Свист при дыхании у взрослого что это такое

Свист при дыхании у взрослого что это такое

Свистящее дыхание, а также шумы на выдохе часто являются проявлением сужения дыхательных путей.

Причины сужения дыхательных путей
Сужение дыхательных путей может быть вызвано инфекционным или аллергическим воспалением, инородным телом, опухолью, ХОБЛ, сердечной недостаточностью.
Сужение дыхательных путей может быть может быть острым или хроническим.

Причины быстрого (острого) появления свистящего дыхания:

  1. Инфекционные причины .

При развитии вирусной или бактериальной инфекции сужение дыхательных путей возникает преимущественно за счет воспалительного отека иили закрытия просвета дыхательных путей мокротой.

  1. Аллергическая причина

При развитии аллергической реакции сужение бронхов возникает преимущественно за счет бронхоспазма и аллергического отека, мокрота при этом механизме развития обструкции имеет меньше значения.

  1. Обтурация дыхательных путей (перекрытие просвета)

Перекрыть просвет бронха может инородное тело ( косточка, кусочек пищи)

  1. Кардиологический отек бронхов («сердечная астма»)

Развивается вследствие сердечной недостаточности из-за застоя крови с легочных сосудов , и как следствие , развития отека легких. При этом легочная ткань уплотняется и плохо пропускает кислород в кровь. Кровоток в легочной ткани также замедляется (сердечная мышца не может прокачивать необходимое количество крови) и кровь не может быстро забрать из поступившего в легкие воздуха кислород и отдать углекислый газ.

Причины постепенного (длительно существующего) появления свистящего дыхания:
Причины постепенного (длительно существующего) появления свистящего дыхания те же самые, что и при быстром их появлении, только появляется еще одна причина обтурации дыхательных путей – опухолевый процесс.

Методы проводимого обследования для уточнения причины свистящего дыхания:

  • Консультация ЛОР врача с проведением ларингоскопии (осмотр глотки в зеркалах)
  • Консультация аллерголога с постановкой аллергопроб
  • Рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография высокого разрешения
  • Спирометрия (измерение лёгочных объёмов и скоростных показателей дыхания) с проведением бронхорасширяющего теста, при необходимости проведение бодиплетизмографии
  • ЭКГ
  • Ультразвуковое исследование сердца
  • Бронхофиброскопия, при необходимости с биопсией

Громкое свистящее дыхание, наблюдаемое у взрослых исключительно на выдохе, является признаком развития той или иной патологии. Подобная клиническая картина характерна для острой аллергической реакции, попадания инородного тела в легкое или химического ожога бронхов.

Основные причины, обуславливающие возникновение данного симптома, следующие:

  • отек;
  • бронхоспазм;
  • частичная обструкция;
  • рост опухоли;
  • повышение давления, вызванное пневмотораксом или зобом.

Вне зависимости от фактора, свист появляется из-за сужения просвета в легких. При наличии характерных признаков простуды искать причину и способы ее устранения долго не придется. О прочих болезнях расскажем ниже.

Анафилактическая реакция

Она развивается на фоне аллергии и только в том случае, если раздражитель попадает непосредственно в кровь.

В начале у больного возникают:

  • слабость;
  • зуд по всему телу или только в месте контакта с аллергеном;
  • ринит;
  • проблемы с глотанием;
  • аритмия;
  • пониженное давление.

Лишь позднее появляются хрипы и собственно свистящее дыхание. Виной тому – отек легких, вследствие которого просвет в бронхах резко сужается. Данное состояние причисляют к неотложным.

Инородное тело

Если в легкие попадает посторонний предмет, то он обычно закупоривает там просвет, что и провоцирует характерный свист. Сопровождается он:

  • шумами (иногда гудящими);
  • сухим кашлем;
  • тахикардией;
  • охриплостью;
  • посинением лица или только губ.

Со временем инородное тело провоцирует:

  • рост температуры;
  • боли;
  • отеки;
  • нагноения.

Синдром Мендельсона

По-другому его именуют еще аспирационным пневмонитом. Возникает данное состояние после попадания в легкие рвоты или других жидкостей. Симптомы:

  • частое свистящее дыхание;
  • цианоз;
  • жар;
  • мокрый кашель;
  • тахикардия.

Бронхиальная астма

При этой патологии обострение всегда начинается с появления свиста на выдохе. Далее возникает сухой кашель, быстро переходящий в продуктивную форму. При этом выделяется довольно вязкая слизь. Признаки бронхиальной астмы:

  • покраснение или посинение лица;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • затрудненный вдох (пациенту приходится использовать вспомогательные мускулы);
  • долгий выдох;
  • высокая тревожность.
Читайте также:  Амилоидоз сердца лечение

Приступ купируется бронхорасширяющими препаратами.

Аденома бронхов

Данное доброкачественное новообразование нередко вызывает довольно громкий свист при выдохе. Отличительные признаки аденомы:

  • односторонность;
  • периодические кровохарканья.

Последний симптом, как правило, появляется раньше свиста.

Этот очень неприятный недуг характеризуется ускоренной и избыточной выработкой мокроты. Она постоянно скапливается в легких, из-за чего у пациентов наблюдаются:

  • тяжелое свистящее дыхание;
  • хронический кашель с обильным выделением дурно пахнущей слизи, похожей на гной.

Иногда патологию сопровождают гипертермия и кровохарканье. Пациенты быстро худеют и страдают от ослабленности и повышенной утомляемости.

Хронический бронхит

Это заболевание считается наиболее распространенным среди других недугов легких. Симптомы его следующие:

  • хрипы;
  • трудности с дыханием;
  • кашель;
  • быстрая утомляемость;
  • периодически возникает повышение температуры.

В отдельных случаях на ХБ указывает образование бочкообразной груди.

Химический пневмонит

Попадание в легкие агрессивных химических веществ приводит к ожогу слизистой. Как следствие возникают:

  • отек;
  • мокрый кашель;
  • гипертермия;
  • хрипы;
  • ларингит;
  • ринит;
  • дыхание, сопровождающееся свистом.

Бронхогенная карцинома

Рак легких приводит к сужению просвета в бронхах. По мере развития опухоли, она перекрывает путь воздуху и из-за этого и образуется характерный звук. Прочие симптомы недуга:

  • кровь в мокроте;
  • одышка;
  • неустраняемый влажный кашель;
  • быстрое похудение;
  • боли в грудине;
  • утомляемость;
  • отечность рук.

Пневмоторакс

Кроме свистящего дыхания, этот недуг сопровождают:

  • одышка;
  • внезапная боль в грудной клетке;
  • цианоз;
  • сухой мучительный кашель.

Специфический признак пневмоторакса – заметная асимметричность движения легких.

Кокцидиомикоз

Внедрившаяся в легкие грибковая инфекция вызывает:

  • одышку;
  • хрипы;
  • лихорадку;
  • кашель;
  • головную боль;
  • слабость;
  • анорексию;
  • сыпь на коже;
  • боли в грудине.

Отек легких

Смертельно опасное состояние. Его признаки:

  • одышка;
  • кашель;
  • неспособность глубоко вздохнуть;
  • тахикардия.

На последнем этапе появляется ортопноэ (сильная одышка в положении лежа). Требуется неотложная помощь.

Туберкулез

Свистящее дыхание сопровождает исключительно поздние стадии недуга, при которых развивается фиброз и происходят другие необратимые изменения тканей.

Респираторно-синцитиальный вирус

Данная болезнь очень заразна. Вирус поражает исключительно дыхательную систему. Основные симптомы:

  • кашель;
  • ринит;
  • свистящее дыхание;
  • незначительная гипертермия.

У детей нередко приводит к пневмонии и бронхиолиту.

Эндемический зоб

Данная патология щитовидки провоцирует проблемы с глотанием и свистящее дыхание. Возникают упомянутые явления из-за давления увеличившейся железы на пищевод и гортань.

Гранулематоз Вегенера

Названная патология причисляется к категории воспалительных. При ней на стенках сосудов появляются гранулемы.

  • кашель (периодически с выделением крови);
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • почечная недостаточность (быстропрогрессирующая);
  • сыпь геморрагического типа.

Лечение

В любом случае для того, чтобы избавиться от свистящего дыхания, придется вылечить основную болезнь. Поставить диагноз самостоятельно не удастся, потому идите к пульмонологу и не медлите: большинство из описанных выше недугов крайне опасны.

В зависимости от характера патологии, врач назначает:

  • антибиотики;
  • антигистамины;
  • муколитики;
  • противовоспалительные препараты;
  • бронхолитики.

В неотложных случаях вызывайте «скорую» – оперативная госпитализация единственный шанс на спасение жизни.

У здорового человека не должно быть никаких хрипов и свиста при дыхании. Эти симптомы свидетельствуют о наличии какой-либо проблемы в органах дыхания. Конечно, не все хрипы при дыхании одинаково опасны, однако установить уровень риска может только врач. Важно помнить, что если развиваются дистанционные хрипы, т.е. слышные на расстоянии, то это является показанием к немедленному обращению к специалисту.

  • Разновидности хрипов
  • Крепитация легких
  • Пневмония

Причины нарушения дыхания у взрослого человека

Хрипы и свист в органах дыханиямогут возникать при затрудненном прохождении воздуха, которое может быть вызвано разнообразными причинами:

Читайте также:  Повышение температуры после ингаляции

  1. Бронхоспазм. Напряжение стенок бронхов провоцирует их сужение.
  2. Вязкая мокрота и гной. Скапливаются на стенках веточек.
  3. Новообразования в легких. Перекрывают просветы.
  4. Аллергические реакции. Возникают при попадании аллергена в систему дыхания. В этом случае свистящее дыхание появляется вследствие резкого отека тканей.
  5. Постороннее тело. При попадании в дыхательные пути приводит к отеку легких, может вызывать сильный сухой кашель, хрип, тахикардию.
  6. Отек легких любого происхождения. Несет прямую угрозу жизни. Оно характеризуется тяжелой одышкой (приступами), развитием удушья, тахикардией.
  7. Нарушение работы щитовидки. Свистящее дыхание, невозможность глотать даже воду могут говорить о сдавливании дыхательных путей вследствие увеличения железы.
  8. Бронхиальная астма. Сопровождается вначале сухим кашлем, который практически не становится влажным. При этом наблюдается свист при дыхании, невозможность делать нормальный вдох, тахикардия, возможно посинение кожи или губ.
  9. Пневмония. При этом заболевании прослушиваются хрипы над участками легкого, где затруднено прохождение воздуха. При этом звуки остаются постоянными, вне зависимости от положения пациента (горизонтального или вертикального), не влияет на них и откашливание.
  10. Хронический бронхит. При этом заболевании также наблюдается сильный кашель, хрипы в легких без температуры, либо с ее повышением в период обострений, затруднение дыхания. У некоторых пациентов наблюдается формирование бочкообразной формы грудной клетки.

Как правило, чаще всего из перечисленных заболеваний дистанционные свисты и хрипы в легких при дыхании сопровождают пневмонию, бронхопневмонию, острые или хронические бронхиты.

Обычно происходит повышение температуры и общее ухудшение самочувствия. Но бывают случаи атипичных воспалительных процессов в легких, которые проходят без каких-либо температурных изменений. Кроме того, шум в легких может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • гибель участка миокарда (инфаркт) и другие болезни сердца,
  • отеки легких различной этиологии.

Способы диагностики и виды хрипов

Диагностировать причину появления свистящих хрипов может только специалист! Поскольку свистящее дыхание может быть симптомом абсолютно разных заболеваний, иногда не связанных с дыхательной системой, заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено.

Главным методом диагностики шумов, развивающихся в органах дыхания, является аускультация – процесс выслушивания доктором дыхательной системы пациента с использованием специального инструмента.

Как правило, на приеме доктор выслушивает пациента с помощью:

  • фонендоскопа,
  • стетоскопа,
  • стетофонендоскопа.

При прослушивании дыхательной системы пациента доктор определяет специфику звуков. Хрипы при вдохе или при выдохе различаются по своей природе. Также имеет значение, являются ли эти хрипы крупнопузырчатыми, средними или мелкопузырчатыми.

Аускультация проводится в горизонтальном, вертикальном положениях, а также сидя, поскольку зачастую именно различие в хрипах в различных положениях помогает поставить диагноз. Характер звуков определяется до и после кашля или во время произнесения определенных звуков.

В некоторых случаях, когда поставить диагноз бывает затруднительно, доктор может назначить прохождение дополнительных процедур и анализов:

  • рентгенография дыхательных органов,
  • общее исследование крови,
  • ПЦР-анализ выделений,
  • спирометрия (определение объема легких и степени их раскрытия),
  • ИФА-диагностика.

Разновидности хрипов

Доктор должен очень точно определять характер хрипов в грудной клетке, ведь от этого зависит точность постановки диагноза, а значит, и успех всего лечения. По своей природе хрипы подразделяются:

  • сухие,
  • влажные.

Так, например, отчетливо слышимый свист на выдохе (экспираторный) свидетельствует о том, что может развиваться:

  • бронхиальная астма,
  • сердечная недостаточность,
  • аллергические реакции,
  • болезни легких (как хронические, так и острые),
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

А при остром бронхите, наоборот, слышны хрипы и свист на вдохе (инспираторные хрипы). При воспалении и отеках бронхов происходит выделение слизи, при этом происходит ее застой в нижних дыхательных отделах. Эти признаки могут не сопровождаться повышением температуры и, как правило, сигнализируют об обструкции легких.

Читайте также:  Что кушать от глистов

Сухие хрипы в легких бывают свистящие и гудящие.

Свистящие вызваны:

  • отеками,
  • развитием спазмов в бронхах (астма, ХОБЛ),
  • попаданием инородного тела,
  • новообразованиями.

Как правило, при сухом виде хрипов диагностируются такие заболевания как фарингит, ларингит, бронхит. Гудящие (жужжащие) хрипы возникают при скоплении в бронхах мокроты густой консистенции (бронхит, обструкция легких).

Влажные хрипы в легких прослушиваются, когда в бронхах есть скопления жидкой мокроты, крови, отечной жидкости. Потоки воздуха вспенивают эти жидкости и создают на их поверхности множество пузырьков, которые сразу же лопаются.

В зависимости от размера полости, в которой появились эти скопления, различают 3 вида влажных хрипов:

  • крупнопузырчатый хрип , возникает в крупных бронхах и полостях (например, туберкулезная каверна или абсцесс легкого),
  • среднепузырчатый хрип , образуется в бронхах и полостях среднего размера,
  • мелкопузырчатый хрип , появляется в мелких бронхах и бронхиолах.

Звучные влажные мелкопузырчатые хрипы возникают, как правило, при воспалениях (например, при пневмонии). Мелкопузырчатые незвучные хрипы сопровождают такие заболевания, как отек легких, сердечная недостаточность, поскольку вызваны скоплением отечной жидкости.

Крепитация легких

Когда речь идет об органах дыхания, то под крепитацией понимают характерный звук, похожий на потрескивание или хруст, обнаруживающийся при выслушивании или пальпации. Крепитация имеет большое значение при диагностике. Как правило, она прослушивается на вдохе, когда слипшиеся при выдохе стенки альвеол рассоединяются. Это происходит вследствие пропитывания тканей выделяемой слизью или кровью.

Крепитация свидетельствует в большинстве случаев о:

  • двусторонней пневмонии,
  • гибель участка ткани легкого (инфаркт органа),
  • скоплении жидкости в легких.

Зачастую крепитирующие хрипы похожи на влажные хрипы, отличающиеся, тем не менее, по природе возникновения.

Крепитация в легких может сопровождаться следующими симптомами:

  • ощущение сдавливания в груди или боль,
  • появление синеватого оттенка на коже или на губах,
  • потеря сознания или его спутанность,
  • тошнота либо рвота,
  • повышение температуры,
  • затруднение дыхания.

Пневмония

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся свистом при дыхании у взрослых и детей, является воспаление легких, или пневмония. Это заболевание характеризуется воспалением альвеол или промежуточной ткани и, как правило, рентгенограмма показывает множество изменений в тканях.

Основные причины возникновения пневмонии – это воспаление легких, вызванное попавшими в органы дыхания бактериями, вирусами, внутриклеточными организмами, грибами, или специфическими инфекциями, такими как туберкулез и сифилис.

В большинстве случаев свистящее дыхание, причиной которого стали такие заболевания как пневмония, бронхит, обструктивные болезни легких, лечатся антибиотиками (Цефтриаксон, Азитромицин) при параллельном приеме пробиотиков (Йогурт, Линекс) для улучшения микрофлоры кишечника. При астматических или аллергических хрипах применяются антигистаминные (Кларитин, Супрастин) и бронхолитические (Будесонид, Сальбутамол) препараты.

При влажном дыхании со свистом любой этиологии могут применяться муколитические и разжижающие препараты для более продуктивного выведения мокроты (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ), при сухих легочных шумах для смягчения дыхательных путей можно применять препараты Синекод, Либексин.

Учитывая огромное количество причин, вызывающих симптом хрипа и свиста при дыхании, категорически не рекомендуется принимать какие бы то ни было средства самостоятельно.

Во-первых, это смажет клиническую картину, и врач не сможет назначить адекватное лечение, а во-вторых – может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития удушья. В любом случае, продолжительность, схему приема препаратов и сами лекарства должен назначать только врач после тщательного обследования.

Ссылка на основную публикацию
Свиной цепень пути заражения человека
Проблема гельминтозов касается всех, особенно летом, когда наступает сезон огородов и дачных участков. Также риску заражения подвержены любители сырого мяса,...
Свечи от внешнего геморроя отзывы
Боли и зуд в области заднего прохода, кровь во время акта дефекации и шишки в аноректальной зоне говорят о наличии...
Свечи от геморроя самые эффективные релиф
Принцип действия Содержание природных компонентов позволяет быстро и безболезненно избавиться от геморроя. Устраняет воспалительный процесс Нормализует тонус вен Нормализует функции...
Свинцово цинковая мазь
Существует множество средств для лечения ран и прыщей. Особой популярностью среди них пользуется цинковая мазь. Это лекарство можно применять даже...
Adblock detector