Ком в горле неврология как избавиться

Ком в горле неврология как избавиться

Ощущение, будто в горле что-то застряло, знакомо каждому, хоть и интерпретируется по-разному: неприятные ощущения, першение, ком в горле, сдавливание и др. Часто это ощущение появляется только в конкретные периоды, но и может стать постоянным явлением. К тому же ком в горле может сопровождаться проблемами с дыханием и глотанием, что негативно влияет на качество жизни.

Симптомы и причины кома в горле

Очень часто вместе с ощущением кома в горле жалуются на:

  • головную боль и головокружение;
  • ощущение усталости и слабости;
  • осиплость голоса;
  • отрыжку после еды;
  • неприятные ощущения в желудке;
  • болевые ощущения в грудной клетке.

В общем причины появления такого ощущения разделяют на 2 группы: психогенные и соматические.

Очень часто именно психоэмоциональные расстройства вызывают неприятное ощущение кома в горле, ведь нервное напряжение вызывает спазм. Обычно это случается после стрессовых ситуаций или затяжных и нерешенных проблем. У человека также наблюдается чувство тревоги, панические атаки, которые сопровождаются нехваткой воздуха, плохой сон и резкое изменение настроения. Поэтому ком в горле можно расценивать как первый симптом тревожного или депрессивного расстройства, который нуждается в консультации невропатолога или психиатра.

К соматическим причинам относят:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Повышенная кислотность желудка может вызвать поднятие кислоты пищеводом, что и вызывает ощущение кома и изжогу.
  • Хронические заболевания ЛОР-органов. Тонзиллит и фронтит могут вызвать воспаление слизистой оболочки, в результате чего появляется отек, который и вызывает ощущение кома. Насморк также может стать причиной кома в горле, когда слизь скапливается на задней стенке глотки.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Остеохондроз и травмы шейных позвонков.
  • Инородное тело или опухоль в горле.

Диагностика и лечение кома в горле

Прежде всего, если наблюдается ощущение кома в горле в течение долгого времени, стоит обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и направит к узкопрофильному специалисту, специализирующемся именно на вашей проблеме. Чаще всего это отоларинголог, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог, онколог или психиатр.

Обратиться к терапевту необходимо незамедлительно, если:

  • Вы не можете глотать через боль и ком в горле.
  • Ощущение кома не проходит после глотания или зевоты.
  • Вы чувствуете ком регулярно.
  • Кроме кома, есть боль в желудке или изжога.
  • У вас повышается температура.
  • Наблюдается головная боль и скачки давления.
  • Дискомфорт и боль в шее и спине.
  • Трудно дышать из-за кома.

В зависимости от причины, вызвавшей ком в горле, врач назначит необходимое лечение. Это может быть мануальная терапия, физические нагрузки, антибактериальные препараты, полоскание, спазмолитики и обязательно диета. Самолечение не рекомендуется, ведь определить причину кома в горле может только специалист.

Звоните по телефону (067) 127-03-03, (044) 490-25-03 или заполните форму на сайте, если вас волнует проблема кома в горле и вам необходима консультация врача-терапевта.

Психосоматические заболевания давно перестали быть редкостью. В условиях постоянного стресса мало кому удается избежать неврозов или невротических отклонений различной степени тяжести. Одним из следствий длительного психического напряжения может стать ощущение кома в горле, возникающее при неврозе. Это дискомфортное ощущение впервые появляется во время сильной эмоциональной вспышки, гнева. Но часто этот неприятный ком сохраняется на длительное время. Он может стать препятствием для жевания и глотания. И даже затруднять дыхание.

Что такое фарингоневроз

Полый канал (его длина – 10-12 см), прилегающий к основанию черепа, соединяет ротовую и носовую полости человека с пищеводом. Это глотка, изнутри она выстлана слизистой оболочкой. В состав слизистой оболочки включены нервы (нервные волокна), иннервирующие глотку:

  1. Тройничного нерва.
  2. Языкоглоточного нерва.
  3. Блуждающего нерва.

Эти нервные ветви образуют глоточное нервное сплетение, обеспечивающее осуществление двигательных и чувствительных функций.

Во время сильного эмоционального всплеска или интенсивного единовременного выброса эмоций (отрицательных или положительных) часто возникает состояние, которому дали образную характеристику – «перехватило горло». Мышцы шеи и горла сильно напрягаются. А проводящие пути (нервные волокна) перенапрягаются. Запредельные нагрузки могут разрушить целостность нервов, вызывая невроз гортани. В случае длительного перенапряжения мышц прогрессирующий невроз горла приводит к спазму и резкому смыканию голосовых связок, частичному или полному закрытию голосовой щели.

Читайте также:  Чем лечить гайморит у ребенка 8 лет

Симптомы

Все внешние проявления, сопутствующие неврозу и появлению кома в горле, можно разделить на две группы:

  1. Вегетососудистые (изменение окраски и температуры прилегающих кожных покровов, появление испарины или капелек пота).
  2. Функциональные (затрудненное и шумное дыхание, болевые ощущения при глотании).

Субъективно человек может жаловаться на появление неприятных ощущений в области горла (плотная пленка или посторонний предмет в глотке, першение, зуд, пощипывание, щекотание). Может появиться желание прокашляться. Причем приступы кашля могут сопровождаться рвотой или появлением пены изо рта.

В запущенных случаях развивается более сложная симптоматика невротического характера (головная боль, судорожные припадки, потеря сознания, нарушения сердечнососудистой деятельности). Такие неврастенические симптомы и лечения требуют не только у отоларинголога, но и у профильных специалистов (невропатолога, кардиолога). Мышечные спазмы в горле может вызывать резкий глоток воздуха, слишком большой или плохо пережеванный кусок пищи, обжигающий или очень холодный напиток, острые специи.

Анестезия

Общую чувствительность горла и глотки обеспечивает языкоглоточный нерв. Его повреждение сопровождается стойкими и выраженными ощущениями онемения горла. Они означают, что чувствительность глотки нарушена, пропадает глоточный рефлекс. Человек не может глотать пищу, пить воду. Хотя ощущение наполненности ротовой полости и пищи на корне языка сохраняется, но продвижение пищевого комка и глотание невозможно.

Анестезия глотки в большинстве случаев вызывается заболеваниями головного мозга (сифилис, доброкачественные и злокачественные новообразования), резкими нарушениями мозгового кровообращения в результате инсульта или механического повреждения, инфекционными болезнями. Но чувство онемения горла, характерное для анестезии, может стать предвестником некоторых заболеваний (рассеянного склероза) или патологий (инсульта, ИБС). Разновидностью анестезии с частичной потерей чувствительности является гипостезия (пониженная чувствительность глотки). Ее причиной становится кратковременный эмоциональный выброс, приступ раздражения или гнева. В норме чувствительность восстанавливается без медицинской помощи.

Гиперстезия

Инфекционное (тиф, корь, дифтерия) или вирусное простудное (хронический тонзиллит, гиперспастический фарингит, ангина) заболевание может стать причиной гиперстезии. Эта патология горла характеризуется повышенной чувствительностью. Глотательный рефлекс полностью сохранен, но сам процесс глотания очень болезнен. Человек жалуется на зуд и пощипывание в горле. Симптомы гиперстезии проявляются у курильщиков, которые часто болеют хроническим тонзиллитом. При сильной и устойчивой нервной системе гиперстезия может пройти сама. Но если напряжение и ощущение кома в горле сохраняется, необходима консультация отоларинголога.

Парастезия

Неприятными, некомфортными, зачастую болезненными ощущениями характеризуется парастезия. Причем локализовать эти ощущения, когда пациенты проходят стандартное обследование фарингоскопом, не удается. Кроме ощущения кома в горле или присутствия в горле инородного предмета, человек может испытывать трудности в процессе глотания. Во время приема пищи болезненные симптомы (жжение, зуд, першение) могут усиливаться, сопровождаясь приступами головной боли.

Причина заболеваний

Повышенная эмоциональность присуща прекрасной половине человечества. И статистические данные подтверждают, что более 55% пациентов, страдающих различными формами фарингоневрозов, — женщины. Даже во время бытовых конфликтов у женщин «из-за нервов» появляется ком в горле! Часто это невысказанные обиды, обвинения или аргументы в пользу своей правоты. Одной из причин патологического изменения чувствительности в горле может стать банальная женская истерика (появляется «истерический ком»).

Мужчины обычно лучше владеют собой, менее экспрессивны и эмоциональны. Они сталкиваются с ощущением кома в горле после перенесенного стресса, напряженной ситуации. Нарушение кровообращения и иннервации в воротниковой зоне (шейный остеохондроз) может спровоцировать повреждения в глоточном нервном узле, иннервирующем гортань, стать причиной фарингоневроза.

Диагностика

Выявлением причин, обусловивших патологическое изменение чувствительности глотки, занимаются несколько узких специалистов – отоларинголог, невролог, эндокринолог и психиатр (психотерапевт). Нарушения (органического или неврологического характера) могут быть обнаружены в ходе визуального осмотра, пальпации или аппаратного обследования:

  • Фарингоскопия (визуальный осмотр с применением инструментов) позволяет оценить состояние слизистой оболочки глотки, осмотреть миндалины.
  • МРТ (или КТ) шеи и головного мозга позволяет обнаружить и установить точную локализацию, идентифицировать новообразования (уплотнения, узлы, кисты) в соответствующем отделе.
  • УЗИ щитовидной железы проводится для обнаружения дисфункций или изменений размера железы.
  • Рентгенография (МРТ) шейного отдела позвоночного столба выявляет качественные изменения межпозвоночных дисков (грыжа, остеохондроз, высыхание).
  • Эзофагоскопия (оптическое исследование) пищевода выявляет изъязвления и воспалительные процессы слизистой оболочки.
Читайте также:  Экстракт валерианы побочные действия

Лечение

Официальная медицина давно обнаружила способ, как избавиться от неприятных ощущений в горле и восстановить чувствительность глотки. Физиотерапевтические процедуры (электросон, дарсонваль, иглоукалывание) часто помогают убрать ком в горле. Если специалист установил, что нервный ком в горле и потеря чувствительности связаны с факторами психологического характера, то необходима консультация и лечение у психотерапевта. В тяжелых случаях понять, как вылечить фарингоневроз можно лишь проведя лабораторный анализ (при гормональном дисбалансе, обусловленном гипо- или гиперфункцией щитовидной железы) или аппаратное исследование (УЗИ, МРТ, КТ). При обнаружении патологий головного мозга (опухоль, киста, грыжа) нужна помощь нейрохирурга. В лечении фарингоневроза могут участвовать эндокринолог или вертебролог.

Сеансы у психотерапевта

В некоторых случаях нарушения чувствительности глотки (гипо- и гиперстезия) проходят сами в течение короткого времени. Обычно чувствительность восстанавливается с прекращением действия стрессового или раздражающего агента. Мышцы горла расслабляются, высвобождая блокированные или пережатые участки нервных волокон. Часто люди самостоятельно способны обнаружить и избавиться от травмирующего фактора или окружения, изменить стиль и способы взаимодействия с внешним миром.
Но иногда для самоанализа и корректировки внутреннего состояния необходима консультация психотерапевта. Опытный специалист обучит приемам релаксации (дыхательная гимнастика, медитация). Переоценить убеждения, приводящие к постоянным конфликтным ситуациям и истерикам, можно в процессе сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Во время индивидуальной работы психиатр поможет выработать эффективные приемы для сохранения спокойствия и внутреннего равновесия в стрессовых ситуациях.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия признаки фарингоневроза лечит с помощью нескольких групп препаратов:

  • Нейролептики (хлорпромазин, сульпирид) назначают в случаях глубоких поражений слизистой, постоянном и длительном ощущении кома в горле (анестезия, парастезия).
  • Антидепрессанты (имипрамин, флуоксетин) помогают при сниженном физическом и психическом тонусе (депрессия, астенический синдром).
  • Препараты седативного действия.

Для получения стойкого лечебного эффекта необходимо строго соблюдать режим приема лекарственных препаратов. Подобрать необходимое средство и определить оптимальную дозировку может только специалист на индивидуальном приеме.

Народные методы лечения

При нарушении чувствительности глотки может помочь и народная медицина. Она предлагает настои и травяные чаи, успокаивающие нервы, снимающие спазмы гортани и расслабляющие мышцы горла.

  1. 50 г измельченной травы тимьяна заливают 0,5 л водки и в течение 2 недель настаивают в теплом темном помещении. Жидкость процеживают и принимают по 10 капель 3 раза в день после приема пищи.
  2. 10 г измельченной коры ивы в течение 3 минут кипятят в 300 мл воды. Отвар настаивают в плотно закрытой посуде 30 минут. Процеживают и принимают по одной столовой ложке 4 раза в день.
  3. 1 столовая ложка сушеных (2 столовых ложки свежих) листьев мяты заварить 200 мл крутого кипятка. Настоять 15 минут и процедить. Пить теплый чай 2-4 раза в сутки.

Профилактика

Часто причиной возникновения невроза глотки, стойкого ощущения кома в горле и чрезмерного напряжения мышц горла являются чисто психологические факторы. В современном обществе, переполненном технологиями и информацией, любой внешний раздражитель может стать стрессовым и оказать травмирующее действие на психику человека. Важно найти баланс между деловым ритмом жизни и индивидуальными потребностями организма, вовремя чередовать периоды работы и отдыха. Предупредить стрессовые нагрузки и возникновение неприятных ощущений кома в горле поможет самодисциплина, владение приемами релаксации.

(Ощущение «комка в горле»; истерический комок)

Norton J. Greenberger

Читайте также:  Признаки герпеса во рту

, MD, Brigham and Women’s Hospital

Ощущение «кома в горле» – ощущение комка или образования в горле, не связанного с глотанием, при этом не обнаруживается никаких новообразований. (См. Новообразования шеи, если присутствует новообразование).

Этиология

Специфическая этиология или физиологический механизм, вызывающие ощущение кома в горле, остаются неизвестными. По данным некоторых исследований можно заключить, что этому ощущению соответствует повышенное давление в области перстневидно-глоточной мышцы (зоне верхнего пищеводного сфинктера) либо нарушение двигательной активности в подглоточном пространстве. Ощущение кома в горле может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), частых глотательных движениях и высыхании глотки в состоянии тревоги и других эмоциональных нарушениях. Ощущение кома в горле не связано со стрессовыми факторами или определенным психиатрическим расстройством; оно может появляться при определенном настроении (например, в печали, при ощущении гордости); у некоторых пациентов наблюдается предрасположенность к такой реакции.

Сходные с ощущением кома в горле симптомы наблюдаются при образовании перстневидно-глоточной паутины (в верхней части пищевода), диффузном спазме пищевода, ГЭРБ, болезни скелетной мускулатуры (например, миастении, миотонической дистрофии, аутоиммунном миозите), а также объемных образованиях в области шеи или средостения, вызывающих сдавление пищевода.

Обследование

Главная цель – дифференцировать ощущение кома в горле от истинной дисфагии, которая подразумевает наличие структурного нарушения или двигательных расстройств глотки или пищевода.

Анамнез

История настоящего заболевания должна включать четкое описание симптоматики, в особенности наличия болезненного или затрудненного глотания (в т.ч., ощущения застревания пищи). Важно учитывать время появления симптомов, связь с приемом пищи или жидкости; отдельно следует проанализировать связь с эмоциональными факторами.

Оценка состояния различных систем подразумевает оценку признаков похудания (как следствие нарушенного глотания) и мышечной слабости.

Анамнез перенесенных заболеваний включает расспрос о неврологических заболеваниях, в особенности сопровождающихся мышечной слабостью.

Объективное обследование

Необходимо пальпировать шею и дно ротовой полости для исключения объемных образований. Проводят осмотр ротоглотки (в т.ч. с помощью непосредственной ларингоскопии). Необходимо оценить процесс глотания (воды и твердой пищи – крекеров). Проводят неврологическое исследование, особенное внимание уделяя двигательной функции.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

боль в области шеи или в горле;

внезапное появление симптомов в возрасте старше 50 лет;

боль, поперхивание, затруднения глотания;

пальпируемое или видимое объемное образование;

Интерпретация результатов

При отсутствии у пациента таких симптомов, как боль, нарушение глотания, чувство застревания пищи в глотке, и при отсутствии патологических изменений по данным физикального исследования можно говорить о наличии ощущения кома в горле. Обнаружение симптомов тревоги или изменений при физикальном исследовании дает основания предполагать наличие дисфагии, связанной с обструкцией или двигательными нарушениями. Длительно сохраняющиеся симптомы, которые появляются при неразрешающихся или носящих патологический характер симптомах и которые могут исчезать при плаче, дают основания говорить об ощущении кома в горле.

Обследование

Не должны проходить обследование пациенты с диагностированными типичными ощущениями «комка в горле». При неясном диагнозе либо когда врач не может полноценно осмотреть глотку, проводится обследование, как при дисфагии. Стандартные исследования включают простую или видеоэзофагографию (видеоисследование с помощью бариевой взвеси), оценку времени глотания, рентгенографию органов грудной клетки и пищеводную манометрию.

Лечение

При лечении комка в горле необходимо успокоить пациента и проявить к нему сочувствие. Ни один из лекарственных препаратов не обладает доказанной эффективностью в лечении данного состояния. Необходимо проводить соотвествующее лечение фоновых расстройств – депрессии, тревоги, поведенческих расстройств; при необходимости следует обратиться за консультацией психиатра. Иногда полезно обратить внимание пациента на связь эмоционального состояния и появления симптомов.

Ключевые моменты

Симптомы комка в горле не связаны с глотанием.

Проведения специального обследования не требуется в случаях, если симптомы не связаны с глотанием, при физикальном исследовании патологические изменения не выявлены и отсутствуют тревожные симптомы.

Ссылка на основную публикацию
Колоноскопия в мытищах под наркозом в
Колоноскопия — эндоскопическое обследование кишечника, в ходе которого возможно удаление полипов и взятие тканей для биопсии. Выполняется с помощью колоноскопа...
Колдакт флю плюс и алкоголь совместимость
В состав Колдакт ® Флю Плюс входят: парацетамол – оказывает жаропонижающее действие и облегчает боль в горле, головную, мышечную и...
Колдакт это антибиотик или противовирусное
На сегодня существует много противопростудных препаратов, так чем же Колдакт флю плюс ранбакси (индийского производителя «Ранбакси») отличается от остальных? В...
Колоноскопия длина трубки
Монитор На экране монитора отображаются цветные изображения внутренних органов Системный видеоцентр В центре происходит обработка полученных с помощью видеокамеры изображений...
Adblock detector