Свечи при колите с запорами

Свечи при колите с запорами

Кузнецова Валентина Михайловна — доктор медицинских наук, доцент кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

Домар Нина Анатольевна — кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

Зимина Марина Сергеевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины и общей практики Харьковского Национального университета имени В.Н. Каразина, Харьков

Запор (констипация, обстипация) — замедленная, затрудненная или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника).

Запоры возникают вследствие замедления прохождения каловых масс по толстому кишечнику (кологенные) или при затруднении опорожнения ректосигмоидного отдела толстой кишки (проктогенные) из-за расстройства координированной работы мышц тазового дна и нарушения моторики кишечника. Основные причины развития: нарушение кишечной перистальтики, ослабление позывов к дефекации, возникновение органических изменений, препятствующих нормальному продвижению содержимого, несоответствие между емкостью толстого кишечника и объемом содержимого.

По длительности запоры различают острые (эпизодические — продолжительностью до 12 нед) и хронические (более 12 нед); этиопатогенетически: алиментарные, неврогенные, рефлекторные, гиподинамические, воспалительные, токсические, медикаментозные, проктогенные, механические, эндокринные, в результате нарушения водно-солевого баланса.

Хронический запор — это нарушение функции кишечника, которое характеризуется хронической задержкой опорожнения кишечника более чем на 48 ч, сопровождающееся затруднением акта дефекации, ощущением неполного опорожнения с отхождением малого количества (менее 100 г) кала и его повышенной твердостью.

Алиментарный запор возникает вследствие нарушения режима питания, предпочтения пищи, содержащей мало клетчатки, витаминов и наоборот, употребления продуктов, способствующих замедлению перистальтики (чай, какао, белый хлеб, рис, картофель и т.д.), а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и зубов. Кроме того, у лиц пожилого и старческого возраста в возникновении запора большую роль играет диетический фактор, так как они из-за плохого состояния зубов употребляют протертую нежную пищу, ведут преимущественно сидячий образ жизни, мало двигаются, что подавляет активность рефлекторных механизмов, осуществляющих акт дефекации.

Гиподинамический запор отмечают у лиц пожилого и старческого возраста, а также у больных, длительно соблюдающих постельный режим, вследствие снижения моторики кишечника и нарушения акта дефекации, обусловленных слабостью соматических мышц и недостаточной физической активностью.

Заболевания органов пищеварения и мочеполовой системы (язвенная болезнь, хронический холецистит, пиелонефрит) сопровождаются рефлекторным запором в периоды обострения основного заболевания.

Механический запор выявляют у больных в случае препятствия на пути кишечного пассажа в результате опухолевого процесса, спаек, пакетов лимфоузлов, инвагинации.

При хронических воспалительных процессах тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника возникает воспалительный запор .

Проктогенный запор связан с патологией аноректальной области (проктит, геморрой, трещины заднего прохода, парапроктит, аднексит).

Токсический запор отмечают при отравлении никотином у курильщиков, при злоупотреб­лении пищевыми продуктами с высоким содержанием дубильных веществ (чай, какао и др.), при отравлении свинцом, ртутью.

Запор при эндокринных расстройствах выявляют достаточно часто. Колоностаз является одним из ранних признаков микседемы, отмечается у больных сахарным диабетом, осложненным нейропатией, а также при гиперпаратиреоидизме, болезни Аддисона, гипофункции половых желез и надпочечников, климаксе. Запор в период беременности обусловлен усилением секреции прогестерона, а в поздние сроки — сдавлением сигмовидной кишки увеличенной маткой и недостаточной физической активностью.

Запор в результате нарушения водно-электролитного баланса возникает вследствие потери жидкости, дефицита калия, при сердечной и почечной недостаточности, холестазе.

Медикаментозный запор развивается при систематическом приеме лекарственных средств (антагонистов кальция, нейролептиков, антидепрессантов, опиатов, седативных, железосодержащих, мочегонных, алюминийсодержащих антацидов, атропина и его аналогов, нестероидных противовоспалительных средств, блокаторов ганглиорецепторов), после отмены которых затруднение опорожнения кишечника прекращается.

Неврогенный (дискинетический) запор развивается в результате нарушения нервных механизмов регуляции: психического перенапряжения, подавления физиологического позыва, органических и функциональных заболеваний нервной системы (невриты, энцефалит, психоневрозы, нервная анорексия, шизофрения, депрессивные состояния и т.д.).

У больных с запорами клиническая картина довольно однотипна: они предъявляют жалобы на снижение аппетита, повышенную утомляемость, извращение вкуса, ощущение распирания в животе, тупую боль из-за скопления газов, пустые позывы к дефекации, иногда с отхождением скудного кала без полного облегчения, появлением осложнений со стороны аноректальной зоны, развитием вторичного колита, патологии желчных путей.

В зависимости от возраста, этиологических факторов, остроты процесса существуют различные подходы к лечению запора (см. Алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки).

Алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки

Лечение запора является комплексным. В первую очередь необходимо установить причину нарушения дефекации, особенно при острых процессах. Назначение слабительных средств носит вспомогательный характер.

При гипокинетических расстройствах рекомендуются продукты, богатые клетчаткой: свекла, тыква, помидоры, хлеб из ржаной муки, нежирное мясо, рыба, фрукты, соки, кисломолочные продукты. Исключаются продукты, богатые эфирными маслами, сдоба, белый хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, шоколад, кофе, крепкий чай, картофель, рис.

В лечении запоров, обусловленных спастической дискенезией толстой кишки, и проктогенных запоров применяют бесшлаковую диету с растительными маслами, постепенно добавляя овощи вначале в отварном, а затем в сыром виде, фрукты и соки.

Лечение запора требует деликатного и грамотного подхода. Прежде всего, необходимо установить характер и выяснить его причину, а затем приступать к лечению. Комплексная терапия при запоре подбирается индивидуально, но тем не менее выделяют несколько ее направлений:

  • этиотропная терапия;
  • физические упражнения;
  • диетотерапия;
  • нормализация моторной функции кишечника (прокинетики);
  • лечение минеральными водами;
  • физиотерапия;
  • массаж, специальная гимнастика;
  • слабительные средства.

На фармацевтическом рынке Украины в настоящее время зарегистрировано более 200 наименований слабительных средств. Классификация представлена в табл. 1 и 2.

Таблица 1 АТС-классификация слабительных средств
№ п/п Группа Препараты
1 Смягчающие слабительные средства Вазелиновое масло, докузат натрия, парафин жидкий
2 Контактные слабительные средства Бисакодил, фенолфталеин, касторовое масло, сенна, крушина, натрия пикосульфат
3 Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника Семя льна, шелуха подорожника овального, морская капуста, шелуха подорожника блошиного, плантаго
4 Осмотические слабительные средства Магния сульфат, лактулоза, макрогол
5 Слабительные средства в клизмах Бисакодил, глицерол, докузат натрия, глицериновые свечи
6 Прочие слабительные Глицерол, слабительные сборы
Читайте также:  Сесамовидные кости животных
Таблица 2 Классификация слабительных средств по механизму действия
№ п/п Группа Механизм действия Препараты
1 Контактные слабительные средства Раздражая рецепторный аппарат толстого кишечника, стимулируют перистальтику, вызывая слабительный эффект, который возникает через 6–10 ч после приема Антрагликозиды (препараты сенны, ревеня, крушины), производные дифенилметана (бисакодил), касторовое масло, натрия пикосульфат
2 Осмотически активные слабительные средства При приеме внутрь удерживают воду в просвете кишечника, увеличивая объем содержимого, что ведет к механическому раздражению стенки кишечника и повышению перистальтики через 3–6 ч после приема Магния сульфат, лактулоза, макрогол
3 Объемные слабительные средства Способствуют увеличению объема содержимого кишечника и механически стимулируют его эвакуацию через 8–10 ч после приема Шелуха семян подорожника, отруби, морская капуста, шелуха подорожника блошиного, плантаго
4 Смягчающие слабительные средства Размягчая твердые каловые массы, облегчают их скольжение по кишечнику через 4–5 часов после приема Вазелиновое масло, парафин жидкий
5 Другие слабительные средства (свечи) Обладают мягчительными свойствами, стимулируют опорожнение кишечника путем накопления в ампуле прямой кишки углекислого газа Докузат натрия, глицерол, глицериновые свечи

Слабительные средства применяют в терапии эпизодических и хронических запоров у пожилых людей и при запорах со сниженной моторной функцией кишечника (см. «Алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки»). Категорически противопоказаны и неэффективны слабительные препараты при кишечной непроходимости (опухоли, полипы, инвагинация). Применение данных препаратов должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора. Контактные слабительные средства (бисакодил, препараты сенны, крушины, ревеня, натрия пикосульфат) чаще применяются при гипо- и атонических запорах, при подготовке к операции или рентгенологическому исследованию, проктогенных запорах.

При запорах в период беременности чаще всего назначают осмотически активные слабительные средства — лактулоза, макрогол, противопоказаны препараты, стимулирующие моторику кишечника, так как могут спровоцировать угрозу срыва беременности.

Солевые слабительные (магния сульфат, глауберова соль) используют в лечении отравлений и передозировки лекарственных препаратов.

Смягчающие слабительные на основе масел (вазелиновое, миндальное) чаще рекомендуют использовать в лечении эпизодического запора, эффект наступает быстро, через 2–3 ч, но их применение может вызывать тошноту и непроизвольное выделение из заднего прохода.

При хронических атонических запорах показаны объемные слабительные средства (морская капуста, плантаго). За счет осмотических свойств этой группы препаратов происходит задержка жидкости в кишечнике, что делает каловые массы более объемными и смягчает их, они переносятся хорошо, но возможны диарея или метеоризм.

Согласно анализу данных современных исследований и публикаций, среди слабительных средств наибольшей популярностью пользуются контактные слабительные препараты. Современные контактные слабительные средства одобрены международными гастроэнтерологическими сообществами и FDA. Это слабительные, содержащие антраноиды (препараты сенны, крушины, ревеня), которые на уровне толстого кишечника усиливают перистальтику, увеличивают объем жидкости в просвете кишки и тем самым стимулируют дефекацию. Слабительные, не содержащие антраноидов (бисакодил, пикосульфат натрия), применяются в лечении атонических запоров у лиц, соблюдающих постельный режим, но могут вызывать кишечные колики, снижают всасывание витаминов.

Препараты на основе сенны (Senna alexandria, Cassia angustifolia) применяются в медицине не одно столетие; они широко используются и сегодня в силу своей эффективности и доступности с экономической точки зрения.

Препарат сенны, в высокой степени отвечающий современным требованиям безопасности, — таблетки Сенаде ® . Стандартизованный сухой экстракт сенны, входящий в их состав, содержит строго определенную дозу сеннозидов и не включает смолистых и других веществ, которые могут вызвать нежелательные побочные эффекты — недомогание, рвоту, вздутие и колики. Однако данные вещества часто присутствуют в отварах и настоях сенны. Фармакологическое действие об­условлено антрагликозидами, которые благодаря кишечным бактериям в толстом кишечнике распадаются на фармакологически активные антроны и антранолы, раздражающие интерорецепторы кишки, тем самым стимулируя перистальтику и усиливая опорожнение. Кроме этого, антроны и антранолы способствуют транспорту жидкости в просвет кишечника, увеличивая объем содержимого, чем ускоряют дефекацию.

Сенаде ® рекомендуют принимать больным при атоническом запоре, при подготовке к рентгенологическим исследованиям, а также по показаниям при заболеваниях аноректальной зоны. Препарат назначается взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 2 таблетки 1–2 раза в сутки перед сном или утром, максимальная суточная доза — 4 таблетки, не более 2 нед. Эффект отмечают через 6–12 ч, опорожнение нормализуется через несколько дней регулярного применения.

Из побочных эффектов возможны боль в животе, диспептические явления, нарушения электролитного баланса в виде гипокалиемии, описаны случаи протеинурии, гематурии, появления кожной сыпи.

Применение Сенаде ® у беременных возможно только под наблюдением врача, Сенаде ® не рекомендуют применять в период кормления грудью.

При проблемах аноректальной зоны применение Сенаде ® обсуждается индивидуально с врачом. Обязательны консультации врача в случае приема пациентом других лекарственных препаратов (сердечных гликозидов, антиаритмических средств, глюкокортикоидов, диуретиков, тетрациклинов) или с тяжелой патологией печени, почек.

Важное значение имеет также профилактика запора, основными мерами которой являются:

  • воспитание организма к определенному времени дефекации (физиологично — утром);
  • соблюдение режима питания;
  • обогащение рациона питания пищевыми волокнами;
  • достаточная физическая активность;
  • своевременное выявление и лечение заболеваний, способствующих развитию запоров.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников

СЕНАДЕ ® (SENADE) . Р.с. : UA/6054/01/01 от 28.04.2012 до 28.04.2017 г. Код АТС : А06А В06. Состав и форма выпуска: одна таблетка содержит синозида кальция 15% — 90,0 мг (с содержанием сенозидов А и B — 13,5 мг). Показания : запоры, обусловленные атонией кишечника различной этиологии. Подготовка к рентгенологическим исследованиям. Побочные эффекты : препарат, как правило, хорошо переносится; побочные эффекты возникают редко, обычно обратимы и быстро исчезают сразу после отмены приема препарата. В единичных случаях могут отмечаться тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, атония толстого кишечника, нарушения пищеварения, колики, уменьшение массы тела, изменение цвета мочи, при длительном применении — протеинурия, гематурия; иногда аллергические реакции.

Читайте также:  Признаки воздушной эмболии при внутривенных инъекциях

Кафедра внутренней медицины № 3 и эндокринологии Харьковского национального медицинского университета

«Лучшие традиции, инновационные технологии»

  • Ukrainian
  • Russian
  • English
  • Форма контактов
  • Главная
  • История
  • Коллектив
  • Контакты
  • Блог
  • Фотогалерея
  • Карта сайта
  • Учебная работа
    • Общие положения
    • Последипломное образование “Ревматология”
      • ПАЦ Ревматология
      • Клинические протоколы по ревматологии
      • Статьи кафедры по ревматологии
      • Лекции по ревматологии
      • Ревматологическое отделение
      • Блог кафедры по ревматологии
        • Новости
    • Подготовка докторов философии
  • Научная работа
    • НИР кафедры
    • Публикации
    • Клинические исследования
    • Дипломы, сертификаты
    • Гранты и достижения
    • Научный туризм
  • Лечебная работа
    • Отделения
      • Кардиологическое
      • Эндокринологическое
      • Гастроэнтерологическое
      • Ревматологическое
  • Для студентов
    • Общая информация
    • Студенческое Научное Общество
    • Методические пособия для самостоятельной работы
      • Гастроэнтерология
      • Эндокринология
      • Пульмонология
      • Гематология
    • Методические пособия для практических занятий
      • Гастроэнтерология
      • Эндокринология
      • Гематология
      • Пульмонология
    • Крок 2
      • Буклеты
      • Пособия для самостоятельной работы
    • Видеолекции
    • Электронные пособия
    • Учебные тесты
    • Тестовый контроль
    • Рекомендуемая литература
  • Для врачей
    • Клинические протоколы
      • Клинические протоколы и рекомендации по кардиологии
      • Эндокринология
      • Пульмонология
      • Гастроэнтерология
      • Ревматология
    • Лекции
    • Статьи
      • Кардиология
      • Эндокринология
      • Ревматология
      • Пульмонология
      • Гастроэнтерология
    • Последипломное образование “Ревматология”
      • ПАЦ Ревматология
      • Лекции по ревматологии
      • Клинические протоколы по ревматологии
      • Статьи кафедры по ревматологии
      • Ревматологическое отделение
      • Блог кафедры по ревматологии
        • Новости
    • Видеолекции
    • Клинические случаи
    • Учебные тесты
  • Конференции
  • Для пациентов
    • Рекомендации
    • Лекции
    • Консультации
  • Новости
  • Объявления
  • Форма контактов
  • Календарь / расписание
  • Сотрудничество

Облако меток WP Cumulus 1.23 Rus для работы требует Flash Player

ХРОНИЧЕСКИЕ КОЛИТЫ

ЭТИОЛОГИЯ

ПАТОГЕНЕЗ

1. Нарушение стула

2. Болевой синдром

Диспепсический синдром

Астеноневротический синдром

Физикальные данные

Аноректальный синдром

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

3. Дискинетический копрологический с-м

4. Гнилостная диспепсия

2. Ректороманоскопия

СО прямой и сигмовидной кишки Гиперемирована, отечная, набухшая Расширенные сосуды подслизистой Рассеянные точечные кровоизлияния Увеличение фолликулов: грубозернистый вид
Легкая ранимость СО Большое количество слизи Густой слой слизи Отдельные комочки, пленки
катаральный геморрагический язвенный язвенно-
фолликулярный
эрозивный катарально-гнойный полипозный

3. Колонофиброскопия

до баугиниевой заслонки

4. Гистологическое исследование

увеличение числа бокаловидных клеток в криптах

инфильтрация собственной пластины

лимфоЦ, плазматич кл, эозиноФ

Эрозивный

5. Рентгенологическое исследование

хаотично расположенные и утолщенные складки

при первичном двойном контрастировании

6. Ирригоскопия

изменение рельефа СОК

2. Поражение поперечной ободочной кишки (трансверзит)

Провокация

Характер

Дефекация

Гастротрансверзальный рефлекс

Желудочная диспепсия

Чередование поносов и запоров

3. Поражение селезеночного изгиба толстой кишки (ангулита)

Громкое урчание в левом подреберье

Левосторонний колит в виде сигмоидита, проктита

3. Сигмоидит

Левосторонняя иррадиация болей

Периколит с постоянными болями

Вздутие живота

урчание

4. Поражение прямой кишки (проктит)

Боли в прямой кишке Иррадиация болей в живот и промежность Тенезмы Ощущение в прямой кишке
ложные позывы Распирания, полноты
с выделением слизи, крови Давления, инородного тела
Неполного опорожнения кишечника
Запоры Фракционная дефекация Стул в виде “овечьего кала”
Выделение сначала плотной каловой пробки, а затем кашицеобразной массы

ОСЛОЖНЕНИЯ

изъязвления полипозные разрастания кровотечение холецистит
перфорации опухолевое перерождение пилефлебит гепатит
пенетрации стенозирование, долихосигма пристеночный абсцесс панкреатит
периколит инвагинации завороты мегаколон

ДДЗ дискинезии толстой кишки и хронического колита

Дискинезия

Хронический колит

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КОЛИТА

Антибактериальная терапия с учетом этиологии возбудителей

Невсасывающиеся противовоспалительные средства

2. Реимплантация нормальной кишечной флоры
3. Нормализация моторной функции кишечника

миогенные спазмолитики

блокаторы кальциевых каналов

периферические М-холинолитики

1.Слабительные, содержащие антрагликозиды

Рамнил по 50 мг по 1-2 таб на ночь. препарат коры крушины
Кофранил по 50 мг по 1 таблетке утром и вечером. препарат коры крушины
Сенадексин 1- 3 таб на ночь содержит сеннозиды А, Б, соли кальция
Тисасен 10 мг на ночь содержит сеннозиды А и Б
Регулакс
(кафиол)
по 1- 2 брикета перед сном содержит листья и плоды сенны, мякоть сливы, инжира, масло вазелина

2.Слабительные, дериваты дифенилметана

Изафезин по 10 мг 3 р день до еды
Изаман по 1 таб 3 р. день содержит 5 мг изафенина, 150 мг маннита
Бисакодил драже 5мг перед сном свечи 10 мг в прямую кишку перед сном

3. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника

Ламинарид по 1- 2 чай. лож 1- 2 раза в день после еды сумма действующих веществ морской капусты в гранулах
Лактулоза (нормазе) по 1- 3 стол лож после достижения эффекта дозу снижают до 1- 2 чайных ложек сиропа

4.Слабительные свечи

Ферролакс 1 раз в день после завтрака 1 свеча – 0.8 г железа лактата, бикарбонат натрия, лимонная кислота
Кальциолакс свечи содержат кальция лактат, натрия бикарбонат, лимонную кислоту
Свечи с ревенем свечи содержат экстракт ревеня, натрия бикарбонат
Свечи с лития карбонатом свечи включают лития карбонат, натрия бикарбонат, лимонную и фумаровую кислоты
Свечи с глицирином состоят из глицерина, стеариновой к-ты, натрия карбоната
Грязеиндуктотермия 10-15 мин на правую и левую половины толстой кишки
электрофорез грязи 12-15 мин на область соответствующего отдела толстого кишечника
Аппликации грязи 15-20 мин 42-44оС, курс — 6-10 процедур, через день
Аппликации торфогрязи 15-20 мин на область толстого кишечника, 40-42оС
Аппликации озокерита 30-40 мин 42-45оС в виде трусов, 10-12 через день
Индуктотермия 10-15 мин в виде цилиндрической спирали вокруг живота, 10-12 через день
Сантиметровые волны (“Луч-58”) 10 мин на область толстого кишечника12 процедур, через день.
УВЧ-терапия 10 мин на область толстого кишечника12 процедур, через день.
Общие минеральные теплые ванны 37 оС 12-14 мин 8-14 процедур
Субаквальные ванны Промывание толстого кишечника минеральной водой, 40 оС, курс лечения — 8-10 процедур, через день
Микроклизмы из минеральной воды . На микроклизму до 100 мл воды температурой 38-40 0С, через день, курс лечения — 8-10 процедур
Орошение дистального отдела толчтой кишки минеральной водой от 2 до 6 л воды температурой 39 оС. Орошение длится 20-25 мин, курс — 10-12 процедур, через день
Читайте также:  Экзартикуляция 1 пальца стопы техника операции

При хроническом колите с запорами

При хроническом колите с поносами

Признаки спастического колита и других его форм, лечение

Колитом называется воспаление слизистой любого из отделов толстого кишечника. Признаки хронической формы этой болезни имеются у половины пациентов, у которых были диагностированы болезни желудочно-кишечного тракта. В основном болеют мужчины от 40 до 60 лет и женщины от 20 до 60 лет.

Причины колитов. Виды, классификация

Лечение язвенного колита у взрослых и его других форм разное. Для их разграничения разработана классификация, систематизирующая колиты.

По течению колиты бывают:

  • острый – симптоматика яркая, нарастает быстро, ее не спутать с симптомами других заболеваний;
  • хронический – развивается медленно, симптомы не выражены. Периоды ремиссии (отсутствия признаков) чередуются с периодами обострения.

В зависимости от причины различают такие колиты:

  • язвенный – его причины не ясны. Такой колит связывают с наследственными факторами, аутоиммунным и инфекционным поражением;
  • инфекционный – развивается под влиянием инфекционных агентов – неспецифических (стафилококки, стрептококки) и специфических (палочка Коха, бледная трепонема). Симптомы неспецифического колита у ребенка и взрослого похожи;
  • ишемический – возникает из-за нарушения микроциркуляции в кишечной стенке и ее кислородного голодания;
  • токсический – формируется из-за влияния на слизистую толстого кишечника разных токсических веществ. Разновидностью является лекарственный колит;
  • радиационный – развивается из-за влияния на кишечную слизистую радиационных факторов.

Более подобно о причинах колитов (например, какие причины псевдомембранозного колита) можно узнать на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.

В зависимости от локализации поражения различают такие колиты:

  • тифлит – воспаляется слепокишечная слизистая;
  • трансверзит – страдает слизистая поперечной ободочной кишки;
  • сигмоидит – воспаляется слизистая сигмовидной кишки;
  • проктит – воспаляется прямокишечная слизистая;
  • панколит – затронута слизистая оболочка всех отделов толстого кишечника (например, при катаральном колите у мужчин или женщин).

Признаки катарального колита у мужчин и женщин

Клиника зависит от формы колита.

Проявления острого колита:

  • периодические резкие боли в животе. Возможны боли в спине и пояснице при колите;
  • постоянные позывы на дефекацию;
  • урчание в толстом кишечнике;
  • вздутие живота;
  • выраженный понос.

Проявления хронического колита:

  • чувство переполнения и тяжести в животе;
  • боли в виде колик (схваток) – в основном это признаки спастического колита;
  • позывы к дефекации;
  • понос – при поражении правой половины толстого кишечника;
  • запор – при поражении его левой половины;
  • зловонность кала – наблюдается при активизации гнилостной флоры;
  • метеоризм (вздутие живота) – наблюдается при активизации бродильной флоры;
  • кровь в кале – выявляется при эрозивном или язвенном колите. Это признак, требующий серьезного подхода в лечении – так, обычные антибиотики или свечи при глубоком эрозивном колите просто не помогут.

При длительно текущем колите наблюдаются:

  • существенное похудение;
  • общая слабость;
  • проявления нехватки витаминов – сухость кожи и слизистых, ухудшение зрения и так далее.

Также могут изменяться месячные при колите у женщин – могут стать болезненными.

Острый и затянувшийся хронический колит требует стационарного лечения. Легкие формы хронического колита можно лечить в домашних условиях.

Диагностика

Диагноз ставят по жалобам, истории болезни, результатам дополнительных методов исследования.

Данные физикального обследования такие:

  • при пальпации – болезненность и вздутие живота;
  • при перкуссии – тупой звук над петлями кишечника, переполненными калом;
  • при аускультации – усиление перистальтики из-за поноса.

Наиболее информативными являются такие инструментальные методы диагностики:

  • ректороманоскопия – обследование прямой и начальных отделов сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа;
  • колоноскопия – изучение толстокишечной слизистой с помощью колоноскопа (гибкого зонда с оптической системой);
  • ирригоскопия – рентгенобследование после введения в кишечник контрастного вещества.

Лабораторные методы, применяемые в диагностике колита:

  • бактериологическое исследование – делают посев кала на питательные среды, по колониям идентифицируют возбудителя, также определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам (важно для выбора антибиотиков при обострении хронического колита или его острой форме);
  • бактериоскопическое исследование кала – под микроскопом выявляют возбудителей, вызвавших воспаление толстокишечной слизистой;
  • анализ кала на яйца гельминтов – с его помощью выявляют гельминтов в толстом кишечнике;
  • общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о наличии воспаления. Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина сигнализирует про кишечные кровотечения (в основном при язвенном колите).

Какие препараты при атрофическом колите и его других формах назначают

В лечении колита используют консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение

Больных интересует, какие препараты при атрофическом колите или других его формах следует принимать. Это определяет врач в каждом конкретном случае. В основе назначений:

  • диета;
  • антибактериальные или противопаразитарные препараты;
  • средства, улучшающие кровоток в кишечной стенке;
  • кишечные адсорбенты;
  • слабительные или противодиарейные средства;
  • средства, улучшающие состояние нормальной микрофлоры кишечника;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • иммуномодуляторы;
  • купирование болей. Какие препараты применять, чтобы обезболить при остром колите прямой кишки или других локаций, решает врач.

Оперативное лечение

Применяется при выраженных осложнениях в виде язвенного колита или прогрессирующей ишемии толстого кишечника.

При существенном поражении проводят резекцию (удаление) части кишечника. Это чревато ухудшением его функций:

  • всасывания витаминов;
  • всасывания жидкости и формирования каловых масс.

Профилактика

В основе профилактики колита:

  • ликвидация инфекционных очагов в организме;
  • рациональное питание;
  • избегание радиационного влияния на толстый кишечник;
  • контроль за действием медпрепаратов на толстый кишечник.

Диета. Питание при колите у беременных

Диета – важная составляющая лечения колитов (разработано специальное меню при колите с запорами у детей и взрослых). Принципы диеты – механическое, термическое и химическое щажение. Исключают жирные, жареные, продукты, которые тяжело перевариваются. Полезным для кишечника является потребление растительной клетчатки – она улучшает его перистальтику. Особенно важным является рациональное питание при колите у беременных.

Ссылка на основную публикацию
Свечи от внешнего геморроя отзывы
Боли и зуд в области заднего прохода, кровь во время акта дефекации и шишки в аноректальной зоне говорят о наличии...
Сбор для купания новорожденных успокаивающий
Беспокойный малыш – распространенная проблема современных родителей. Ребенок может плакать и плохо спать после активных игр или переживать во сне...
Сбор матрены
Вся самая важная информация в 1 клик Даже в самых безвыходных ситуациях существует надежда. Эту надежду тысячам бесплодных женщин дает...
Свечи от геморроя самые эффективные релиф
Принцип действия Содержание природных компонентов позволяет быстро и безболезненно избавиться от геморроя. Устраняет воспалительный процесс Нормализует тонус вен Нормализует функции...
Adblock detector