Склеропломбирование отзывы

Склеропломбирование отзывы

1. Лариса Рычкова, Тюмень:

В один из дней апреля 2017 года я проснулась и поняла, что мой правый глаз не видит ничего. В областном офтольмологическом диспансере был поставлен диагноз «отслойка сетчатки«. Никаких видимых физических причин к такой травме у меня не было. Осложняло ситуацию качество стекловидного тела — оно было слишком жидким. Оперировали меня в клинике им. Федорова. Сделали круговое склеропломбирование: это пломба вокруг глазного яблока, которое его сдавливает, создавая условия для прилегания сетчатки. При такой деформации зрение ты теряешь автоматически, причем сразу получаешь астигматизм. Доктор сохранил мне зрение на уровне -2,5. Из-за того, что лазерный шов прошел по макуле, видела на правый глаз с искажением.

Прошел год, улучшений особых не было. В марте 2018 года вместе с дочерью стали принимать Трансфер факторы по схеме: 10 дней классик 1 капсуле х 3 раза в день, затем трай и трай плюс также по 1 х 3 раза в день, про-тф по 2 дозы. Причем лечили совершенно другую болезнь. Первые улучшения в глазу я обнаружила на медкомиссии на водительские права в апреле. Офтальмолог сказал, что у меня правый глаз видит на -1,8. В мае в областном офтольмологическом диспансере прогресс подтвердили. А уже в июне в микрохирургии глаза мой лечащий доктор отметил, что зрение улучшилось до -1,5, улучшилось качество стекловидного тела, остались только помутнения. Доктор признался, что был уверен, что сделает мне следующую операцию. Искажения тоже ушли. Понятно, что никто из врачей не поверил в то, что какие-то БАДы смогли исправить мое зрение. Да я от них особо этого и не ждала. Ведь глаза до сих пор не изучены в полной мере.

2. Туяна Ергонова Улан-Удэ

Такая неприятность случилась с моей дочерью, она училась в 7 классе. И как- то весной, она немного почихала, слегка покашляла, особого внимания на это не обратила и трансфер фактор не давала. Через 2 недели она пожаловалась, что левый глаз до конца не зажмуривается. Дальше, улыбка стала кривая. Я поняла, что что-то с лицевым нервом. Сама в 15 лет перенесла неврит зрительного нерва, чуть не ослепла. Три месяца пролежала в больнице, ставили гормональные препараты прямо в глаз — ретро бульварно. Тогда зрение спасли, потому что вовремя обратились к врачам. Позже узнала, что такие воспаления нервных тканей вызывает герпесвирусная инфекция.

Вернемся к истории выздоровления моей дочери. Марина Митаповна порекомендовала купить преднизолон в инъекциях 6 ампул и давать эдвенсд и плюс через каждый час. Кололи 1 ампулу преднизолона в сутки (причем обошлись 3 мя ампулами) и давала ТФ в хороших количествах. На следующий день уже была динамика: глаз лучше жмурился, улыбка стала менее кривой. Через 3 дня все прошло. Вспомните, наверное, вы встречались с подобными диагнозами, лечат в стационаре и не всегда с положительным результатом. Мне Марина Митаповна объяснила, что герпесвирусная инфекция вызвала аутоиммунный процесс, т.е. собственный иммунитет стал уничтожать миелиновую оболочку лицевого нерва, а именно по ней проходит сигнал из мозга и обратно. Гормоны уничтожили агрессивно настроенные иммунные клетки, а трансфер фактор успокоил разбушевавшуюся иммунную систему всего организма. Вот такой у нас был опыт. Будьте здоровы.

3. Olga Vidineeva OLGAVIDI:

У моей свекрови макулодистрофия (потеря зрения — как результат), в этом году оформили инвалидность. Как говорится: «не понаслышке». Очень долгое время до этого фигурировал диагноз : «Атеросклероз. Году в 2009 — 2010 ,не помню точно, был опоясывающий лишай — сильное обострение герпесвирусной инфекции. И очень болело колено. Она тогда жила в деревне. Я поехала лечить. Противовирусная терапия + аэртал таблетки и мазь, ну и, естественно, ТФ плюс и трай. (эдваднс, возможно). После того, на протяжении 8-9 лет подобное не повторялось!

Что касается макулодистрофии: не могла ее убедить в том, что все диагнозы — результат герпес вирусной инфекции, и повышенный, кстати, холестерин, — тоже результат этого, ТФ — ПРОСТО СПАСЕНИЕ! «НЕТ! «ДОСТАЛА СВОИМ ТРАНСФЕР ФАКТОРОМ», слушала врачей поликлиники, терапевт вынесла вирдикт :» это старость, — от старости лекарств нет», предлагая смириться и сидеть на диете без мяса. До сих пор мясо не есть. А толку? Холестерин был 12, стал 11..

Предлагала в нос, глаза закапывать тф — «нет»! Зато уколы эмоксипама в в глаза ставила. Пока не занесли инфекцию. Страшенный коньюктивит, еще больше ударил по зрению. ТФ все же принимала внутрь. На след. День приема сразу легче стало! Когда поехали в клинику микрохирургии глаза им. Федорова, врач удивилась: «вообще не надо было, нельзя, при вашем диагнозе эмоксипин!» Единственный, как показалось, грамотный врач, которым ранее обращались, сказала, что это результат инфекций, надо работать с иммунной системой прежде всего! направила ее на серологию (АТ — антитела к вирусам герпеса, цитомегаловирусу, хламидиям, токсоплазме)- Прямо бальзам на Душу! И, что вы думаете, все мои слова, которые постоянно ей талдычила об избавлении от инфекций с ТФ, подтвердились: все, кроме хламидий. И ЦМВ, И ГЕРПЕС 1-2ТИПА, И ТОКСОПЛАЗМА. Вот вам и реальное подтверждение из жизни: АТЕРОСКЛЕРОЗ, СО ВСЕМИ ВЫТЕКАЮЩИМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ — РЕЗУЛЬТАТ ИНФЕКЦИЙ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СПЕКТРА И ТОКСОПЛАЗМОЗА, ПРИЧЕМ, ХРОНИЧЕСКИХ! Убедила, наконец пропить курс тф. Плюс, трай, кардио, виста, пропила лишь месяц — холестерин упал до 8.9, ну так не просто его сбили, а естественным путем. думаю, за счет работы тф. Дальше, к сожалению, отказалась его принимать(((. Ну, что ж, у каждого свой путь. Я уже успокоилась)))

Ретинопатия недоношенных – это поражение сетчатки, обусловленное недостаточной зрелостью структуры глаза ребенка, который был рожден раньше срока. Подобная патология характеризуется нарушением зрения и сопровождается помутнением стекловидного тела, астигматизмом, глаукомой, косоглазием, отслойкой сетчатки.

Диагностируется заболевание в ходе проведения осмотра недоношенного ребенка офтальмологом при помощи офтальмоскопии, электроретинографии, УЗИ глаза. Лечение может включать в себя лазерную коррекцию, криокоагуляцию сетчатки, склеропломбирование.

Особенности заболевания

У деток, рожденных намного раньше положенного срока, практически всегда наблюдаются различные патологии. Сразу же после родоразрешения проводятся медицинские процедуры и манипуляции, которые помогают малышу выжить. Однако некоторые из них могут нанести ему вред.

Одной из самых частых патологий является ретинопатия недоношенных, которая представляет собой очень серьезное заболевание органов зрения у ребенка, появившегося на свет раньше срока. Происходит это в результате недостаточного развития сосудов органов зрения. Зачастую нарушение появляется у детей, родившихся до 26-32 недели беременности.

У ретинопатии недоношенных код по МКБ-10 — H35.1. Развивается данная патология у детей, даже появившихся на свет на одинаковом сроке беременности, по-разному. У одних органы зрения могут полностью восстановиться, а другим для этого требуется операция. В некоторых источниках встречается код ретинопатии недоношенных по МКБ — 9 (362.20), однако он уже практически не используется. На протяжении некоторого периода организм ребенка пытается самостоятельно восстановиться. Однако его сосуды очень хрупкие. Их разрыв приводит к кровоизлиянию и отслоению сетчатки.

Читайте также:  Как убрать першение в горле быстро

Надо сказать, что не у всех недоношенных младенцев диагностируют ретинопатию. Почти у половины маленьких пациентов при проведении офтальмологического осмотра не выявляют совершенно никаких отклонений.

Основная классификация

Ретинопатия недоношенных проявляется в виде поражения органов зрения. У подобного нарушения может наблюдаться три периода:

  • Активный.
  • Рубцовый.
  • Обратного развития.

Активный имеет место до возраста младенца 6 месяцев. При этом сохраняется возможность самостоятельного излечения. Это происходит, если ребенок нормально развивается, ему обеспечен полный покой.

Период обратного развития может быть у ребенка возрастом от 6 до 12 месяцев.

Рубцовый наблюдается у детей старше года. В данном случае прогнозы не всегда положительные.

Кроме того, у многих детей наблюдается злокачественная форма патологии. Она характеризуется очень быстрым развитием, а распределение ее на периоды выражено недостаточно. Для нетипичной формы характерны такие типы патологии:

  • Задняя агрессивная.
  • Пре-«плюс болезнь».
  • «Плюс болезнь».

Задняя агрессивная форма характеризуется очень быстрым переходом в опасные стадии и представляет самую большую угрозу для новорожденного. Встречается она достаточно часто. Результативность терапии составляет 50%.

Пре-«плюс болезнь» относится к пограничному состоянию, которое проявляется в виде повышенной активности сосудов.

«Плюс болезнь» — более ускоренная форма с достаточно быстрым протеканием активной фазы. Завершается она отслоением сетчатки и многими другими осложнениями. При типичном протекании ретинопатии первые проявления становятся заметными буквально через месяц после рождения ребенка. Симптоматика нарастает постепенно, а начало рубцовой формы происходит примерно через год.

Стадии протекания заболевания

Напомним, что код по МКБ-10 ретинопатии недоношенных такой: H35.1. Недуг характеризуется наличием множества нарушений органов зрения. Подобное заболевание имеет несколько стадий развития, которые носят быстро нарастающий характер, но протекают последовательно. Стоит отметить, что патология может замедлять свое развитие на любой степени. Завершающим этапом болезни может стать полное выздоровление или образование рубцов на сетчатке, провоцирующих ухудшение зрительной функции или слепоту.

Существует несколько стадий ретинопатии недоношенных, которые имеют определенные проявления.

Первая степень патологии характеризуется образованием линии между сосудами и их плоскостью. Прогноз считается достаточно благоприятным. Если на протяжении 38 недель патология не перешла в активную форму, то можно говорить о наступлении ее регресса.

Ретинопатия недоношенных 2 стадии характеризуется образованием валика выше демаркационной линии. Это считается достаточно тревожным сигналом для офтальмологов.

На 3-й стадии начинает образовываться соединительная ткань по ходу валика или происходит натяжение сосудистого слоя и его последующая деформация. Для подобной стадии характерно быстрое образование рубцов на сетчатке.

На 4-й стадии наблюдается активное отслоение сетчатки. Последняя 5 стадия характеризуется полным отслоением сетчатки. У пациентов в таком случае наблюдается полная слепота.

Иногда начинается злокачественное развитие болезни. Отслоение сетчатки в таком случае происходит без предварительного рубцевания на фоне образования отечности стекловидного тела и значительных кровоизлияний в питающие сетчатку капилляры.

Причины возникновения

Третий триместр беременности очень важен для подготовки к родам. Примерно с 15-16 недели начинается образование кровеносной системы глаз, а завершение этого процесса происходит только к 36-40 неделям. В случае преждевременных родов у малыша еще не до конца сформированы органы зрения.

Болезнь начинает прогрессировать не сразу после появления на свет ребенка, так как на протяжении первого месяца организм ребенка активно старается самостоятельно восстановить недостающие функции. Риск заключается в сильной уязвимости органов зрения, что способствует поражению сосудов, кровоизлиянию и отслоению сетчатки. Значительно повышают риск развития ретинопатии у недоношенных детей такие факторы:

  • Применение кислорода в камерах для недоношенных.
  • Вес ребенка до 1500 г.
  • Наследственный фактор.
  • Инфекционные болезни матери в период вынашивания ребенка.
  • Воздействие освещения на несформировавшуюся сетчатку.
  • Кровоизлияния в мозговые оболочки у плода.
  • Отклонения в развитии некоторых систем организма малыша.
  • Табакокурение, потребление спиртных напитков и наркотиков беременной.

Согласно статистике, наиболее часто от этого заболевания страдают дети в странах с достаточно хорошо развитой системой здравоохранения, что дает возможность сохранить жизнь недоношенному ребенку, но при этом могут пострадать их зрительные органы. Родители детей, состоящих в группе риска, обязательно должны очень внимательно следить за здоровьем своего ребенка и своевременно консультироваться с офтальмологом, даже при отсутствии видимых признаков нарушения.

Признаки и симптомы

Видимые признаки ретинопатии недоношенных проявляются не сразу, так как у новорожденного ребенка очень сложно выявить отклонение зрения. Всем детям, входящим в группу риска, обязательно назначаются консультации офтальмолога. Некоторые характерные симптомы родители могут заметить самостоятельно. Среди них нужно выделить такие:

  • Во время игры ребенок близко подносит игрушки к лицу.
  • Наблюдает за всем происходящим только одним глазом.
  • Не видит предметы, расположенные вдали.
  • Не реагирует на внешние раздражители.
  • Моргает только одним глазом.
  • У малыша выраженное косоглазие.
  • Резкое снижение зрения.

Если произошло рубцевание при ретинопатии недоношенных, степеней у данной патологии наблюдается тоже пять:

Первая. Зрение не нарушено, так как глазное дно осталось без изменений.

Вторая. Центр сетчатки сместился, периферические участки изменены, что в будущем повышает риск отслоения сетчатки.

Третья. Центр сетчатки смещен значительно. В ней деформирован участок, куда входит нерв.

Четвертая. На сетчатке хорошо заметны складки, что значительно ухудшает зрение.

Пятая. Отслойка сетчатки.

Проведение диагностики

Диагностику ретинопатии недоношенных проводят в возрасте 3-4 недель. Определить начало болезни можно при помощи таких методов:

  • Осмотр офтальмолога при помощи офтальмоскопа.
  • Цифровая ретиноскопия.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Электроретинография.
  • Оптическая томография.

Кроме того, нужно сдать общий и биохимический анализ крови, бактериальный анализ мазка конъюнктивы, сделать ЭКГ. Если у ребенка обнаружили плюс-болезнь, осмотр нужно проводить каждые 3 дня. При наличии первых двух стадий осматривают глаза ребенка каждую неделю для подтверждения регресса заболевания. В последующем обязательно требуются профилактические осмотры у офтальмолога до совершеннолетия, а в более старшем возрасте по показаниям доктора.

Исследование глазного дна осуществляется при помощи специальных средств (расширяющих зрачок и мягких векодержателей), чтобы исключить лишнее, травмирующее воздействие на глаза ребенка. До наступления 3 стадии болезни нужно подтверждение ее регресса. В противном случае рекомендуется проведение операции с целью сохранения зрения.

Особенности хирургического лечения

Родителям, чьи дети находятся в группе риска, обязательно нужно точно знать, что это такое ретинопатия недоношенных и как лечить заболевание. Нужно доверять врачам и понимать, что на первых 2 стадиях специальная терапия не требуется. Ребенку требуется только регулярный контроль у офтальмолога. Зачастую болезнь самостоятельно регрессирует.

Лечение может проводиться 2 способами:

  • Консервативный.
  • Хирургический.

Консервативная терапия используется достаточно редко. Зачастую ребенка направляют на операцию. На 3 стадии болезни применяют лазерную или криохирургическую коагуляцию сетчатки. При этом наблюдается полное прекращение формирования рубцовой ткани и происходит регресс болезни.

Читайте также:  Диета при больном кишечнике и запорах

В основном, процедура проводится под общим наркозом, что может быть связано с возможным риском ухудшения деятельности сердечной мышцы. Именно поэтому офтальмологи предпочитают проводить лазерную коагуляцию, так как это совершенно безболезненный метод с минимумом побочных проявлений. При проведении подобного вмешательства в проблемной зоне образуется рубец, который препятствует разрастанию сосудистой ткани. При помощи этого метода можно достичь регресса даже при протекании осложненных форм ретинопатии.

Если заболевание перешло в рубцовую стадию, то проводится склеропломбирование. Это механическое совмещение сетчатки с областью отслойки. В случае удачно проведенной операции зрение значительно улучшается. Если подобная методика оказалась неэффективной, то проводится витрэктомия, во время которой удаляется рубцовая ткань, а в отдельных случаях и хрусталик глаза. Иногда может потребоваться второй этап операции, а также последующее осуществление лазерной коагуляции.

При ретинопатии недоношенных операция эффективна только лишь в первый год. Если ее провести позже, то это вряд ли поможет повысить остроту зрения.

Консервативная терапия

На данное время не существует единого подхода к проведению лечения ретинопатии недоношенных, так как этот процесс зависит от множества различных условий. Одни доктора говорят о том, что хирургическое вмешательство проводится только на 3 стадии патологии, а на двух первых требуется постоянное наблюдение за пациентом и проведение консервативной терапии. Другие настаивают на более раннем проведении операции.

Консервативная методика подходит для проведения лечения ранних стадий болезни. С целью поддержания здоровья ребенка применяют такие группы медикаментозных препаратов:

  • Гормональные капли («Пренацид», «Максидекс», «Дексаметазон»).
  • Антиоксиданты («Эмоксипин», «Аскорбиновая кислота»).
  • Ангиопротекторы («Этомзилат», «Дицинон»).

По диагностике и лечению ретинопатии недоношенных клинические рекомендации одобрены и утверждены Объединенной комиссией по качеству медуслуг Минздрава РФ. Отмеченные в протоколе методы были рассмотрены в данной статье.

Во время проведения консервативного лечения применяются также препараты, содержащие витамин E. Они обладают антиоксидантным действием, что в совокупности с другими лекарствами помогает добиться положительного результата.

В период регресса болезни или во время восстановления после операции может назначаться физиотерапия. В таком случае применяют следующие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Магнитостимуляция – ускоряет процесс восстановления.
  • Электростимуляция – нормализует обменные процессы и улучшает кровоснабжение органов зрения.

Возможные осложнения

Даже после успешного завершения операции последствия ретинопатии недоношенных могут быть достаточно опасными, сохраняется высокая вероятность возникновения осложнений. Риск наступления негативных проявлений очень высок при несвоевременно проведенной терапии или после тяжелого протекания болезни. Среди основных последствий нужно выделить такие:

  • Дистрофия глаза.
  • Катаракта.
  • Глаукома.
  • Отслойка сетчатки.
  • Миопатия.
  • Амблиопия.
  • Астигматизм.

Именно поэтому после проведения лечения ребенок все время должен находиться под контролем специалистов, которые будут проводить регулярный осмотр. При несоответствии установленным нормам остроты зрения у ребенка, особенно после проведенного лечения, ему назначается инвалидность.

Профилактика и прогноз

Для профилактики мер возникновения ретинопатии нужно прикладывать усилия еще во время планирования беременности. Если малыш появился на свет раньше положенного срока, то нужно проводить регулярные осмотры его органов зрения.

Если возникает потребность в проведении оксигенотерапии, нужно контролировать уровень кислорода. На 1-2 стадии ретинопатии прогноз положительный, так как болезнь проходит самостоятельно. Сохраняется высокая вероятность выздоровления и на 3 стадии, если было проведено соответствующее лечение.

Отзывы

О терапии ретинопатии недоношенных отзывы родителей, в целом, благоприятные. Многих мам настораживает требование проводить осмотры раз в неделю. Но те родители, которые уже прошли через это, сообщают, что в посещении врача каждую неделю нет ничего страшного.

Некоторые мамочки сообщают, что у их деток ретинопатия прошла сама без никакого лечения, но наблюдались они у офтальмолога, пока не был снят диагноз.

Те родители, чьим деткам довелось пережить операцию, тоже пишут в отзывах, что в ней нет ничего пугающего. Малыши после хирургического лечения сутки проводят в стационаре, где за ними осуществляется наблюдения. После их выписывают домой. Если вовремя обнаружить заболевание и выполнять все требования врачей, зрение у детей с ретинопатией полностью восстанавливается.

Каждая женщина во время беременности беспокоится в первую очередь о здоровье малыша. И все свои недомогания рассматривает с точки зрения его безопасности и правильного развития.

Однако есть такие недуги, которые никак не влияют на состояние будущего малыша, однако способны, в случае неудачного стечения обстоятельств, существенно снизить качество жизни мамы. К таким болезням относятся проблемы со зрением.

Совсем не зря во время беременности осмотры офтальмолога необходимы, они позволяют обнаружить угрозу со стороны глаз женщины и ее организма в целом.

Отчего так важно во время беременности следить не только за состоянием здоровья своих внутренних органов, но и за зрением?

Беременность и роды – это большая нагрузка на здоровье мамы. Происходит гормональная перестройка, вызывающая индивидуальную реакцию, которая порой молниеносна и совершенно непредсказуема. Глаза достаточно сильно подвержены воздействию изменений, связанных с появлением в организме новых гормонов.

Как правило, женщины, у которых до беременности уже были проблемы со зрением и осмотры офтальмолога для них не новинка, воспринимают направление к офтальмологу как само собой разумеющееся. Однако для тех, у кого хорошее зрение и нет никаких жалоб, осмотры необходимы в такой же кратности – каждые 3 месяца беременности должны сопровождаться визитами к офтальмологу с проверкой остроты зрения, внутриглазного давления и состояния глазного дна.

На что обращает внимание офтальмолог при осмотре беременной женщины?

Во-первых – на состояние зрительного нерва, сосудов глазного дна и картину центральных зон сетчатки. При патологическом течении беременности по глазному дну можно обнаружить начало отека зрительного нерва (а он отекает при повышении внутричерепного давления), отеки и кровоизлияния на сетчатке – ретинопатию.

Ретинопатия

Во-вторых – состояние периферии сетчатки. Оно может быть далеко не идеальным даже при отличном, как любят говорить, 100% зрении.

У некоторых женщин, как с плохим, так и с хорошим зрением сетчатка глаз может быть истончена. Чем выше степень близорукости, тем чаще на сетчатке встречаются разрывы и прогрессирующие дистрофические изменения. Важно, что прямой зависимости между «минусом» и состоянием глазного дна нет! Встречаются случаи стабильно удовлетворительного состояния сетчатки при близорукости высокой степени и, наоборот, при слабой близорукости, не превышающей 1–3 диоптрий или без нее, на глазном дне наблюдаются большие проблемы.

Такие как эта – дистрофия по типу «решетки» или вот эта:

Клапанный разрыв сетчатки

Какими методами выполняется диагностика у беременных?

Все ниже перечисленные методы абсолютно безопасны для беременных:
— Визометрия – проверка зрения с коррекцией и без нее,
— Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью специальных линз, об этом написано в посте ранее: «Летающие мошки» и «стеклистые червяки» в глазах, или откуда берутся «битые пиксели» в стекловидном теле
— Тонометрия – определение давления внутри глаза,
— Периметрия – изучение полей зрения с их проекцией на сферическую поверхность,
— Ультразвуковая диагностика глаза,
— Оптическое когерентное сканирование сетчатки, которое осуществляется специальным ретинальным томографом.
— Флуоресцентная ангиография сетчатки – объективный метод исследования сосудов сетчатки и собственно сосудистой оболочки глаза (хориоидеи)

Читайте также:  Как быстро вылечить растяжение паха

Как выполняются эти диагностические обследования написано здесь: «Отслойка сетчатки — что о ней важно знать»

Чем опасна дистрофия сетчатки с разрывами во время беременности?

На фоне имеющихся изменений на глазном дне в результате подъемов давления во время беременности и потуг в процессе родов может произойти отслоение сетчатки, что требует серьезного оперативного лечения и чревато в самом худшем случае слепотой. Конечно, подобный исход случается нечасто, однако именно из-за его вероятности врачи и отправляют будущую маму на прием к офтальмологу несколько раз в течение беременности.

Во избежание подобной ситуации есть несколько выходов. Один из них – плановое кесарево сечение. Второй, более физиологичный вариант, своевременный визит к врачу офтальмологу-ретинологу, который сможет осмотреть и оценить состояние сетчатки во всех ее отделах, включая периферические, и проведет профилактическую лазеркоагуляцию опасных зон.
Как проводится лазеркоагуляция сетчатки. Опасна ли она для мамы и малыша?

Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки, проводимая опытными лазерными врачами на современном оборудовании абсолютно безопасна как для мамы, так и для ребенка. Она проводится под местной анестезией в течение 10-15 минут после расширения зрачка. Для предупреждения риска отслойки сетчатки выполняют «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов, создавая прочные связи сетчатки с подлежащими оболочками. Подобную операцию нужно делать до беременности и в процессе вынашивания до 36 недель, так как для образования прочных профилактических «привариваний» требуется пару недель. Сидеть маме за прибором удобнее в первой половине беременности.

Примеры лазеркоагуляции сетчатки

Как часто во время беременности надо посещать офтальмолога?

Плановые осмотры офтальмолога проводятся в каждом триместре беременности. Кроме того, если вас беспокоят какие-либо проблемы со зрением, то к родам придётся готовиться особенно внимательно. О проблемах надо сообщить при первом же посещении гинеколога. Специалисты настоятельно советуют вне зависимости от того, какое у вас зрение, обследоваться на 10–14 неделе беременности – это позволит провести лечение заблаговременно. Последнее посещение окулиста (ближе к концу беременности – на 32–36 неделе) – решающее, в этот момент специалист оценит всю картину здоровья мамы и даст окончательный прогноз по течению родов.

Какой «минус» является противопоказанием для естественных родов?

Когда-то, несколько десятилетий назад, было такое руководство – если близорукость у женщины была больше, чем -6 диоптрий, то ей рекомендовали «кесарево сечение». Однако с развитием медицины пришло понимание, что важна не величина «минуса» или «плюса», а важно состояние сетчатки. Поэтому, если сетчатка нормальная (или после своевременно проведенной лазеркоагуляции), то самостоятельно рожать можно и с -12 диоптрий.

Противопоказания со стороны глаз, которые чаще всего исключают возможность проведения естественных родов:

— осложненная миопия высокой степени на единственном зрячем глазу;
— патологические изменения на глазном дне – разрывы и предразрывы сетчатки, если своевременно не проведена коагуляция (может привести к отслойке сетчатки);
— отек зрительного нерва или ретинопатия;
— оперированная отслойка сетчатки на единственно зрячем глазу;
— наличие имеющейся отслойки сетчатки.

Какие общие заболевания могут нарушить «гармонию» при беременности?

Начнем с диабета. В этом случае консультироваться Вам стоит у узких специалистов-офтальмологов, которые занимаются диабетическими глазами и прекрасно знают, что происходит с глазами при Б+СД.

Потому, что в поликлинике большая часть окулистов считает, что если зрение 100% — то пациент здоров. Осмотры глазного дна часто беглые и непрофессиональные.

Диабетическая ретинопатия может быть причиной следующих нарушений: отслоения сетчатки, полного или частичного помутнения хрусталика и его капсулы (катаракты), пропитывания стекловидного тела кровью (гемофтальма) и прорастание его фиброзной тканью, рубцевания стекловидного тела и, в итоге, слепотой.

Профилактика таких грозных осложнений – своевременная панретинальная (по всей поверхности) лазеркоагуляция сетчатки, в центральную зону не стреляют. Выглядит такая картинка угрожающе, но такая процедура предотвращает более грозные осложнения.

Картина панретинальной лазеркоагуляции сетчатки

Токсикоз. Основными элементами ретинопатии при токсикозе являются функциональный спазм артерий сетчатки, вызывающий ее ишемию в виде отека, отек зрительного нерва, белые или сероватые очаги выпота (экссудат), располагающиеся во внутренних слоях сетчатки, кровоизлияния. Иногда может возникать двусторонняя отслойка сетчатки вследствие большого выпота под сетчатку жидкости из сосудов сосудистой оболочки.

Картина глазного дна указывает на степень токсикоза, динамику процесса и позволяет контролировать эффективность применяемых средств и методов лечения. Как правило, токсикоз развивается остро, чаще во второй половине беременности, в последние 1-2 месяца. Основными признаками позднего токсикоза беременных являются отеки, нарушение функции почек и повышение артериального давления.

Отслойка сетчатки при токсикозе беременности, как и нарастание изменений на глазном дне, идущих параллельно с ухудшением общего состояния, служат показаниями для прерывания беременности.

Сердечно-сосудистые и почечные заболевания, болезни крови. В этом случае изменения со стороны органа зрения являются также одним из показаний к прерыванию беременности.

Гипертоническая ретинопатия вызывает существенное ухудшение зрение, слепоту, попадание крови в стекловидное тело (гемофтальм).

При атеросклеротической ретинопатии возможна острая блокада артерии, приводящая к расстройству кровообращения и стремительному ухудшению зрения.

Лечение ретинопатии

Лечении ретинопатии может выполняться консервативно и оперативно. Важно, что в период беременности хирургическое вмешательство не показано. Терапия назначается в зависимости от вида ретинопатии и стадии болезни. Консервативная терапия заключается в лечении основного заболевания, а также в применении гормонов и витаминов. Также лечение проводят с помощью оксигенобаротерапии – лечения кислородом под повышенным давлением в барокамерах.

Могут потребоваться разные типы операций:

— витрэктомия – это операция по полному или частичному удалению стекловидного тела,
— криоретинопексия (криопексия) – соединение сетчатки с оболочкой глазного яблока с помощью примораживания.
— склеропломбирование – хирургическое лечение отслойки сетчатки.
— лазерная коагуляция – о ней писала выше.

Можно ли делать лазерную коррекция зрения во время беременности?

В течение всего периода беременности лазерную коррекцию не делают, никакими методами, даже самыми современными. Период активной лактации также не самое удачное для этого время.

А вот состояние после проведенной лазерной коррекции зрения никак не является противопоказанием для беременности и естественных родов.

Профилактика заболеваний глаз при беременности

Беременные женщины должны избегать больших физических нагрузок, резких наклонов, не допускать любого сильного притока крови к голове, контролировать артериальное давление.

Ссылка на основную публикацию
Скандонест беременным
Что делать, если возникла зубная боль при беременности? К сожалению, против кариеса нет «волшебной пилюли» или «гарантированного средства». Кариес зубов...
Сироп солодки при сухом кашле детям
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Сироп солодки чистит лимфу
Всем привет! Наш беговой марафон продолжается, я же начала его намного раньше и делаю теперь определенные успехи в беге –...
Сканирование легких
КТ органов дыхания — это высокотехнологичный метод диагностики, основанный на действии ионизирующего излучения. Применение томографии для исследования патологии легких и...
Adblock detector