Прыщ вики

Прыщ вики

Причины болезни остаются невыясненными. В механизме развития основная роль отводится себорее, снижающей бактерицидный эффект кожного сала и приводящей к активизации кокковой флоры.

Акне обыкновенные (юношеские угри) развиваются у юношей и девушек в период полового созревания и постепенно исчезают к 25—30 годам. На появление и обострение акне также влияет менструация, стрессы, жара, повышенная влажность и генетические факторы. Известно, что также причиной акне являются косметические средства, содержащие ланолин и парафин. Также угревая сыпь может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Патоморфологически отмечаются себорея, гиперплазия сальных желез, гиперсекреция кожного сала, гиперкератоз, ведущий к образованию комедонов — сально-роговых пробок в протоках сальных желез с частичной или полной их закупоркой, имеющих вид чёрных точек.

Акне – это воспалительное заболевание кожи, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (состоят из волосяного фолликула и сальной железы). Гиперкератинизация и образование бляшки из кератина и кожного сала приводит к увеличению сальных желёз, особенного во время созревания кожи в пубертантном периоде. Увеличение продукции кожного сала возникает при адренархе, когда усиливается продукция дигидроэпиандростерона. Накопление кожного сала может привести к развитию инфекции. Иммунная система уничтожает бактерии, а гной «упаковывается» в скопления под эпидермисом. Больные пытаются избавиться от гнойничков, удаляя их самостоятельно и в нестерильных условиях. Такое повреждение подлежащим слоям нарушает тонкую структуру дермы и порождает ослабленную зону, которую атакуют бактерии. В результате, иммунная система приводит к распространению акне. Термин «акне» происходит от древнегреческого «άκμή» — кульминация разрыва кожи. Впервые эта нозология упоминается в трудах Aëtius Amidenus (Αέτιος Αμιδηνός; врач при дворе Юстиниана I).

Причины акне

Среди причин выделяют:
— наследственность
— гормональная активность (менструации, период полового созревания)
— стресс, активизирующий надпочечники
— гиперактивные сальные железы
— накопление мёртвых кожных клеток
— микроорганизмы
— кожные повреждения, сопровождающиеся воспалением
— использование анаболических стероидов
— применение препаратов, содержащих галогены (хлор, бром, йод), литий и барбитураты
— воздействие высоких доз хлора (например, как профессиональная вредность)

Изначально главной причиной акне считали нарушение гормональной активности, далее выяснили, что сужение фолликулярных каналов (гиперкератинизация) и удерживание кожей жидкости также являются важными этиологическими агентами. Гормонами, провоцирующими акне, являются: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон, а также инсулиноподобный фактор роста-1.

Акне в постпубертантном периоде наблюдается редко. Оно может быть связано с синдромом поликистоза яичника или синдромом Кушинга. В менопаузе акне развивается из-за недостатка эстрадиола (acne climacterica).

Недавно учёные выявили связь акне с потреблением молочных продуктов. Считается, что в коровьем молоке могут быть примеси половых гормонов и инсулиноподобного фактора роста-1. В морепродуктах содержится йод, что может привести к усилению симптомов акне. Пища с высоким содержанием углеводов также может привести к акне, т.к. избыток углеводов приводит к увеличению синтеза жирных кислот, в т.ч. тех, из которых состоит кожное сало. У больных с акне можно выявить низкие уровни витаминов А и Е.

Рубцы после акне. Различают следующие виды рубцов: — ice pick: глубокие углубления, наиболее типичны — boxed scar: угловатые рубцы, расположенные обычно на висках и щеках, могут быть поверхностными или глубокими, похожи на рубцы после ветряной оспы — rolling scar: придают коже волнистую структуру — hypertrophic scar: келоидные рубцы.

Клиническая картина

Клинически наблюдается разнообразие элементов сыпи, локализующейся на коже лица, верхней половине груди и спины, где располагаются наиболее крупные сальные железы. В основании угревых элементов возникает воспалительный процесс, расплавляющий местные ткани с образованием гноя. Пустула (гнойный пузырек), вскрываясь, освобождается от содержимого, засыхая, образует корки, по снятии которых остаются синюшно-розовые рубцы. Глубокие акне болезненны. Клиническая картина многообразна, с непрерывным многолетним течением процесса.

Самой распространенной формой акне является acne vulgaris. У подростков эта форма распространена наиболее часто. Избыточная продукция кожного сала одноименными железами забивает поры отмирающими корнеоцитами, блокируя кожные фолликулы. Накопление этих корнеоцитов в протоках происходит из-за нарушения кератинизации, которая обычно приводит к отшелушиванию клеток. Кожное сало откладывается под заблокированными порами, обеспечивая прекрасное окружение для размножения микроорганизмов: Propionibacterium acnes, Malassezia.

Propionibacterium acnes: анаэробная грамположительная бактерия. Потребляет жирные кислоты кожного сала, а за продукцию одного из метаболитов – масляная кислота – и получила свое название. Бактерия чувствительна к бензоилпероксиду и тетрациклинам. Но т.к. в последнее время наблюдаются тетрациклинрезистентные штаммы, в практику вошли макролиды, например, азитромицин. Также используются препараты фторхинолонового ряда, например, надифлоксацин.

Бактерия чувствительна к ультрафиолету из-за эндогенных метаболитов биосинтеза гемма – порфирин и копорфирин III. Гипотетически имеет смысл использовать аминолевулиновую кислоту, но у людей это сопровождается развитием побочных эффектов.

Лицо и верхняя часть шеи поражаются наиболее часто, но грудь, спина и плечи могут быть также вовлечены. На коже могут быть найдены угри, папулы, пустулы, узелки и воспалительные кисты (кистозное акне). Эти кисты содержат гной. Невоспалительные сальные кисты (эпидермоидные кисты) могут быть связаны с акне. После акне могут оставаться рубцы.

Лечение и профилактика

Лечение длительное и требует выдержки. Оно направлено на устранение себореи, ограничение жирной, острой и сладкой пищи.

При тяжелом течении акне назначают антибиотики, ранее назначали также ряд методов, которые по современным данным, не считаются доказанно эффективными: аутогемотерапию (переливание собственной крови), антистафилококковый гамма-глобулин, витамин А по 100 МЕ в день до 2 месяцев, эстрогены (фолликулин, диэтилстильбэстрол). Местно — обтирания 2—3%-ным раствором борной или салициловой кислоты, УФ-облучение, криотерапию, диатермокоагуляция сыпи.

Комедоны удаляют, абсцедирующие акне вскрывают. Применяется дезинкрустация — удаление жирового стержня угря при помощи вакуума или гальванизации. Профилактика юношеских угрей заключается в лечении себореи. Важно поддержание общего здоровья организма — в первую очередь, очистка от шлаков и токсинов. Здесь поможет сауна или баня — с потом организм очищается, питье большого количества воды (2 литра в день) — она также выводит токсины. Очень важно соблюдать диету.

Историческая справка

  • Древний Рим: принятие ванн, использование минеральной воды.
  • 1800-е гг: использование серы.
  • 1920-е гг: использование бензоилпероксида.
  • 1930-е гг: использование слабительных.
  • 1950-е гг: использование антибиотиков.
  • 1960-е гг: введение в практику третиноина.
  • 1980-е гг: введение в практику изотретиноина (аккутан (роаккутан)).
  • 1990-е гг: использование лазера.

В настоящее время

В настоящее время лечение акне сводится к 4 направлениям:

  • нормализация сбрасывания отмерших клеток кожи
  • уничтожение P. асnes
  • противовоспалительный эффект
  • гормональное влияние

Эксфолиация наружных слоев кожи

Данная манипуляция может быть выполнена путем использования абразивных материалов или жидкого скраба или химически. Химическими эксфолиантами являются салициловая и гликолевая кислоты, снимающие верхний слой кожи. Также они очищают поры.

Топические бактерицидные средства

Препараты, содержащие бензоилпероксид, используются при легких формах акне. Бензоилпероксид обладает и кератолитическим, и бактерицидным эффектами, убивая P. acnes. Бензоилпероксид не вызывает резистентность бактерий. Но частое его применение вызывает высыхание кожи, местное раздражение и красноту. Также можно использовать триклозан, но он менее эффективен.

Топические антибиотики

Наружно применяются эритромицин, клиндомицин, стиемицин или антибиотики тетрациклинового ряда.

Антибиотики, применяемые внутрь

Применяются эритромицин или тетрациклины (окситетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин). Иногда применяется триметоприм.

Гормональная терапия

У женщин эффективно гормональное лечение акне. Применяются комбинированные препараты эстрогена и прогестогена. Ципротерон в сочетании с эстрогеном эффективнее. Также можно использовать спиронолактон, особенно у больных с синдромом поликистоза яичника. Также, локально можно инъецировать кортизон.

Топические ретиноиды

Третиноин, изотретиноин, адапален, тазаротен являются производными (изомеры) витамина А. Могут значительно раздражать кожу. Ретиноиды влияют на жизненный цикл клеток кожи, т.о. нормализируют кератинизацию и продукцию кожного сала. Гели содержащие ретиноиды: «Изотрексин» (изотретиноин), «Дифферин» (адапален). Есть данные что эритромицин в сочетании с изотретиноином эффективен против эритромицин-резистентных штаммов P. Acnes.

Ретиноиды, применяемые внутрь

Аккутан нормализует продукцию кожного сала.

Фототерапия

Используются лампы, генерирующие волны с длиной 405-420 нм. Порфирин генерирует свободные радикалы при облучении волнами с длиной менее 420 нм.

Менее распространенные препараты

  • азелаиновая кислота: используются для легких случаев акне;
  • цинк: применяется в виде гиалуроната цинка;

Перспективы лечения акне

Разрабатываются генетические методы лечения акне – ученые ищут возможные гены, ответственный за данную патологию. Также планируется использование фагов, элиминирующих бактерии.

Ссылки

  • Угрей.НЕТ — портал о лечении прыщей, тесты, консультации врачей, форум
Читайте также:  Мезотерапия показания и противопоказания

Примечания

Литература

Бакстон П. Дерматология. — М.: «Издательство БИНОМ», 2005. С. 69-73. ISBN 5-9518-0109-5 (рус) ISBN 0-7279-1696-3 (англ)

Wikimedia Foundation . 2010 .

  • Прыщик Гарган (Скорпион)
  • Прэахвихеа

Смотреть что такое «Прыщ» в других словарях:

прыщ — прыщ, а, ом … Русское словесное ударение

прыщ — прыщ/ … Морфемно-орфографический словарь

ПРЫЩ — ПРЫЩ, прыща, муж. 1. Небольшой воспаленный бугорок на коже. Лицо в прыщах. Прыщ на лбу. Мазь от прыщей. 2. Ласкательно о маленьком ребенке (разг. фам.). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

ПРЫЩ — муж. (от прыскать, прыщать) крошечный нарывчик, в самой коже; он является твердоватым зернышком и обращается в гнойный пузырь. Прыщик вскочил. Лицо в прыщах, нечистое. | * Прыщ, прындик, малорослый, надутый человек. | Прындик, тамб. непогода?… … Толковый словарь Даля

ПРЫЩ — ПРЫЩ, а, муж. Небольшой воспалённый бугорок на коже. Вскочил п. Лицо в прыщах. | уменьш. прыщик, а, муж. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

прыщ — пупырь, прыщик, пустула, папула, нарывчик, цыпка, прыщичек, гнойничок Словарь русских синонимов. прыщ сущ., кол во синонимов: 18 • бобон (3) • … Словарь синонимов

прыщ — ПРЫЩ, а, м. 1. Мужской половой орган маленького размера. 2. Маленький, но агрессивный человек. 3. Недостаток, упущение. 4. Человек, который портит все дело. 2. ср. устар. «прыщ», «прындик» малорослый, надутый человек … Словарь русского арго

прыщ — а; м. 1. Небольшой воспалённый бугорок (нарывчик) на коже. На подбородке вскочил п. Всё лицо в прыщах. Прижечь п. спиртом. Сковырнуть п. Покрыться прыщами (о коже). 2. Разг. сниж. Об агрессивном человеке маленького роста. ◁ Прыщик, а; м. Разг.… … Энциклопедический словарь

прыщ — ПРЫЩ, а, м Признак заболевания воспалительного, простудного, инфекционного и иного характера; имеет вид небольшого воспаленного бугорка на коже. Мужа беспокоил глубокий красный прыщ на щеке под глазом, появившийся после похода в лес … Толковый словарь русских существительных

Прыщ — м. Небольшой воспаленный бугорок на коже. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

прыщ — (дефект изделий санитарных керамических) небольшое плотное вздутие глазури или керамической массы. (Смотри: ГОСТ 15167 93. Изделия санитарные керамические. Общие технические условия.) Источник: Дом: Строительная терминология , М.: Бук пресс, 2006 … Строительный словарь

Акне (в обиходе «прыщи», «чёрные точки») — недуг, поражающий по разным данным от 50 до 95% людей (см. источники внизу), что подвело ВОЗ к мысли о том, что мэйби это норма? Но тот факт, что наличие некрасивых высыпаний мешает знакомиться с девчонками и толкает подростков на самоубийство, вернул Организацию на землю.

Содержание

  • 1 Что это
  • 2 Как это работает
  • 3 Доктор, что со мной будет?
    • 3.1 Лечение
    • 3.2 Псевдолечение
  • 4 Ещё
  • 5 Примечания

Что это

Болезнь появляется обычно в подростковом возрасте, что объясняется её прямой причиной. Вот сейчас внимание: единственная причина акне — гиперандрогения, т.е. абсолютное или относительное повышение мужских гормонов. [1] Относительное – если уровень женских снижен, что бывает при сопутствующей гинеколого-эндокринологической патологии.

По последним Европейским гайдлайнам имеет смысл делить заболевание по тяжести:

  1. комедональные акне (твои любимые чёрные точки, которые, что интересно, разные по цвету у людей с разными фототипами);
  2. папуло-пустулёзные акне легко-средней степени тяжести;
  3. тяжёлые папуло-пустулёзные акне, узловатые акне умеренной степени тяжести;
  4. узловатые акне тяжёлой степени, конглобатные акне.

Отдельно выделяли акне у взрослых женщин (этим обидным словосочетанием описывают молодых девочек возрастом от 25 лет), тем самым отмечая, что если они сохраняются после стабилизации гормонального фона после пубертата , то показан прямой путь на гинекологическое кресло.

Диагностика причины и лечение у девушек должно проводиться в плотном контакте с думающими гинекологами, которые не выставят тебя за дверь с истошными криками «Это не моё, иди почисти кишечник и печёнку. ».

Как это работает

Итак, причину мы выяснили. Теперь вся цепочка развития гнойника: увеличение продукции кожного сала (симптом себореи, который раньше рассматривался как болезнь), гиперкератоз (закупорка сально-волосяного фолликула), увеличение числа бактерий Propionibacterium acnes и, ура, воспаление.

Прежде всего спроси себя: а не делаю ли я что-то такое, что может ухудшать течение заболевания?
Например:

→а не пью ли я препараты брома (типа Бромгексина) литрами, чтобы справиться с кашлем курильщика? →а не балуюсь ли я противопаркинсоническими ЛС или антидепрессантами? →а не поддался ли я модными веяниям (см. ЗОЖ) со всеми этими качкожрачками типа казеинов/ВСАА и прочей сектантской атрибутикой? →а не решил ли я «укрепить иммунитет» поливитаминами, особенно включающими группу В (то есть, любыми)?

Не забудь сказать дерматологу о своих тайных пристрастиях, возможно тебе придётся что-то изменить в жизни.

Но! Не нужно описывать свою диету по подробному дневнику анорексички или бьютиблоггера, потому что это не-ин-фор-ма-тив-но. Диета и акне не связаны. Мы с тобой не будем включать Полисорбы и активированные угли в терапию, да и печёнку твою оставим в покое. Гиперандрогения, помнишь?

Доктор, что со мной будет?

Если ты усвоил, что это болезнь, что ее надо лечить, потому что она не должна мешать тебе активно, но с умом, заниматься налаживанием социальных контактов (см. ЗППП), то вперёд к врачу. Ибо спектр терапии достаточно конкретный и действенный: от назначения наружных средств при легкой и комедональной степенях до системной терапии ретиноидами (изотреонин и пр.) — чрезвычайно мощными и совсем не безобидными производными витамина А.
Лечение долгое и часто дорогое, да. Но давай будем реалистами: на что только не пойдешь, чтоб годные селфи выставлять?

  • «А можно давить прыщи?»

Конечно! Если ты не будешь этого делать, то отберёшь классную кормушку у косметологов, ведь любые твои механические воздействия потными ручками в ванной при тусклом свете мигающей лампочки ведут к образованию рубцов, часто гипертрофических или атрофических, которые делают кожу похожей на рельеф Кавказа.

Лечение

Начнем с азов: базовый уход. Даже если ты брутальный бородатый мущина, все равно тебе необходимо запомнить: очищение+увлажнение. Серьезно, без этого никак.

  1. Для лечения комедональной степени рекомендаций высокой степени не разработано, потому что при проведении РКИ в группу были включены пациенты и с комедонами, и с пустулами. Короче, чёткой доказательной базы нет, но разработаны рекомендации средней степени: азелаиновая кислота, бензилпероксид и топические ретиноиды. Это поможет, но чудес не жди; при этой степени можно направиться к косметологу на чистку.
  2. Если к «черным точкам» добавились воспаленные узелки и гнойнички (до 10 штук), то можно смело переходить на терапию производными витамина А (=ретиноидами) в комбинации с бензилпероксидом. НО! Женщина, знай, если ты беременна или собираешься на этот шаг, то использование ретиноидов и внутрь, и наружу тебе запрещено!
  3. Когда гнойников больше 10 или появились узлы (крупные глубокие образования в ПЖК), то первая линия – системные ретиноиды. Это долго, дорого, будут сохнуть все видимые покровы, придется периодически приходить сдавать кровь на печеночные ферменты и не бухать придерживаться диеты, но все это лирика по сравнению с тем, что ты (ура!) избавишься хотя бы от одной своей проблемы в жизни. Для девушек время между назначением и реальным приемом ЛС растягивается, тк обязательна двойная контрацепция (КОК + презерватив); тест на беременность прямо в кабинете врача и подписание информированного согласия, что на время лечения плюс 3 месяца после обязуешься сдерживать свои материнские инстинкты.
  4. Тяжёлые конглобатные/узловые акне – это уже не шутки. В эту группу включены инверсные акне, как особая форма. Узлы образуются в подмышечных впадинах, на волосистой части головы; а также возможно образование пилонидального синуса — свищевого хода крестцовой области. Естественно, в этой ситуации оправданы только системные ретиноиды.

Псевдолечение

В завершение список моих любимых псевдолечебных мероприятий для терапии акне:

  • масло чайного дерева (масло на гнойные высыпания? Вы серьёзно?);
  • аутогемотерапия (по сути: ставишь себе синяк и чудом излечиваешься);
  • пивные дрожжи (на какое звено патогенеза они должны воздействовать?);
  • наружные антибиотики (из-за активной рекламы в СМИ Propionibacterium acnes уже давно выработали механизмы для борьбы с ними, так что нет);
  • протирания спиртом/перекисью (это вообще без комментариев).
  • GRADE working group.
  • Amado JM, Matos ME, Abreu AM, Loureiro L, Oliveira J, Verde A, et al. The prevalence of acne in the north of Portugal. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006;20; 1287-1295.
  • Kilkenny M, Merlin K, Plunkett A, Marks R. The prevalence of common skin conditions in Australian school students: 3. acne vulgaris. Br J Dermatol. 1998;139; 840-845.
  • Nijsten T, Rombouts S, Lambert J. Acne is prevalent but use of its treatments is infrequent among adolescents from the general population. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21; 163-168.
  • Smithard A, Glazebrook C, Williams HC. Acne prevalence, knowledge about acne and psychological morbidity in mid-adolescence: a community-based study. Br J Dermatol. 2001;145; 274-279.
  • Guideline on the Treatment of Acne. Developed by the Guideline Subcommittee “Acne” of the European Dermatology Forum. Expiry date: 10/2014.
Читайте также:  Натрий хлорид инструкция по применению внутривенно

Акне или угри – это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, которое обычно поражает подростков, но может появиться у человека в любом возрасте. Оно приводит к появлению фурункулов на коже лица, лба, шеи, спины и груди. Образования могут варьироваться от мягких и безболезненных угрей до воспаленных фурункулов или пустул, наполненных гноем с сопровождающейся болью.

Почему возникает угревая сыпь?

Акне, скорее всего, вызвано изменением уровня гормонов в период полового созревания. Именно по этой причине страдает больше подростков, нежели другие возрастные группы. Те, у кого жирная кожа, более восприимчивы к развитию акне. Сальные железы в период полового созревания выделяют кожное сало, которое может блокировать мелкие поры в коже, через которые растут волосы – волосяные фолликулы.

При блокировке протоков фолликулы могут инфицироваться бактериями, что приводит к образованию черных и белых угрей. Акне может развиваться с различной степенью тяжести, включая кисты и узелки, которые могут оставить рубцы.

Типы акне

Существует 6 типов образований при акне. К ним относятся:

  • Черные точки или угри на коже желтого или черного цвета из-за пигментации, вызванной внутренней выстилкой волосяных фолликулов
  • Гнойные угри – шишки с жидкостью внутри
  • Папулы – маленькие болезненные красные бугорки
  • Пустулы – папулы, заполненные белым гноем
  • Узелки – большие, твердые бугорки, которые образуются под кожей, могут быть болезненными на ощупь
  • Кисты – большие, заполнены гноем, могут оставлять рубцы

Черные угри (Комедоны)

Это закупоренные поры, которые заполняются кожным жиром и клеточной секрецией. Комедоны могут иметь черные или белые головки, в зависимости от того, насколько глубоко они находятся в порах и как долго они взаимодействовали с воздухом. Угри – это первый шаг к появлению прыщей.

Слово “комедо” было придумано в конце 1800-х гг. оно основано на термине для обозначения паразитических червей, которые, имеют некоторое сходство с закупоренной порой.

Что Такое Угри?

Угри появляются на коже в виде крошечных черных точек, темный цвет вызван не грязью, а воздействием с воздухом. Угри также растягивают отверстие поры.

Гнойные угри

Белые гнойные прыщи появляются, когда волосяной фолликул забивается кожным салом. В отличие от угрей, они не выходят полностью на поверхность кожи и закрыты от воздуха.

Белые гнойники часто бывают на лице, особенно на подбородке и носу.

Папулы

Папула – это небольшой прыщик 1-2 миллиметра с ровными краями. Обычно он имеет куполообразную форму. Папулы иногда называют “булавочными головками”, они не содержат гноя. В большом количестве могут указывать на риск появления угрей.

Не давите прыщи! Этот тип прыщей может быть чувствительным к прикосновению, ковыряние или сдавливание может усугубить воспаление и привести к образованию рубцов.

Папулезные прыщи

Одна из форм угревой сыпи называется “папулезное акне”, чаще встречаются у людей с жирной кожей.

Пустулы могут появиться практически в любом месте на теле. Они содержат высокую концентрацию бактерий.

Пустулы

Пустулы – это еще один вид воспаленного прыща. Они напоминают гнойные угри с красным кольцом вокруг шишки, которая заполнена белым или желтым гноем.

Как образуются пустулы?
Это воспаленные поры, заполненные бактериями P. acnes, которые заражают клетки организма, борющиеся с инфекцией, вызывая раздражение и покраснение.
Пустулы в конце концов лопаются, высвобождая кожное сало и бактерии, усиливая воспаление.

Могут образовываться где угодно, но чаще всего встречаются:

  • Лицо,
  • Спина,
  • Плечи,
  • Грудь
  • Подмышки и пах.

Нельзя давить пустулу! Это может привести к образованию шрамов или темных пятен на коже.

Узелки

Узелки – это формы папул, но они больше и формируются глубоко под кожей. Большие, твердые и болезненные на ощупь. Обычно их обрабатывает дерматолог. Безрецептурное лекарства могут быть недостаточно эффективными, а препараты, отпускаемые по рецепту врача, значительно улучшат состояние.

Кисты

Как и узелки, кисты являются более тотальным поражением, которое может возникнуть в результате акне. Они могут быть очень болезненными и должны лечиться дерматологом. Угревые кисты – это закрытые очаги, наполненные гноем и напоминающие фурункулы. Хирурги дренируют и удаляют кисты. Такой вид чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Кистозные угри требуют специального лечения.

Причины угревой сыпи

Основная причина угревой сыпи – это инфекция волосяных фолликулов. Когда ребенок достигает половой зрелости, уровень половых гормонов начинает повышаться. Они стимулируют вторичные половые признаки, такие как развитие волос в подмышках и паху и формирование голоса.

Гормоны также вызывают значительные изменения в коже, стимулируют железы, чтобы те выделяли больше кожного сала. Его основная функция – смазывать и защищать кожу.

Эпидермис и волосяные фолликулы содержат несколько безвредных бактерий. Их обычно называют комменсальными организмами. Их присутствие не является опасным у здорового человека. Но когда происходит избыточная выработка кожного сала, оно соединяется с омертвевшими клетками, которые регулярно обновляются в верхнем слое кожи. Эта комбинация образует пробку в поре, называемую комедоном.

Комедон или закупоренный фолликул в конце концов разрывается. Это приводит к выходу кожного сала наружу, вызывая воспаление. Комменсальные бактерии могут расщеплять составляющие кожного сала на жирные кислоты. Что также провоцирует раздражение. Результатом этого патологического процесса является образование твердого гнойника – пустулы на поверхности кожи или образование кисты (заполненного жидкостью мешка).

Бактериальная инфекция белой угрей может привести к появлению папул, пустул или кист.

Факторы, повышающие риск развития акне

Повышенный уровень тестостерона (мужского полового гормона) приводит к вторичным половым изменениям и репродуктивному развитию мальчиков. У девочек уровень тестостерона также повышается в период полового созревания, но в гораздо меньшей степени, способствуя росту костей и мышц. Повышенный уровень гормона заставляет железы вырабатывать гораздо больше кожного сала, чем нужно.

Основные факторы возникновения акне:

  • Наследственность – те, чьи родители страдали от угревой сыпи, подвержены больше.
  • Жирная кожа является результатом повышенной секреции кожного сала.
  • Гормональные изменения. Некоторые женщины могут покрываться угревой сыпью непосредственно перед месячными – это указывает на гормональную связь. Акне могут быть подвержены беременные женщины, особенно в течение первых 3х месяцев беременности.
  • Гормональные нарушения. Женщины с гормональными заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников, чаще страдают акне.
  • Угри могут быть результатом побочных эффектов некоторых лекарств, таких как стероиды, литий (принимаемый при биполярном расстройстве или депрессии).

1 Прыщи не вызваны плохим питанием или диетой с большим количеством специй или масла. Однако рекомендуется придерживаться здоровой и сбалансированной пищи.

2 Прыщи не вызваны недостаточным уходом. Хотя отсутствие профилактики пораженных или склонных к воспалению участков приводит к накоплению кожного сала и грязи у восприимчивых людей, повышая риск развития акне.

3 Прыщи не связаны с сексуальной активностью или мастурбацией. Не доказано влияние солнца, однако следует избегать соляриев, так как они повышают риск развития рака кожи.

Кто в зоне риска?

1 Акне передается по наследству. Гормональные изменения во время полового созревания и во время менструального цикла, а также беременности могут повысить риск появления прыщей. Почти у 80% людей в возрасте от 1 до 30 лет может проявиться воспаление.

Читайте также:  Сколько вирус менингита живет во внешней среде

2 Подростки – среди девочек чаще всего встречается в возрасте от 14 до 17 лет, а среди мальчиков – в возрасте от 16 до 19 лет.

Симптомы могут приходить и уходить, но с возрастом ситуация улучшается. Только 5% женщин и 1% мужчин имеют прыщи в возрасте старше 25 лет.

Профилактика

Поддержание кожи в чистоте и удаление излишнего жира – это самый важный шаг в профилактике и лечении акне. Пораженные участки необходимо обрабатывать 2 раза в день мягким мылом или косметическим средством. Кожу не следует тереть, это может вызвать раздражение более тонких верхних слоев, что приведет к воспалению.

Существуют кремы, лосьоны и мази, которые можно использовать при угревой сыпи для облегчения симптомов. Так как это не излечимое состояние, то они, скорее всего, вернутся. Прыщи, поражающие грудь и спину, возможно, придется лечить антибиотиками и назначать более сильные кремы.

Лечение акне

Для людей с легкой формой угревой сыпи безрецептурные лекарства могут быть эффективным средством лечения. Для тех, кто имеет более тяжелые случаи, часто используются назначенные антибиотики и местное лечение.

Как облегчить состояние:

  • Умывайтесь и принимайте душ 2 раза в день
  • Если вы занимаетесь активной деятельностью, которая увеличивает выработку пота, то походы в душ должны быть чаще
  • Не прикасайтесь к своей коже
  • Избегайте использования соляриев
  • Не расчесывайте и не давите угри, так как это увеличивает риск инфекции и образования рубцов.

Какие лекарства рекомендуются при угревой сыпи?

Ретиноиды

Ретиноиды – это производные витамина А, которые предотвращают развитие воспаления и используются для лечения легких случаев угревой сыпи. Существует три основных типа препаратов, используемых для лечения акне. Они ускоряют и способствуют обновлению клеток кожи. Новые заменяют старые, таким образом наступает улучшение.

Ретиноиды считаются очень эффективным средством лечения акне, с уменьшением поражения на 40-70%, 4 из 5 человек сообщают о чистой коже после 4 месяцев использования. Однако они имеют целый ряд побочных эффектов, включая сухость, чувствительность к солнцу, носовые кровотечения, боли, рвоту, а также тревогу или другие проблемы с психическим здоровьем. Прием чреват отрицательными последствиями для плода во время беременности.

Противомикробные препараты

Антимикробные препараты замедляют или останавливают распространение бактерий и грибков. Было обнаружено, что различные виды противомикробных препаратов уменьшают воспалительные поражения до 86%. Однако их прием следует ограничить или принимать в течение короткого периода, чтобы избежать развития резистентности (устойчивости) бактерий к лекарственным препаратам.

Существуют и более сильные препараты, которые устраняют все возможные причины появления прыщей, но из-за побочных эффектов пациенты, выбирающие этот курс лечения, должны быть постоянно под контролем врача. Побочные эффекты включают сыпь, диарею и грибковые инфекции, такие как молочница. Тем не менее, около 85% пациентов навсегда избавляются от недуга после одного курса таких лекарств.

Пероральные антибиотики

Первое с чего начинают лечение – это курс антибиотиков с лекарством, которое наносится на кожу, чтобы уменьшить количество бактерий и закупорку пор. Пероральные антибиотики являются одновременно антимикробными и противовоспалительными. Однако некоторые бактерии, в частности Propionibacterium acnes (P. acnes), стали устойчивыми к определенным препаратам. Если один не помогает избавиться от прыщей, можно попробовать другие.

Противозачаточные

Для женщин противозачаточные таблетки могут быть эффективным средством лечения акне. Их можно использовать в сочетании с антибиотиками и другими лекарствами. Использование контрацептивов доступно только женщинам. Они снижают экспрессию андрогенов, которые играют ключевую роль в развитии акне. Исследование, в котором приняли участие 128 женщин, показало снижение воспаления на 63%. В то время как лечение угревой сыпи обычно устраняет сразу несколько причин этого состояния, использование нескольких методов в сочетании друг с другом часто дает наилучшие результаты.

Натуральные средства для лечения акне

Естественные методы лечения акне становятся все более популярными, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов и имеют лучшие показатели переносимости у пациентов.

1 Одним из примеров является масло чайного дерева, которое получают из растения Melaleuca alternifolia в Австралии. Его свободно можно приобрести в магазинах и аптеках. Масло обладает противомикробным действием, но не дает быстрых результатов.

2 Витекс священный – кустарник родом из Азии и Средиземноморья, используется для лечения угревой сыпи, которая появляется перед менструацией у многих женщин. Он снижает уровень эстрогена, но не рекомендуется беременным или кормящим женщинам, потому что увеличивает риск побочных эффектов.

Не рекомендуется при лечении акне

Кортикостероиды

Кортикостероиды бывают в разных формах, например, в кремах, лосьонах, гелях, муссах или мазях. Другие, более сильные формы, можно приобрести только по рецепту врача. Хотя кортикостероиды используются при различных кожных заболеваниях, таких как атопическая экзема или псориаз, они не рекомендуются при акне, так как могут ухудшить состояние.

Зубная паста

Распространенное заблуждение заключается в том, что зубная паста может помочь подсушить прыщи. Однако зубная паста содержит ингредиенты, которые могут раздражать кожу, поэтому не рекомендуется для лечения акне.

Хирургическое лечение акне

Иссечение

Некоторые образования тяжело лечатся при помощи лекарств, назначенных вашим врачом. В этом случае ваш дерматолог может принять решение об их удалении хирургическим путем. Иссечение – это первое, что приходит на ум, когда мы слышим о хирургии при акне.Это несложная процедура, при которой делается небольшой разрез на коже, чтобы извлечь гной и отложения. Она не делается под общим наркозом, врач может использовать местное обезболивающее, чтобы снять боль и неприятные ощущения.

После того, как гной удален, а пора очищена, она начинает стягиваться и заживать. Сама процедура может иметь последствия и оставлять небольшие шрамы, поэтому нужно договориться с лечащим врачом, что данное лечение для вас приемлемо.

Пилинг и глубокая чистка

Данный способ подходит для удаления невоспаленных образований, таких как угри или прыщи (также известные как Милия). Экстракция также может быть использована для дренирования заполненных гноем карманов, называемых пустулами.

В отличие от классической хирургии, эта процедура не обязательно должна проводиться в медицинских условиях. Ее можно проводить в специализированных косметических кабинетах или салонах. Экстракция относительно безболезненна, поэтому вам не нужен анестетик или обезболивающее средство. Глубокой чистке часто предшествует отшелушивание и удаление омертвевших клеток кожи. Затем косметолог будет осторожно сжимать прыщ или надавливать на него металлическим инструментом – косметологической петлей.

Иссечение и глубокая чистка не предотвращают появление новых очагов, они лишь убирают имеющиеся дефекты. Вам все равно придется прибегать к лекарствам против акне, чтобы контролировать воспаление. Эти процедуры лучше всего доверить медицинским работникам. Никогда не пытайтесь проткнуть или выдавить угорь, крошечный он или нет. Вы подвергаете себя риску инфицирования или повреждения кожи.

Лазерная хирургия

Существует множество различных видов лазерного лечения. Какой подходит именно вам зависит от многих факторов, таких как ваш тип кожи и цвет, а также от того, чего вы хотите добиться.

Во время лазерной обработки на кожу направляется высокоинтенсивный импульс света. Лазер уменьшает воспаление и убивает бактерии, вызывающие акне, подсушивает прыщи, заживляет и обновляет клетки кожи. Лазеры используются для лечения акне и удаления шрамов от угревой сыпи. Некоторые лазеры используются один раз для достижения нужного эффекта, в то время как другие требуют нескольких процедур. Такие сеансы стоят дорого – это существенный недостаток.

Химический пилинг

Химический пилинг – это применение косметического средства на поверхности кожи для удаление омертвевших клеток и улучшения состояния кожи. Во время процедуры частицы мягко отшелушиваются и кожа приобретает розовый цвет. Поверхностный пилинг лучше всего подходят для лечения легких угрей.

Более сильные, средние и глубокие химические пилинги доступны в медицинском кабинете. Дерматолог поможет определиться, что лучше подойдет для вашей кожи.

Химический пилинг включает в себя использование, например, гликолевой, салициловой или трихлоруксусной кислоты, которые оставляют на коже на некоторое время, чтобы удалить поверхностный слой. Это запускает процесс обновления, когда кожа начинает заживать сама по себе. В течение следующих нескольких дней или недель она будет шелушиться. Так же, как и лазерные процедуры, химический пилинг может быть использован как для лечения акне, так и рубцов.

Ссылка на основную публикацию
Процесс пищеварения в желудке человека
Процесс пищеварения в желудочно-кишечном тракте представляет собой ряд механических, физических и химических воздействий на еду. В результате этого пища измельчается,...
Профилактика геморроя при беременности упражнения
Геморрой при беременности, геморрой после родов – наша частая женская проблема. И самое обидное, часто женщины во время беременности игнорируют...
Профилактика геогельминтозов
Геогельминты - паразитические черви, развивающиеся в окружающей среде без участия промежуточных хозяев. А заболевания, ими вызванные, называют геогельминтозами. Это: стронгилоидоз,...
Процесс расщепления жиров в организме человека
Резюме. Метаболизм жиров обеспечивает важнейшие жизненные функции в организме человека При проведении биохимических анализов на определение уровня холестерина в крови...
Adblock detector