Среди органов женской половой системы, патологические процессы чаще встречаются на шейке матки и эндометрии. Для их лечения используют различные методы, большинство из которых требуют инвазивных вмешательств. Одной из подобных процедур является гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Во время РДВ врач получает возможность удалить патологический очаг и исследовать его на гистологию. Записаться на гистероскопию с выскабливанием вы можете в нашу клинику Гинекологии на Трубной .
![]() |
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки |
- Раздельное выскабливание слизистой матки под контролем гистероскопии 17 000
- Запись на приём
Показания и противопоказания к Гистероскопии с РДВ
Гистероскопия включает в себя две процедуры и позволяет врачу визуально осмотреть шейку матки, цервикальный канал и эндометрий при помощи гибкого эндоскопа. При обнаружении полипов, миомы матки и других патологических процессов, специалист может удалить их.
Основные показания для проведения РДВ:
- заболевания эндометрия в виде полипов и миоматозных узлов, расположенных под слизистой оболочкой;
- возникшие после менопаузы кровянистые выделения из влагалища;
- невозможность выполнения аспирационной биопсии слизистой оболочки полости матки при стенозе цервикального канала, болевого синдрома или страха женщины перед исследованием;
- несоответствие результатов аспирационной биопсии и клинической картины у пациентки;
- гистероскопия с РДВ перед ЭКО для оценки состояния эндометрия и удаления патологических очагов, которые могут привести к патологиям беременности;
- маточное кровотечение.
Гистероскопию с РДВ полости матки используют при заболеваниях, связанных с беременность. К ним относят наличие тканей в полости органа после родов или выкидыша, а также пузырный занос.
Процедура может быть выполнена не всем женщинам. Основные противопоказания:
- нормальная беременность;
- воспалительные процессы во влагалище и полости матки, например вагинит, эндометрит и др.
При наличии противопоказаний, проведение раздельного диагностического выскабливания откладывают до родов и выздоровления, или используют другие диагностические методы.
Преимущества метода
Цена на гистероскопию с РДВ в Москве и других городах аналогична другим методам терапии болезней полости матки и ее шейки. Раздельное диагностическое выскабливание — современная процедура для лечения заболеваний цервикального канала и эндометрия на начальных этапах их развития.
Метод выгодно отличается от других терапевтических подходов:
- высокая диагностическая ценность, так как полученная после удаленная измененная ткань отправляется на гистологическое исследование;
- малая травматичность здорового эндометрия и шейки матки, так как РДВ проводят с помощью специальных инструментов;
- эффективность при различных заболеваниях — полипах, опухолевых очагах, миомах и др.
Для повышения безопасности и эффективности метода, перед проведением процедуры следует подготовиться к ней.
Правильная подготовка
Перед проведением гистероскопии с РДВ в Москве, женщина консультируется с гинекологом. Наши специалисты проводят комплексное обследование, которое включает в себя общие клинические анализы крови и мочи, а также ЭКГ. Это позволяет исключить наличие противопоказаний.
За день до процедуры, пациентке рекомендуется отказаться от курения, приема алкогольных напитков, тяжелых занятий спортом и занятий сексом. Если женщина принимает лекарственные препараты, влияющие на систему свертывания крови, то врач может временно отменить медикаменты.
Проведение гистероскопии с РДВ
Процедура в Клинике современных технологий проводится амбулаторно. Это позволяет избежать госпитализации женщины в стационар, обеспечив активную реабилитацию. Процедуру проводят на 8-9 день менструального цикла. Ее продолжительность — 15-30 минут. Для проведения процедуры требуется общий наркоз.
Исследование начинают с гистероскопии. Для ее проведения, пациентка располагается на гинекологическом кресле. Гинеколог вводит во влагалище специальные зеркала и осматривает шейку матки. Ее слизистая обрабатывается раствором антисептика для устранения бактериальных микроорганизмов. После этого через цервикальный канал вводят гистероскоп. Он представляет собой небольшую трубку с видеокамерой на конце. Специалист осматривает цервикальный канал и эндометрий.
Для проведения раздельного диагностического выскабливания, цервикальный канал расширяют специальным инструментом. Это позволяет ввести в полость матки кюретку для удаления патологических очагов. Полученный материал собирается в стерильный контейнер и направляется в лабораторию для изучения морфологии. Это позволяет исключить опухолевый характер изменений эндометрия и поставить точный диагноз.
Реабилитация пациентки
Лечение полипов цервикального канала и других заболеваний эндометрия при помощи гистероскопии с РДВ, требует соблюдения врачебных рекомендаций после процедуры. К ним относят:
- медицинское наблюдение в течение 2-3 часов после процедуры в палате лечебного учреждения;
- после восстановления от наркоза, женщину до дома должны сопровождать родственники или друзья. Это позволяет предупредить обмороки и другие ранние осложнения;
- в первые 1-2 недели после РДВ, необходимо отказаться от половой жизни и применения влагалищных тампонов.
Через 2 недели после проведения процедуры, пациенты клиники КСТ повторно консультируются с гинекологом. Специалист рассказывает женщине о результатах морфологического исследования удаленной ткани и составляет план дальнейшего лечения.
Наша клиника современных технологий в Москве долгое время работает с гинекологическими заболеваниями. Благодаря этому, лечебное учреждение имеет ряд преимуществ:
- большой положительный опыт в проведении гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания;
- современное оборудование и опытные специалисты. Наши гинекологи прошли специальное обучение по проведению РДВ при различных гинекологических патологиях;
- индивидуальный подход к каждой пациентке во время обследования и подбора лечения;
- цена гистероскопии с РДВ позволяет проводить процедуру большому числу женщин;
- высокая точность диагностики.
Для записи на консультацию с гинекологом и проведение диагностического выскабливания, позвоните нам по телефону или оставьте заявку на сайте. Стоимость гистероскопии с РДВ уточнят наши специалисты.
Врачи, выполняющие операцию — раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категорииЗапись на приём
Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия),
Врач Высшей врачебной категорииЗапись на приём
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категорииЗапись на приём
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Главный врачЗапись на приём
Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по пластической интимной хирургии,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категорииДиагностическая и лечебная гистероскопия с применением современных видов анестезии. Амбулаторно или стационарно. В клинике «МедикаМенте» в Королеве можно сделать офисную гистероскопию («гибкая» мини-гистероскопия без наркоза), провести прицельную биопсию эндометрия, удалить полипы или разделить маточные спайки, выполнить гистероскопию с РДВ (раздельным диагностическим выскабливанием), инструментальным удалением ВМС. Врачи отделения гинекологии нашей клиники имеют широкие возможности и огромный опыт в проведении данной процедуры
Запись на прием онлайн
Где сделать гистероскопию в Москве?
В клинике «Медика Менте»Гистероскопия (от греч. «гистеро» — матка, «скопия» — смотрю) — способ гинекологического обследования и лечения внутриматочной патологии (полипов, спаек, миом и других заболеваний матки), а также диагностики бесплодия. Врачи-гинекологи «Медика Менте» в Королеве осуществляют как диагностическую, так и оперативную (лечебную) гистероскопию. Клиника оснащена новейшими гистероскопами и резектоскопом фирмы KARL STORZ (Германия). Оборудование позволяет провести обследование пациентки и при необходимости сразу взять биопсию эндометрия или выполнить операцию в полости матки.
Гистероскопия матки: диагностика / операция
Любые варианты процедуры
1. классическая гистероскопия в условиях операционной; 2. современный вариант процедуры — «офисная» гистероскопия — амбулаторно на приеме у гинеколога. Врачи гинекологи клиники «МедикаМенте» работают на самом современном оборудовании и имеют большой опыт в проведении данных процедур . офисная или классическая гистероскопия?
Вам не будет больно!
Гистероскопия в «МедикаМенте» проводится с применением анестезии современными гистероскопами малого диаметра, поэтому манипуляции не доставят Вам сильного дискомфорта и боли (из отзывов наших пациенток: «Вполне терпимо», «Немного неприятно, но не больно!»). В случае, если гистероскопия проводится под наркозом, Вы вообще ничего не почувствуете! В первые часы после процедуры возможны максимум тянущие боли внизу живота от легких до умеренных, похожие на менструальные.
Быстро, в удобное для Вас время
География пациентов, пользующихся услугами «МедикаМенте», очень широкая. Особенно востребована процедура «гистероскопия» среди пациенток из г. Королев, Мытищи, Пушкино, Щелково, Балашиха, Химки и других городов северо-восточного Подмосковья, для которых наша клиника стала достойной альтернативой дальним поездкам в Москву. Сделать гистероскопию у московских специалистов, не выезжая из области, быстро и в удобное для Вас время? Мы сможем Вам в этом помочь!
Комфортабельный стационар
Время пребывания в стационаре больницы зависит от объема выполненных медицинских манипуляций. Оперативная гистероскопия требует наблюдения пациентки после процедуры. Как правило, восстановление происходит быстро, поэтому выписка в большинстве случаев производится спустя 3-5 часов. После офисной гистероскопии реабилитация и нахождение в палате не требуются вовсе . см. фото стационара
Гистероскопия: офисная или классическая?
Офисная гистероскопия в клинике «МедикаМенте»
Офисная гистероскопия (мини-гистероскопия, диагностическая, гистероскопия без наркоза) – распространенная в клиниках Москвы скрининг-методика, ориентированная на оценку состояния эндометрия и выявление внутриматочной патологии.
Показаниями для офисной гистероскопии могут быть:
- уточнение поставленного диагноза по результатам УЗИ или ГСГ (диагноз в вашем направлении на гистероскопию начинается со слов «подозрение на. » полип эндометрия, внутриматочные синехии (спайки в полости матки), гиперплазию эндометрия, субмукозную миому матки);
- планируемое ЭКО, неудачные программы вспомогательных репродуктивных технологий;
- нарушение цикла, болезненные кровотечения, бесплодие;
- контрольная гистероскопия для оценки состояния слизистой оболочки матки после операции или по завершению медикаментозного лечения.
Офисная гистероскопия проводится амбулаторно, в кабинете гинеколога (отсюда название), без наркоза, на 6 – 10 дни менструального цикла. С места, где обнаружены патологии, при необходимости берется прицельная биопсия.
* Если у Вас уже есть показания для проведения офисной гистероскопии, то Вы можете сразу записаться на процедуру. На прием необходимо прийти с результатами обследований (УЗИ органов малого таза; мазки на флору (степень чистоты) и инфекции; анализы крови на ВИЧ, сифилис, Гепатиты В и С). В этом случае, по решению лечащего врача, офисная гистероскопия может быть проведена Вам в день обращения.
Гистероскопия классическая (под наркозом)
Гистероскопия матки в лечебных целях проводится под наркозом (классическая гистероскопия).
Показаниями для классической гистероскопии под наркозом (общей анестезией) могут быть:
* Вопрос о необходимости наркоза решается индивидуально в каждом конкретном случае.- полипы эндометрия больших размеров, фиброзные и пристеночные полипы;
- обширные синехии (спайки в полости матки), внутриматочные перегородки;
- субмукозные (расположенные в полости матки) миомы;
- гиперплазия эндометрия;
- маточные кровотечения невыясненной этиологии;
- лечение осложнений после аборта;
- диагностическая гистероскопия при низком пороге болевой чувствительности у пациентки.
В этом случае Ваш гинеколог может рекомендовать Вам лечебную (хирургическую) гистероскопию, полипэктомию под контролем гистероскопа, гистерорезектоскопию или дать направление «на ГС с РДВ (или с ЛДВ) и гистологией». Все эти виды гистероскопии относятся к разряду малых оперативных вмешательств, требующих условий стационара и хорошо оснащенной операционной.
На какой день цикла делать гистероскопию, зависит от показаний к этой процедуре.
* Особенности подготовки к операции под контролем гистероскопии вы сможете узнать в ходе очной консультации у врача. Записаться на приём к нашим гинекологам можно через сайт или по телефону.
Гистероскопия с РДВ /ЛДВ (диагностическим выскабливанием)
Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание (РДВ, ЛДВ) – процедура, осуществляющаяся:
- для диагностики состояния эндометрия с последующим проведением гистологического исследования соскоба;
- с лечебной целью в случае необходимости удаления патологически измененной слизистой оболочки, например, при гиперплазии (чрезмерном утолщении) эндометрия, или эндометрите (воспалительном процессе в эндометрии); лечении осложнений после аборта (удаление остатков плодного яйца).
Манипуляция проводится в условиях хирургического стационара, обычно за 2-3 дня до начала очередного менструального цикла. Выполняется под наркозом (общей анестезией). В нашей клинике исключен метод «слепой чистки»! РДВ (диагностическое выскабливание) проводится по строгим показаниям, обязательно с гистероскопом под «контролем глаза», что значительно снижает риск возникновения осложнений после операции.
Удаление полипа в матке. Операция гистерорезектоскопия
Удалить полипы в матке? Устранить внутриматочные синехии? В настоящее время современная аппаратура позволяет сделать это бережно, без внешних разрезов и проколов, не повреждая эндометрий (в том числе провести удаление полипа в матке безопасно для нерожавших женщин). Гистероскопическая полипэктомия и гистерорезектоскопия — наиболее щадящие по сравнению с традиционным выскабливанием методы удаления внутриматочных патологий . подробнее
Анализы для гистероскопии
Можно сдать в нашем Центре, поликлинике по месту жительства или любой коммерческой лаборатории.
1. Анализы
- Анализ мочи общий
- Анализ крови клинический
- Анализ крови биохимический (белок, мочевина, креатинин, билирубин)
- ВИЧ, исследование на гепатиты В и С, RW
- Группа крови и резус-фактор
- Коагулограмма (тромбоциты, время свертывания, кровотечения)
2. Осмотр гинеколога, мазки на флору (степень чистоты) и инфекции, онкоцитология
3. УЗИ и КТ с контрастированием (по показаниям) органов малого таза
4. КТ или рентген органов грудной клетки
4. ЭКГ с расшифровкой, заключение кардиолога
5. Заключение терапевта о возможности оперативного лечения
6. По результатам обследования — консультация гинеколога, который будет выполнять гистероскопию!
. наши врачи-гинекологиПеречень анализов зависит от конкретной ситуации и может варьироваться! Уточняйте у врача.
Гистероскопия: цена проведения в «МедикаМенте»
Цена гистероскопии в клиниках Москвы напрямую зависит от нюансов её проведения. Офисная (диагностическая) гистероскопия — распространенное не требующее госпитализации амбулаторное обследование, цена на которое достаточно доступна в нашей клинике. Гистерорезектоскопия, раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) могут осуществляться только в условиях стационара, поэтому цены на данные процедуры выше и помимо операции включают в себя стоимость нахождения пациентки в палате, работу анестезиолога и среднего медицинского персонала.
* В стоимость не входят предоперационные обследования и анализы, гистология. Приём ведут врачи-гинекологи: Исаева М.Ю., Торчинский И.В.
Гинекологические операции под контролем гистероскопа
** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.
Гистероскопия — осмотр полости матки c помощью сверхтонкого оптического инструмента — гистероскопа, который вводят через влагалище, шейку матки. В настоящее время не вызывает сомнений, что данный метод наиболее информативный инструментальный метод диагностики состояний эндометрия и полости матки, и признана «золотым стандартом» в данной области.
В отличие от выскабливания полости матки, гистероскопия позволяет гинекологу визуально исследовать матку и обнаружить причину заболевания.
Виды гистероскопии матки
Существуют два вида осмотра:
- диагностическая гистероскопия, которая помогает врачу поставить диагноз;
- хирургическая гистероскопия (гистерорезектоскопия) то есть
— лечебная (прицельная биопсия эндометрия;
— удаление полипов;Полип удаляется прицельно у основания электрохирургической петлей, его ножка коагулируется, полип удаляется из полости матки.
— удаление субмукозных миом;
— сращений в полости матки; полная резекция (аблация) эндометрия;Последовательно производится резекция эндометрия электрохирургической петлей по всем стенкам матки глубже базального слоя.
— иссечение внутриматочной перегородки и др.).
Описание метода:Гистероскопия — это малоинвазивная процедура, которая производится через естественное отверстие канала шейки матки через влагалище. Процедура выполняется под кратковременным внутривенным наркозом. В начале процедуры проводится обезболивание в области шейки матки для облегчения раскрытия шейки матки и с целью послеоперационного обезболивания. Затем через канал шейки матки подается небольшое количество стерильного раствора глюкозы, после чего в полость матки тем же путем вводится оптическая система — камера и осветитель, которые выводят изображение увеличенное в 20 раз на экран монитора.
После осмотра полости матки и точного определения локализации патологии, через канал в оптической системе вводят манипулятор и при использовании электрического тока производят удаление патологического очага. В конце процедуры отсутствует необходимость в наложении швов. Заканчивается гистероскопия выведением из полости матки оптической системы и жидкости.
Показания для гистероскопии матки
Показаниями для процедуры являются:
- подозрение на патологию эндометрия при УЗИ или ГСГ (полип эндометрия, полип шейки матки, гиперплазия эндометрия, опухоль);
- многие виды бесплодия, несколько неудачных попыток ЭКО;
- внутриматочные синехии (спайки в полости матки);
- субмукозная миома матки (растущая в полости матки);
- внутренний эндометриоз (аденомиоз)
- вросшая внутриматочная спираль (ВМС), потерянная ВМС;
- ациклические кровянистые выделения;
- остатки плодного яйца после аборта;
- подозрение на пороки (аномалии) развития матки, например, внутриматочная перегородка;
- контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения.
Обычно гистероскопию матки проводят на 6 — 10 дни менструального цикла, в эти дни состояние полости оптимально для исследования. Классически при бесплодии неясного генеза гистероскопию делают в середине второй фазы цикла, то есть на 20 — 24 день. При подозрении на гиперплазию и полипы эндометрия — в любой день цикла, а при внутриматочных сращениях — накануне менструации, так как в это время легче разделять спайки.
Гистероскопию следует рассматривать как оперативное вмешательство. Поэтому накануне следует провести санацию влагалища (накануне вечером и утром в день исследования), а непосредственно перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Исследование проводится натощак.
После проведения исследования возможна кратковременная незначительная болезненность в животе вследствие попадания в брюшную полость через маточные трубы раствора или газа.
Гистероскопия и противопоказания
Противопоказаниями для процедуры являются:
- Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов.
- Прогрессирующая беременность.
- Обильное маточное кровотечение.
- Стеноз шейки матки.
- Распространенный рак шейки матки.
- Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит).
- Тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
Где сделать гистероскопию в Санкт-Петербурге?
Если пациентке поставлен один из диагнозов, перечисленных в разделе Показания для гистероскопии, и врач настоятельно рекомендует провести обследование, то наиболее часто возникает вопрос: где же в СПб сделать эту операцию? Гистероскопия, как мы говорили ранее, относится к операциям, поэтому желательно её провести в условиях стационара на отделении гинекологии, например, в «Городской больнице №40».
Гинекологическое отделение СПб ГБУЗ «Городская больница №40» оснащено современным оборудованием для гистороскопических и лапароскопических операций (аппараты Forcetriad производства Covidien). Операции и процедуру гистероскопии проводят высококвалифицированные специалисты нашей больницы. Пациенткам на отделении гинекологии предоставляется не только высококвалифицированная медицинская помощь, но и комфортные условия госпитализации.
О стоимости диагностической гистероскопии можно узнать на странице «Услуги и цены» гинекологического отделения или позвонив по телефону отдела платных услуг +7 (812) 437-11-00. Здесь же производится запись на платные медицинские услуги нашей больницы.