Симптомы лучевой болезни легкая и средняя степень

Симптомы лучевой болезни легкая и средняя степень

Лучевая болезнь – совокупность общих и местных реакций организма, возникающих в результате воздействия высоких доз ионизирующего излучения. Заболевание может быть вызвано внешним или внутренним облучением при попадании радиации в организм с вдыхаемым воздухом, через органы желудочно-кишечного тракта, кожу и слизистые оболочки, а также в результате инъекции.

Клиническая картина зависит от полученной дозы радиации. Так, доза 1 грей (Гр) и менее вызывает относительно легкие изменения, которые не приносят существенного вреда здоровью, дозы свыше 1 Гр способствуют развитию костно-мозговой или кишечной формы лучевой болезни, при дозе однократного облучения свыше 10 Гр высока вероятность летального исхода, доза в 100 Гр приводит к мгновенной смерти.

Содержание

  • Классификация
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
    • Симптомы острой лучевой болезни
    • Симптомы хронической лучевой болезни
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Лечение
    • Лечение острой лучевой болезни
    • Лечение хронической лучевой болезни
  • Прогноз
  • Профилактика

Классификация

В основе классификации лежат критерии времени поражения и дозы радиационного облучения. Основными классифицирующими признаками выступают: характер облучения, фазы болезни, степень тяжести, форма заболевания. Подробная классификация с комментариями представлена в таблице.

Признак классификации Форма болезни Комментарии
Характер облучения острая развивается при однократной массивной атаке высокой дозы радиации
хроническая возникает при длительном повторяющемся воздействии малых доз радиации
Форма (в зависимости от дозы облучения) лучевая травма кратковременное однократное облучение дозой менее 1 Гр
костномозговая поражение дозой от 1 до 10 Гр, выживаемость составляет 50%
желудочно-кишечная облучение дозой от 10 до 20 Гр, сопровождается желудочно-кишечной симптоматикой, протекает крайне тяжело
сосудистая (токсемическая) развивается при облучении дозой от 20 до 80 Гр, характеризуется сильнейшим отравлением и нарушениями кровообращения
церебральная доза облучения составляет свыше 80 Гр, смерть наступает от отека мозга в первые три дня после поражения
Фазы костномозговой (типичной) формы I – фаза первичной общей реактивности развивается сразу (в первые часы) после поражения, сопровождается недомоганием, снижением артериального давления, тошнотой, иногда рвотой
II – латентная фаза начинается на 3-4 сутки после облучения, длится около месяца, характеризуется мнимым улучшением состояния
III – фаза развернутых симптомов наступает через месяц после облучения, сопровождается нарушением работы различных органов и систем (повышенной кровоточивостью, желудочно-кишечными симптомами, общей интоксикацией)
IV – фаза восстановления длительность восстановительного периода зависит от дозы облучения и общего состояния организма
Период (для хронической лучевой болезни) формирования длится от года до трех лет
восстановления начинается спустя три года после прекращения лучевого воздействия
последствий исходом лучевой болезни может быть выздоровление или частичное восстановление

Причины

Лучевая болезнь развивается вследствие однократного интенсивного облучения или длительного воздействия низких доз радиации. Кратковременное сильное поражение происходит при техногенных катастрофах на атомных электростанциях, испытаниях или применении ядерного оружия, а также при лечении онкологических заболеваний и болезней крови. Хроническая болезнь может быть профессиональной – развиваться у медицинских работников отделений лучевой диагностики и терапии, а также возникать у больных, которые часто проходят рентгенологические и радиоизотопные исследования.

Обратите внимание! Особенностями лучевой болезни являются отсутствие в момент воздействия каких-либо неприятных ощущений и наличие длительного латентного (скрытого) периода, в который не наблюдается никаких проявлений заболевания.

Патогенез

Поражающими факторами выступают альфа- и бета-частицы, гамма-лучи, нейтроны, рентгеновские лучи. При этом, первые два типа излучения вызывают лучевую болезнь при попадании внутрь организма посредством вдыхания пораженного воздуха и контакта с ним кожи и слизистых оболочек, через пищу и воду, а остальные способны поражать даже при внешнем воздействии.

В результате радиационного поражения развивается лучевая токсемия, когда патологические изменения происходят на клеточном и молекулярном уровнях. Поражающие вещества затрагивают клетки костного мозга, лимфатической системы и кожи, железы внутренней секреции, эпителий кишечника. Это и приводит к развитию костномозгового, кишечного, геморрагического и других синдромов, составляющих клиническую картину лучевой болезни.

Симптомы

Скорость нарастания, выраженность и продолжительность симптомов зависят от дозы и длительности облучения. Выделяют острую и хроническую формы лучевой болезни.

Симптомы острой лучевой болезни

Типичная (костномозговая) форма лучевой болезни возникает при получении дозы радиации от 1 до 10 Гр, и проходит четыре фазы.

Первая фаза. Сразу после получения высоких доз радиации развивается общее недомогание, появляются первые симптомы:

  • слабость, сонливость;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль.

При получении высоких доз радиации – 10 Гр и выше возможно присоединение других симптомов: лихорадки, поноса, резкого падения артериального давления вплоть до потери сознания.

Вторая фаза. Первые симптомы лучевой болезни самостоятельно исчезают, больной чувствует заметное улучшение общего состояния. Однако при врачебном осмотре наблюдаются признаки лучевого поражения: неустойчивость артериального давления и пульса, нарушение координации, снижение рефлексов. Приблизительно через две-три недели после облучения начинают сильно выпадать волосы. Наличие второй фазы в клинической картине болезни зависит от дозы радиации, при сильном поражении – 10 Гр и выше, вторая фаза может отсутствовать.

Третья фаза. С началом третьей фазы наступает резкое ухудшения состояния здоровья, усиливается слабость, быстро нарастает температура тела, падает артериальное давление. Третья фаза характеризуется появлением повышенной кровоточивости: развиваются носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг. Нередко возникают инфекционные осложнения: ангина, воспаление легких, легочные абсцессы (нагноения). В третьей фазе лучевой болезни нарушается работа желез внутренней секреции, прежде всего щитовидной железы и надпочечников, выпадение волос носит распространенный характер.

Четвертая фаза. Выздоровление сопровождается улучшением самочувствия, частичным восстановлением пораженных органов и систем. Остаточные явления сохраняются на всю жизнь, после перенесенной болезни высок риск развития осложнений даже спустя долгое время.

У человека, выжившего после радиационного поражения, клетки крови снова начинают вырабатываться через 4-5 недель. Тем не менее, угнетенное состояние, вялость и слабость будут продолжаться еще в течение нескольких последующих месяцев.

Симптомы хронической лучевой болезни

Хроническая болезнь характеризуется теми же проявлениями, что и острая форма. Однако клиническая картина менее выражена и отличается медленным развитием симптомов. Выделяют три степени хронической болезни: легкую, средней тяжести и тяжелую.

При легкой степени заболевания отмечаются недомогание, снижение аппетита, бессонница, головные боли; функциональные нарушения носят обратимый характер. Средняя степень тяжести характеризуется эмоциональной неустойчивостью, стойким понижением артериального давления, тахикардией (учащенным сердцебиением), возможно появление геморрагической сыпи (точечных кровоизлияний), носовых кровотечений.

При тяжелой степени происходят патологические изменения в тканях и органах, которые проявляются целым комплексом симптомов: множественными кровоизлияниями и язвами на коже и слизистых, постоянной головной болью, выпадением зубов, полным облысением. При отсутствии медицинской помощи велика вероятность летального исхода.

Диагностика

Диагноз лучевой болезни ставится на основании данных анамнеза (имело место сильное одноразовое действие радиации, либо постоянное облучение в небольших дозах) и клинической картины.

Подтвердить диагноз помогает лабораторная диагностика:

  • в общем анализе крови наблюдается уменьшение количества эритроцитов и лейкоцитов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • биохимический анализ крови показывает нарушение электролитного баланса крови, критическое снижение уровня белка в плазме крови;
  • миелограмма (анализ пунктата костного мозга – извлечение небольшого количества жидкости из грудины методом прокола) выявляет признаки выраженного угнетения кроветворной функции.

В качестве дополнительных методов обследования проводятся анализы соскобов с язв кожи и слизистых, посев крови на стерильность, электрокардиография, ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов.

Обратите внимание! Чем ниже уровень лимфоцитов в крови после 48 часов воздействия радиации, тем меньше шансов на выживание.

Первая помощь

Пораженные радиацией нуждаются в квалифицированной неотложной медицинской помощи, адекватное лечение лучевой болезни возможно только в условиях стационара. В ожидании бригады скорой помощи при наличии аптечки больному можно провести обработку кожных покровов и слизистых, при необходимости наложить повязки, сделать промывание желудка. В случае неукротимой рвоты можно дать противорвотное средство.

Лечение

Методы лечения подбираются в зависимости от дозы облучения, формы болезни, выраженности тех или иных симптомов, степени тяжести и общего состояния пострадавшего.

Читайте также:  Можно ли при беременности работать мастером маникюра

Лечение острой лучевой болезни

При острой болезни необходимо создать стерильные условия, поэтому больного помещают в бокс, обеспечивают постельный режим. В первую очередь проводятся обработка ран и промывание желудка, вводятся противорвотные препараты. При внутреннем облучении назначаются лекарственные средства для нейтрализации радиоактивных веществ.

В первые сутки после облучения проводится массивная дезинтоксикационная терапия (вливания плазмозамещающих и солевых растворов). В целях борьбы с геморрагическим синдромом проводится внутривенное вливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы. Для профилактики инфекционных осложнений назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронической лучевой болезни

При хронической болезни терапия носит симптоматический характер. Лечение проводится в стационаре, срок пребывания составляет не менее 1,5-2 месяцев. После снятия основных симптомов заболевания и нормализации показателей крови больному показано санаторно-курортное лечение, рекомендован активный двигательный режим и занятия лечебной физкультурой. Период реабилитации может затянуться на месяцы и даже годы.

Прогноз

Прогноз лучевой болезни напрямую зависит от полученной дозы радиации и длительности поражающего действия. Важными для прогноза являются первые 3 месяца после облучения, больные пережившие этот срок имеют все шансы на выживание. К сожалению, даже при благоприятном прогнозе после поражения радиацией сохраняется высокая вероятность развития онкологических заболеваний, нарушений в системе кроветворения, генетических аномалий у потомков.

В большинстве случаев причиной летального исхода при лучевой болезни становятся обширные внутренние кровотечения и присоединившиеся инфекции.

Профилактика

Единственной профилактикой лучевой болезни является использование средств индивидуальной защиты в зоне повышенной радиации. Лицам, контактирующим с источниками ионизирующего излучения, необходимо проходить регулярные медосмотры с обязательным контролем показателей крови.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При воздействии на человеческий организм ионизирующих лучей в больших дозах может возникнуть лучевая болезнь – поражение клеточных структур, тканей и жидких сред, протекающее в острой или хронической форме. В наше время острое заболевание встречается относительно редко – такое возможно лишь при авариях и однократном высокомощном наружном облучении. Хроническая лучевая патология вызывается продолжительным воздействием на организм лучевого потока в небольших дозах, превышающих, однако, предельно допустимое количество. При этом поражаются практически все органы и системы, поэтому клиническая картина заболевания разнообразна и не всегда одинакова.

Код по МКБ 10

  • J 70.0 – Острая легочная патология, спровоцированная радиацией.
  • J 70.1 – Хроническая и прочая легочная патология, спровоцированная радиацией.
  • K 52.0 – Радиационная форма гастроэнтерита и колита.
  • K 62.7 – Радиационная форма проктита.
  • M 96.2 – Пострадиационная форма кифоза.
  • M 96.5 – Пострадиационная форма сколиоза.
  • L 58 – Лучевой дерматит.
  • L 59 – Прочие дерматологические заболевания, связанные с воздействием радиации.
  • T 66 – Неуточненные патологии, связанные с облучением.

Код по МКБ-10

Причины лучевой болезни

Острая форма лучевой болезни у людей возникает при непродолжительном (несколько минут, часов, либо 1-2 суток) облучении организма в дозировке выше 1 гр (100 Рад.). Такое облучение можно получить, находясь в области лучевого воздействия или при выпадении радиоактивных осадков, при неправильной работе с сильными источниками излучения, при авариях, протекающих с выбросом радиации, а также при применении лучевой терапии в терапевтических целях.

Помимо этого, причинами лучевой болезни могут быть различные типы излучений и радиации, которые находятся в атмосфере, в употребляемой пище, в воде. Попадание радиоактивных компонентов в организм может происходить во время дыхания, при приеме пищи. Вещества могут всасываться через поры кожных покровов, проникать в глаза и пр.

Большую роль в появлении заболевания играют биогеохимические аномалии, загрязнения окружающей среды вследствие ядерного взрыва, утечки ядерных отходов и т. д. Во время ядерного взрыва атмосфера насыщается в результате выброса в воздух радиоактивных веществ, которые не вступили в цепную реакцию, вызвав появление новых изотопов. Четко обозначенное тяжелое течение лучевого поражения отмечается после взрывов или аварий на атомных станциях или электростанциях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Патогенез

Лучевая болезнь может протекать остро (подостро) или в хронической форме, что зависит от длительности и величины обучающего воздействия, что определяет течение возникающих изменений. Характерность этиологии появления патологии в том, что острая форма не может перейти в хроническую или, наоборот, в отличие от других заболеваний.

Появление определенных признаков заболевания напрямую зависит от дозировки полученной наружной лучевой нагрузки. Помимо этого, имеет значение и тип облучения, ведь каждый из них обладает определенными характеристиками, в том числе и силой повреждающего действия на организм.

Например, α-лучи обладают большой плотностью ионизации и малое проникающее свойство, из-за чего источники такого излучения оказывают малое пространственное поражающее действие.

ß-лучи, с малым проникновением и с малой плотностью ионизации, поражают ткани в зонах тела, которые непосредственно прилегают к источнику излучения.

В то же время γ-лучи и рентгеновские лучи приводят к глубокому повреждению тканей, которые попали под их воздействие.

Нейтронные лучи неравномерно поражают органы, потому что их проникающие свойства, как и линейная энергопотеря, могут быть различными.

Симптомы лучевой болезни

Симптоматические проявления лучевой болезни можно подразделить на несколько степеней тяжести, что объясняется дозировкой полученного облучения:

  • при воздействии 1-2 Гр говорят о легком поражении;
  • при воздействии 2-4 Гр – о средней степени;
  • при воздействии 4-6 Гр – о тяжелом поражении;
  • при воздействии облучения более 6 Гр – о поражении крайне тяжелой степени.

Клинические признаки при этом во многом зависят от тяжести поражения организма.

Диагностика лучевой болезни

При проведении диагностики у пациента с облучением организма в первую очередь необходимо выяснить дозировку лучей, которой подвергался пострадавший. В зависимости от этого впоследствии будут определяться дальнейшие мероприятия.

  • У пациента или его близких необходимо выяснить информацию об источнике излучения, о расстоянии между ним и пострадавшим, о длительности воздействия и пр.
  • Важно узнать о типе лучей, которые имели воздействие на человека.
  • Внимательно изучается клиническая картина, насыщенность и тяжесть симптоматики.
  • Проводятся анализы крови, желательно повторно в течение нескольких суток.
  • Важную информацию может предоставить дозиметр – специальный аппарат, измеряющий количество поглощенной радиации.

Анализы крови могут предоставить следующие данные:

При легком облучении (1-2 Гр):

  • лимфоциты – больше 20%;
  • лейкоциты – больше 3000;
  • тромбоциты – больше 80000 в 1 мкл.

При среднем облучении (2-4 Гр):

  • лимфоциты – 6-20%;
  • лейкоциты – 2000-3000;
  • тромбоциты – меньше 80000 в 1 мкл.

При тяжелом облучении (4-6 Гр):

  • лимфоциты – 2-5%;
  • лейкоциты – 1000-2000;
  • тромбоциты – меньше 80000 в 1 мкл.

При крайне тяжелом облучении (больше 6 Гр):

  • лимфоциты – 0,5-1,5%;
  • лейкоциты – меньше 1000;
  • тромбоциты – меньше 80000 в 1 мкл.

Дополнительно могут быть назначены такие вспомогательные методы исследования, которые не являются основополагающими, но представляют некоторую ценность для уточнения диагноза.

  • Лабораторно-диагностические методы (микроскопическое исследование соскоба язвенных и слизистых поверхностей, анализ стерильности крови).
  • Инструментальная диагностика (электроэнцефалография, кардиография, ультразвуковое исследование брюшной полости, щитовидки).
  • Консультация врачей узких специализаций (невропатолог, гематолог, гастроэнтеролог, эндокринолог).

При необходимости проводится дифференциальная диагностика, хотя при наличии достоверных данных о факте облучения этот момент часто пропускают.

Дифференцируют заболевание чаще всего от инфекционных, паразитарных патологий, назначая по возможности больше всевозможных диагностических исследований.

Схема расчета дозовой нагрузки при помощи биологических показателей у пациентов после действия ионизирующего излучения называется термином «биологическая дозиметрия». При этом подсчитывают не общий объем излученной энергии, которая была поглощена организмом, а соотношение биологических нарушений с дозой непродолжительного разового облучения. Эта методика помогает оценить степень тяжести патологии.

Читайте также:  Жирность верблюжьего молока

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечение лучевой болезни

При острой форме лучевого поражения пострадавшего помещают в специальный бокс, где поддерживаются соответствующие асептические условия. Назначается постельный режим.

В первую очередь принимаются такие меры, как обработка раневых поверхностей, очистка желудка и кишечника, устранение рвоты, нормализация артериального давления.

Если облучение имеет внутреннее происхождение, то вводят определенные препараты, действие которых направлено на нейтрализацию радиоактивных веществ.

Первое время проводят сильную дезинтоксикационную терапию, которая включает в себя внутривенное введение солевого или плазмозамещающего раствора, гемодеза, а также форсированный диурез. При поражении желудочно-кишечного тракта в первые несколько дней назначают ограничения в питании (возможен переход на парентеральное питание), обработку ротовой полости антисептическими жидкостями.

Для устранения геморрагий проводят введение препаратов крови, тромбоцитарной или эритроцитарной массы. Возможно переливание крови, плазмы.

Для предупреждения инфекционных заболеваний используют антибактериальные препараты.

При хроническом лучевом поражении назначают симптоматическую терапию.

Первая помощь при лучевой болезни проводится поэтапно.

  • Пострадавшего нужно подвергнуть предварительной обработке: избавить его от одежды, помыть в душевой, обязательно прополоскать ротовую и носовую полость, промыть глаза. 2.
  • Далее следует провести промывание желудка, при необходимости дать противорвотный препарат (например, церукал). 3.
  • После этого доктор назначает противошоковую и дезинтоксикационную терапию, сердечные и успокоительные препараты.

В первой фазе болезни назначают средства, устраняющие приступы тошноты и рвоты. При неуправляемой рвоте используют 0,5 мл 0,1% раствора атропина п/к или в/м. Можно применить капельное введение 50-100 мл гипертонического раствора натрия хлорида. Тяжелое течение лучевой болезни может потребовать проведения дезинтоксикационного лечения. Для предотвращения коллаптоидного состояния назначаются такие лекарства, как норадреналин, контрикал, кордиамин, трасилол или мезатон. Кожа и доступные слизистые покровы обрабатывают антисептическими растворами. Чрезмерно активная микрофлора кишечника угнетается приемом неусвояемых антибактериальных препаратов, таких как гентамицин, неомицин, ристомицин, в сочетании с противогрибковой терапией.

При развитии инфекции применяют внутривенное введение больших дозировок антибиотиков – цепорина, метициллина, канамицина. Часто такое лечение дополняют биопрепаратами – антистафилококковой, гипериммунной или антисинегнойной плазмой. Как правило, антибактериальные средства проявляют свое действие на протяжении 2-х дней. Если положительный эффект не наступил, то препарат заменяют другим, более сильным.

При крайне тяжелом поражении с угнетением иммунитета и понижением функции кроветворения проводится операция по пересадке костного мозга. Пересаживаемый материал берется от донора, а сама пересадка проводится после курса иммунодепрессантов (для профилактики отторжения).

Народное лечение

Народные способы, используемые для устранения признаков лучевой болезни, предусматривают применение чесночной настойки, листьев крапивы, ягод черноплодной рябины, элеутерококка, облепиховых ягод, женьшеня, кокоса, шиповника, виноградных и смородиновых листьев, айвы, морских водорослей, продуктов пчеловодства, красного вина. Для улучшения состава крови применяют такие растения, как спорыш, листья одуванчика, лопуха, тысячелистника.

  • 500 мл красного вина (предпочтительнее «Кагор») смешать с 500 мл сока нижних листьев алоэ, 500 г цветочного меда и 200 г молотого корневища аира болотного. Смесь настоять на протяжении 2-х недель в холодильнике, после чего употреблять по 1 ст. л. за 1 час до приема пищи трижды в сутки, запивая молоком.
  • 600 мл воды и 3 ст. л. сухого сырья душицы вскипятить, настаивать на протяжении ночи (можно в термосе). Утром профильтровать и пить по 1/3-1/2 стакана трижды в сутки. Разрешается прибавить ложку меда. Длительность лечения зависит от состояния больного и может продолжаться до стойких признаков улучшения.
  • 1 ст. л. чаги смешать с 200 мл кипящей воды, настоять 15 минут, далее прибавить пищевой соды на кончике ножа и настоять 10 минут. Лекарство принимать трижды в сутки по 1 ст. л. за полчаса до приема пищи.
  • 1 стакан семян льна залить двумя литрами кипящей воды и варить около 2-х часов. Снять с огня и охладить. Принимать по 100 мл до 7 раз в сутки.
  • 2 ст. л. брусничных ягод отварить в течение 10 минут в 500 мл воды, далее настоять 1 час под крышкой. Принимать по 250 мл дважды в сутки после приема пищи.

Лечение травами не может быть самостоятельным. Такое лечение должно лишь сочетаться с медикаментозной традиционной терапией, которую назначает медицинский специалист.

[15], [16], [17], [18], [19]

Гомеопатия при лучевой болезни

Эффективность гомеопатических препаратов в лечении лучевой болезни ещё основательно не доказана. Тем не менее, американские ученые продолжают экспериментировать, разыскивая способы защиты человека от пагубного излучения радиации.

Одним из препаратов, который благополучно выдержал все исследования и тестирования, является пищевая добавка Fucus vesiculosus. Это средство блокирует поглощение щитовидной железой радиоактивных лучей, не давая её рецепторам осуществлять свою функцию. Данная пищевая добавка делается из морских водорослей.

Подобным действием обладает также такое средство, как Cadmium sulphuratum. Помимо прочего, данный препарат существенно облегчает признаки лучевой болезни, такие как кожный зуд, диспептические расстройства, мышечные боли.

Однако следует учесть, что прямых доказательств эффективности перечисленных препаратов пока нет, поэтому решение об их применении является достаточно рискованным. Прежде чем приступать к приему гомеопатических средств, посоветуйтесь с врачом.

Профилактика и прогноз лучевой болезни

Расчет прогноза лучевой болезни прямо зависит от полученного количества радиационного облучения и длительности его воздействия. Пострадавшие, которые пережили критический период (а это 3 месяца) после лучевого поражения, обладают всеми шансами на благоприятный исход. Но даже при отсутствии летальности пациенты могут в дальнейшем иметь некоторые проблемы со здоровьем. Могут развиваться заболевания крови, злокачественные опухоли практически в любых органах и тканях, а следующее поколение имеет высокий риск развития генетических нарушений.

Профилактические мероприятия, направленные против лучевого поражения, могут заключаться в установке защитных элементов на туловище или отдельные части тела (так называемых экранов). Сотрудники опасных предприятий проходят определенную подготовку, надевают специальную одежду. Также людям, находящимся в группе риска, могут назначаться препараты, понижающие чувствительность тканей к радиоактивным лучам. В обязательном порядке рекомендуется прием витаминов группы B, а также C и P.

Люди, имеющие регулярный контакт с источниками радиации, должны периодически посещать профилактические осмотры и сдавать анализ крови.

Лучевая болезнь – непростое заболевание, которое нельзя вылечить самостоятельно. Да и рисковать вряд ли стоит, ведь последствия такой патологии весьма серьезные. Поэтому при любом подозрении на облучение, даже если симптомы поражения отсутствуют, необходимо обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

Определение лучевой болезни

Это болезнь, которая возникает из-за воздействия на организм радиации. Она приводит к изменению тканей человека на клеточном уровне, при этом болезнь повреждает все физиологические системы: эндокринную, кровеносную, кожную, пищеварительную, нервную.

Заболевание возникает только при больших дозах облучения, как это произошло, например, в Чернобыле во время взрыва АЭС, во время испытаний оружия, содержащего ядерные компоненты или в шахтах по добыче этих компонентов. Причем опасная доза может накапливаться постепенно.

Главной проблемой радиации является то, что без специальных приборов ее нельзя почувствовать на вкус, запах или цвет. Так что болезнь можно диагностировать только в разгар заболевания.

Естественный фон радиации присутствует рядом с человеком уже миллионы лет и не наносит урона ни ему, ни окружающей флоре и фауне.

Лечение

Цели лечения лучевой болезни — предотвратить дальнейшее радиоактивное загрязнение; лечить опасные для жизни травмы, такие как ожоги; уменьшить симптомы и помочь справиться с болью.

Обеззараживание

Обеззараживание включает удаление внешних радиоактивных частиц. Снятие одежды и обуви устраняет около 90 процентов внешнего загрязнения. Далее аккуратно промыв водой и мылом, удаляются дополнительные частички излучения с кожи.

Читайте также:  Потянул связки на ноге как лечить

Обеззараживание предотвращает распространение радиоактивных материалов. Она также снижает риск внутреннего загрязнения при вдыхании, проглатывании или открытых ранах.

Лечение поврежденного костного мозга

Белок, называемый гранулоцитарным колониестимулирующим фактором, который способствует росту лейкоцитов, может противостоять влиянию лучевой болезни на костный мозг. Лечение этим препаратом на основе белка, который включает филграстим, сарграмостим и пегфильграстим, может увеличить выработку белых кровяных телец и помочь предотвратить последующие инфекции.

Если у пациента серьезное повреждение костного мозга, ему также могут назначить переливание эритроцитов или тромбоцитов.

Лечение повреждение внутренних органов

Некоторые методы лечения могут уменьшить повреждение внутренних органов, вызванное радиоактивными частицами. Медицинский персонал будет использовать эти методы лечения, только если пациент подвергся воздействию определенного типа излучения. Эти процедуры включают в себя следующее:

  • Йодистый калий. Это нерадиоактивная форма йода. Йод необходим для правильной работы щитовидной железы. Если вы подвергнетесь значительному облучению, щитовидная железа будет поглощать радиоактивный йод (радиойод) так же, как и другие формы йода. Если вы будете принимать йодид калия, он может предотвратить поглощение радиоактивного йода щитовидной железой. Йодид калия не является панацеей и наиболее эффективен, если принимать его в течение дня после воздействия.
  • Берлинская лазурь (Ферроцин). Этот тип красителя связывается с частицами радиоактивных элементов, известных как цезий и таллий. Затем радиоактивные частицы выводятся с калом. Эта обработка ускоряет удаление радиоактивных частиц и уменьшает количество радиационных клеток, которые могут накапливаться в организме.
  • Диэтилентриаминпентауксусная кислота (ДТПА). Это вещество связывается с металлами. Диэтилентриаминпентауксусная кислота связывается с частицами радиоактивных элементов плутония, америция и кюрия. Радиоактивные частицы выходят из организма с мочой, тем самым уменьшая количество поглощенной радиации.

Поддерживающая терапия

Если у вас лучевая болезнь, вы можете получить дополнительные лекарства или вмешательства для лечения:

  • бактериальных инфекций;
  • головной боли;
  • лихорадки;
  • поноса, тошноты и рвоты;
  • дегидратации;
  • ожогов, ран или язв.

Прогноз, последствия и уход в конце жизни

Перспективы лучевой болезни напрямую зависят от величины полученной дозы радиации и временного интервала воздействия.

Больные, которые смогли пережить критический порог двух недель после облучения, имеют все шансы на благоприятный прогноз.

К сожалению, любые формы лучевой болезни имеют последствия. У отравившихся радиацией людей могут возникать гемобластозы, злокачественные новообразования различной локализации, потомки могут столкнуться генетическими аномалиями.

Человек, который впитал очень большие дозы радиации, имеет мало шансов на выздоровление. В зависимости от тяжести заболевания смерть может наступить в течение двух дней или двух недель. Люди с летальной дозой облучения будут получать лекарства для контроля боли, тошноты, рвоты и диареи. Они также могут воспользоваться психологической или духовной помощью.

Причины лучевой болезни

Поскольку заболевание связано с воздействием радиации, то причиной болезни служит облучение организма – намеренное или случайное.

Это может произойти при лечении онкологических, гематологических, ревматологических заболеваний, при обслуживании приборов для облучения, в производстве, связанном с добычей или производством радиоактивных веществ и деталей, для которых они предназначены – реакторы атомных станций, атомные батарейки и приборы, ядерное оружие.

Наиболее страшной причиной лучевой болезни считаются техногенные катастрофы, при которых радиация очень быстро и в большом количестве попадает в воздух и нет возможности в кратчайшие сроки защитить организм.

Диагностика

Последствия лучевой болезни всегда очень серьезны, но, все же, недуг лучше распознать раньше, чтобы получить квалифицированную помощь, для этого используются следующие методы обследования:

  • прием у терапевта;
  • сбор анамнеза;
  • проведение ультразвукового исследования;
  • коагулограмма;
  • общий, клинический и биохимический анализ крови;
  • обследование головного мозга;
  • бакпосевы;
  • эндоскопия;
  • выполнение хромосомного анализа на кроветворных клетках;
  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалография;
  • дозиметрические анализы кала, крови и мочи.

Острая лучевая болезнь

Появляется только при катастрофах, связанных с использованием ядерных элементах.

Существует несколько стадий острой лучевой болезни

  • первая или легкая стадия проявляется спустя пару недель и ее считают доклинической стадией;
  • вторая стадия или средняя степень поражения проявляется через 4-5 дней. Вполне вероятен переход в тяжелую форму, при которой нарушается нормальное функционирование систем человеческого организма;
  • третья или тяжелая стадия проявляется в течение нескольких часов (10-12) и характеризуется изменениями в кроветворной системе, повышением инфекционных проявлений. Возможно затемнение сознания или отек головного мозга;

xетвертая или крайне тяжелая стадия проявляется в течение получаса и часто заканчивается смертью пострадавшего.

Симптомы и признаки

Тяжесть признаков и симптомов лучевой болезни зависит от того, сколько радиации поглотит больной. Сколько человек сможет поглотить, зависит от силы излучаемой энергии, времени воздействий и расстояния между человеком и источником излучения.

Признаки и симптомы также зависят от типа воздействия, например, поражено все тело или часть. Тяжесть радиационного отравления также зависит от того, насколько чувствительна пораженная ткань. Например, желудочно-кишечная система и костный мозг очень чувствительны к радиации.

Начальные признаки

Начальными признаками и симптомами излечимой лучевой болезни обычно являются тошнота и рвота. Период времени между воздействием и появлением этих симптомов является ключом к тому, сколько излучения поглощает человек.

После первых признаков у человека с лучевой болезнью может быть короткий период без явных симптомов заболевания с последующим появлением новых, более серьезных.

Если было умеренное воздействие радиации, могут пройти часы или недели, прежде чем начнутся какие-либо симптомы. Но при сильном воздействии признаки и симптомы могут начаться через несколько минут или дней после воздействия.

Возможные симптомы включают:

  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • лихорадка;
  • головокружение и дезориентация;
  • слабость и усталость;
  • потеря волос;
  • кровавая рвота и стул из-за внутреннего кровотечения;
  • инфекции;
  • низкое кровяное давление.

Стадии лучевой болезни

Симптомы радиационного отравления обычно проходят четыре стадии.

  • Продомальная стадия: тошнота, рвота и диарея, длящиеся от нескольких минут до нескольких дней.
  • Латентная стадия: симптомы исчезают, и человек, кажется, выздоравливает.
  • Явная стадия: в зависимости от типа воздействия эта стадия может включать проблемы с сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, кроветворной и центральной нервной системой (ЦНС)
  • Выздоровление или смерть: восстановление после отравления может быть медленным или будет смертельным.

Когда обратиться к врачу

Несчастные случаи или нападения, которое вызовут лучевую болезнь, несомненно, вызовут много внимания и беспокойства общественности. Если такое событие происходит, следите за радио, телевидением или онлайн-новостями, чтобы узнать о чрезвычайных инструкциях для вашего региона.

Если знаете, что подвергались чрезмерному воздействию радиации, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Хроническая лучевая болезнь

Возникает при длительном воздействии на организм небольших доз.

Для предотвращения болезни следует использовать меры и защитные средства, предусмотренные техникой безопасности.

Возможные осложнения

Возможные осложнения зависят от формы болезни, степени тяжести и лидирующего симптома.

Одно из самых частых осложнений – инфекция:

  • ангина;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • пневмония;
  • абсцесс легкого;
  • гастроэнтерит.

Инфекция развивается в результате снижения синтеза лейкоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет. Язвенно-некротические воспаления плохо поддаются терапии антибиотиками.

К ранним осложнениям также относится нарушение психической сферы. Характерны неврозы, психозы.

Последствия лучевой болезни

Эти последствия до конца не изучены, однако к ним можно отнести увеличение вероятности заболевания раком, генетические отклонения как у самого пострадавшего, так и его потомков.

Профилактика

В качестве профилактики и предотвращения радиационного облучения выступает соблюдение всех основных правил и норм при работе с радиоактивными веществами. Стопроцентных способов защиты от недуга не существует. Единственный и более действенный метод защиты – это экранирование. Существуют препараты, которые могут сделать организм менее чувствительным к излучению. Рекомендуется употреблять витамины В6, С и Р, а также определенные анаболические и гормональные средства. Также ученые придумали лекарства для профилактики лучевого заболевания, но от них практически нет никакого эффекта, а список побочных реакций уж слишком велик.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы гормональная дисфункция
Дисфункция яичников – заболевание, вызванное сбоем гормонообразующей функции яичников и приводящее к нарушению менструального цикла и отсутствию овуляции. Менструации задерживаются...
Симптом карвалло это
(J. Rivero-Corvallo; син. Корвальо симптом)физиологический феномен: усиление аускультативных явлений, связанных с деятельностью правых отделов сердца, при задержке дыхания на высоте...
Симптом короткой шеи у грудничков
Воспитатели детских садов и учителя начальной школы давно подмечают: если раньше в группе или классе было 1–2 ребёнка с нарушениями...
Симптомы дисбактериоза кишечника у новорожденных
Дисбактериоз у детей – весьма распространенное явление. Он может быть вызван введением прикорма, неблагоприятной экологией и другими причинами. Кишечник каждого...
Adblock detector