Сколько болит прививка от дифтерии

Сколько болит прививка от дифтерии

После введения любой вакцины организм дает иммунный ответ появлением местных реакций. Бывает, что болит место укола после прививки от дифтерии.

Пациенты не знают, что делать в этом случае: расценивать реакцию как нормальную, или как осложнение.

Болезненность – норма или нет

Появление шишки, которая покраснела и болит после прививки – это норма.

Так проявляется реакция иммунитета на внедрение в организм болезнетворных бактерий, пусть даже и ослабленных.

Причины болей

С вакцинами в организм человека попадают инактивированные болезнетворные организмы. Они «раздражают» иммунитет, провоцируя его побороть инфекционное заболевание. Собственные иммунные тельца начинают уничтожать незваных чужаков.

Из-за этого возникает реакция: болезненность, покраснение, отек там, где был введен препарат. Такой ответ не является осложнением, он проходит самостоятельно спустя несколько дней.

Продолжительность болевых ощущений

Место инъекции может болеть 2–3 дня. В этот промежуток времени не должна появиться сильная боль, этот дискомфорт можно легко перенести.

После неприятные ощущения проходят, припухлость спадает, покраснение исчезает.

Если через 3 дня болезненность остается, в месте инъекции образовался нарыв, присоединилась температура, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Когда пройдет дискомфорт

В течение 72 часов длится реакция на анатоксин – основной компонент вакцины АКДС. При индивидуальных реакциях дискомфорт можно ощущать до 5 дней. Если болезненность и воспаление не проходят в течение этого времени, необходима консультация врача.

Возможные места локализации

Вакцину АКДС вводят в бедро детям и под лопатку взрослым.

Перед вакцинацией врач осматривает пациента и выдает разрешение на проведение процедуры.

После введения препарата под лопатку может появиться боль. Не всегда это бывает место прокола.

Болевые ощущения распространяются в плечо, предплечье, может ныть лопатка.

Иногда укол желтеет, это свидетельствует о том, что шприцем поврежден капилляр, и небольшое количество крови попало под кожу.

Боль под лопаткой

В 90 % случаев, как только инактивированная дифтерийная палочка вводится под лопатку, пациенты испытывают боль и дискомфорт. Это нормальная реакция, которая исчезает через сутки после процедуры.

Как только иммунные тельца вступают в борьбу с ослабленными болезнетворными микроорганизмами, появляется болезненность в лопатке, если прививка поставлена под нее.

Неприятные ощущения могут распространяться и на всю область спины.

У взрослого человека боль не должна быть сильной, так как в детском возрасте вводились подобные вакцины, и иммунитет распознает их быстрее, чем у ребенка.

Чтобы ослабить боль, можно принять комбинированные обезболивающие и жаропонижающие препараты − Парацетамол или Ибупрофен.

Боль в спине

После прививки АКДС иногда болит спина. Этот симптом относится к разряду нормальных реакций и осложнением не считается.

В течение 2–3 дней происходит выработка антител на введенную ослабленную дифтерийную палочку.

Через несколько дней симптом проходит самостоятельно. Если боль носит тянущий характер, отдает в руку, не купируется анальгетиками, у взрослых подозревают ущемление нерва при процедуре.

Возможно, в процессе введения иглы были задеты нервные окончания. Патология требует тщательного обследования.

Боль в руке

Такой симптом появляется не сразу, а спустя несколько дней после вакцинации.

При этом наблюдают следующие симптомы:

  • слабые болезненные ощущения в месте прививки;
  • усиление болей, их распространение на всю конечность;
  • появляется воспаление в области укола, покраснение, кожа становится горячей;
  • отек (шишка) в размерах превышает диаметр 5 см;
  • нарушение чувствительности конечности, болит рука так, что ей трудно шевелить.

Эти симптомы относят к разряду поствакцинальных. Появляются они у пациентов с особой чувствительностью к компонентам вакцины.

Медицинского вмешательства такие реакции не требуют, если их интенсивность снижается через 2–3 дня. В обратном случае необходимо показаться врачу.

Отдает в ногу

Комплексную прививку АКДС, которая эффективна и от дифтерии тоже, вводят не только под лопатку, но и в бедро. Такой способ гарантирует попадание вакцины в мышцу, а не под кожу, что категорически запрещено. В основном в бедро укол делают детям.

Когда болит нога после вакцинации – это верный признак хорошей работы иммунной системы.

Симптом может сопровождаться и другими реакциями: покраснение, отечность, повышение температуры, рвота, диарея, сонливость. Эти признаки относятся к разряду нормы.

Острая аллергическая реакция, крапивница, которая сопровождается болью в ноге и сильной отечностью – это побочные эффекты. В этом случае показан прием антигистаминных препаратов.

Температуру у ребенка начинают сбивать при незначительном повышении показателей, не дожидаясь ее резкого повышения.

Если сильная боль

При сильных болевых ощущениях принимают обезболивающие препараты: Парацетамол и Ибупрофен. Они же снижают температуру. Если озноба нет, принимают анальгетики.

Для местного обезболивания можно накладывать мази: Ихтиоловую, Вишневского. Они снимают болезненность и ускоряют заживление воспаленных тканей.

Болевые ощущения должны пройти в течение 72 часов. Боль после прививки на четвертые сутки не является нормой. О возможных побочных эффектах и методах борьбы с ними медики должны предупреждать до введения вакцины.

Боль и покраснение

После прививки в месте укола появляется покраснение. Оно может быть несильным, проходит на следующие сутки.

У людей, страдающих аллергией, краснота может только усиливаться, принимать форму крапивницы.

Перед прививкой пациенты с аллергией должны уведомить врача о своем диагнозе. В этом случае назначается прием антигистаминных средств до и после вакцинации, чтобы свести аллергическую реакцию к минимуму.

Как облегчить боль

Некоторые пациенты отказываются принимать обезболивающие препараты после прививки. Заменить лекарственные средства можно местными анестетиками или народными средствами.

Для снижения отечности, снятия красноты и болезненности рекомендуют прикладывать к месту укола капустный лист.

Читайте также:  Что попить для крепкого сна

  1. 1 таблетку аспирина растолочь, смешать с 2 ст. л. спирта.
  2. Область введения вакцины смазать теплым растительным маслом.
  3. Смесь аспирина со спиртом равномерно распределить по лоскуту марли, сложенному в несколько слоев.
  4. Приложить ткань к поврежденной коже, зафиксировать лейкопластырем.

Компресс лучше делать на ночь. Днем процедуру повторяют, прикладывая пропитанную лечебной смесью марлю на 3 часа. Через 4 сеанса боль проходит, краснота и уплотнение исчезают.

Осложнения

Любая прививка имеет побочные эффекты, которые приводят к осложнениям. Такие реакции появляются редко, но к ним нужно быть готовым. Их разделяют на местные и общие.

Местная реакция – это появление уплотнения, шишки, покраснения в месте укола, область которого увеличивается до 8 см в диаметре.

Острые реакции иммунитета:

  1. Сыпь, покраснение, крапивница могут появиться не только в месте введения сыворотки, но и в любой части тела. Аллергическая реакция возникает, как правило, через 30 минут после укола, в некоторых случаях – через 2-3. Избавиться от дискомфорта помогут антигистаминные препараты.
  2. Учащенное сердцебиение или замедление пульса. Такая реакция временная, но требует консультации врача.
  3. Сильный отек, который выходит за область укола, распространяется на шею руку и спину.
  4. Судороги и боли в суставах, мышцах. В некоторых случаях наблюдают воспаление суставной сумки.
  5. Нарушение сознания и координации движений, потемнение в глазах, обмороки, тошнота, головокружение, фебрильные судороги.
  6. Потеря аппетита. Такая реакция длится несколько дней, проходит сама, медицинская помощь не нужна.
  7. Затруднение дыхания, сильный, кашель, одышка.
  8. Судорожный синдром, повышение температуры до +38 °С и выше.

Редкое осложнение – отек Квинке, анафилактический шок. Это острая реакция организма, опасная для жизни человека. Наступает в первые 30 минут после введения вакцины.

Именно поэтому врачи рекомендуют оставаться в больнице в течение получаса после вакцинации.

Чтобы избежать нежелательных реакций организма на введение вакцины, соблюдают общие правила. О них специалист предупреждает пациента за 1-2 дня до посещения клиники.

Правила вакцинации:

  • полное отсутствие симптомов вирусных, инфекционных или хронических заболеваний;
  • температура тела должна быть в норме;
  • прививки не делают лицам с нарушениями центральной нервной системы, иммунодефицитом.

Пациентов, страдающих аллергией, прививают вакциной, в которой нет коклюшного компонента.

Заключение

Такие симптомы проходят сами в течение 72 часов. Если болезненность тревожит человека и на 4 сутки, следует обратиться к врачу.

Варианты вакцин

Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует защитный антитоксин.Прививка для профилактики дифтерии представляет собой анатоксин, адсорбированный на алюминия гидроксиде. Дифтерийный анатоксин выпускается также в комбинации со столбнячным анатоксином (прививки АДС, АДС-м) и коклюшной вакциной (цельноклеточной – АКДС, Бубо-М, Бубо-Кок; и бесклеточной, или ацеллюлярной – Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс Пента, ИнфанриксГекса). Профилактические прививки позволяют создать длительный и напряжённый антитоксический иммунитет от дифтерии.

Прививка АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов. АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ (единица измерения активности компонентов) дифтерийного анатоксина и 5 ЕС (единица измерения активности компонентов) столбнячного анатоксина (для сравнения, в 0,5 мл прививки АДС содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 20 ЕС столбнячного анатоксина).

Все вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша являются инактивированными (убитыми), то есть они не содержат ничего живого. Известно, что отдельные антигены в чистом виде и инактивированные вакцины уступают по эффективности живым вакцинам. В этой связи в качестве усилителя (т.н. адъюванта) прививки против дифтерии, столбняка, коклюша (и ряда других инфекций) используется гидроокись алюминия. Смысл использования этого вещества заключается в усилении воспалительной реакции в месте введения вакцин и, как следствие, интенсификации иммунных реакций и увеличении эффективности прививки в целом.

Принципы и цели вакцинации

Дифтерия – крайне опасное своими осложнениями заболевание, для ее профилактики необходима вакцинация. Производство вакцин – сложный многоступенчатый процесс. Дифтерийный анатоксин получают из токсина, продуцируемого дифтерийным микробом. Микроорганизмы культивируют в жидкой питательной среде, в которую они выделяют токсин. Полученную среду тщательно освобождают от микробных клеток, а затем обрабатывают, чтобы полностью обезвредить токсин, сохранив только его иммунизирующую активность. Дифтерийный анатоксин контролируется по нескольким показателям (приняты ВОЗ в 1965 г.): прежде всего, на безопасность, то есть полноту обезвреживания токсина. Этот показатель проверяют на чувствительных животных, вводя им дозу, в 50-100 раз превышающую дозу для человека, что позволяет выявить следовые количества недообезвреженного токсина. После теста на безопасность его проверяют на возможность возврата токсических свойств. С этой целью очищенный анатоксин инкубируют в течение шести недель при разных температурных режимах, а затем опять проводят контрольный тест на животных.

Дозировка — у детей с 3-х месяцев до 4 лет — три прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 6 недель, с последующей ревакцинацией через 12 месяцев после третьей прививки; у детей старше 4 лет и взрослых – две прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 4-6 недель с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев.

После проведения серии первичной иммунизации средняя продолжительность защиты от дифтерии составляет около 10 лет. Далеко не все знают, что во взрослом возрасте показана ревакцинация ассоциированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена (АДС-м) каждые 10 лет.

Читайте также:  Частое мочеиспускание и боли внизу живота у мужчин причины

Эффективность вакцин

Введение в 1994 г. массовой иммунизации населения страны против дифтерии с повторной ревакцинацией взрослых в 2003-2004 гг. позволило обеспечить достаточную специфическую защиту населения от этой инфекции. В совокупности с многолетним надзором это привело к снижению заболеваемости дифтерией в России с 26,8 в 1994 г. до 0,01 на 100 тыс. населения в 2009-2011 гг. В течение периода 1980-2000 гг. общее число зарегистрированных случаев дифтерии было снижено более чем на 90%.

Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

Побочные реакции

После введения адсорбированных препаратов (внутримышечно или подкожно) на месте инъекции может некоторое время сохраняться небольшое уплотнение, которое не опасно для организма.

Прививки АКДС являются наиболее реактогенными, «тяжелыми» вакцинами детского возраста. В среднем побочные реакции встречаются у трети привитых, причем не на каждую прививку. Пик частоты реакций отмечается, как правило, на третье и четвертое введения вакцины, что совпадает с пиковыми показателями выработки иммунитета. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Возможны также покраснение, припухание, болезненность в месте инъекции, редко бывают быстропроходящие эфемерные высыпания. Реакции в месте введения прививки от дифтерии в целом отмечаются у 15-25% привитых: покраснение (1-2%) и отечность (1-2%), вызванные иммунным воспалением в месте введения вакцины и действием адъюванта. Боль в месте укола (вероятность около 15%, проявляется тем, что при движениях ребенок «бережет» ножку и плачет) также является следствием воспалительной реакции.

Общие реакции на прививку от дифтерии в среднем отмечаются у 20% привитых: повышение температуры тела (до 30%), прочие (беспокойство или, наоборот, заторможенность, рвота, понос, нарушения аппетита). Как правило, все побочные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 24 (72) часов после прививки, длятся не более 24 (48) часов и не требуют лечения.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты АКДС-вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами прививки, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок против дифтерии. К вероятным специфическим осложнениям на прививки АКДС можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки.

Редкими проявлениями неврологических осложнений на прививку от дифтерии могут быть: судороги без повышения температуры – 0,3-90 на 100 тыс. прививок, осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых. В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривитых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут проявляться в виде судорог в возрасте 3-4 месяцев, когда начинают проводить вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.

Противопоказания

Помимо общих противопоказаний к вакцинации против дифтерии, таких как острое заболевание, аллергия к компонентам прививок и тяжелый иммунодефицит (при котором формирование иммунитета невозможно), АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной от дифтерии без коклюшного компонента (прививка АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение хронических заболеваний (прививки можно проводить вне обострений), недавно перенесенная острая респираторная инфекция (ОРИ) (прививки против дифтерии можно проводить сразу после выздоровления). Следует заметить, что в США легкая ОРИ не является противопоказанием, и прививки могут быть проведены, в том числе, на фоне незначительного повышения температуры, кашля, насморка. Также противопоказанием является развитие сильных общих и местных реакций на предшествующее введение АКДС прививки (повышение температуры выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).

Когда прививать?

Курс первичной вакцинации против дифтерии проводят детям с 3-месячного возраста троекратно, с интервалом 45 дней. Первая ревакцинация проводится прививкой АКДС через 12 месяцев после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет, и далее взрослым– каждые 10 лет АДС-М-анатоксином.

Содержание статьи

Могут ли возникнуть побочные эффекты прививки от дифтерии? Как правило, побочные реакции и осложнения возникают при наличии противопоказаний к вакцинации.

Выраженность аллергических реакций во многом зависит от состава противодифтерийной сыворотки и иммунного статуса организма.

Следует учесть, что прививка от дифтерии взрослым проводится так называемой АДС-вакциной. В ее состав не входит экзотоксин коклюша, так как он негативно влияет на работу дыхательного центра.

Противодифтерийная сыворотка – что это?

Противодифтерийная сыворотка представляет собой инъекционный раствор, в состав которого компоненты крови, предварительно прошедшие гипериммунизацию анатоксином. Препарат из токсина дифтерийной палочки не имеет выраженных токсических свойств, однако способствует выработке в организме антител против возбудителя дифтерии. Плановая иммунизация детей позволяет предупредить развитие тяжелого заболевания, влекущего за собой воспаление слизистой зева, гортани, глотки и других отделов дыхательной системы.

Как правило, маленьких детям делают прививку сразу от двух заболеваний – столбняка и дифтерии. Вакцинация проводится адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС).

До недавнего времени прививки делали препаратами с коклюшным анатоксином (АКДС), однако он плохо переносится детьми.

Читайте также:  Снимок зубов панорамный цена подольск

Прививки могут вызывать побочные реакции, однако вакцинация остается единственно возможным способом предупреждения эпидемий среди населения.

Побочные эффекты у взрослых

Реакция на прививку от дифтерии во многом зависит от состояния иммунной системы пациента. Побочные эффекты возникают достаточно редко и в большинстве случаев обусловлены игнорированием противопоказаний. Как уже упоминалось, для вакцинирования взрослых используют АДС-вакцину, в состав которой не входит коклюшный анатоксин.

К числу нормальных побочных реакций на противодифтерийную сыворотку относят:

  • кратковременное повышение температуры;
  • недомогание и быструю утомляемость;
  • уплотнение тканей в месте укола;
  • незначительное покраснение и отечность кожи в месте укола.

Реакцию на прививку оценивают в течение 24 часов после введения противодифтерийной сыворотки.

Чтобы предупредить нагноения, нежелательно мочить место прокола в течение нескольких часов. Если у пациента боли рука, а невысокая температура держится более 3 дней, следует обратиться за помощью к врачу.

Кратковременные побочные реакции устраняются с помощью противоаллергических и жаропонижающих средств.

Побочные эффекты у детей

Стоит отметить, что дифтерийный анатоксин, который входит в состав сыворотки, не может спровоцировать заболевание только при нормальном иммунологическом статусе. Если ребенок в данный момент болеет ОРВИ, гриппом, скарлатиной или ветряной оспой, вакцинацию необходимо отложить минимум на 2-3 недели. В связи с тем, что дети больше склонны к аллергическим реакциям, чем взрослые, у них чаще возникают побочные эффекты.

К нормальным реакциям после прививки у детей любой возрастной группы можно отнести:

  • припухлость кожи в месте укола;
  • сонливость и плаксивость;
  • плохой сон;
  • незначительную боль в руке;
  • субфебрилитет;
  • снижение аппетита;
  • образование уплотнений на руке.

Абсолютно все вышеперечисленные реакции проходят сами собой в течение недели после вакцинации. Осложнения возникают в том случае, если родители не соблюдают рекомендации по уходу за ребенком после постановки прививки.

Противопоказания

Прививки от дифтерии имеют ряд противопоказаний, который необходимо учитывать. Прививки не делают в том случае, если у пациента есть непереносимость компонентов, входящих в состав противодифтерийной сыворотки. Прямыми противопоказаниями для проведения вакцинации являются:

  • заболевания ЦНС;
  • патологии крови;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • острые респираторные заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • беременность и лактация.

Игнорирование противопоказаний может стать причиной серьезных осложнений, а в некоторых случаях летального исхода. Если в течение недели после прививки рука продолжает болеть, а в месте укола возникло воспаление или нагноение, это может свидетельствовать о поражении нейромышечных волокон. В случае возникновения патологической симптоматики нельзя откладывать визит к врачу.

Осложнения у взрослых

Каковы возможные последствия вакцинации противодифтерийной сывороткой? Сразу же стоит отметить, что осложнения у взрослых возникают чаще всего после введения многокомпонентных вакцин. Иммунная система взрослого человека не способна адекватно реагировать на проникновение большого количества болезнетворных антигенов в системный кровоток, что становится причиной развития следующих заболеваний:

  • лимфаденит – гнойное воспаление лимфатических узлов в подмышечной области, возникающее в качестве ответной реакции организма на проникновение дифтерийного анатоксина в лимфатическую систему;
  • лимфангит – острое воспаление лимфатических сосудов, сопровождающееся поражением крупных артерий и вен;
  • остеомиелит – септическое воспаление костной ткани во всем организме – костного мозга, надкостницы и т.д.;
  • артрит – воспаление суставов, возникающее в результате нарушения в организме обменных процессов.

Можно ли предотвратить побочные эффекты у взрослых? Ревакцинацию противодифтерийной сывороткой проводят через каждые 10 лет. Если ранее у пациента не возникали побочные реакции на компоненты препарата, это еще не значит, что 10 лет спустя они не появятся. Поэтому перед иммунизацией необходимо проходить тщательный осмотр, благодаря которому удастся избежать развития серьезных осложнений.

Осложнения у детей

Могут ли возникнуть негативные последствия при вакцинации детей? Аллергические реакции и тяжелые системные осложнения у детей возникают достаточно редко. Однако следует помнить, что вводить противодифтерийную сыворотку ребенку нельзя при диатезе, обострении инфекционных заболеваний и во время прохождения противомикробной терапии.

Важно! При наличии у ребенка диатеза противодифтерийная сыворотка может стать причиной развития отека Квинке.

В редких случаях АДС-вакцина приводит к развитию нетяжелых осложнений:

  • экзема;
  • диарея;
  • фарингит;
  • ринит;
  • бронхит;
  • дерматит.

Если АДС-вакцина вводится ребенку, несмотря на наличие прямых противопоказаний, это может стать причиной появления более серьезных осложнений. Введение дифтерийного анатоксина детям с ослабленной иммунной защитой приводит к поражению периферических нервов и, как следствие, развитию паралича, косоглазия или пареза конечностей. Однако в медицинской практике не зарегистрированы случаи летального исхода после иммунизации детей.

Можно ли мочить место прививки и к чему это может привести? Педиатры не запрещают мыть ребенка, однако в первые дни после введения вакцины не рекомендуется принимать ванны. Во время водных процедур нежелательно использовать гели для душа. В качестве альтернативы лучше использовать обычное детское мыло, которое не вызывает аллергических реакций.

Ссылка на основную публикацию
Скандонест беременным
Что делать, если возникла зубная боль при беременности? К сожалению, против кариеса нет «волшебной пилюли» или «гарантированного средства». Кариес зубов...
Сироп солодки при сухом кашле детям
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Сироп солодки чистит лимфу
Всем привет! Наш беговой марафон продолжается, я же начала его намного раньше и делаю теперь определенные успехи в беге –...
Сканирование легких
КТ органов дыхания — это высокотехнологичный метод диагностики, основанный на действии ионизирующего излучения. Применение томографии для исследования патологии легких и...
Adblock detector