Смещение месячных у женщин

Смещение месячных у женщин

Одной из самых важных составляющих женского здоровья является нормальное функционирование репродуктивной системы. В свою очередь, своевременное лечение является залогом сохранения не только репродуктивного, но и физического, и психического здоровья женщин (Тагиева Т. и соавт., 2000). Специалисты компании «Бионорика АГ» большое внимание уделяют созданию лекарственных средств для коррекции нарушений менструального цикла и связанных с ними синдромов. Недавно на отечественный фармацевтический рынок компания вывела новый препарат — ЦИКЛОДИНОН (специальный экстракт плодов прутняка обыкновенного), о свойствах которого, а также о причинах, клинических проявлениях и подходах к лечению нарушений менструального цикла расскажем в данной публикации.

1. Что такое менструация?

Прежде чем говорить о нарушении менструального цикла, необходимо напомнить, что такое нормальная менструация. По латыни «menstruus» означает «ежемесячный». Менструальный цикл — это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Основным признаком нормального менструального цикла (его длительность 21–35 дней) считаются регулярные менструации — кровянистые выделения из половых органов, продолжительность которых в норме составляет 3–7 дней (Баранаева Н., 2002).

2. Когда можно заподозрить возможные нарушения?

О нарушениях менструального цикла судят по менструациям. Все «очень просто»: если менструация нормальная — значит, все в порядке, если нет — менструальный цикл нарушен. Возможны следующие нарушения менструального цикла: увеличение продолжительности цикла (более 35 дней) или его укорочение (менее 21 дня); удлинение (более 7 дней — полименорея) или укорочение (менее 2 дней — олигоменорея) менструаций; изменение количества кровопотери во время менструации — обильные (более 80 мл — гиперменорея) или скудные (менее 20 мл — гипоменорея) выделения; отсутствие месячных (аменорея). О нарушениях цикла могут также свидетельствовать болезненные менструации (альгодисменорея). Как правило, они возникают при неправильном положении матки, ее недоразвитии, воспалительном процессе в половых органах, эндометриозе и других заболеваниях. Болезненные менструации чаще отмечают у нерожавших женщин молодого возраста (первичная альгодисменорея). Боль при месячных, обусловленная воспалительным процессом, фиброматозными узлами, эндометриозом, гинекологическими и полостными вмешательствами, носит название вторичной альгодисменореи.

3. Почему развиваются нарушения?

Нарушение менструального цикла (гипо- или гипер-, поли-, олиго-, аменорея, альгодисменорея) может быть признаком гормональных нарушений в организме. Работа женской половой системы регулируется гормонами яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы. Причинами гормональных нарушений могут быть: постоянные психоэмоциональные стрессы, поражения нервной системы; заболевания различного генеза половых или других внутренних органов; прием некоторых лекарственных препаратов; неблагоприятная экологическая обстановка; несбалансированное или нерегулярное питание и т.д.

4. Чем же могут быть опасны нарушения менструального цикла?

Иногда нарушения менструального цикла могут быть первым симптомом очень серьезных заболеваний: внематочной беременности, доброкачественных и злокачественных опухолей яичников или матки, поликистоза яичников, патологического течения климактерического периода и т.д.

5. Чем сегодня лечат нарушения менструального цикла?

Ни у кого не возникает сомнений в необходимости коррекции нарушений менструального цикла. При этом, прежде всего, необходимо вылечить заболевания, которые вызвали данный синдром: при инфекционных и воспалительных процессах применяют антибактериальные препараты и физиотерапию, а поддержать ослабленный организм помогут занятия физкультурой, рациональное питание и прием витаминных препаратов. Особое внимание следует уделять правильному режиму труда и отдыха, ведь плохой сон (в том числе недосыпание), обилие стрессов, курение, злоупотребление кофе могут увеличивать выраженность болевого синдрома во время месячных.

На сегодняшний день значительно расширяют возможности лечения гинекологических заболеваний фитопрепараты, которые в некоторых случаях могут стать альтернативой применению гормональных лекарственных средств. Это может быть обусловлено тем, что растительные препараты действуют «мягче», чем химически синтезированные гормональные лекарственные средства (Тагиева Т. и соавт., 2000), они безопаснее, многие из них можно приобрести без рецепта.

6. Может ли опытный фармацевт помочь женщине с нарушениями менструального цикла?

Безусловно, прописной истиной является тот факт, что при первых же признаках нарушения менструального цикла женщина должна в кратчайший срок обратиться к гинекологу. Однако в силу разных причин она может не придавать должного внимания состоянию своего здоровья, особенно если гинекологические заболевания существенно не влияют на трудоспособность или общее состояние. На сегодняшний день существует довольно много лекарственных средств для коррекции нарушений менструального цикла. Однако далеко не все из них могут быть рекомендованы провизором первого стола.

Нарушение менструального цикла требует длительного лечения, поэтому чрезвычайно важно, чтобы препараты были эффективными, хорошо переносились, а количество побочных действий было минимальным.

Именно таким препаратом и является растительный препарат ЦИКЛОДИНОН («Бионорика АГ»), содержащий специальный экстракт прутняка обыкновенного (BNO 1095).

«Бионорика АГ» стала первой компанией, создавшей плантацию для контролируемого выращивания прутняка.

Препарат выпускается в форме таблеток и капель, отпускается без рецепта.

7. Как действует ЦИКЛОДИНОН?

Тщательно изучив механизм действия специального экстракта плодов прутняка (BNO 1095), — действующего вещества ЦИКЛОДИНОНА, специалисты компании «Бионорика АГ» выделили вещества, способствующие восстановлению гормонального равновесия в организме женщины — бициклические дитерпены, максимальное количество которых в препарате удалось сохранить благодаря технологии фитониринга. Высокое содержание в ЦИКЛОДИНОНЕ специального экстракта плодов прутняка и стандартизированный состав препарата обеспечивают оптимальный терапевтический эффект и хороший результат лечения.

Повышенная концентрация женского гормона пролактина увеличивает секрецию гонадотропинов, вследствие чего может нарушаться созревание фолликулов, овуляция и развиваться дисбаланс между уровнем эстродиола и прогестерона. Допаминергическое действие препарата обусловливает снижение продукции пролактина и устранение гиперпролактинемии. Снижение содержания пролактина приводит к нормализации менструального цикла.

ЦИКЛОДИНОН удобен в применении: по 1 таблетке или 40 капель однократно утром. Это экономит время, способствует надлежащему уровню комплаентности пациентки.

Таким образом, в отличие от многих синтетических препаратов, которые может назначить только врач, ЦИКЛОДИНОН может быть рекомендован опытным провизором как эффективный препарат для лечения нарушений менструального цикла и болезненных менструаций. o

По материалам, предоставленным компанией «Бионорика АГ»

Резюме. И влияние модифицируемых факторов риска

Причины и последствия нарушений менструального цикла и ранней менопаузы

Менструация является важным индикатором возможности наступления беременности, а также показателем репродуктивного здоровья женщин с учетом значительного количества гормонов, которые непосредственно и опосредованно влияют на менструальный цикл. Нерегулярные менструации являются основным симптомом ановуляции, феномена, сопровождающегося уменьшением продукции и секреции стероидов яичниками. Важнейшей причиной нарушения менструального цикла является функциональная гипоталамическая аменорея, связанная с уменьшением секреции гонадотропин-рилизинг гормона и дисрегуляцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.

Возникновение этих гормональных проблем может привести также к развитию различных хронических заболеваний, включая бесплодие, кардиоваскулярные патологии и сахарный диабет 2-го типа. Более того, продолжительные нарушения менструального цикла, повторяющиеся в течение длительного времени, могут обусловить раннее начало менопаузы. Предыдущие исследования показали, что преждевременная менопауза повышает риск развития сердечно-­сосудистых заболеваний и остеопороза.

Читайте также:  Операция клофелин

Нерегулярные менструации и ранняя менопауза могут иметь ряд различных причин развития, в том числе модифицируемые факторы риска. Имеются доказательства, что изменения уровня женских гормонов связаны с образом жизни, ожирением и стрессом. Например, результаты одного из ранее проведенных исследований показали, что курение может приводить к развитию гипоэстрогении, однако большинство подобных исследований проводятся в западных странах, и только лишь единичные из них проведены в Азии, где женщины имеют более низкий индекс массы тела и менее распространено курение.

Цели, методы и дизайн исследования

В связи с вышеизложенным ученые Южной Кореи провели перекрестное исследование, направленное на изучение влияния модифицируемых факторов риска в отношении нарушений менструального цикла и преждевременной менопаузы, а также их индивидуальных и комбинированных эффектов среди взрослых женщин в Корее. Результаты этой работы опубликованы 6 февраля 2018 г. в журнале «BMC Women’s Health».

В этом исследовании использовались данные 4-го, 5-го и частично 6-го циклов Корейского национального обследования состояния здоровья и питания (Korea National Health and Nutrition Examination Survey — KNHANES), проведенных не только для оценки состояния здоровья и питания корейцев, но и мониторинга тенденций факторов риска для здоровья и распространенности основных хронических заболеваний с целью получения данных, которые будут использоваться для разработки и оценки политики и программ здравоохранения в Корее.

Стратификация участников и используемые переменные

В общей сложности 4788 женщин включены в анализ для изучения факторов риска развития нарушений менструального цикла после исключения женщин в возрасте до 19 лет и тех, у кого отсутствовали данные о нерегулярном менструальном статусе или достигших менопаузы. Для анализа менопаузы было отобрано 10 697 женщин, включенных в исследование KNHANES, после исключения участниц в возрасте менее 19 лет, испытуемых с отсутствующими данными о статусе менопаузы и находящихся в искусственной менопаузе. Наконец, исследователи включили 7001 женщину, чьи данные о возрасте, в котором начались менархе, были доступны для анализа ассоциаций между периодами менопаузы и менархе.

Участницы были также распределены по следующим пяти группам, основанным на их индексе массы тела в соответствии с азиатским руководством по ожирению: недостаточная масса тела ( 2 ), нормальная масса тела (от 18,5 до 2 ), избыточная масса тела (от 23 до 2 ), ожирение I степени (от 25 до 2 ) и ожирение II степени (≥30 кг/м 2 ). Также учитывались статус курения и употребления алкоголя, частота стрессовых ситуаций, регион проживания (городской, сельский), семейное положение (в браке, незамужние), уровень образования (школа, колледж, университет).

Результаты исследования

Средний возраст женщин с регулярными и нерегулярными менструальными циклами составил 36,4±8,5 и 37,0±11,1 года соответственно. В рамках однофакторного анализа возраст, статус курения, масса тела, потребление алкоголя, уровень стресса, семейный статус, уровень образования и оценки модифицируемых факторов риска продемонстрировали статистически значимые ассоциации с нерегулярным менструальным циклом. Исходя из результатов множественного логистического регрессионного анализа, включающего ожирение и статус курения, у участниц женского пола с ожирением (индекс массы тела ≥25 кг/м 2 ) выявлен более высокий риск развития нерегулярных менструаций, чем у женщин с нормальной массой тела. После корректировки модифицируемых показателей факторов риска ощутимый стресс и уровень образования были в значительной степени связаны с нерегулярностью менструального цикла.

Чтобы оценить влияние курения на возраст начала менопаузы, исследователи разделили испытуемых на две когорты: ранняя менопауза (в возрасте до 50 лет) и поздняя менопауза (в возрасте 50 лет и старше). Средний возраст начала менопаузы составлял 45,5±3,8 и 52,6±2,4 года соответственно. Выявлено, что риск развития ранней менопаузы у бывших и текущих курильщиков в 1,34 и 1,68 раза выше, чем у некурящих, соответственно. Отмечается, что раннее начало и интенсивность курения выраженно ассоциируются с риском наступления преждевременной менопаузы на основе результатов анализа с использованием обеих регрессионных моделей.

Что касается стресса, настоящее исследование показало, что частый стресс связан с более высокой вероятностью развития нарушений менструального цикла. В рамках исследования установлено, что женщины с индексом массы тела ≥25 кг/м 2 имеют высокую вероятность развития нерегулярных менструаций. При этом отмечается, что возраст начала менопаузы не зависит от возраста наступления менархе в исследуемых группах женского населения, несмотря на наличие данных о том, что при начале менструации в возрасте менее 11 лет существует на 80% более высокий риск наступления менопаузы к 40 годам по сравнению с женщинами, у которых менструации начались в 13-летнем возрасте.

Стоит отметить, что настоящее исследование имеет несколько ограничений, которые следует учитывать при интерпретации результатов. Во-первых, в связи с перекрестным дизайном исследования ученым не удалось определить причинно-следственные связи выявленных ассоциаций. Во-вторых, большинство данных о характеристиках участников собраны с помощью анкетирования, за исключением индекса массы тела.

Подводя итоги

В заключение ученые пришли к выводам, что результаты проведенного исследования наглядно продемонстрировали важность более здорового образа жизни для поддержания регулярности менструального цикла, особенно при рассмотрении вопроса о том, что курение может быть связано с наступлением менопаузы в более раннем возрасте. Учитывая связь между ранней менопаузой или нерегулярностью менструального цикла и здоровьем женщин, приверженность здоровому образу жизни должна быть особо подчеркнута в рамках общественного здравоохранения, как резюмируют исследователи.

Укорочение или удлинение критических дней и сбой менструального цикла – распространенные проблемы, с которыми обращаются на прием к гинекологу женщины репродуктивного возраста. Нередко сбои диагностируются у пациенток в климактерическом периоде и у подростков в возрасте 12–14 лет. Проблема не всегда говорит о патологии, но нуждается во внимании и выяснении причины нарушений.

Как проявляется нарушение цикла

Нарушение менструального цикла (НМЦ) – это сдвиг месячных, который приводит к удлинению, укорочению цикла, задержке или полному прекращению критических дней.

Существует определенная классификация НМЦ в гинекологии:

  1. Аменорея – длительное отсутствие месячных, в течение 6 месяцев и дольше. Принимается во внимание, первичная аменорея диагностируется (у девочки в начале менструального цикла) или вторичная, наступившая после пройденных нескольких циклов.
  2. Олигоменорея – критические дни приходят раз в 3–4 месяца. По достижении 45-летнего возраста могут указывать на начало менопаузы.
  3. Опсоменорея – скудное количество выделяемой месячной крови на фоне сокращенной продолжительности менструации (1–2 дня).
  4. Полименорея – стабильный цикл со слишком длинными критическими днями (более 7 суток).
  5. Гиперполименорея – при нормальном цикле выделения обильные и идут больше недели.
  6. Альгоменорея – менструация сопровождается выраженной болью, делающей женщину нетрудоспособной.
  7. Меноррагия – критические дни продолжаются более 10 суток подряд и сопровождаются множественной кровопотерей.
  8. Метроррагия – кровянистые выделения у женщины отмечаются не регулярно, в том числе, в промежутках между критическими днями (метроррагиями часто сопровождается эндометриоз).
  9. Пройоменорея – месячные, наступающие чаще, чем раз в 3 недели.
  10. Дисменорея – критические дни сопровождаются выраженными нарушениями со стороны вегетативной системы (перепады настроения, раздражительность, агрессивность, боли в голове, тошнота со рвотными позывами).
Читайте также:  Ибупрофен для профилактики

Термин менометроррагии объединяет все нарушения менструальных кровотечений. В зависимости от признаков, которые сопровождают критические дни, и на основе классификации нарушений менструального цикла, ставится диагноз и подбирается соответствующее лечение. Любые сбои не должны оставаться без внимания и требуют консультации специалиста.

Причины нарушений цикла

Менструальный цикл в организме женщины прямо зависит от функционирования эндокринной системы, поэтому сбой месячных чаще всего возникает по причине гормональных нарушений. Согласно еще одной классификации, проблемы с месячными делятся в зависимости от патологий в работе желез внутренней секреции:

  1. Нарушения в высших участках регулирования репродуктивной системы – гипоталамус, гипофиз, подкорка.
  2. Проблемы в самих репродуктивных органах – придатках и матке.
  3. Неправильная работа надпочечников и щитовидки.
  4. Врожденные аномалии – нарушения баланса в работе периферических органов и структур эндокринной системы, гиперплазия и гипоплазия органов малого таза.

Если в любой из структур отмечаются нарушения, это отражается на стабильности цикла, даже когда придатки и матка полностью выполняют свои функции. Эндокринные расстройства в подавляющем большинстве случаев являются виновниками неправильного цикла. Редко ставится диагноз ложная аменорея, когда на самом деле менструация отсутствует из-за невозможности выхода крови наружу (атрезия влагалища, полное его перекрытие девственной плевой).

Провоцирующие факторы

Редки случаи, когда возникают сбои менструационного цикла по одной причине, чаще диагностируется сочетание нескольких факторов из списка:

  1. Аденомы гипофиза, отличающиеся по типу, но вызывающие сдавление этой мозговой железы.
  2. Употребление лекарственных средств, приводящих к нарушениям функций гиталамо-гипофизарной системы. Это нейролептики, антидепрессанты, фенотиазин и его производные, противоязвенные средства, кровоостанавливающие, ингибиторы МАО и т. д.
  3. Опухолевые образования в коре и теле надпочечников, которые вырабатывают излишнее количество кортизола и андрогенов.
  4. Психические заболевания – шизофрения, нервная анорексия, тяжелые депрессии.
  5. Синдром резистентных яичников – вызывает недостаточность придатков и нарушение менструального цикла по типу аменореи.
  6. Синдром склерокистозных придатков.
  7. Резкий набор веса.
  8. Аномальное строение матки, передающиеся на генном уровне.
  9. Долгое употребление оральных контрацептивов (ОК), и резкая их отмена.
  10. Выкидыш или медикаментозный аборт, спровоцировавший резкий сбой гормонального фона.
  11. Чрезмерное или недостаточное вырабатывание гормонов щитовидной железы.
  12. Последствия тяжелых операций и заболеваний – лучевая и химиотерапия, инфекции, воспаления.
  13. Эндометриоз матки.
  14. Инфекции, передающиеся половым путем.
  15. Миома матки.
  16. Злокачественные и доброкачественные крупного размера новообразования придатков.

При эндометриозе часто наблюдаются НМЦ, протекающие по типу метроррагии. Кровянистые выделения появляются в середине цикла, для них характерны необильное количество, темно-коричневый цвет, сопутствующие тянущие боли внизу живота.

Если картина возникла в начале приема контрацептивов, в первые 3–4 месяца, подобные кровотечения являются нормой. Организм начинает подавлять выработку собственных гормонов из-за поступления их извне. Случалось, что более продолжительная метроррагия свидетельствовала о неправильном подборе ОК.

Аменорея может развиться у пациенток, применяющих уколы прогестинов продолжительного действия и гестагены в таблетках. Поэтому прогестиновые инъекции рекомендуются к назначению женщинам, близким к климактерическому возрасту и страдающим от эндометриоза, чтобы вернуть нормальные функции маточного слоя.

Проблемы с циклом в подростковом возрасте

Девушку-подростка, у которой наблюдается сбой цикла месячных, необходимо срочно показать специалисту, если проблема не устраняется самостоятельно в течение 1–2 лет после первой менструации.

Выделяют следующие патологические факторы, при которых может случиться нарушение у подростков:

  • черепно-мозговые травмы с повреждением гипофиза или гипоталамуса;
  • тяжелые инфекции, затрагивающие оболочки и тело головного мозга (менингит);
  • вегетососудистая дистония;
  • низкий иммунитет и, как следствие, постоянные ОРВИ;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • склерокистозные придатки.

По причине поддержания строгих диет, усиленных физических нагрузок, которыми увлекаются девушки, развивается НМЦ с симптоматикой по типу опсоменореи – критические дни длятся не более двух дней, а крови выделяется совсем мало. Сопутствуют проблеме недобор веса, слабость, низкий гемоглобин и авитаминоз. Чтобы устранить и не допустить еще больший сбой, достаточно наладить образ жизни подростка, сбалансировать рацион, оградить от перегрузок.

Нарушиться цикл у подростков может еще по нескольким причинам:

  • ранняя половая жизнь;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • заражение половыми инфекциями;
  • курение, употребление алкоголя;
  • неправильное развитие матки и придатков.

Ювенильное кровотечение – проблема, часто встречающаяся у молодых девушек. Месячные длятся дольше 7 дней, теряется больше 80 мл крови ежедневно, что ведет к развитию анемии. Подростки редко ходят на прием к врачам сами и задают вопросы взрослым, родители должны взять девушек под контроль.

Нарушения в климактерическом периоде

В возрасте 45–50 лет у женщин начинается климактерический период, когда часто развиваются НМЦ, протекающие по типу олигоменореи. На фоне редких менструаций, приходящих раз в 3–4 месяца, возникают головные боли, перепады артериального давления, чрезмерная потливость, эмоциональная нестабильность.

Нарушается цикл по причине угасания детородной функции, поскольку выработка гонадотропинов гипофизом замедляется. Отмечается лютеиновая недостаточность, тогда как эстрогены могут продуцироваться в усиленном режиме. В результате эндометрий меняется не в соответствии с фазой цикла. Из-за гиперплазии начинаются кровянистые выделения между циклами.

У женщин моложе 40 лет месячные меняются, их нарушают признаки преждевременного истощения придатков. Почему конкретно у молодых пациенток сбивается цикл, должен определять специалист. Часто бывает, что в период климакса рекомендуется гормональная терапия.

Возможно ли забеременеть

Всех женщин, у которых диагностировали менструальную дисфункцию, интересует, возможно ли при этом диагнозе наступление беременности, ведь фаза овуляции постоянно протекает в разное время. Согласно отзывам врачей, зачатие вполне вероятно, но возможность его наступления зависит от определенного количества факторов:

  • выраженность гормонального расстройства;
  • состояние эндометроидного слоя и полноценность осуществления его функций;
  • степень развития матки.

Более 50% случаев длительных нарушений цикла сопровождаются бесплодием, которое невозможно устранить с помощью консервативной терапии. Необходимы современные вспомогательные репродуктивные техники, которые освоили научные центры акушерства и гинекологии.

Читайте также:  Опухоль семенного канатика у мужчин

Если женщина долгое время не может зачать ребенка, ей предлагают сделать ЭКО или воспользоваться услугами суррогатной матери. Но цены на данные услуги часто высоки, из-за чего недоступны среднестатистическим семьям.

Нарушения в работе эндокринной системы вызывают несостоятельность эндометрия матки, из-за чего нормальный процесс имплантации плодного яйца затруднен. Если эмбриону все же удалось полноценно встроиться в маточную стенку, у женщины с эндокринной патологией высока вероятность прерывания вынашивания на раннем сроке. Особенно внимательны должны быть пациентки с недостаточной выработкой в организме прогестерона и ХГЧ.

После успешно проведенной терапии нарушений цикла и наступления беременности, женщины должны находиться под пристальным вниманием гинекологов. Нередко для полноценного вынашивания им требуется длительное употребление гормональных средств. Согласно статистике, у многих женщин после успешного родоразрешения проблемы с менструальным циклом решаются самостоятельно. Восстановление гормонального фона способствует тому, что последующие беременности наступают без проблем.

Необходимая диагностика

В большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз женщинам при НМЦ в репродуктивном периоде, поскольку нарушения протекают без опасных для жизни изменений. В 10% случаев от общего числа сбои цикла сопровождаются наличием онкологической опухоли, вот зачем специалисты требуют проведения тщательного обследования. Во время диагностики устанавливается характер изменений в работе репродуктивной системы, выявляется истинная причина НМЦ.

Для подбора оптимальных методов лечения проводятся следующие процедуры обследования:

  1. Изучение гинекологического анамнеза – как давно появились нерегулярные месячные, возраст начала половой жизни и первой менструации, есть ли связь в сбоях цикла с какими-либо факторами. Выясняется, переносила ли женщина инфекционные заболевания, делала ли аборты, были ли выкидыши, принимает ли она сильнодействующие лекарства, как предохраняется.
  2. Осмотр с помощью зеркал влагалища и шейки – может диагностировать дефекты слизистой, отечность, патологические разрастания (полипы, эндометриоз), варикозные изменения вен.
  3. Пальпация органов малого таза – выявляет неправильное расположение матки и яичников, изменение размеров органов.
  4. Оценка выделений из влагалища и мочеиспускательного канала.
  5. Забор выделений для определения степени чистоты и проведения ПЦР диагностики на инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Биопсия ткани шейки матки на онкоцитологию.
  7. Исключение беременности взятием крови на уровень ХГЧ.
  8. Анализ крови для определения уровня эстрогена, прогестерона, фолликостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина на предмет отклонения показателей в большую или меньшую сторону.
  9. Оценка показателей щитовидки и надпочечников, поскольку нарушения в выработке гормонов этими органами напрямую влияют на возможность зачатия.
  10. УЗИ малого таза – позволяет осмотреть матку, шейку, яичники, оценить состояние эндометрия, вен и лимфоузлов.
  11. Диагностическое выскабливание – требуется при нарушениях цикла на фоне метроррагии и гиперменструального синдрома.

Второй этап обследования включает проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, если есть подозрение на наличие злокачественной опухоли органов репродуктивной системы.

Лечение НМЦ

Причины нарушения менструационного цикла будут определять способ лечения. Задача врача – выявить провоцирующий фактор и скоординировать его с методом терапии. Во многих случаях женщине достаточно изменить образ жизни:

  • исключить кофеиносодержащие напитки;
  • не курить и перестать употреблять алкоголь;
  • оградить организм от стрессов и чрезмерных нагрузок;
  • сбалансировано питаться, включить в рацион больше овощей, фруктов, клетчатки, нежирных сортов мяса и рыбы, кисломолочных продуктов;
  • полноценно отдыхать и высыпаться.

При выполнении данных рекомендаций спустя месяц или два, если причина сбоев цикла заключалась в неправильном образе жизни, менструации начинают идти, как положено. при отсутствии эффекта обязательно нужно выявить причину, по которой произошел сбой, пройдя обследование и направив силы на устранение основного заболевания.

Лечение подростков

Если у девочки в возрасте 12–14 лет наблюдаются регулярные нарушения месячных, осложняемые ювенильными кровотечениями, терапия проводится с помощью кровоостанавливающих средств и гормональных препаратов. Чтобы сделать кровотечение менее сильным, начинают прием Дицинона, Викасола, Транексама, Этамзилата.

При нормальных показателях гемоглобина (80–100 г/л) назначаются гормоны – Новинет, Мерсилон и прочие, по рекомендации врача курсом 1–3 месяца. Если гемоглобин понижен, проводят выскабливание с дальнейшим изучением материала, назначают препараты железа. При отсутствии эффекта от их приема делают переливание крови, эритроцитарной массы. Терапия анемии длится до полной стабилизации гемоглобинового показателя.

В обязательном порядке проводится витаминотерапия, в разные фазы для девушек подбираются различные витамины:

  • в первой фазе цикла употребляются витамины В1 и В6;
  • во второй – фолиевая и аскорбиновая кислота, витамины А, Е.

Такая циклическая терапия предусмотрена в случаях несложных расстройств цикла.

Терапия у женщин в детородном возрасте

Как в возрасте 20 или 30 лет, так и у сорокалетних женщин нарушения менструальной функции начинают лечить с проведения выскабливания. Спустя неделю подключается гормональная терапия, препараты из группы оральных контрацептивов применяются по привычной схеме. При недостаточности лютеиновой фазы рекомендуются таблетки Утрожестан и Дюфастон с 12–14 дня цикла. Применяются Норколут и 17-ОПК.

Далее, лечение включает:

  • восполнение кровяного объема введением коллоидных растворов;
  • препараты, восстанавливающие нормальные показатели гемоглобина;
  • витаминотерапия;
  • выжигание эндометриоидного слоя при отсутствии положительного эффекта от выскабливания.

Важно лечить и сопутствующие патологии, усугубляющие или вызвавшие нарушения цикла. При высоком артериальном давлении требуется постоянный прием препаратов для его снижения. Заболевания печени подвергаются терапии гепатопротекторами, соблюдением диеты, отказом от алкоголя.

Многие женщины лечат постоянные симптомы предменструального синдрома (ПМС), проявляющиеся слабостью, раздражительностью, боль в животе, с помощью народных средств. Такие способы терапии проводят с осторожностью, если доктор дал положительные комментарии по поводу употребления конкретных трав. Занимаясь самолечением, можно пропустить серьезное заболевание.

Женщинам детородного возраста часто требуется стимулировать развитие фолликулов препаратами Хориогонин, Пергонал. Чтобы стимулировать овуляцию, назначают таблетки Кломифен.

Лечение в климактерическом периоде

Когда кровотечение происходит у женщины в период климакса, выскабливание маточной полости является обязательным. Это необходимо, чтобы вовремя поставить диагноз атипическая гиперплазия или аденокарцинома эндометриального слоя. Во время менопаузы женщинам рекомендуется употребление средства на основе гестагенов – Депо-провера. А также назначается Дюфастон, при нарушениях менструального цикла отзывы о препарате подтверждают его эффективность.

Прежде чем поставить диагноз пациентке с НМЦ, гинеколог назначает перечень необходимых обследований. Не всегда, чтобы восстановить цикл месячных, требуются сложные методы терапии или длительный прием гормонов. Часто достаточно сбросить лишний вес, начать полноценно отдыхать, обеспечить организм сбалансированным питанием. При любой неполадке с женским здоровьем необходимо посетить врача и выявить фактор, спровоцировавший сбой.

Ссылка на основную публикацию
Смартфон мезо
Пульты, кабели, аксессуары 9 Нагрев табачных смесей 3 Приборы для вейпинга 4 Жидкости для вейпинга OTT провайдер, каналы которого включены...
Слизь в стуле у месячного ребенка
После рождения малыш занят приспособлением к окружающему миру. А родители, в свою очередь, заняты изучением нового члена семьи. Под пристальным...
Слизь во рту после сна
Впервые слизь в нашем организме образуется еще в раннем детстве тогда, когда мы съедаем что-то вареное. По мере того как...
Смас лифтинг аппаратный подтяжка лица цена отзывы
Сегодня в моде принятие себя и своей внешности такой, какая ты есть, но в тайне почти каждая женщина после 40...
Adblock detector