Синусоидальная брадикардия у ребенка

Синусоидальная брадикардия у ребенка

Брадикардия – патологическое состояние, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) падает ниже возрастной нормы. В норме пульс у новорожденных составляет около 100 ударов в минуту, у дошкольников – 70–80, у детей старшего возраста – 60. При более низкой ЧСС ставится диагноз «брадикардия». Врожденная или приобретенная синусовая брадикардия является одним из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма в детском возрасте.

Причины

У детей всех возрастных групп:

  • врожденные сердечно-сосудистая патология;
  • заболевания нервной и эндокринной систем (опухоли мозга, повышенное внутричерепное давление, менингит, ожирение, микседема, неврозы);
  • интоксикация организма (отравление свинцом, никотином);
  • передозировка некоторых лекарственных препаратов;
  • перенесенный грипп или скарлатина.

У новорожденных в раннем возрасте брадикардия развивается из-за гипоксии (кислородного голодания) мозга, снижения уровня гормонов щитовидной железы.

У подростков брадикардия может развиваться по причине усиленного роста сердца и других внутренних органов, неврозов и нарушения обменных процессов, обусловленных гормональной перестройкой организма.

Симптомы

Синусовая брадикардия у детей часто протекает без выраженных симптомов. При тяжелых формах заболевания малыш может жаловаться на быструю утомляемость, слабость, уменьшение аппетита, головокружения. Ребенок чувствует общее недомогание после физической нагрузки, иногда у него снижается концентрация внимания. В некоторых случаях возможны обмороки и боли в области грудной клетки.

Диагностика

Синусовую брадикардию можно выявить при помощи:

  • электрокардиограммы (метод эффективен только в том случае, если приступ брадикардии имел место непосредственно при проведении исследования);
  • холтеровского мониторирования ЭКГ;
  • рентгенографии грудной клетки (на снимке видны застои венозной крови в легких);
  • велоэргометрии.

Лечение

Ребенку, страдающему брадикардией, необходимо регулярно посещать кардиолога. При умеренной форме патологии без сопутствующих заболеваний сердца специального лечения обычно не требуется. Если же помимо брадикардии диагностированы другие заболевания, вызвавшие нарушения сердечного ритма, требуется их терапия. В данном случае в зависимости от причины брадикардии показаны препараты, корректирующие электролитный обмен, устраняющие гипоксию, восстанавливающие обменные процессы.

Под понятием «брадикардия» понимают существенное понижение частоты сокращений сердца. У детей в период новорожденности нормой признано значение сто и более ударов органа в минуту. У малышей возрастом 1 – 6 лет нормой будет 70 – 80 ЧСС.

Основная причина брадикардии у детей кроется в патологических процессах, протекающих в миокарде, а именно в повышении тонуса блуждающего нерва. Классифицируется нарушение как:

  • абсолютная брадикардия, при которой независимо от факторов воздействия и общего состояния ребенка наблюдается постоянное замедление ритма;
  • умеренная брадикардия, характеризующаяся появлением тахикардии на выдохе;
  • относительная патология, диагностируемая при замедленной ритмике сердца и развитая под влиянием определенных факторов.

Кроме того, заболевание подразделяется на:

  1. синусовую брадикардию, возникающую при подаче импульса из синусового узла;
  2. гетеротопную – редкую форму патологии.

Отчего в детском возрасте развивается брадикардия?

Заболевание у малышей способно развиваться вследствие негативных жизненных обстоятельств или же на фоне измененного состояния организма. К факторам, дающим толчок к началу заболевания, кардиологи относят:

  • повышение внутричерепного давления;
  • гипотиреоз;
  • гипоксия;
  • сильное переохлаждение организма;
  • сбои в обмене веществ и неврозы (актуально для подросткового возраста);
  • отравление свинцом и никотином;
  • частые болезни инфекционной природы;
  • проблемы с кровообращением мозга;
  • длительный прием сильнодействующих медикаментов либо их бесконтрольное употребление;
  • быстрое увеличение внутренних органов, в т. ч. и сердца.
Читайте также:  Складка над верхним веком

Бывает, что брадикардия у детей появляется на фоне сильного испуга, когда по какой-либо причине пришлось надолго задержать дыхание.

Как распознать брадикардию у малыша?

У ребенка, страдающего брадикардией, довольно богатая клиническая картина. Маленький пациент жалуется на быструю утомляемость, у него часто кружится голова и возникает боль в области грудной клетки. Родители отмечают плохой аппетит и чрезмерную потливость. Артериальное давление скачет, появляется одышка, ребенок теряет сознание.

Появление симптомов объясняется нарушением работы сердца, которое перестает полноценно снабжать организм кровью. Сбои в кровоснабжении неизбежно влекут гибель клеток и истощение сердечной мышцы, обусловленное частой потерей сознания. Если мышца органа разорвется, заболевание окончится летальным исходом.

Данная статья раскрыла лишь основные механизмы развития брадикардии в детском возрасте. Подробнее о симптомах, диагностических методиках и способах лечения этого сердечного заболевания можно прочитать здесь: http://heartbum.ru/bradikardiya/

Как поддержать детский организм при брадикардии?

В основу терапии брадикардии положено устранение неблагоприятного фактора, приведшего к развитию заболевания. Медикаментозный курс антиаритмических препаратов подбирается врачом на основании общей клинической картины. Малышу в период лечения полезными будут любые морепродукты и настои из сосновых веток. Для укрепления детского сердца можно приготовить состав из грецких орехов, сахара, кунжутного масла и лимонного раствора. Но любые действия родители всегда должны согласовывать со специалистом.

Брадикардия – это состояние, для которого характерно снижение частоты сердечных ритмов. Брадикардия может встречаться у детей разного возраста. Такое состояние относится к патологическим. Заболевание, развивающееся в раннем или подростковом возрасте (или внутриутробно) требует своевременного лечения и последующей коррекции основ привычного образа жизни.

Ритм детского сердца и его норма

У детей разных возрастов существуют нормы сердечного ритма:

Возраст ребенка Норма сердечных сокращений (уд/мин)
младенцы 140-160
дети до 1 года 120-140
дети до 5 лет 100
в 8 лет 90-100
в 10 лет 80-85
подростки 70-75

Если частота сердечного ритма у ребенка меньше, то это свидетельствует о развитии брадикардии. Например, у грудничков частота сердечных ритмов может снизиться до 100-90 уд/мин., у детей младшего и среднего возраста – до 70 уд/мин., у подростков – до 60 уд/мин. Все перечисленные изменения частоты сердечного сокращения (ЧСС) относятся к признакам кардиологического отклонения.

Причины заболевания

Состояний, которые могут вызвать брадикардию, достаточно много. Основными первопричинами заболевания названы:

  • врожденные сердечные патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии эндокринной или нервной систем;
  • повышение внутричерепного давления;
  • прием сильнодействующих медикаментов;
  • отравление организма соединениями со свинцом или никотиновое отравление;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • гипоксия;
  • активный рост у подростков.

Опасность заболевания в том, что по причине снижения частоты сердечного ритма мозг испытывает дефицит кислорода, все это негативно сказывается на функциональности абсолютно всех внутренних систем. При патологических изменениях сердце человека вынуждено перерабатывать больший объем крови, а это может значить лишь одно – истощение миокарда, и, соответственно, развитие кардиологических осложнений.

Симптомы и особенности проявления у различных возрастов

Диагностировать кардиологические изменения можно только после проведения специального аппаратного обследования (ЭКГ), но для брадикардии характерны и определенные особенности проявления. В зависимости от возраста, у ребенка проявляется разная симптоматика.

У плода

Определить патологические признаки у плода достаточно сложно, но будущую маму должны насторожить, например, если ребенок снижает двигательную активность, нередко вообще прекращает “толкаться”.

Более детальное изучение признаков кардиологической патологии у плода можно изучить только в процессе проведения ЭКГ.

У новорожденного

Если у грудничка часто бледнеют или синеют кожные покровы, его дыхание время от времени “замирает” (особенно во время прогулки зимой или в ветреную погоду), появляются судороги – то это должно стать для молодых родителей сигналом к активным действиям. Малыша при проявлении указанных симптомов необходимо экстренно показать детскому кардиологу.

У дошкольника

Признаки изменения ЧСС у детей раннего возраста:

  • бледность кожи;
  • общая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли и головокружения;
  • тошнота, нередко и рвота;
  • предобморочное состояние;
  • боль в области левой стороны грудины.

У подростка

Дети старшего возраста и подростки уже могут осознанно указать на происходящие с ними патологические изменения. Для брадикардии характерны следующие признаки:

  • ощущение, что сердце “замирает”, “перестает биться”;
  • появление беспричинного страха;
  • апатия;
  • быстрая утомляемость, общая физическая слабость;
  • присутствие в груди чувства тяжести;
  • обморок.

Классификация

Брадикардия классифицируется на следующие формы:

  • Физиологическая – характерна для людей, профессионально занимающихся спортом. Изменение ЧСС – это следствие натренированности сердца, соответственно, такое состояние не представляет никакой опасности для здоровья и не требует назначения лечения.
  • Абсолютная – нарушение ЧСС может происходит при любых ситуациях.
  • Относительная – изменение ЧСС происходит только при определенных обстоятельствах. Причинами отклонений может стать жар, длительное пребывание на улице в морозную погоду, глубокое или частое дыхание и так далее.
  1. синусовая;
  2. гетеротропная.

Кроме этого, заболевание классифицируется и по степени тяжести:

  • симптомы легкой стадии проявляются редко;
  • при умеренной брадикардии признаки намного ярче, патологию необходимо лечить;
  • выраженная стадия опасна серьезными осложнениями (летальный исход).

Диагностика

В методы диагностики кардиологического отклонения включены:

  1. опрос пациента (или его представителя – родителей) на наличие и характер патологических признаков;
  2. ЭКГ;
  3. УЗИ сердца.

Лечение и прогноз

Проявление первых патологических отклонений у ребенка должны стать причиной для экстренного обращения к детскому кардиологу. При своевременной и адекватной терапии прогнозы брадикардии положительные – сердечный ритм у детей восстанавливается.

Ярко-выраженная форма терапии требует экстренного медикаментозного вмешательства, любое замедление или неправильно-подобранная методика лечения может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Медикаментозное лечение

Часто родители сами выбирают таблетки для ребенка, посмотрев рекламу или почитав отзывы (например, Элькар). Но медикаментозные препараты для лечения брадикардии у детей выбираются индивидуально по отношению к каждому маленькому пациенту и только лечащим врачом!

В данном случае учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, физиологические особенности, склонность к активному образу жизни или наоборот и так далее.

При легкой степени болезни медикаментозное лечение пациентам не назначается. Ребенку важно соблюдать профилактические рекомендации и регулярно проходить обследование работы сердца у кардиолога.

Если брадикардия умеренная или ярко-выраженная, то пациенту показана терапия антиаритмичными препаратами:

  • атропин;
  • эфедрин;
  • экстракт элеутерококка;
  • настой корня женьшеня;
  • кофеин;
  • белладонна и др.

Народная терапия

Использовать для лечения кардиологических отклонений народные рецепты разрешено только согласования с лечащим кардиологом. При терапии детей важно учитывать, что многие народные средства вызывают у детского организма аллергическую реакцию.

В качестве народных средств для лечения брадикардии выступают продукты питания, которые следует включить в рацион ребенку. Полезными продуктами являются грецкие орехи, морепродукты, обязательно, морская капуста.

Для снижения симптоматики болезни и укрепления организма можно использовать смесь, приготовленную их перемолотых грецких орехов, кунжутного масла, сахара и лимонного сока (в равных пропорциях). Готовый состав принимать по 1 ч. ложке трижды в сутки, запивая теплой водой.

Занятия спортом

Ребенок, страдающий брадикардией, быстро утомляется в процессе выполнения физических нагрузок. По этой причине родители часто думают, что спорт их детям противопоказан. Но это мнение ошибочно. Наоборот, при изменении ЧСС больным показана умеренная физическая нагрузка.

При выборе вида физической активности важно учитывать степень заболевания и тенденцию его развития. Нельзя начинать занятия спортом, пока малышу не проведено полное диагностическое исследование. Только после получения результатов исследования можно вместе с кардиологом поговорить о выборе оптимального вида спорта.

Рекомендованные виды спорта при брадикардии:

  • гольф;
  • плавание;
  • волейбол;
  • спортивная ходьба;
  • классические лыжные гонки;
  • гребля.

Резкая нагрузка на организм больного ребенка недопустима. В связи с этим, такие виды спорта, как борьба, основы самообороны (каратэ, дзюдо), конный спорт, дайвинг, бодибилдинг и другие ему строжайше противопоказаны.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут снизить симптоматику проявления сердечной болезни. Основой профилактики является соблюдение диеты, в которую включены следующие нюансы:

  1. увеличить объем потребляемой жидкости;
  2. включить в меню малыша больше свежих овощей, особенно таких как морковь, капуста, зелень петрушки;
  3. из мясных продуктов отдавать предпочтение нежирным сортам;
  4. включать в меню фрукты, полезные для нормализации работы сердца, – яблоки, хурма, бананы, все виды цитрусовых;
  5. ежедневно употреблять молочные и кисломолочные продукты;
  6. 1-2 в неделю готовить блюда из морепродуктов.

Кроме диеты, рекомендовано закаливание и умеренные физические нагрузки. Определять вид спорта, а также метод закаливания необходимо только после консультации с кардиологом.

Полезное видео

Детский кардиолог расскажет об аритмии и её видах, которые чаще всего встречается у детей, и даст некоторые советы родителям.

В этом выпуске телепередачи “Жить здорово!” с Еленой Малышевой вы узнаете чем может быть вызвано нарушение ритма сердца у ребенка.

Заключение

Брадикардия у ребенка – не приговор. Современные инновации в сфере медицины позволяют решить многие проблемы, спровоцированные развитием врожденного или приобретенного сердечного заболевания. Чтобы брадикардия не стала препятствием для ведения ребенком привычного образа жизни, в период лечения родителям важно четко исполнять рекомендации врача, использовать профилактические мероприятия, подобрать оптимальный вид спорта и внимательно следить за любыми опасными изменениями в состоянии малыша.

Ссылка на основную публикацию
Синус вальсальвы это
Случай успешного проведения операции Bentall-de-Bono при аневризме синусов Вальсальвы В отдел Телемедицины Научного Центра Сердечно-Сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева поступила...
Симптомы рвота головокружение сильная слабость
Слабость и головная боль — очень распространенные симптомы, которые могут возникать при многих состояниях и заболеваниях. Иногда они говорят лишь...
Симптомы ротавируса у детей до 3 лет
Серьезное для маленького ребенка испытание - ротавирусная инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт. Как распознать, что делать? У вас подрастает малыш? Значит,...
Синус лифтинг как делается
Когда применяется открытый синус-лифтинг, а когда закрытый? Как проводится открытый синус-лифтинг? Как проводится закрытый синус-лифтинг? Открытый или закрытый синус-лифтинг —...
Adblock detector