварительной системы (желчных путей, поджелудочной железы) и других систем; развитие состояний, причиной которых может послужить патология ЖКТ, например анемии неясного происхождения.
  • Профилактический осмотр, в том числе у пациентов с онконастороженностью.

Эндоскопические исследования позволяют своевременно диагностировать заболевания пищеварительной системы и начать необходимое лечение.

ЭГДС проводится натощак, поэтому не следует есть, пить и курить хотя бы в течение шести часов до исследования.

  • Если исследование выполняется утром в первой половине дня (до 12:00), то последний прием пищи должен быть не позднее 20:00 накануне исследования.
  • Если исследование проводится после 13:00, не нужно полдня голодать — можно легко позавтракать (например, творогом, йогуртом) и попить (чай, воду, кофе) не позднее чем за шесть часов до предполагаемого исследования.
  • Если вы постоянно принимаете лекарственные средства, согласуйте режим их приема с врачом. Постоянный необходимый прием препаратов, снижающих артериальное давление, нормализующих ЧСС и ритм сердечных сокращений, противодиабетических препаратов, гормональной терапии, возможен перед исследованием. Эти препараты принимаются с небольшим глотком воды (не более 20 мл) либо сублингвально (под язык) не позднее чем за 3–4 часа до предполагаемого исследования.
  • При постоянном применении препаратов железа перорально (через рот) необходимо прекратить их прием за два дня до исследования.
  • После проведения рентгенографических исследований ЖКТ с использованием контрастных веществ (барий и др.) до проведения ЭГДС должен пройти срок не менее 2–3 дней.
  • Очень важно предупредить врача о имеющихcя аллергических реакциях, особенно на анестетики, такие как новокаин и лидокаин.

Если у вас возникают вопросы в ходе подготовки, всегда можно связаться с докторами и получить все разъяснения.

В день исследования в клинике пациента встречают врач и сестра, которые помогают подготовиться к исследованию. Врач проводит беседу и психологически адаптирует к предстоящей процедуре. До исследования пациенту предлагают подписать информированное согласие на ЭГДС, разъясняют все риски и необходимость проведения, после выполняют его. По итогам исследования врач рассказывает о результате, дает рекомендации по дальнейшему режиму и тактике лечения.

Многолетний опыт применения эндоскопии доказывает, что этот метод исследования является безопасным. Осложнения встречаются крайне редко. К ним относятся: перфорация-прокол стенки органа, кровотечения, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Но эти осложнения маловероятны.

(сокращенно ГАСТРОСКОПИЯ или ЭГДС) – метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с целью диагностики и лечения заболеваний этих органов, а также некоторых общесоматических патологий. Применяется для визуализации воспалительных изменений слизистой оболочки, повреждений химического, травматического и иного генеза, выявления патологических образований в полости органов, а также для заключения о моторной функции. Эзофагогастродуоденоскопия представляет собой инвазивную процедуру, выполняется в стационарных условиях.

Чем отличаются ФГС и ФГДС?

На первый взгляд обе методики не имеют различий, так как техника обследования одинаковая. Однако ФГД проводят с целью изучения полости желудка, а ФГДС ставит своей целью исследование и двенадцатиперстной кишки — дуоденума. Поэтому ФГС расшифровывается как фиброгастроэндоскопия, а ФГДС как фиброгастродуоденоскопия.

Итак, ФГС отличается тем, что камеру наблюдения на конце зонда вводят исключительно в полость желудка. С ее помощью можно:

  • определить состояние внутренних стенок гаструма (желудка);
  • сделать биопсию — забор кусочка ткани для обследования;
  • взять соскоб со стенок гаструма.

Данное исследование проводят при подозрении на язву, наличие новообразований и болезнь бактериального происхождения.

При ФГДС зонд вводят чуть дальше — в тонкую кишку — для исследования эпителия кишечника. По технике и методике проведение процедуры принципиально не отличаются, поэтому носят общее название — гастроскопия. Отличие и разница ФГС от ФГДС — во времени осуществления манипуляций: исследование кишечника проводят после сканирования желудка, то есть, процедура проходит в два этапа.

Показания

Гастроскопия (ЭГДС) выполняется как с диагностическими, так и с лечебными целями. Исследование проводится для выявления и подтверждения целого ряда заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и некоторых общесоматических патологий. В частности, речь идет о воспалительных процессах (эзофагиты, гастриты, бульбиты и др.) токсического, инфекционного и другого генеза. Эзофагогастродуоденоскопия – один из основных методов диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При таком диагнозе процедура назначается также с лечебной целью, эндоскопия желудка используется для введения различных препаратов, способствующих заживлению язвы.

Читайте также:  Что нужно кушать при сахарном диабете

Еще одним показанием для ЭГДС являются опухолевые образования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это могут быть доброкачественные процессы (полипы) и злокачественные неоплазии. Именно на заключении биопсии, проведенной в ходе исследования, базируется дальнейшая тактика ведения больного. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет визуализировать специфические изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и выполнить забор материала для гистологического исследования при болезни Уиппла, болезни Крона и некоторых других патологиях. ЭГДС дает возможность достоверно подтвердить наличие пищеводного или желудочно-кишечного кровотечения. Во время процедуры применяются механические и химические способы остановки кровотечения, осуществляется введение гемостатиков.

Кровавая рвота и мелена наблюдаются при множестве нозологий, поэтому эзофагогастродуоденоскопия проводится с целью дифференциальной диагностики заболеваний пищевода, желудка и других отделов ЖКТ, способных спровоцировать кровотечение. Кроме того, ЭГДС в отдельных случаях используется для выявления причины кишечной непроходимости (дуоденальная обструкция различной природы). Исследование широко применяется для хирургического удаления полипов, предраковых образований, бужирования при наличии стенозов, удаления инородных тел и т. д. Также эзофагогастродуоденоскопия назначается в ходе подготовки больных к оперативному лечению целого ряда заболеваний.

Противопоказания

Противопоказания к гастроскопии делятся на абсолютные и относительные. Исследование невозможно при общем тяжелом состоянии, в частности, обусловленном инфарктом миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения. Процедура не проводится при выраженной сердечно-сосудистой и легочной недостаточности. Методика не применяется при гемофилии ввиду высокой опасности развития кровотечения. Относительные противопоказания к ЭГДС включают острые воспалительные заболевания миндалин, глотки, средостения и других близлежащих органов из-за риска распространения инфекции (за исключением случаев, когда исследование выполняется по жизненным показаниям). Ограничено проведение эзофагогастродуоденоскопии у пациентов, страдающих эпилепсией и психическими расстройствами. В данном случае решение принимается индивидуально, обязательно применение общего наркоза.

Подготовка к гастроскопии

Подготовка к исследованию начинается за 2-3 дня. Из пищевого рациона исключается пища, богатая азотистыми соединениями и клетчаткой — мясные продукты, хлеб, свежие фрукты и овощи. Накануне исследования последний прием пищи в 19-00 (не переедать).В 6 утра разрешается выпить стакан чистой воды без газа (если жажда),можно принять назначенные лекарства.Принимать антикоагулянты и курить в день гастроскопии запрещено.С собой нужно взять результаты предыдущих обследований ЖКТ (эндоскопических,рентгенологических ,УЗИ),общий анализ крови.

Методика проведения

Гастродуоденоскопия выполняется в амбулаторных условиях или в стационаре, в том числе в отделении реанимации, когда исследование назначается с целью гемостаза и по другим экстренным показаниям. Пациент лежит на кушетке на левом боку. После проведения местной анестезии между зубами больного устанавливается пластмассовое кольцо. Специалист вводит эндоскопическую трубку под визуальным контролем по ходу анатомической оси ротоглотки. При введении эндоскопа в пищевод осуществляется инсуффляция воздуха (и иногда воды), вследствие чего появляется возможность пройти первое узкое место пищевода в его проксимальной части. После достижения гастроэзофагеального сфинктера обследуемого просят сделать вдох, одновременно проводя инсуффляцию воздуха.

Попав в полость желудка, эндоскопическая трубка под управлением врача проходит вдоль малой кривизны, после чего дистальный отдел эндоскопа изгибается, и специалист имеет возможность осмотреть область большой кривизны. По показаниям исследование включает визуальный осмотр луковицы двенадцатиперстной кишки и постлуковичного отдела. Для проведения ЭГДС с осмотром всей длины кишки необходимо использование специального дуоденоскопа с боковой оптикой. Также в этом случае требуется специальная подготовка больного в виде премедикации, поскольку прохождение эндоскопической трубки из желудка в двенадцатиперстную кишку может быть болезненным даже при отсутствии стенозов и других патологий привратника.

Длительность гастродуоденоскопии зависит от цели исследования и отчасти определяется результатами, получаемыми в ходе осмотра. Минимальное время, отводимое на процедуру, составляет около 2-5 минут. Если требуется взятие биоптата для дальнейшего гистологического исследования, продолжительность ЭГДС возрастает.

Эндоскопические исследования во сне без боли — обычная практика для современных медицинских учреждений .В клинике НИИЭКМ созданы все условия для качественной безопасной диагностики и комфортабельного пребывания пациентов .

Эзофагогастродуоденоскопия (сокращенно ГАСТРОСКОПИЯ или ЭГДС) 2500 ₽
Уреазный тест на Helicobacter Pylori 500 ₽
Эзофагогастродуоденоскопия под наркозом с предоставлением койко-места, без учета уреазного теста Helicobacter Pylori 6500 ₽

Для получения подробной информации позвоните по бесплатному номеру 8 (800) 222-60-86 .

Ссылка на основную публикацию
Шугаринг в красногвардейском районе
Наша студия депиляции оказывает услуги по удалению нежелательных волос на всех участках тела. Мы применяем традиционные и инновационные методы восковой...
Шишка возле ануса лечение
Оглавление Признаки геморроя Причины геморроя Симптомы геморроя Лечение геморроя Профилактика заболевания и диета при геморрое Лечение в клинике «Мама Папа...
Шишка на анальности у женщин лечение фото
Геморроидальные узлы и шишки –это опухшие и воспаленные вены в анусе и прямой кишке. В этой статье вы узнаете, что...
Шум в голове при низком давлении
О гипотонии говорят в том случае, если результаты измерения давления ниже нормальных показателей. До тех пор, пока не появляются жалобы,...
Adblock detector