Сколько стоят таблетки достинекс

Сколько стоят таблетки достинекс

Лекарства в других городах

  • Актау
  • Актобе
  • Алматы
  • Атырау
  • Караганда
  • Кокшетау
  • Костанай
  • Кызылорда
  • Нур-Султан
  • Павлодар
  • Петропавловск
  • Семей
  • Талдыкорган
  • Тараз
  • Темиртау
  • Туркестан
  • Уральск
  • Усть-Каменогорск

Вас так же заинтересует

Инструкция по применению

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата

Международное непатентованное название

Одна таблетка содержит

активное вещество — каберголин0,5 мг,

вспомогательные вещества: лактоза безводная, лейцин.

Белые плоские продолговатые таблетки с маркировкой «Р» и«U», разделенными насечкой с одной стороны и «700» с короткими насечками сверхуи снизу числа – с другой стороны.

Прочие препараты для лечения гинекологических заболеваний.Ингибиторы секреции пролактина.

Код АТС G02CB03

Каберголин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта,максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5 — 4 часа, связьс белками плазмы крови составляет 41 – 42 %. Период полувыведения каберголина,оцениваемый по скорости выведения с мочой, составляет 63 — 68 часов у здоровыхдобровольцев и 79 — 115 часов у пациенток с гиперпролактинемией. Вследствиедлительного периода полувыведения состояние равновесной концентрациидостигается через 4 недели. Через 10 дней после приема препарата в моче и калеобнаруживаются соответственно около 18 % и 72 % от принятой дозы, причем долянеизмененного препарата в моче составляет 2 – 3 %. Основным продуктомметаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4 — 6 % от принятой дозы.Содержание в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3 % от принятойдозы. Установлено, что продукты метаболизма обладаютзначительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина посравнению с каберголином.

Прием пищи не влияет на всасывание и распределениекаберголина.

Достинекс® является дофаминергическим производным эрголина ихарактеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием,обусловленным прямой стимуляцией D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клетокгипофиза. Кроме того, при приеме более высоких доз по сравнению с таковыми дляснижения уровня пролактина в сыворотке крови, Достинекс® обладает центральнымдофаминергическим эффектом вследствие стимуляции D2–рецепторов.

Снижение концентрации пролактина в плазме крови отмечается втечение 3 ч после приема препарата и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровыхдобровольцев и пациенток с гиперпролактинемией, и до 14-21 дней — у женщин впослеродовом периоде.

Достинекс® обладает строго избирательным действием, неоказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза и кортизола.Пролактинснижающее действие препарата является дозозависимым как в отношениивыраженности, так и длительности действия.

К фармакодинамическим воздействиям Достинекса®, не связаннымс терапевтическим эффектом, относится только снижение артериального давления(АД). При однократном приеме препарата максимальный гипотензивный эффектотмечается в течение первых 6 часов иявляется дозозависимым.

Показания к применению

предотвращение физиологической лактации после родов

подавление уже установившейся послеродовой лактации

лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включаяаменорею, олигоменорею, ановуляцию, галакторею

пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро — имакропролактиномы); идиопатическая гиперпролактинемия; синдром»пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды.

Предотвращение лактации: 1 мг однократно (2 таблетки по 0,5мг), в первый день после родов.

Подавление установившейся лактации: по 0,25 мг (1/2таблетки) два раза в сутки через каждые 12 часов в течение двух дней (общаядоза равна 1 мг). С целью снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза Достинекса®не должна превышать 0,25 мг.

Лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией:рекомендуемая начальная доза составляет0,5 мг в неделю в один прием (1 таблетка0,5 мг) или в два приема (по 1/2 таблетки 0,5 мг, например, в понедельник ичетверг). Повышение недельной дозы должно проводиться постепенно – на 0,5 мг смесячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта.Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от0,25 до 2 мг в неделю. Максимальная доза для пациенток сгиперпролактинемией не должна превышать 4,5мг в неделю.

В зависимости от переносимости, недельную дозу можнопринимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю.Разделение недельной дозы на несколькоприемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю.

У пациентов с повышенной чувствительностью кдофаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можноуменьшить, начав терапию Достинексом® в более низкой дозе (например, по 0,25 мгодин раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижениятерапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновениивыраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующимболее постепенным ее увеличением (например, увеличение на 0,25 мг в неделюкаждые две недели).

— сердцебиение; редко: ортостатическая гипотензия (придлительном применении Достинекс® обычно оказывает гипотензивное действие);возможно: бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов (систолического- более чем на 20 мм рт.ст., диастолического – более чем 10 мм рт.ст.)

— головокружение/вертиго, головная боль, повышеннаяутомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок

— тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль вживоте, запор, гастрит, диспепсия

— мастодиния, носовое кровотечение, «приливы» крови к кожелица, транзиторная гемианопсия, спазмы сосудов пальцев и судороги мышц нижнихконечностей (Достинекс® может оказывать сосудосуживающее действие)

— редко: снижение уровня гемоглобина в течение первыхнескольких месяцев после восстановления менструации у женщин с аменореей.

— алопеция, повышение активности креатинин-фосфокиназы вкрови, мании, диспноэ, отеки, фиброз, нарушения функции печени и отклоненияпоказателей функции печени, реакции повышенной чувствительности, сыпь, респираторныенарушения, дыхательная недостаточность, вальвулопатия.

повышенная чувствительность к каберголину или другимкомпонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи

Информация о взаимодействии каберголина и других алкалоидовспорыньи отсутствует, поэтому одновременное применение этих лекарственныхсредств во время длительной терапии Достинексом® не рекомендуется.

Поскольку Достинекс® оказывает терапевтическое действиепутем прямой стимуляции дофаминовых рецепторов, его нельзя назначатьодновременно с препаратами, действующими как антагонисты дофамина (фенотиазины,бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид и др.), т.к. они могут ослабитьдействие Достинекса®, направленное на снижение уровня пролактина.

Достинекс® нельзя применять одновременно сантибиотиками-макролидами (например, эритромицином), т.к. это может привести кувеличению системной биодоступности каберголина.

Достинекс® следует назначать с осторожностью при следующихсостояниях и/или заболеваниях:

артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности,например, преэклампсия или послеродовая артериальная гипертензия (Достинекс®назначается только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата значительно превышает возможныйриск)

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно

пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения

тяжелая печеночная недостаточность (рекомендуется применениеболее низких доз)

тяжелые психотические или когнитивные нарушения (в т.ч. ванамнезе)

легочная и сердечная недостаточность, вызванная фибрознымиизменениями или наличие таких состояний в анамнезе

одновременное применение с препаратами, оказывающимигипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Перед назначением Достинекса® с целью лечения нарушений,связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследованиефункции гипофиза.

При увеличении дозы пациенты должны находиться под наблюдениемврача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающейтерапевтический эффект.

После того, как будет подобран эффективный режимдозирования, рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определениеконцентрации пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактинаобычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После отмены Достинекса® обычно наблюдается рецидивгиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток отмечается стойкое подавлениеуровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщиновуляторные циклы сохраняются в течениене менее 6 месяцев после отменыДостинекса®.

Достинекс® восстанавливает овуляцию и фертильность у женщинс гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность можетнаступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты набеременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а послевосстановления менструации — каждый раз, когда отмечается задержка менструацииболее, чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следуетиспользовать барьерные методы контрацепции во время лечения Достинексом®, атакже после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которыхнаступила беременность, должны находиться под наблюдением врача длясвоевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во времябеременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Читайте также:  Дорбен инструкция по применению

Достинекс® следует назначать в более низких дозах пациентамс тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Child-Pugh),которым показана длительная терапия препаратом. При однократном применениитаким пациентам дозы 1 мг отмечалось увеличение AUC (площади под кривой«концентрация / время») по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами сменее выраженной печеночной недостаточностью.

После длительного приема Достинекса® у пациентов наблюдалисьплевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаяхпациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами дофамина.Поэтому Достинекс® следует применять с осторожностью пациентам с имеющимисяпризнаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца или с такимисостояниями в анамнезе. После прекращения приема Достинекса® у пациентов с диагнозом плевральный выпот/плевральный фиброз ивальвулопатия отмечалось улучшение симптомов.

Применение Достинекса® вызывает сонливость, у пациентов сболезнью Паркинсона может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаяхрекомендуется снизить дозу Достинекса® или прекратить терапию.

Исследований по применению препарата у пациентов пожилоговозраста с

нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, непроводилось.

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата у детей младше 16 летне установлена.

Беременность и период лактации

Поскольку контролируемых клинических исследований сприменением Достинекса® у беременных женщин не проводилось, назначениепрепарата во время беременности возможнотолько в случаях крайней необходимости, с учетом соотношения польза/риск дляженщины и плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом®,следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитываясоотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, какминимум, одного месяца после прекращения приема Достинекса®, учитываядлительный период полувыведения препарата и наличие ограниченных данных о еговоздействии на плод (хотя, по имеющимся данным, применение Достинекса® в дозе0,5 — 2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, несопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов,многоплодной беременности и врожденных пороков развития).

Сведений о выведении препарата с грудным молоком нет,однако, при отсутствии эффекта применения Достинекса® для предотвращения илиподавления лактации матерям следует отказаться от грудного вскармливания. Принарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс® не следует назначатьматерям, желающим кормить грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством и другими потенциально опасными механизмами

Пациенты, принимающие Достинекс®, у которых наблюдаетсясонливость, должны быть предупреждены о том, что им рекомендуется воздержатьсяот вождения автомобиля и от выполнения работы (например, с механизмами), прикоторой пониженное внимание могло бы создать для них или окружающих рисксерьезных повреждений или смерти.

Симптомы: тошнота, рвота, диспептические расстройства,ортостатическая гипотензия, спутанность сознания, психоз, галлюцинации.

Лечение: мероприятия, направленные на выведение препарата(промывание желудка) и, при необходимости, поддержание артериального давления.Возможно назначение антагонистов дофамина.

Форма выпуска и упаковка

По 2 или 8 таблеток во флакон темного стекла типа I, закрытыйнавинчивающейся алюминиевой крышкой с пластиковой вставкой, содержащейподсушивающий агент и пористую бумагу на дне.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению на государственноми русском языках помещают в картонную пачку.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать по истечении срока годности.

Состав

В состав таблеток Достинекс входит активный компонент каберголин, а также дополнительные составляющие – лактоза и лейцин.

Форма выпуска

Производится лекарство Достинекс в форме таблеток 0,5 мг продолговатой плоской формы. Таблетки белого цвета, на них нанесена маркировка «Р» и «U», разделенная насечкой. С другой стороны – гравировка «700» и короткие насечки снизу и сверху числа. Содержатся во флаконах из темного стекла, в которых может быть 2 или 8 таблеток. Флакон с крышкой, оснащенной пластиковой вставкой с подсушивающим агентом, вкладывается в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Достинекс – гипопролактинемическое лекарственное средство, следовательно, используются таблетки Достинекс для прекращения лактации.

Вещество каберголин – это дофаминергическое производное эрголина, которое обеспечивает продолжительное выраженное пролактинснижающее влияние. Это происходит ввиду прямой стимуляции D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток в гипофизе. К тому же, если пациент принимает более высокие дозы лекарства сравнительно с дозами, обеспечивающими понижение содержания пролактина в сыворотке, отмечается центральный дофаминергический эффект каберголина ввиду стимуляции D2-рецепторов.

Каберголин действует строго избирательно, при этом не влияет на базальную секрецию кортизола и других гормонов гипофиза. Следует учитывать, что пролактинснижающее влияние лекарства зависит от дозы препарата как в плане выраженности действия, так и по его продолжительности.

Единственное фармакодинамическое действие каберголина, которое не связано с его терапевтическим эффектом, – это понижение артериального давления. Если пациентом была принята максимальная доза препарата однократно, наибольшее гипотензивное действие средства наблюдается в первые 6 часов после приема. Концентрации пролактина в крови снижается через 3 часа после приема лекарства.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Из пищеварительного тракта каберголин абсорбируется быстро. Максимальная концентрация в крови отмечается спустя 0,5-4 часов. С белками крови связывается на 41-42%, период полувыведения активного компонента равен 63-68 часов у здоровых людей и 79–115 часов у тех, кто страдает гиперпролактинемией. Спустя десять дней после начала применения этого средства в моче и кале соответственно обнаруживается примерно 18 и 72% от той дозы лекарства, которая была принята. Основной метаболит каберголина – 6-аллил-8β-карбокси-эрголин – идентифицируется в моче пациента вместе с дополнительными метаболитами.

На процесс всасывания и распределения в организме каберголина прием пищи не оказывает влияния.

Показания к применению

Таблетки от лактации Достинекс применяются в следующих случаях:

  • при необходимости предотвратить физиологическую лактацию после рождения ребенка;
  • при необходимости подавить установившуюся послеродовую лактацию;
  • для лечения нарушений, которые проявляются вследствие гиперпролактинемии (олигоменорея, аменорея, галакторея ановуляция);
  • при пролактинсекретирующих аденомах гипофиза (макропролактиномы, микропролактиномы);
  • при синдроме пустого турецкого седла, сочетаемом с гиперпролактинемией;
  • при идиопатической гиперпролактинемии.

Противопоказания

Достинекс противопоказан в следующих случаях:

  • при высоком уровне чувствительности к активному компоненту или к другим составляющим этого средства;
  • при повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи;
  • при нарушениях функций дыхательной системы и сердца, которые появляются вследствие фиброзных изменений, при наличии таких состояний в анамнезе больного;
  • при недостатке лактазы, непереносимости лактозы, при недостатке глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • для лечения детей и подростков до 16-летнего возраста.

Противопоказано применение таблеток на протяжении продолжительного периода времени людям, у которых отмечены анатомические признаки патологии клапанного аппарата сердца (если такие патологии были подтверждены в процессе исследования ЭхоКГ, проведенного перед началом приеме таблеток).

Осторожно применяется Достинекс, как и другие препараты – производные спорыньи – при артериальной гипертензии, развившейся на фоне беременности, а также при тяжелых болезнях сердца и сосудов, синдроме Рейно, кровотечениях из ЖКТ, пептической язве, печеночной недостаточности в тяжелой форме, при тяжелых нарушениях психики и когнитивных способностей. Осторожно применяют лекарство с препаратами, которые оказывают гипотензивное влияние, так как существует риск проявления ортостатической артериальной гипотензии.

Побочные действия

Как правило, побочные действия отмечаются у пациенток в первые две недели приема таблеток. В процессе дальнейшего лечения негативные проявления чаще всего исчезают.

В основном, негативные явления были преходящими, выраженными слабо или умеренно. Их характер был дозозависимым. Отмечались следующие проявления:

  • сердечно-сосудистая система: чувство сердцебиения, в редких случаях — ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления;
  • нервная система: головная боль, головокружение, проявление сонливости и утомляемости, астения, состояние депрессии, обморок, парестезии, бессонница, тревожность, ухудшение концентрации внимания.
  • система пищеварения: рвота и тошнота, боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, диарея, сухость слизистой оболочки во рту, метеоризм.
  • другие проявления: дисменорея, мастодиния, ринит, кровотечения из носа, транзиторная гемианопсия, приливы крови к коже лица, судороги ног и спазмы сосудов пальцев, ухудшение зрения, недомогание, гриппоподобные симптомы, отеки, анорексия, акне, боль в суставах, кожный зуд.

При продолжительном приеме Достинекс редко отмечались отклонения в лабораторных показателях. У пациенток, которые страдают аменореей, может понижаться уровень гемоглобина в первые месяцы после того, как у женщины восстановилась менструация.

Читайте также:  Что попить для крепкого сна

Инструкция на Достинекс (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Достинекс предусматривает, что принимать средство нужно в процессе еды перорально.

С целью предотвращения лактации женщина должна принять в первый день после рождения ребенка один раз 1 мг средства (то есть 2 таблетки по 0,5 мг).

Следует учитывать, как принимать для прекращения лактации Достинекс. Если необходимо подавить установившуюся лактацию, женщина принимает дважды в сутки по 0,25 мг (половина таблетки). Следовательно, принимать лекарство нужно каждые 12 часов на протяжении двух дней. Важно учесть, что однократная доза не должна быть выше 0,25 мг, чтобы предупредить развитие ортостатической гипотензии.

С целью терапии нарушений, которые связаны с гиперпролактинемией, рекомендуется начинать с дозы в 0,5 мг один раз в неделю. Принимать эту дозу нужно в один прием, то есть одну таблетку 0,5 мг или разделить на два раза – по половинке таблетки в разные дни (к примеру, во вторник и в пятницу). Недельную дозу можно повышать только постепенно – один раз в месяц на 0,5 мг – пока не будет достигнут оптимальный эффект. Как правило, терапевтическая доза равна 1 мг в неделю, однако она может также составлять от 0,25 до 2 мг. Но следует учесть, что наибольшая доза для женщин, страдающих гиперпролактинемией, в неделю составляет 4,5 мг. Если в неделю назначается больше 1 мг Достинекс, то желательно делить эту дозу на несколько приемов.

Люди с высокой чувствительностью к дофаминергическим лекарствам могут изначально получать низкие дозы этого средства и постепенно увеличивать дозировку до терапевтической.

Передозировка

При приеме высоких доз лекарства Достинекс у пациентов могут развиваться симптомы гиперстимуляции дофаминовых рецепторов в виде рвоты, тошноты, диспептических расстройств. Также при передозировке может развиваться психоз, нарушения сознания, галлюцинации, ортостатическая артериальная гипотензия.

При передозировке необходимо обеспечить проведение тех процедур, которые позволят вывести препарат, в частности, промывание желудка. При необходимости нужно поддерживать артериальное давление. При необходимости пациентам назначают антагонисты дофамина.

Взаимодействие

Нет данных о взаимодействии вещества каберголин и алкалоидов спорыньи. Но использовать параллельно эти препараты не рекомендуется, если пациентка практикует продолжительную терапию Достинексом.

Так как каберголин действует, стимулируя напрямую дофаминовые рецепторы, нельзя назначать его одновременно с лекарствами, которые действуют как антагонисты дофамина (тиоксантены, метоклопрамид бутирофеноны и др. Такие лекарства могут ослаблять влияние каберголина, которое направлено на уменьшение концентрации в организме пролактина.

Каберголин, как и другие производные спорыньи, не применяют одновременно с макролидами, ввиду того, что это может увеличить системную биодоступность каберголина.

Условия продажи

Достинекс можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Нужно беречь средство от детей и хранить его при t не более 25 °C.

Срок годности

Хранить лекарство можно 2 года.

Особые указания

Перед тем, как назначать Достинекс для лечения гиперпролактинемии, нужно полностью исследовать функцию гипофиза. Также необходимо провести исследование сердца и сосудов, обеспечив проведение ЭхоКГ, чтобы исключить нарушения функции клапанного аппарата, которые протекает бессимптомно.

После продолжительного лечения препаратом, как и после использования других производных спорыньи, отмечался плевральный выпот или плевральный фиброз и вальвулопатия у пациентов. Поэтому нельзя назначать это лекарство людям, у которых отмечены нарушения дыхания, работы сердца в связи с фиброзными изменениями. Нужно отменять терапию, если у пациента обнаружено сужение просвета клапанов или утолщение створок клапанов, а также признаки развития или ухудшения регургитации крови. После того, как прием таблеток Достинекс был прекращен, отмечалось улучшение состояния у пациентов с вальвулопатией, плевральным выпотом или плевральным фиброзом.

При продолжительном лечении важно постоянно контролировать состояние пациентов, так как развитие фибротических нарушений может проходить бессимптомно. Поэтому важно обращать внимание на следующие проявления: одышку, утрудненное дыхание, постоянный кашель, ощущение боли в области грудной клетки, а также на появление болей в боку или в пояснице и отеков ног, что может быть связано с развитием почечной недостаточности, обструкции органов брюшной полости или сосудов мочеточников. Также должны обеспокоить припухлость в области живота или боль при дотрагивании, что может быть признаком ретроперитонеального фиброза;

Важно регулярно контролировать состояние пациента на развитие фибротических нарушений. Впервые важно провести ЭхоКГ спустя 3–6 месяца после начала лечения. О необходимости других методов исследования врач сообщает дополнительно в индивидуальном порядке.

Врач должен наблюдать за пациенткой, которой постепенно увеличивают дозу с целью достичь оптимального терапевтического действия. После определения эффективной дозировки желательно регулярно определять уровень концентрации пролактина в крови, как правило, концентрация нормализуется на протяжении 2-4 недель лечения.

После того, как Достинекс был отменен, как правило, отмечается рецидив гиперпролактинемии, но иногда наблюдается стойкое снижение показателей пролактина на протяжении нескольких месяцев. Овуляторные циклы у большинства пациенток сохраняются на протяжении не меньше полугода после отмены лекарства Достинекс.

Таблетки Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у пациенток, которые страдают гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Так как женщина может забеременеть до того, как восстановится менструальный цикл, желательно практиковать тесты на беременность один раз в месяц в период аменореи. После восстановления цикла тест нужно проводить, когда месячные задерживаются больше, чем на три дня.

В период лечения средством Достинекс те женщины, которые хотят предохраниться от наступления беременности, должны применять барьерные методы контрацепции. Следует практиковать эти методы и после отмены лекарства до того, как повторится ановуляция.

Те пациентки, у которых наступила беременность, должны быть под наблюдением специалиста, чтобы вовремя определить признаки увеличения гипофиза, так как в период беременности могут увеличиваться размеры опухолей гипофиза.

Следует учитывать, что при лечении каберголином может развиваться сонливость. Если средство применяется для лечения больных с болезнью Паркинсона, у них может отмечаться внезапное засыпание. В этом случае нужно либо уменьшить дозу, либо полностью прекратить лечение.

Не следует водить транспорт и работать с опасными механизмами в период лечения препаратом Достинекс.

Применение препарата в бодибилдинге в аннотации не упоминается, поэтому следует учитывать риск подобного использования таблеток Достинекс.

Тем, кто интересуется, гормональный или нет этот препарат, а также другими вопросами, связанными с применением средства, следует обязательно проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Описание и характеристики

Pfizer Italia S.r.L., Итальянская Республика.

Достинекс таблетки 0,5мг №8.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоские, в форме капсул; одна поверхность таблетки маркирована буквой «Р» по одну сторону от насечки и буквой «U» — по другую; другая поверхность таблетки маркирована цифрой «700» с короткими насечками сверху и снизу цифры.
1 таблетка содержит каберголина 500 мкг;
вспомогательные вещества:
лейцин; лактоза;
по 8 шт. во флаконах темного стекла, в пачке картонной 1 флакон.

Читайте также:  Кислый гранат что делать

Фармакологическое действие

Достинекс — ингибитор секреции пролактина, производное эрголина. Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза. В более высоких дозах, чем требуется для подавления секреции пролактина, вызывает центральный допаминергический эффект, обусловленный стимуляцией допаминовых D2-рецепторов.
Снижение уровня пролактина в плазме отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня — у женщин в послеродовом периоде. Ингибирующее влияние на секрецию пролактина является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.
Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.

Показания к применению препарата

– предотвращение физиологической послеродовой лактации (только по медицинским показаниям);
– подавление уже установившейся лактации (только по медицинским показаниям);
– лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая такие функциональные расстройства, как аменорея, олигоменорея, ановуляция и галакторея;
– пролактинсекретирующ­ие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы, идиопатическая гиперпролактинемия или синдром «пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Противопоказания к применению препарата

– послеродовая артериальная гипертензия;
– преэклампсия;
– беременность;
– повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи.

Применение препарата при беременности и кормлен

Следует избегать наступления беременности в течение не менее 1 мес после прекращения лечения Достинексом, поскольку он характеризуется длительным периодом полувыведения, а кроме того, имеются лишь ограниченные данные о воздействии препарата на плод, хотя применение Достинекса по 0.5-2 мг в неделю при заболеваниях, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождается повышенным риском выкидыша, преждевременных родов, различных аномалий беременности и врожденных пороков развития плода.

Побочное действие

Часто: снижение АД, головокружение, тошнота, рвота, головная боль.
Возможно:
учащенное сердцебиение, боли в эпигастральной области, запор, гастрит, нарушения сна, носовое кровотечение, транзиторная гемианопсия (дефект поля зрения в одной половине каждого глаза), астения, приливы жара к лицу, болезненность молочных желез, депрессия, парестезии.
Редко:
спазмы сосудов пальцев, судорожные подергивания мышц ног, обмороки.
Указанные симптомы умеренно выражены и носят преходящий характер.

Лекарственное взаимодействие

Отсутствует информация о взаимодействии каберголина и алкалоидов спорыньи; тем не менее одновременное использование этих лекарственных средств во время длительной терапии Достинексом не рекомендуется.
При одновременном применении с производными фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамидом наблюдается ослабление эффекта Достинекса.
При одновременном применении Достинекса с антибиотиками из группы макролидов увеличивается риск развития побочных эффектов, поскольку это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина.

Режим дозирования

Достинекс следует принимать внутрь, желательно во время приема пищи.
Для предотвращения лактации
назначают препарат в дозе 1 мг (2 таб.) однократно в первый день после родов.
Для подавления установившейся лактации
назначают по 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг).
Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией
, препарат назначают в дозе 0.5 мг в неделю в 1 или 2 приема (по 1/2 таб., например в понедельник и в четверг). Повышение недельной дозы следует проводить постепенно — на 0.5 мг с интервалом в 1 мес до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю, но может колебаться в диапазоне от 0.25 мг до 2 мг в неделю. У пациенток с гиперпролактинемией применяют дозы до 4.5 мг в неделю.
При назначении препарата в дозе 1 мг в неделю и выше прием препарата следует разбивать на 2 или более приемов в неделю в зависимости от переносимости.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диспептические расстройства, ортостатическая гипотензия, спутанность сознания/психоз или галлюцинации.
Лечение:
следует проводить мероприятия, направленные на выведение невсосавшегося препарата (промывание желудка) и на поддержание АД. Рекомендуется назначение антагонистов допамина.

Особые указания

После подбора эффективного режима дозирования рекомендуется проводить регулярное (1 раз в мес) определение уровня пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.
Достинекс с осторожностью назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно, с пептической язвой или желудочно-кишечными кровотечениями, а также пациентам с указаниями в анамнезе на тяжелые психические заболевания, особенно психозы.
С осторожностью назначают Достинекс на фоне терапии препаратами, оказывающими гипотензивное действие.
При длительной терапии Достинекс следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.
После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у ряда пациентов отмечается персистирующая супрессия уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин регистрируются овуляторные циклы в течение не менее 6 мес после отмены Достинекса.
Нельзя превышать однократную дозу Достинекса, равную 0.25 мг, у кормящих матерей, которым проводится лечение, направленное на подавление уже установившейся лактации, чтобы не допустить возникновения ортостатической гипотензии.
Перед началом терапии Достинексом показано проведение полного исследования функции гипофиза.
Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемичес­ким гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить еще до восстановления менструаций, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже 1 раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструаций — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, которые хотят избежать наступления беременности, на период лечения Достинексом, а также после отмены Достинекса и до возвращения ановуляции следует использовать негормональные методы контрацепции.
Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.
Побочные явления, связанные с приемом препарата, носят дозозависимый характер. Вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, если начать терапию Достинексом в более низких дозах (например, по 0.25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным увеличением дозы до достижения уровня терапевтической дозы. Если возникают персистирующие или тяжелые побочные явления, то временное снижение дозы, а затем более постепенное ее увеличение (например, увеличение на 0.25 мг в неделю каждые 2 недели) будет способствовать лучшей переносимости препарата.
При длительной терапии Достинексом не характерно отклонение от нормы показателей стандартных лабораторных тестов; у женщин с аменореей отмечалось снижение уровня гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после восстановления менструаций.
Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения Достинекса у пациентов в возрасте до 16 лет не установлена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В течение первых нескольких дней приема Достинекса необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля, работе с механизмами, а также при выполнении работы, требующей повышенного внимания.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C.

Ссылка на основную публикацию
Сколько стоит фтизопирам
Действующее вещество: Содержание Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания препарата Фтизопирам Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью...
Сколько срастается сломанное ребро
Травмы грудной клетки существенно ограничивают дееспособность пострадавшего человека. Именно поэтому пациентов травматологии в первую очередь беспокоит вопрос о скорости их...
Сколько стоит атаракс в таблетках
Описание Действие Состав Противопоказания Отзывы Доставка Про бонусы Подлинность Описание Препарат для купирования чувства тревоги и других психомотрных возбуждений Форма...
Сколько стоит энтерофурил в таблетках
Энтерофурил инструкция по применению Состав, дозировка формы выпуска 1 капсула содержит: действующее вещество: нифуроксазид 100 и 200 мг, вспомогательные вещества:...
Adblock detector