Раздражение от ремня на животе чем лечить

Раздражение от ремня на животе чем лечить

Вы любите ювелирные украшения и с удовольствием их носите. Это никогда не доставляло вам дискомфорта и неприятных ощущений. Все было прекрасно до определенного момента. Однажды вы заметили, что на теле красной полосой горит след от любимого аксессуара. Кожа там воспалилась, начала шелушится и чесаться. Вы недоумеваете и задаетесь извечными вопросами: что делать и кто виноват…

Знакомая история? Значит вы, возможно, вошли в 10% жителей нашей планеты, у которых существует аллергия на металлы. Ни в коем случае не спешите расстраиваться и переживать. Platinum Lab расскажет, как справиться с этой проблемой.

Покраснения, сыпь, зуд, шелушения, волдыри, мокнущие коросты, отеки, припухлость – все это может появиться на вашем теле в месте, где металл соприкасался с кожей. То есть, на шее от цепочки, на запястье от браслета, на пальце от кольца, на груди от кулона, на животе от пряжки ремня, в месте прокола от пирсинга или на мочках ушей от серег, а также от любых замков и застежек. И это далеко не весь перечень проявлений, сопутствующих болезни. Аллергия может сопровождаться повышением температуры, переменчивым настроением, общим ощущением усталости и быстрой утомляемостью.

Однако, не стоит сразу винить именно украшения. Аллерген мог попасть в организм с пищей, воздухом или любым другим способом. Вы этого могли даже не заметить или просто не придали значения. Установить истину поможет простой тест.

Снимите украшение, и не носите, пока симптомы полностью не исчезнут. Затем снова наденьте, но при этом следите за своими ощущениями и состоянием кожного покрова. Если раздражение появиться, результат будет очевидным. Хотя, для 100% уверенности, лучше обратиться к специалистам.

Многие люди, поняв, что у них на теле появилась реакция на любимое украшение, не могут в это поверить. Они годами ничего не чувствовали, и представить не могли, что события будут развиваться подобным образом.

Все дело в том, что аллергия на металлы – довольно коварный недуг. Имеет, так называемый, накопительный эффект.

Вы носите украшение, оно постоянно соприкасается с кожей на протяжении длительного времени. В этот момент металл выделяет ионы, которые через эпидермис попадают внутрь. Там они влияют на клетки, меняя их. Организм воспринимает это воздействие как опасное и начинает атаковать неприятеля. Чем чаще и интенсивнее вы встречаетесь с аллергеном, тем более выраженной будет ответная реакция. Внезапность появления высыпаний может быть спровоцирована еще и ослаблением иммунной системы после перенесённых заболеваний или сильных стрессов.

Мало кто знает, что на драгоценные металлы в чистом виде аллергии не существует. Но в ювелирные изделия, для придания им твердости и способности держать форму, добавляют компоненты, которые могут быть опасны. Это никель, хром, кобальт, цинк, медь и даже алюминий. В первую очередь здесь речь идет о золотых и серебряных украшениях. Так первые содержат 58,5% чистого металла, не способного от природы вызывать иммунный ответ, вторые – 92,5% соответственно. Остальная часть сплава может состоять из чего угодно. Это уже на совести производителя.

Наибольшую опасность представляет именно никель. При попадании в организм взрослого человека сверх 6 мкг/л (микрограмм на литр) этого металла возникновение раздражения неизбежно. Наиболее часто от этого страдают люди, имеющие наследственную непереносимость или генетическую предрасположенность к аллергиям. К тому же в группе риска жители крупных мегаполисов, а также промышленных городов и районов, где уровень загрязнения окружающей среды довольно высок.

Как это ни печально, но без никеля, в большинстве своем, не обходится выпуск ювелирных украшений. Однако, в каждом правиле есть исключения. И мы знаем какие. Это – изделия из платины.

Украшения из платины – чемпионы по содержанию чистого металла. Там его 95%. В изделиях Platinum Lab остальные 5% приходятся на металлы платиновой группы: палладий и рутений. Ни о каком никеле или других элементах, способных нанести вред организму, и речи не идет.

Платина и металлы платиновой группы от природы обладают гипоаллергенными свойствами. Этот факт давно известен, еще с момента детального изучения их как элементов химической таблицы.

Платиновые украшения подойдут даже для самой чувствительной кожи. Подарят ощущение комфорта и безопасности. Вам не придется думать, что в один прекрасный день ношение любимого кольца или колье станет невозможным. Украшения из платины вы смело можете приобретать даже для своих детей.

К примеру, крестик из этого металла, никогда не вызовет высыпаний на нежной коже малыша. Для девочек, которым предстоит прокалывать уши, идеально подойдут платиновые сережки. Их можно будет вдеть сразу после процедуры. Это, к тому же, поспособствует скорейшему заживлению.

Подводя итоги нашему разговору скажем прямо. По большому счету никто не застрахован от появления аллергии на ювелирные украшения.

Следует помнить, что лечения от этого заболевания не существует. Скорее всего врач вам просто порекомендует избегать контакта с раздражающими металлами, и соответственно, любыми изделиями, их содержащими.

Если, все-таки, аллергия такого рода добралась до вас, но вы абсолютно не желаете отказываться от драгоценных аксессуаров, единственным вашим спасением будут платиновые изделия. Вам даже не придется расставаться со своим любимым украшением. Просто закажите у нас аналогичное. Platinum Lab с удовольствием изготовит его из гипоаллергенного металла.

Сыпь – это патологические изменения кожи и слизистых оболочек. Кожа, покрытая сыпью, отличается по текстуре и внешнему виду. Когда появляется аллергия на животе у взрослых или детей, то нужно определить причины возникновения покраснений. Зуд на животе может быть вызван внешними или внутренними раздражителями.

Причины возникновения

При рассмотрении факторов, которые вызывают сыпь на животе, стоит отметить следующие:

  1. Предменструальный синдром у женщин. Высыпания на животе могут быть связаны с изменением гормонального фона.
  2. Инфекционные поражения кожи, которые передаются через контакт с заболевшими людьми. К ним относятся все виды лишая.
  3. Несколько видов инфекционных заболеваний, таких как краснуха, ветряная оспа, корь, герпес, скарлатина.
  4. Инфекции, передающиеся половым путём, могут вызвать появление сыпи на животе у взрослого с зудом.
  5. Простой дерматит – острое воспаление кожи, вызванное аллергенами или раздражителями. Современное название – КД (контактный дерматит).
  6. Аллергия.
  7. Заразное кожное заболевание, которое вызывается микроскопическим паразитом чесоточным клещом (чесотка).
  8. Гормональный дисбаланс, вызванный беременностью или климаксом. Этим объясняется аллергия на животе при беременности.
  9. Патологические изменения в работе почек и эндокринной системе.
  10. Ношение неудобной одежды. Иногда раздражения появляются на животе от использования ремня.

Если при высыпаниях не наблюдается зуд, то это не очень хорошо. Возможно, в организме человека развиваются серьёзные заболевания внутренних органов. Стоит отметить несколько причин, которые влияют на появление сыпи без зуда:

  • аллергическая реакция;
  • беременность;
  • кожное заболевание, вызванное повышенным потоотделением;
  • жировик.

Высыпания у детей

Аллергия на животе у грудничка может быть спровоцирована гормональным состоянием кормящей мамы. А также вызывается потницей, не вовремя сменённым подгузником, слишком жаркой погодой. В летний период нужно давать коже младенца отдыхать, оставляя его без подгузников.

Аллергия на животе у ребёнка иногда начинается во время первого прикорма, когда мама ещё не знает, есть ли у малыша аллергия на данный продукт или нет.

При различных видах заболеваний, сыпь проявляет себя по-разному:

  1. Высыпания внизу живота или в паху, могут свидетельствовать о стафилококковом заражении. При этом у ребёнка поднимается температура.
  2. Опоясывающий лишай характеризуется появлением красных пятен в районе живота и талии.
  3. Аллергия в паху, на животе проявляется в виде потницы. Она бывает у детей, которым ещё не исполнилось два года.
  4. При энтеровирусе пятна ярко-розового цвета. Сопутствующим симптомом являются болевые ощущения в животе.
  5. Если родители замечают на теле ребёнка пятна красного цвета, то они могут быть вызваны грибком.
  6. При кори пятна красного цвета отмечаются на лице, а потом и на теле.
  7. Ветряная оспа даёт мелкие красные пятнышки с пузырьками внутри.
  8. Пятна могут быть симптомами лямблиоза.
  9. Чесотка отличается тем, что сыпь располагается на животе возле пупка и на руках.
  10. Если у ребёнка наблюдаются большие волдыри, которые чешутся, то это признаки крапивницы.
Читайте также:  Какие витамины лучше принимать для иммунитета детям

Картина при ветряной оспе такова: высыпания начинаются с нижних конечностей, затем появляются на спине и животе. После этого начинается второй этап, когда пятна превращаются в пузырьки. А на третьем, они подсыхают и покрываются корочками. Если ребёнок переболел ветрянкой, то в старшем возрасте есть большой риск заболеть опоясывающим лишаем.

Методы лечения включают в себя приём противовирусных препаратов и антибиотиков. Чтобы снизить зуд, нужно употреблять антигистаминные препараты.

Высыпания у взрослых

Есть несколько причин, которые влияют на появление зуда в области живота. Это могут быть аллергены либо микроорганизмы (чесоточный клещ). Если классифицировать факторы возникновения аллергии на животе, то это будет выглядеть так:

  1. Сбои в работе эндокринной системы. Мужские и женские половые гормоны должны иметь стабильные показатели. Если наблюдается перекос в ту или иную сторону, то это провоцирует появление сыпи в районе живота. Отличается она тем, что не чешется, и не причиняет дискомфорта. Гормональный фон следует обязательно привести в норму, как только показатели станут на место, сыпь сразу же исчезнет. Нужно соблюдать осторожность в применении анаболиков, противозачаточных таблеток, гормональных препаратов. Они действуют на эндокринную систему организма, внося дисбаланс.
  2. Раздражение кожи, которое вызывает чрезмерное потоотделение, называют потницей. Она наблюдается и у взрослых. Это связано с ношением синтетической одежды. Так как она не способна впитывать пот, он скапливается на поверхности кожи, раздражая её. На теле человека появляются красные пятна, но зуд они не вызывают. Чтобы избежать такой реакции организма, стоит носить одежду из хлопка, принимать душ несколько раз в день, соблюдать личную гигиену.
  3. Принимая некоторые лекарства, человек может ощутить на себе их побочные действия в виде высыпаний на теле. Они также характеризуются отсутствием зуда, и локализацией на животе. Нельзя категорично утверждать, что этот случай относится проявлению аллергической реакции, так как фармацевтические компании указывают в аннотации все побочные эффекты. Это не исключает визит к дерматологу, чтобы удостовериться в отсутствии проблем со здоровьем. Иногда, специалист настаивает на прекращении приёма препарата, если его эффективность осложнена аллергическими проявлениями.
  4. Кожные высыпания на животе появляются при контакте с некоторыми видами одежды.
  5. Пищевая аллергия тоже может вызывать покраснения на животе. Это относится к индивидуальным особенностям организма.
  6. Заболевания кожных покровов затрагивают разные участки тела, в том числе живот.
  7. Инфекции, которые передаются половым путём, вызывают целый ряд симптомов. Высыпания и зуд, в том числе.

Как побороть сыпь на животе

С высыпаниями успешно борются лекарственные препараты, но не стоит пренебрегать народными средствами. Травы, обладающие противомикробным действием, помогают облегчить зуд и снять покраснения.

Популярные рецепты при высыпаниях на животе:

  1. Заварить череду, полученный настой добавлять в тёплую ванну. Курс лечения составляет 8-10 дней. Водные процедуры следует принимать через день.
  2. Чистотел хорошо подсушивает ранки, и обладает противомикробным эффектом. Для этого свежий сок растения смешивают с растительным маслом.
  3. При крапивной лихорадке помогает собственноручно приготовленный крем из сока календулы, облепихового масла и детской мази.
  4. Питьевая сода помогает от зуда. Нужно протирать её раствором поражённые места.
  5. Полезно при аллергии добавлять в ванну морскую соль. Это природное средство для обеззараживания ран.

У организма человека наблюдается эффект привыкания от использования отваров трав. Чтобы этого избежать, курс лечения должен ограничиваться двумя неделями, потом нужно сделать перерыв.

Чтобы устранить сыпь на животе, стоит правильно найти причину, которая её вызвала. После того, как диагноз поставлен, специалист подбирает индивидуальный курс лечения пациента. Сыпь – это проявление внутренних разладов в организме. Устранив их, больной избавится от недуга.

Если кожные покровы человека поражены сыпью, которая вызывается инфекцией, то терапия включает в себя приём:

  • противовирусных средств;
  • препаратов от грибковых поражений;
  • лекарств с противомикробным действием.

Дерматолог на основании клинических анализов подбирает лекарственные препараты в индивидуальном порядке. Вид антибиотика зависит от возраста пациента, типа возбудителя инфекции. Противовирусные лекарства подбираются также. Совмещая приём препаратов и использование местных средств (мази, гели), можно добиться успеха, и полностью избавиться от сыпи.

Некоторые кожные заболевания, например псориаз, дают стойкие высыпания, которые поддаются лечению, но довольно медленно. Пациентам прописывают гормональные крема и таблетки. Но, даже такой способ лечения влияет лишь на интенсивность болезни, а полностью избавить от неё не может.

При высыпаниях, вызванных пищевой аллергией, нужно придерживаться строгой диеты, дополняя это приёмом антигистаминных лекарственных средств.

Опоясывающий лишай может проявляться у человека не один раз. Поэтому сыпь, которая им вызывается, лечится противовирусными мазями и таблетками. Но полностью излечиться от болезни нельзя.

Красные пятна на животе также могут быть вызваны грибком. В этом случае дерматолог назначает специальные сыпучие средства, мази. Очень важно соблюдать правила личной гигиены.

Любой специалист скажет, что самолечение может быть не только бесперспективным, но и опасным. Важно определить первопричину сыпи, и устранить её.

Во время беременности приём лекарственных средств ограничен, поэтому всегда требуется консультация дерматолога в этом вопросе. Специалисты советуют увлажнять кожу живота натуральными маслами. Иногда у женщин возникает аллергия на определённую марку крема.

Когда сыпь вызывает определённый аллерген, то, исключив его, можно сразу добиться хорошего результата. При этом не забывать об антигистаминах (Аллерзин, Фенистил), которые помогают быстрее вывести аллерген из организма.

Правильное питание – это залог успешной работы организма. Если он склонен к проявлению аллергических реакций, то из своего рациона нужно убрать крепкий чай, кофе, натуральные соки. В употребляемых продуктах должно быть много клетчатки и пектина.

При экземе от зуда спасает содовый компресс.

Любые высыпания требуют от человека соблюдения ещё большей гигиены. Кожные покровы должны быть чистыми, поэтому душ – это обязательное мероприятие несколько раз в день. Многие кожные болезни вызываются стрессом, поэтому нужно следить за своим душевным здоровьем и избегать волнения.

Характеристики основных заболеваний, вызывающих сыпь

В более чем половине случаев сыпь вызывается патогенными микроорганизмами. Каждый из них обладает специфическими особенностями. Поэтому и методы лечения должны быть разными. Чтобы добиться успеха в устранении сыпи, важно поставить правильный диагноз пациенту. Поэтому при появлении высыпаний следует посетить дерматолога.

Грибки

Специалист определяет данный вид сыпи по тому, где она находится. Обычно, покраснения располагаются над лобком, или под жировой складкой живота. Они большого размера, цвет высыпаний – розовый. Встречаются также жёлтые и коричневые пятна. Окрас сыпи зависит от определённого грибка, который поражает кожные покровы.

При грибковых инфекциях наблюдается неприятный аромат, особенно если обратить внимание на кожные складки. В пузырьках может скапливаться гной, он липкий на ощупь, его цвет – жёлтый.

При грибковых поражениях курс лечения может затянуться. Если выбранные мази не помогают, то подключают приём лекарств в виде таблеток. Эти препараты оказывают сильное терапевтическое действие, но при этом губительно влияют на организм. Если есть возможность, то на первых этапах заболевания специалист их не выписывает. Основные шаги, которые помогут в лечении грибковых заболеваний:

  1. Соблюдение личной гигиены.
  2. Обрабатывать кожные складки тальком, чтобы убрать излишнюю влагу.
  3. Использовать Мирамистин для местного применения несколько раз в день.
Читайте также:  Пустые фолликулы после стимуляции причины

Нужно сохранять свой оптимальный вес, чтобы не усиливалось потоотделение. Ведь пот – это прекрасная среда для размножения грибков или бактерий.

Инфекции, вызванные паразитами

Если у пациента очень сильно чешется живот в районе пупка, то это может быть признаком чесотки. Её вызывает чесоточный зудень. Характеристики инфекционного поражения:

  1. У пациента очень сильно чешется живот. Это состояние не корректируется даже антигистаминными препаратами.
  2. В ночное время зуд усиливается.
  3. Сыпь возникает парно. Потому что сначала зудень проникает в тело, а затем выбирается из него.

В качестве профилактических мер следует отметить:

  1. Личную гигиену.
  2. Отказ от использования предметов, которые доступны многим людям.
  3. Опасность представляют старые одеяла и матрасы. Поэтому пользоваться ими нужно аккуратно.

В качестве вспомогательного средства можно использовать аэрозоли. Например, Бензилбензоат.

Гельминты

При поражении гельминтами, организм может отреагировать сыпью на животе. Размер точек небольшой, особым зудом не отличается. Если человек замечает за собой следующие состояния, то стоит провериться на наличие глистов в организме:

  1. Резкое похудение при неизменном питании.
  2. Плохой внешний вид, отёчность под глазами.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Болевые ощущения в животе.
  5. Диарея.

Для того чтобы исключить риск глистной инвазии, нужно сдать анализ.

Вирусы

Кожное высыпание на животе может быть вызвано вирусной инфекцией. Оно носит название опоясывающего герпеса. Отличительная черта этого заболевания – системность. Вирус поражает организм, а впоследствии герпес может приобрести хроническую форму. К сожалению, один раз попав в организм, вирус начинает свою разрушительную работу. Излечение полностью невозможно. Задача врача, снять острый период течения болезни, и не допустить повторного развития.

Сыпь на животе состоит красных пузырьков, в каждом из которых содержится жидкость. Состояние при опоясывающем герпесе отягощается зудом и болезненностью. Некоторые пузырьки могут лопаться. Жидкость не должна долго находиться на коже, её нужно быстро стереть, а потом нанести антисептический препарат. Это обезопасит здоровые участки кожи от инфицирования.

В борьбе с опоясывающим герпесом помогают противовирусные мази. Одна из самых известных – это Ацикловир. Он выпускается также в форме таблеток, которые хорошо помогают на ранней стадии заболевания.

Ветрянка

Одним из самых известных вирусов остаётся ветряная оспа. Заражение, как правило, проявляется у детей младшего возраста. Гораздо лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что взрослые переносят её намного тяжелее. Симптомами являются – очень высокая температура тела, лихорадочное состояние. При ветряной оспе сыпь может начаться с живота, а потом пойти дальше.

Специализированных мер по борьбе с ветрянкой нет. Нужно смазывать зелёнкой высыпания, а также принимать противовирусные препараты.

Отек дермы в результате расширения и повышения проницаемости кровеносных сосудов, проявляющийся характерными волдырями.

Классификация с учетом продолжительности симптомов: острая ( хроническая (≥6 нед.) крапивница.

Классификация по этиологии: идиопатическая крапивница/спонтанная (острая и хроническая [с ангионевротическим отеком, без ангионевротического отека]) и индуцированная .

1) физическая крапивница:

а) дермографическая — трение, механическое воздействие; волдыри появляются через 1–5 мин (≈5 % населения);

б) холодовая — холодный воздух, вода, ветер;

в) замедленная вследствие давления — давление на кожу; волдыри и отек глубоких слоев кожи появляются через 3–12 ч, обычно болезненные;

г) вибрационная — напр. вибрация пневматического молотка;

д) тепловая — локальное тепло;

е) солнечная — УФ лучи или видимый свет;

а) холинергическая — повышение температуры тела напр. после физической нагрузки или пассивного согревания тела; круглые мелкие элементы 2–4 мм появляются через 2–20 мин, не связанные с анафилаксией (≈11 % населения);

б) аквагенная крапивница — от контакта с водой;

в) контактная — латекс, продукты (напр., орехи, рыба, моллюски), химические (напр., формальдегид в одежде, смолы, слюна животных, персульфат аммония в косметике, пищевых продуктах); наиболее распространена острая форма.

Другие виды крапивницы :

а) аллергическая — орехи и арахис, рыба, ракообразные, пшеница, яйца, молоко, соя и различные фрукты;

б) неаллергическая (обусловленная неспецифическим высвобождением гистамина) — клубника, сыр, шпинат, баклажаны, омары и помидоры (большое содержание гистамина или выброс эндогенного гистамина), бактерии в рыбе семейства скумбриевые (например, тунец, скумбрия), производящие гистамин;

в) спровоцированная пищевыми добавками — напр., бензоаты, сульфиты, глутамат натрия, пенициллин, трет-бутил-п-метоксифенол, бис-[трет-бутил])-п-метоксифенол, красители;

2) медикаментозная крапивница:

a) аллергическая — напр., пенициллин и другие β-лактамные антибиотики, местные анестетики;

б) неаллергическая — напр., АСК и другие НПВП, которые провоцируют обострение симптоматики в 20–40 % случаев хронической идиопатической крапивницы, рентгеноконтрастные препараты, опиоиды, миорелаксанты;

3) вызванная ингаляционными аллергенами — редко; у части пациентов с аллергическим синдромом ротовой полости (→разд. 4.32), которые сенсибилизированы к ингаляционным аллергенам, симптомы появляются в результате перекрестной реакции с пищевым аллергеном (береза — яблоки, лесные орехи и помидоры; полынь — сельдерей, яблоки и киви; амброзия — дыни, бананы);

4) после укуса или ужаливания перепончатокрылым насекомым;

5) при инфекционных заболеваниях — HAV, HBV, HCV, вирус Эпштейна — Барр, ВИЧ, паразиты желудочно-кишечного тракта;

6) хроническая аутоиммунная — аутоантитела против IgE или FcεRI;

7) при сывороточной болезни ;

8) при аутоиммунных заболеваниях — напр., болезнь Хашимото, системная красная волчанка, смешанное соединительнотканное заболевание;

9) крапивница при злокачественных опухолях — особенно, при лимфопролиферативных новообразованиях;

10) при гиперпаратиреозе (редко);

11) при редких генетических заболеваниях — напр., синдроме Макла-Уэллса (крапивница, глухота, амилоидоз).

В настоящее время к крапивницам не относится уртикарный васкулит и пигментная крапивница (из-за другого патомеханизма), а также анафилактическая реакция, вызванная физической нагрузкой , которая часто протекает с кожными сыпями, напоминающими огромные волдыри, с ангионевротическим отеком, нарушениями дыхания, иногда с анафилактическим шоком.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

Уртикарии (волдыри), обычно зудящие (иногда болезненные, жгучие), фарфорово-белые или розовые, почти всегда окружены эритемой, возвышающиеся над поверхностью кожи, быстро возникают и, как правило, быстро ( Характеристика волдырей при крапивнице может предполагать этиологию:

1) внешний вид (размер, форма) — напр., сначала маленькие волдыри (1–3 мм) с широкой красной границей → крапивница холинергическая;

2) расположение — место контакта с аллергеном → контактная крапивница; открытые участки кожи подвергаются воздействию холода или солнечного света → холодовая или световая крапивница, место давления → замедленная крапивница вследствие давления; кожа головы, шеи и верхней части груди → аспирин-индуцированная крапивница;

3) время от контакта с вызывающим раздражителем к возникновению волдырей — напр., от нескольких минут до нескольких часов → аллергическая или индуцированная крапивница; 3–12 ч → замедленная крапивница вследствие давления, несколько дней → крапивница при сывороточной болезни;

4) время сохранения изменений — например, 1–4 ч→ аллергическая крапивница; 30 мин до 2 ч → большинство физических крапивниц, 6–12 ч → замедленная крапивница вследствие давления.

Острая крапивница может появиться внезапно, в течение нескольких минут или часов; характерно быстрое исчезновение изменений. При хронической крапивнице высыпания появляются ежедневно или периодически (напр., раз в неделю или в месяц); в течение года часто возникает спонтанная ремиссия, но симптомы могут также сохраняться на протяжении многих лет.

Основное значение в установлении причины крапивницы имеет анамнез, который должен включать:

1) определение, когда и при каких обстоятельствах впервые появились уртикарные высыпания;

2) определение частоты эпизодов крапивницы и времени, в течение которого высыпания сохраняются;

3) связь с путешествиями, способами проведения отпуска или выходных дней;

Читайте также:  Почему болит анальности у мужчин

4) размер, форму и расположение волдырей;

5) наличие сопутствующего ангионевротического отека;

6) принимаемые в настоящее время или недавно, лекарства и другие вещества (как по назначению врача, так и доступные без рецепта, травяные, витаминные препараты, дополняющие рацион питания и др.);

7) связь между возникновением крапивницы и контактом с пищевыми продуктами (потребление, прикосновение); у подавляющего большинства взрослых попытка идентификации пищевого аллергена бесполезна;

8) связь симптомов с потенциальными физическими факторами (напр., экспозиция к низкой или высокой температуре, солнечному свету), с физической нагрузкой или потением;

9) респираторные вирусные инфекции, вирусные инфекции печени, мононуклеоз;

10) контакт с животными;

11) профессиональный контакт с аллергенами или ирритантами (напр., латексом, другими резиновыми изделиями и косметическими средствами), спросите о характере работы;

12) недавние укусы или ужаливания насекомыми;

13) контактную экспозицию;

14) воздействие ингаляционных аллергенов;

15) имплантацию протезов/имплантатов во время хирургических операций;

16) симптомы со стороны всех систем (для исключения аутоиммунных заболеваний, лимфопролиферативных новообразований, гормональных нарушений, заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.);

17) семейное появление крапивницы и атопии;

18) связь с менструальным циклом;

19) нервно-психический стресс (может усиливать симптомы поражения кожи), психические заболевания;

20) вредные привычки: курение табака (употребление ароматизированного табака), употребление алкоголя, канабинола;

21) ранее выполнявшиеся диагностические исследования;

22) реакцию на предшествующее лечение.

Дополнительные методы исследования

1. Анализы крови:

1) общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи;

2) абсолютное число эозинофилов в периферической крови — эозинофилия может быть симптомом атопии или паразитарных инвазий;

3) аутоантитела анти-TПO и анти-ТГ антитела или антитела антинуклеарные — положительный результат может указывать на то, что крапивница развилась как проявление аутоиммунного заболевания щитовидной железы или системного заболевания соединительной ткани;

4) криоглобулины и компоненты системы комплемента — отклонения от референсных значений могут дать основания для поиска системных заболеваний соединительной ткани, злокачественных опухолей, хронического гепатита;

5) другие — в зависимости от предполагаемого основного заболевания.

2. Кожные прик — тесты и/или определение специфических IgE : выполните при диагностике острой крапивницы, если анамнез указывает на ингаляционный или пищевой аллерген, лекарство, яд насекомого в качестве причины крапивницы.

3. Кожные аппликационные пробы: выполните, если анамнез указывает на контактную крапивницу.

4. Провокационные пробы: выполните, если подозреваете определенный тип крапивницы:

1) поверхностная царапина кожи — при дермографической крапивнице в месте царапины через несколько минут возникает эритема и отек;

2) со льдом — приложите к коже предплечья кубик льда в полиэтиленовом мешочке на 3–5 мин или погрузите руку пациента в сосуд с водой и льдом [0–8 °C] на 5–15 мин; волдыри появляются после удаления раздражителя, когда кожа начнет нагреваться;

3) с мокрым компрессом температуры тела — приложите на кожу на 20 мин (аквагенная крапивница);

4) давление (кубик, ремень или цилиндр ) — выполните стандартизированное давление; отек появляется через 10–30 мин при крапивнице вследствие давления немедленного типа и через 2–6 ч при замедленной крапивнице вследствие давления;

5) вибрационная — приложите к коже больного прибор, производящий вибрации;

6) с физической нагрузкой — выполните (в условиях, обеспечивающих немедленное вмешательство в случае анафилактических реакций), если подозреваете холинергическуя крапивницу. Можно применять купание в воде с температурой 40–42 °C в течение 15–20 мин — согревание тела не вызывает крапивницы у больных с анафилаксией, вызываемой физической нагрузкой. Тест с физической нагрузкой используется также в диагностике анафилаксии после физической нагрузки.

7) световая — экспозиция к свету;

8) с пищей — выполните в случае подозрения на гиперчувствительность к определенным пищевым компонентам или пищевым добавкам →разд. 4.32.

9) с лекарствами.

5. Тест с аутосывороткой: рассмотрите в диагностике хронической крапивницы; положительный результат в присутствии аутоантител анти-IgE или анти-FcεRI.

6. Биопсия кожи: рассмотрите у больных:

1) с подозрением на уртикальный васкулит (темно-красные или фиолетовые волдыри, сохраняющиеся >24 ч, часто болезненные, заболевание в настоящее время не считается крапивницей);

2) с подозрением на мастоцитоз;

3) с системными признаками и ускоренным СОЭ;

4) с устойчивой к лечению хронической идиопатической крапивницей.

Диагноз крапивницы устанавливается на основании характерного внешнего вида кожных изменений, а ее причины — на основании данных анамнеза и дополнительных методов исследования. Причину хронической крапивницы удается установить только в ≈20 % случаев.

Прежде всего, необходимо исключить серьезные заболевания, которые могут проявляться крапивницей →выше; кроме того:

1) легкая форма мультиформной эритемы — часто возникают продромальные симптомы (слабость, лихорадка, боль в горле, боль в мышцах и суставах), после которых на руках, ступнях и разгибательных поверхностях конечностей, а также на слизистой оболочке полости рта появляется кольцеобразная сыпь;

2) буллезный пемфигоид (редкое аутоиммунное заболевание кожи);

3) герпетиформный дерматит — пузырьковое заболевание кожи с зудом, которому сопутствует бессимптомная глютенчувствительная энтеропатия; пузырьки расположены симметрично на локтях, коленах, плечах, ягодицах и волосистой части головы;

4) сыпи медикаментозные;

5) сывороточная болезнь;

7) мастоцитоз — механическое раздражение кожи в области красно-коричневых пятен вызывает образование волдырей, расположенных в линию как бусы (симптом Дарье);

8) ангионевротический отек;

9) заболевания, сопровождающиеся зудом →разд. 1.19.

1. Избегайте провоцирующего фактора (напр., аллергена, физического фактора и т. д.), если он был определен. В случае пищевой крапивницы примените элиминационную диету (регресс кожных изменений через 2–3 недели).

2. Избегайте неспецифических факторов, усиливающих или вызывающих крапивницу: лекарства (ацетилсалициловая кислота, другие НПВП, опиоиды), алкоголь, психическое напряжение.

3. Лечение основного заболевания , если крапивница является вторичной.

1. Антигистаминные препараты: являются основой для симптоматического лечения большинства пациентов. Примените п/o H 1 -блокаторы, не вызывающие сонливость; в случае неудовлетворительных результатов, можете применить п/o более высокие дозы лекарственного средства (до 4-кратного увеличения рекомендованной дозы).

Антигистаминными препаратами документированной эффективности в лечении крапивницы являются: биластин, цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин, лоратадин и рупатадин (лекарства и дозы →табл. 17.3-2). Не применяйте одновременно различных антигистаминных препаратов. Стандартное лечение одним антигистаминным препаратом является эффективным у 2. Другие препараты: рассмотрите при крапивнице, устойчивой к вышеуказанному лечению

1) монтелукаст (препараты →разд. 3.9) 10 мг вечером — может быть эффективным в лечении хронической идиопатической крапивницы (данные, подтверждающие эффективность, неоднозначны);

2) циклоспорин — эффективен при лечении крапивницы, резистентной к антигистаминным препаратам, из-за побочных эффектов применяйте только в тяжелых, рецидивирующих случаях хронической крапивницы (напр., у лиц, часто применяющих системно ГКС);

3) моноклональные антитела к IgE, омализумаб — препарат эффективен в дозе 150–300 мг/мес. (независимо от исходного уровня IgE в сыворотке крови) в лечении хронической идиопатической крапивницы, а также крапивниц: вследствие давления, тепловой, холинергической, солнечной и холодовой; В России зарегистрирован для лечения хронической идиопатической крапивницы, резистентной к терапии блокаторами H 1 -гистаминовых рецепторов, у пациентов 12 лет и старше.

4) ГКС: используйте в лечении крапивницы при сывороточной болезни, рассмотрите при других хронических крапивницах резистентных к антигистаминным препаратам. Дозировка: преднизон п/о или другой ГКС в эквивалентной дозе, в зависимости от тяжести симптомов, напр. 30–40 мг утром в течение нескольких дней, а затем уменьшайте дозу на 5 мг каждые 3 нед. вплоть до отмены препарата.

1. Холодовая крапивница: можете использовать профилактически антигистаминные препараты (особенно ципрогептадин) или доксепин.

2. Холинергическая крапивница: антигистаминные препараты.

3. Замедленная крапивница вследствие давления: антигистаминные препараты; при необходимости в течение короткого времени ГКС п/о, дапсон, НПВП или сульфасалазин.

Ссылка на основную публикацию
Развитие околоносовых пазух у детей
Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна ВНИМАНИЕ! Услуга...
Пшеница для проращивания польза и вред
Зерна пшеницы имеют наибольшую пользу и содержат максимальное количество минеральных веществ именно в пророщенном виде. Вылупившиеся семена полезны для употребления...
Пшеничная каша аллергенная или нет
Педиатры рекомендуют использовать гипоаллергенные безмолочные каши в качестве первого зернового прикорма, так в их составе отсутствуют: глютен; молочный белок; сахар...
Развитие органов мужской половой системы
В отличие от женщин, у мужчин большая часть репродуктивной системы вынесена наружу и находится вне полости таза. Существует забавная теория,...
Adblock detector