Подкрыльцовая артерия прижимается к

Подкрыльцовая артерия прижимается к

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕКЦИИ

ЛЕКЦИЯ № 2

ТЕМА «Кровотечения. Гемостаз»

Студент должен получить представление о:

· методах временной и окончательной остановки кровотечений;

· тактике оказания неотложной помощи в зависимости от вида кровотечения и массы кровопотери;

· принципах транспортировки и ухода за больными с кровотечением и кровопотерей;

· симптомах геморрагического шока, неотложной помощи и принципах лечения в стационаре.

ВРЕМЯ:90 мин

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: лекционный зал медицинского колледжа

ОСНАЩЕНИЕ:таблицы, жгуты, гемостатические средства.

ЛЕКЦИЯ ПОДГОТОВЛЕНАв монологовом варианте

№п/п Название вопроса Содержание Время
1. Организационный момент Контроль посещения лекции студентами. Сообщение темы лекции, целей и задач 5 мин.
2. Методы остановки кровотечений. Обосновать важность остановки кровотечения как основного противошокового мероприятия. Перечислить и охарактеризовать методы временного гемостаза при различных видах кровотечений. Особое внимание уделить алгоритму наложения артериального жгута. 20 мин.
3. Методы окончательной остановки кровотечений. Рассказать о механических, физических методах окончательного гемостаза, о гемостатических средствах. Дать им характеристику. 20 мин.
4. Объем ПМП при кровотечениях на догоспитальном этапе. Обсудить алгоритмы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при наружных явных, наружных скрытых и внутренних кровотечениях. Познакомить с принципами транспортировки больных с кровотечениями. 15 мин.
5. Геморрагический шок. Дать понятие о патогенезе геморрагического шока. Рассказать классификацию, клинические симптомы, неотложную помощь на догоспитальном этапе и принципы лечения геморрагического шока в условиях стационара. 25 мин.
7. Заключение. Дается краткое резюме по изложенному материалу. 5 мин.

Литература для подготовки к лекции:

1. В.М.Буянов, Ю.А.Нестеренко «Хирургия», 1993 г.

2. Галкин Р.А., С.И.Двойников «Сестринское дело в хирургии» — М., 2000 г.

3. Л.А.Пономарева, Н.Н.Михайлова «Хирургия». Учебное пособие. М., 2007 г.

Остановка кровотечения (гемостаз) – важнейшее противошоковое мероприятие. Различают временную (на период транспортировки) и окончательную остановку кровотечения. Использование приемов временного гемостаза предотвращает развитие кровопотери, позволяет произвести транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение, где будет уточнен диагноз и проведена подготовка к окончательному гемостазу. Окончательная остановка кровотечения (наружного и внутреннего) является задачей квалифицированной и специализированной хирургической помощи.

Методы временного гемостаза:

§ пальцевое прижатие артерии на протяжении (вне раны);

§ максимальное сгибание конечности в суставе;

§ наложение давящей повязки;

§ возвышенное положение конечности или придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к сердцу;

§ наложение зажима на кровоточащий сосуд и оставление его в ране под повязкой;

§ местное использование холода.

Пальцевое прижатие артерии вне раны применяется в тех случаях, когда кровотечение надо остановить немедленно, тотчас! Это относится к случаям повреждения крупных магистральных артерий и артерий среднего калибра: височной, подчелюстной, сонной артерии, подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой, локтевой, бедренной, подколенной, задней и передней большеберцовой. Многие из этих артерий располагаются поверхностно и проходят близко от костей. В этом месте можно через кожу и мышцы прижать артерию к кости (пальцем, ладонью, кулаком). Существуют стандартные точки в проекции крупных и средних артерий, где проводится их прижатие. Например:

· при кровотечениях из ран на голове и шее сонная артерия прижимается к поперечному отростку VI шейного позвонка у внутреннего края грудино-ключично-сосковой мышцы на середине ее длины (рис.10).

· при кровотечениях из ран в подключичной области и в верхней трети плеча, подключичная артерия придавливается к I ребру позади ключицы.

· подмышечная (подкрыльцовая) артерия прижимается к головке плечевой кости в подмышечной впадине.

· кровотечение в области нижней трети плеча, предплечья и кисти останавливается прижатием плечевой артерии к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы.

· кровотечение из ран нижней конечности можно остановить путем прижатия бедренной артерии к горизонтальной ветви лобковой кости в области паховой складки.

После того, как артериальное кровотечение остановлено благодаря пальцевому прижатию, нужно подготовить и осуществить временную остановку кровотечения одним из следующих способов.

Метод максимального сгибания конечности в суставе позволяет остановить кровотечение дистальнее сустава. В место сгибания (локтевой сгиб, подколенная ямка, паховая складка) укладывают плотный валик, после чего жестко фиксируют конечность в положении максимального сгибания в локтевом, коленном или тазобедренном суставах. Для остановки кровотечения из подколенной артерии максимально сгибают нижнюю конечность в коленном суставе, при повреждении бедренной артерии — в тазобедренном суставе, при повреждении подключичной или подкрыльцовой артерии — оба локтя с согнутыми предплечьями отводятся кзади и фиксируются повязкой, при ранении сосудов предплечья рука сгибается в локтевом суставе.

Метод максимального сгибания конечности в суставе нельзя применять, если кровотечению сопутствует перелом.

Метод наложения кровоостанавливающего жгута применяется при интенсивном кровотечении из артерий конечностей. Для этого используют как стандартные средства (резиновый плоский жгут, механический жгут), так и подручные средства из эластичного материала (пояс, ремень, кусок ткани и пр.).

Дата добавления: 2014-01-20 ; Просмотров: 2076 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Тема готовой работы

Вид работы: Контрольная
Формат работы: Word
Год сдачи: 2017г.
Работа сдавалась 1 раз
Предмет:
Организация производства
Оценка работы:

Вы можете быть полностью уверены в том, что работа «Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости на середине расстояния между» является уникальной, исключающей плагиат и дублирование, использование данной работы (Контрольная) не может вызвать проблем при последующей сдаче и защите.

Содержание

51.Повязки, которые необходимо накладывать при ранениях вен шеи или при ранениях грудной клетки
а) термоизолирующие
б) сухие асептические
в) окклюзионные
г) повязки не накладывать, рану тампонировать

Читайте также:  Алфавит мама инструкция по применению

52.Наиболее грозное осложнение, которое может возникать при ранении вен шеи
а) воздушная эмболия
б) тромбоэмболия
в) флебит
г) тромбофлебит

53.Причины поступления воздуха в рану при проникающем ранении грудной клетки
а) выход воздуха в рану из поврежденного легкого
б) создание в плевральной полости на вдохе отрицательного (по отношению к атмосферному) давления
в) создание в плевральной полости на вдохе положительного (по отношению к атмосферному) давления
г) зияние раны грудной клетки

54.Профилактика столбняка проводится
а) при любых ранениях
б) только в тех случаях, когда рана или ранящий предмет имели непосредственный контакт с почвой
в) только при укушенных ранах
г) только при огнестрельных ранах

55.Антирабические прививки проводятся
а) при любых ранах
б) только при укушенных ранах
в) при рвано-ушибленных и укушенных ранах
г) при укушенных и огнестрельных ранах

56.На доврачебном этапе на рану накладывают
а) сухие асептические повязки
б) повязки с растворами антисептиков
в) полуспиртовые повязки
г) повязки, смоченные физиологическим раствором

57.По анатомической классификации различают следующие виды кровотечений
а) артериальные, венозные
б) капиллярные, паренхиматозные
в) легочные, желудочные
г) носовые

58.Укажите общие признаки кровопотери
а) слабость, бледность, тахикардия, снижение АД
б) слабость, бледность, брадикардия, снижение АД
в) потеря сознания, тахикардия, снижение АД
г) потеря сознания, брадикардия, снижение АД

59.Наиболее часто применяемый способ остановки венозного кровотечения
а) пальцевое прижатие сосуда
б) венозный жгут
в) наложение тугой давящей повязки
г) наложение окклюзионной повязки

60.При венозном кровотечении из раны в области крупного сустава необходимо
а) максимально согнуть конечность в этом суставе и зафиксировать в таком положении
б) максимально разогнуть конечность в этом суставе и зафиксировать в таком положении
в) придать конечности функциональное положение в этом суставе и зафиксировать в таком положении
г) оставить конечность в том положении, в котором она находится, рану закрыть повязкой

61.При ранении вен шеи необходимо
а) наложить тугую давящую повязку
б) применить пальцевое прижатие сосуда
в) наложить тугую давящую повязку с противоупором со здоровой стороны
г) затампонировать рану подручными средствами
Выберите два правильных ответа:
62.Для остановки артериального кровотечения жгут можно наложить на следующие части тела
а) плечо
б) предплечье
в) бедро
г) голень

63.По отношению к ране артериальный жгут накладывают
а) выше раны
б) ниже раны
в) уровень наложения не имеет значения
г) можно наложить непосредственно на рану поверх повязки
Выберите один, правильный ответ:
64.Можно ли наложить артериальный жгут непосредственно на кожу?
а) да, если кожу под жгутом смазать кремом или мазью
б) нет, только на одежду или прокладку
в) в экстренной ситуации, если пострадавший обнажен, то можно
г) не имеет значения: наложить жгут непосредственно на кожу или через прокладку

65.Максимальное время наложения артериального жгута
а) 30 минут – 1 час, через 30 минут перерыв на 1-2 минуты
б) не более 30 минут, через 15 минут перерыв на 1-2 минуты
в) на 2-2,5 часа, через 30 минут перерыв на 1-2 минуты
г) на 1,5 часа зимой, на 2 часа летом, через 30 минут перерыв на 1-2 минуты
Выберите два правильных ответа:
66.Критерии правильности наложения артериального жгута
а) остановка кровотечения
б) отсутствие пульсации на артерии ниже жгута
в) отсутствие пульсации на артерии выше жгута
г) сохранение слабой пульсации на артериях выше и ниже жгута

67.Если пострадавший с артериальным кровотечением транспортируется в лечебное учреждение лицом, наложившим жгут, то
а) дату и время наложения жгута можно не указывать
б) необходимо обязательно указать (письменно, записочкой) дату и время наложения жгута
в) дату наложения жгута указывать не обязательно, обязательно указать (письменно) время наложения жгута
г) в приемном отделении необходимо сообщить время наложения жгута

68.После наложения жгута, конечность со жгутом
а) желательно шинировать
б) шинировать конечность не обязательно, если жгут наложен правильно
в) желательно провести дополнительное обезболивание
г) дополнительное обезболивание можно не проводить, т.к. через 15-20 минут интенсивность боли снижается

69.Если невозможно наложить жгут, то
а) применяют пальцевое прижатие артерий
б) необходимо введение непосредственно в рану раствора аминокапроновой кислоты
в) применение гемостатических губок или гемостатических салфеток позволяет избежать пальцевого прижатия артерии
г) тампонирование раны позволяет избежать пальцевого прижатия артерий

70.При пальцевом прижатии сонной артерии ее прижимают к
а) 1 ребру
б) поперечному отростку 6 шейного позвонка
в) остистому отростку 6 шейного позвонка
г) поперечному отростку 4 шейного позвонка

71.Точка пальцевого прижатия сонной артерии расположена на
а) середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы по внутреннему краю мышцы
б) основании грудино-ключично-сосцевидной мышцы кнаружи от места ее прикрепления к ключице
в) уровне верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы у места ее прикрепления к сосцевидному отростку
г) любой удобной точке по длине грудино-ключично-сосцевидной мышцы

72.Подключичную артерию прижимают к
а) ключице
б) рукоятке грудины
в) 1 ребру
г) на середине яремной вырезки грудины

73.Подкрыльцовая артерия прижимается к
а) головке плечевой кости
б) головке локтевой кости
в) головке бедренной кости
г) к лопатке

74.Плечевую артерию прижимают к
а) внутреннему краю двуглавой мышцы
б) головке плечевой кости
в) внутренней поверхности плечевой кости
г) большому бугорку плечевой кости

75.Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости на середине расстояния между
а) верхней подвздошной остью и симфизом
б) верхней подвздошной остью слева и справа
в) большим вертелом бедренной кости и симфизом
г) верхней подвздошной остью и большим вертелом бедренной кости

Читайте также:  На что влияет повышенный гемоглобин в крови

Условия и цены

Цены на готовые работы 2017 года
Контрольная — 30 бел.руб.
Курсовая — 60 бел.руб.
Дипломная — 150 бел.руб.

О самой работе

Данная работа Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости на середине расстояния между (Контрольная) по предмету (Организация производства), была выполнена по индивидуальному заказу специалистами нашей компании и прошла свою успешную защиту. Работа — Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости на середине расстояния между по предмету Организация производства отражает свою тему и логическую составляющую ее раскрытия, раскрыта сущность исследуемого вопроса, выделены основные положения и ведущие идеи данной темы.
Работа — Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости на середине расстояния между, содержит: таблицы, рисунки, новейшие литературные источники, год сдачи и защиты работы – 2017 г. В работе Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости на середине расстояния между (Организация производства) раскрывается актуальность темы исследования, отражается степень разработанности проблемы, на основании глубокой оценки и анализе научной и методической литературы, в работе по предмету Организация производства рассмотрен всесторонне объект анализа и его вопросы, как с теоретической, так и практической стороны, формулируется цель и конкретные задачи рассматриваемой темы, присутствует логика изложения материала и его последовательность.

Вопросы по работе

Для получения работы или по возникшим вопросам относительно данной работы Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости на середине расстояния между нажмите по кнопке Заказать работу и заполните все поля формы. Большая просьба, аккуратно заполнять и указывать все данной (ВУЗ, страну, email и телефон), ваши пожелания и требования к работе. При написании данной работы (Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости на середине расстояния между) используется только свежая литература. Научный подход и профессионализм работников нашей компании позволяют провести качественное выполнение работы Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости на середине расстояния между, в результате чего полученные работы защищают на «отлично».
Если вас не устраивает само содержание или структура работы: Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости на середине расстояния между по предмету (Организация производства) обращайтесь, работа изменяется и оформляется под ВУЗ полностью бесплатно. Наши специалисты проконсультируют вас по любому вопросу, связанным с данной работой по телефону или e-mail.
Контрольная — Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости на середине расстояния между оформлена по ГОСТу и готова к распечатке и сдаче на кафедру.

Вопросы по оплате

Оплатить работу (Контрольная — Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости на середине расстояния между) можно через: почтовое отделение, банк или электронным платежом, для всех жителей Беларуси и России.
Работа высылается в среднем по истечении 2-4 часа после оплаты и получении от Вас e-mail с реквизитами оплаты.
Расценки соответственно: контрольная работа или тесты – 30 руб, курсовая работа – 60 руб., диплом – 150 руб. Все реквизиты будут указанны в ответном письме.
Консультирование и объяснения по выполненной дипломной или курсовой работе производится на бесплатной основе.
Все наши гарантии относительно работы Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости на середине расстояния между по предмету Организация производства (Контрольная) служат для одной цели — чтобы Вы были уверенны в том, что обратившись к нам в компанию получите желаемый результат и высокую оценку.

а) применяют пальцевое прижатие артерий!

б) необходимо введение непосредственно в рану раствора аминокапроновой кислоты

в) применение гемостатических губок или гемостатических салфеток позволяет избежать пальцевого прижатия артерии

г) тампонирование раны позволяет избежать пальцевого прижатия артерий

Выберите один правильный ответ:

При пальцевом прижатии сонной артерии ее прижимают к

б) поперечному отростку 6 шейного позвонка!

в) остистому отростку 6 шейного позвонка

г) поперечному отростку 4 шейного позвонка

Выберите один правильный ответ:

Точка пальцевого прижатия сонной артерии расположена на

а) середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы по внутреннему краю мышцы!

б) основании грудино-ключично-сосцевидной мышцы кнаружи от места ее прикрепления к ключице

в) уровне верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы у места ее прикрепления к сосцевидному отростку

г) любой удобной точке по длине грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Выберите один правильный ответ:

Подключичную артерию прижимают к

б) рукоятке грудины

в) 1 ребру!

г) на середине яремной вырезки грудины

Выберите один правильный ответ:

Подкрыльцовая артерия прижимается к

а) головке плечевой кости!

б) головке локтевой кости

в) головке бедренной кости

Выберите один правильный ответ:

Плечевую артерию прижимают к

а) внутреннему краю двуглавой мышцы

б) головке плечевой кости

в) внутренней поверхности плечевой кости!

г) большому бугорку плечевой кости

Выберите один правильный ответ:

Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости на середине расстояния между

а) верхней подвздошной остью и симфизом!

б) верхней подвздошной остью слева и справа

в) большим вертелом бедренной кости и симфизом

г) верхней подвздошной остью и большим вертелом бедренной кости

Выберите один правильный ответ:

Укажите характеристику легочного кровотечения

а) внезапное выделение темной крови полным ртом без позывов на рвоту

Читайте также:  Как сделать марганец

б) внезапное выделение алой, пенистой крови изо рта!

в) внезапная рвота «кофейной гущей»

г) внезапное выделение алой крови с примесью «кофейной гущи»

Выберите один правильный ответ:

При оказании помощи больным с признаками легочного кровотечения больной должен находиться в положении

а) лежа вполоборота

б) сидя!

в) в любом удобном для него

г) лежа на спине

Выберите один правильный ответ:

Укажите признаки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

а) тошнота, рвота «кофейной гущей»

б) выделение алой, пенистой крови изо рта

в) внезапная рвота полным ртом темной жидкой крови!

г) отдельные плевки алой кровью

Выберите один правильный ответ:

Неотложная помощь при носовом кровотечении

а) запрокинуть голову назад, холод на переносицу

б) нагнуть голову максимально, холод на переносицу!

в) уложить пациента на спину на ровную жесткую поверхность без подушки, холод на переносицу

г) уложить пациента на живот на ровную поверхность, голову свесить с опоры, на которой лежит пациент

Выберите два правильных ответа:

Если при носовом кровотечении проведена передняя тампонада носа, то необходимо проверить

а) не стекает ли кровь по задней стенке глотки!

б) не стекает ли кровь по передней стенке глотки

в) не выделяется ли кровь со слюной при сплевывании больного на салфетку!

г) не выделяется ли изо рта алая пенистая кровь

Выберите два правильных ответа:

При носовом кровотечении на фоне гипертензивного криза у больного

а) необходимо остановить кровотечение как можно быстрее, т.к. оно ведет к дальнейшему повышению давления

б) не останавливать кровотечение, т.к. в этом случае кровотечение ведет к снижению давления!

в) необходима не столько остановка кровотечения, сколько гипотензивная терапия!

г) останавливать кровотечение или нет – не имеет значения

Выберите два правильных ответа:

I группа крови определяется

а) отсутствием агглютиногенов эритроцитов!

б) отсутствием агглютининов сыворотки

в) наличием в сыворотке двух агглютининов!

г) отсутствием и агглютиногенов, и агглютининов

Выберите один правильный ответ:

П группа крови определяется наличием

а) агглютинина β и агглютиногена А!

б) агглютинина α и агглютиногена А

в) агглютинина α и агглютиногена В

г) агглютинина β и агглютиногена В

Выберите один правильный ответ:

Ш группа крови определяется наличием

а) агглютинина α и агглютиногена В!

б) агглютинина α и агглютиногена А

в) агглютинина β и агглютиногена В

г) агглютинина β и агглютиногена А

Выберите два правильных ответа:

IV группа крови определяется

а) наличием агглютиногенов А и В!

б)наличием агглютининов α и β

в)отсутствием агглютининов α и β !

г) отсутствием агглютиногенов А и В

Выберите один правильный ответ:

86. Для каждого определения группы крови необходимо применять

а) по одной серии цоликлонов анти-А и анти-В

б) по две серии цоликлонов анти-А и анти-В!

в) произвольное количество серий цоликлонов

г) столько серий цоликлонов, сколько принято в нормативных документах данного лечебного учреждения

Выберите один правильный ответ:

87. В случае взятия крови из пальца для определения группы крови с применением цоликлонов необходимо брать

а) капли крови, выделяющиеся после массажа пальца

б) первые капли крови, выделяющиеся без сильного надавливания на палец!

в) капли крови, как после массажа пальца, так и выделяющиеся без массажа

г) капли крови в зависимости от индивидуальных особенностей взятия крови у данного больного

Выберите один правильный ответ:

88. Реакция агглютинации с цоликлонами наступает в среднем через:

а) 30 секунд!

Выберите один правильный ответ:

При переливании крови больному можно использовать

а) только одногруппную кровь!

б) одногруппную кровь и кровь О (I) группы

в) одногруппную кровь обязательно с отрицательным резус-фактором

г) кровь 0 (I) группы обязательно с отрицательным резус-фактором

Выберите один правильный ответ:

При переливании крови необходимо

а) определить группу крови пациента и группу донорской крови!

б) определить только группу крови пациента, т.к. группа донорской крови уже известна (этикетка на флаконе)

в) определить группу крови пациента если она неизвестна (нет данных на истории болезни или в паспорте пациента)

г) использовать данные о группе крови из истории болезни пациента без их определения

Выберите один правильный ответ:

Для проведения пробы на индивидуальную групповую совместимость необходима

а) сыворотка больного и донорская кровь!

б) сыворотка донорской крови и кровь больного

в) сыворотка больного и сыворотка донорской крови

г) кровь больного и донорская кровь

Выберите два правильных ответа:

Укажите признаки гемотрансфузионного шока

а) озноб, слабость!

б) внезапно появившееся чувство жара во всем теле

в) боли в области сердца давящего характера

г) боли в пояснице!

Выберите один правильный ответ:

Острый живот» – это

а) симптом патологии органов брюшной полости

б) синдром, характеризующийся болями в животе и симптомами раздражения брюшины!

в) диагностическое понятие при патологии органов брюшной полости

г) диагностическое понятие, заменяющее диагноз

Выберите два правильных ответа:

Укажите характер боли при воспалительных заболеваниях (аппендицит) органов брюшной полости

а) в начальный момент не сильные боли, разлитые по всему животу или локализующиеся в эпигастральной области!

б) через несколько часов боли усиливаются, локализуясь в области воспаленного органа!

в) в начальный момент резкие боли преимущественно в области воспаленного органа

г) через несколько часов интенсивность боли снижается, но боль начинается распространяться на другие отделы живота

Выберите два правильных ответа:

Ссылка на основную публикацию
Подготовка к беременности при тромбофилии
Тромбофлибия представляет собой серьезную патологию, когда увеличивается в разы вероятность развития тромбов — заболевание может быть как врожденное, так и...
Повышенный аст в крови что это значит
Что такое АЛТ и АСТ Показатели этих трансфераз также увеличиваются во время беременности, при патологии печени, после курса некоторых медпрепаратов...
Повышенный белок в крови у собаки причины
Белки и белковые фракции. Общий белок в сыворотке В норме концентрация общего белка в сыворотке у собак – 51-72 г/л,...
Подготовка к мрт головного мозга и сосудов
Скорее всего, Вам известно, что МРТ – это магнитно-резонансная томография. Возможно, это всё, что Вы знаете об этой методике. Тогда...
Adblock detector